支扩前列腺炎能根治吗?

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支气管扩张能根治吗
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很多人都在问支气管扩张能根治吗?专家表示,可以的。对于支气管扩张这种严重的肺病中医治疗效果还是很显著的,患者可以试一试中医的治疗方法,通过这个疗法已经有无数的患者走向健康。支气管扩张已经出现了咳血,那么你一定要及时治疗了,不能再耽误了。我们来看看支气管扩张的治疗方法吧。支气管扩张能根治吗?首先我们来看看支气管扩张的症状:1、主要症状 为咳嗽,多痰,多见于清晨起床后或变换体位时,痰量或多或少,稠厚脓液,臭味不重,不规则的发热并非少见,病程日久者可见程度不同的咯血,贫血和营养不良,患者易患上、下呼吸道感染,往往反复患肺炎,甚至并发肺脓肿,常限于同一病变部位。2、胸部体征 与肺炎近似,但轻重悬殊,有时听诊毫无所得,但大多数在肺底可闻湿啰音,位置比较固定,如果病区范围较广,纵隔和心脏常因肺不张或纤维性病变而移位于病 侧,患儿营养发育落后,胸廓畸形,杵状指(趾)的出现早晚不一,最早者1~2个月即可发生,可在患病肺叶手术切除后自然消失,上颌窦炎比较多见,如病情继 续发展,可见肝脏肿大和蛋白尿,也可并发淀粉样变性病及肺性肥大性骨关节病。治疗支气管扩张我们采用中医的治疗方法:磁药叠加调节免疫疗法。第一阶段:咳喘减轻,痰液由粘稠变稀薄,由黑变浅,痰量反而增多。喘息缓解。呼吸较为顺畅,患者由不能平躺改为可半卧位休息。睡眠改善,缺氧紫绀现象明显缓解。第二阶段:呼吸粘膜受损处得到修复,咳嗽停止,时有少量清痰,哮喘平息,但呼吸动力尚不足(如重度患者仍有不明显缺氧表现,口、唇、指端略有紫绀。呼吸频率快于常人),食欲、睡眠恢复正常,体力增强,可进行正常生活。遇各种诱发因素,咳喘不再复发。第三阶段:呼吸粘膜全面换新,得到一个焕然一新的肺。呼吸动力充沛,缺氧现象完全清除,呼吸沉稳、有力、轻松。三个月后,巩固疗效,切断病根,杀灭隐患。患者完全见效,不易复发。补肺活血,“磁药叠加调节免疫疗法”三疗程解决你的咳喘问题,逆转咳喘病。支气管扩张能根治吗?那么首先要做的就是到正规的医院接受正规的治疗了,“磁药叠加调节免疫疗法”经临床验证,以成功治愈数以万计的支气管扩张患者,是现在患者们最理想的治疗方法,希望上文的介绍能对大家有所帮助。
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支气管扩张能根治吗?
支气管扩张能根治吗?如果支气管扩张的病变部位较小,其他部位未发生病变,肺功能良好,可考虑手术治疗,能彻底根治。但如果病变范围较广,肺功能不佳,无法手术治疗,则只能
能根治吗?
支气管扩张能根治吗?如果支气管扩张的病变部位较小,其他部位未发生病变,肺功能良好,可考虑手术治疗,能彻底根治。但如果病变范围较广,肺功能不佳,无法手术治疗,则只能采取保守治疗。
远大心胸专家介绍了几种支气管扩张的治疗方法:首先要保证气道的通畅,每天应做体位排痰,痰液排出可减少感染机会,减轻咳嗽症状。
(1)控制感染:根据病情或参考痰菌药物敏感性试验选用抗菌药物急性感染发作或合并肺炎时,可选用青霉素、羟氨苄青霉素、丁胺卡那霉素、庆霉素等;严重感染者可用氨苄青霉素、先锋霉素,或联合氨基糖甙类药物。在慢性支气管感染期,可服复方新诺明2片,每日2次,或羟氨苄青霉素0.25克,每日3~4次,或红霉素、麦迪霉素0.3克,每日3次。全身用药配合局部用药,可增强杀菌效果,通常用庆大霉素4~8万单位,于体位引流后雾化吸入,每日3次。
(2)清除痰液:保持呼吸道通畅,可以减少继发感染及减轻全身中毒症状。常用的方法:①祛痰剂:可服氯化铵0.3~0.6克,或必嗽平8~16毫克,每日3次;也可用胰脱氧核糖核酸酶5~10万单位,稀释后雾化吸入,每日2~3次。②体位引流:体位引流有时较抗菌治疗重要。其方法是利用体位的变化,使肺中病灶处于高位,其引流支气管开口向下,由于重力的关系痰液易于顺体位流至气管而被咳出,每日进行2~3次,每次20~30分钟。体位引流时,间断作深呼吸后用力咳痰,同时用手掌轻叩患部,可提高引流效果。
上海远大心胸医院专家说支气管扩张虽然难以彻底治愈,但完全可以消除症状,带病生存,不影响生存质量和寿命。
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支气管扩张虽然难以彻底治愈,但完全可以消除症状,带病生存,不影响生存质量和寿命。
支气管扩张多数有、病史。、咯痰、咯血是它的三症状。由于支气管末端长期有痰液积存,不能完全排出。而痰液内含有丰富的蛋白质,是良好的细菌培养基,因此,支气管扩张患者常反复感染,经常发作。
支气管扩张的治疗方法:首先要保证气道的通畅,每天应做体位排痰,痰液排出可减少感染机会,减轻。
(1)控制感染:根据病情或参考痰菌药物敏感性试验选用抗菌药物急性感染发作或合并肺炎时,可选用青霉素、羟氨苄青霉素、丁胺卡那霉素、庆霉素等;严重感染者可用氨苄青霉素、先锋霉素,或联合氨基糖甙类药物。在慢性支气管感染期,可服复方新诺明2片,每日2次,或羟氨苄青霉素0.25克,每日3~4次,或红霉素、麦迪霉素0.3克,每日3次。全身用药配合局部用药,可增强杀菌效果,通常用庆大霉素4~8万单位,于体位引流后雾化吸入,每日3次。
(2)清除痰液:保持呼吸道通畅,可以减少继发感染及减轻全身中毒症状。常用的方法:①祛痰剂:可服氯化铵0.3~0.6克,或必嗽平8~16毫克,每日3次;也可用胰脱氧核糖核酸酶5~10万单位,稀释后雾化吸入,每日2~3次。②体位引流:体位引流有时较抗菌治疗重要。其方法是利用体位的变化,使肺中病灶处于高位,其引流支气管开口向下,由于重力的关系痰液易于顺体位流至气管而被咳出,每日进行2~3次,每次20~30分钟。体位引流时,间断作深呼吸后用力咳痰,同时用手掌轻叩患部,可提高引流效果。
希望以上专家的解说能解除您心中的疑惑,面对支气管扩张一定要以积极的心态面对。如果支气管扩张的病变部位较小,其他部位未发生病变,肺功能良好,可考虑手术治疗,能彻底根治。但如果病变范围较广,肺功能不佳,无法手术治疗,则只能采取保守治疗。
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支气管扩张能治好吗?
支气管扩张西医治疗方法
  (一)治疗
  1.保持呼吸道通畅
  (1)体位引流:患肺位置抬高,引流支气管开口向下,使痰液流入大支气管和气管,经咳嗽而排出。如病变在下叶,患者俯卧,前胸靠近床沿,两手撑地,头向下进行深呼吸和咳痰。可同时拍背以提高引流效果。
  (2)祛痰剂:有助于帮助恢复纤毛摆动功能,并使黏稠痰液变稀薄,有利于咳出。口服用药可在下述药物中选择:溴己新8~16mg,3次/d;氨溴索(沐舒坦)30mg,3次/d;桃金娘科树叶标准提取物(强力稀化黏素)300mg,3次/d;鲜竹沥水(鲜竹沥)10ml,3次/d。亦可使用溴己新8mg溶液雾化吸入,溴己新8mg或沐舒坦15~30mg,2次/d静脉注射。
  (3)纤维支气管镜引流排痰:是一种有效的治疗措施,尤其对那些经体位引流,但痰液仍不能排出的患者。操作时可予以支气管内滴入1%肾上腺素消除黏膜水肿,减轻阻塞,利于痰液排出。
  (4)支气管扩张药:适当给予支气管扩张药解除气道痉挛有利于痰液排出,如口服氨茶碱、激动药;亦可吸入β2受体激动药。
  2.积极控制感染 抗生素的选择应根据感染细菌的种类以及对肺组织和气道分泌物的穿透力而定。病情较轻者以口服为主,较重者采用静脉用药。通常给予广谱抗生素,如磺胺甲f唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲基异f唑,TMP-SMZ)0.48g,2次/d口服,首剂加倍;新型大环内酯类抗生素如:克拉霉素0.75g,2次/d口服或阿奇霉素0.1g,2次/d口服;第二代头孢霉素亦可供选择,如:头孢呋辛纳0.75g,3次/d静注或头孢克洛(希刻劳)0.25g,3次/d口服;氟喹诺酮类如环丙沙星0.5~0.75g,2次/d口服,左氧氟沙星(左旋氧氟沙星)0.1g,2次/d口服。有报道,经纤维支气管镜局部灌洗后,注入抗生素可有显著疗效。
  3.并发咯血的处理 支气管扩张症常并发咯血,咯血量从痰血、数口到十几口或大咯血。大咯血的定义尚无定论,有人认为一次咯血量大于100ml即为大咯血,亦有人强调24h咯血量大于300ml为大咯血。实际上对咯血量的估计不应拘泥于数字,应当结合病人的状况,如面色、脉搏、呼吸、血压和发绀等。
  (1)止血药物:
  ①一般止血药物通常通过改善出凝血机制、毛细血管及血小板功能而起作用,实际上常见的咯血并非或不完全是因上述机制,故它们的治疗效果并不确切,因此不能作为治疗咯血的主要方法。这类药物包括抗纤维溶解的氨基己酸(6-氨基己酸,PAMBA)、氨甲苯酸(对羧基苄胺,EACA);增加血小板和毛细血管功能的酚磺乙胺(止血敏)、卡巴克络(安络血);参与凝血酶原合成的维生素K;对抗肝素的鱼精蛋白。中药包括云南白药和各种止血粉。
  ②垂体后叶素:具有强烈的血管收缩作用。通常为10~20U,加入250~500ml液体中静脉滴注。大咯血时以10U于20~40ml液体中静脉推注,继以10~20U静脉滴注,每天用量可为20~60U。对大咯血,通常主张12~24h连续用药,避免仅单次大剂量用药,有效后逐渐减量。高血压、冠心病和妊娠者慎用。
  (2)血管扩张药:该类药物止血机制包括:
  ①扩张血管,降低肺动脉压和肺嵌楔压,减少肺血流量;
  ②使全身血管阻力下降,回心血量降低,肺血管床的血液流向肢体,起到“内放血”作用。通常使用α受体阻滞剂酚妥拉明10~20mg加入250~500ml液体中静脉滴注,连续5~7天。当咯血量大,血容量不足时,应在补足血容量的基础上再用该药。其他类似药物还包括阿托品、654-2、硝酸异山梨酸酯和钙离子拮抗剂等。普鲁卡因亦常用于咯血的治疗,有扩张血管、降低肺循环压力以及镇静而达到止血作用。通常以300~500mg加入250~500ml液体中静脉滴注,每天1~2次。少数人对此药过敏,应做皮试。
  使用血管扩张药的主要适应证是对垂体后叶素禁忌者,其次为垂体后叶素疗效不佳者。有时可同时使用垂体后叶素和血管扩张药,两者联合使用既可降低肺循环压力,减少肺血含量,收缩肺小动脉,有利止血,又能预防血压下降,达到相辅相成的作用。纪树国等采用垂体后叶素首次以5U莫氏管静脉滴注,以后250ml液体中加入5U维持滴注,每天总量20~30U。同时并用酚妥拉明20mg,2次/d,置250ml液体中静脉滴注,口服硝苯地平10mg,3~4次/d,同单用垂体后叶素比较,该治疗方案的有效率达98%,平均止血时间5天。
  (3)纤维支气管镜:对出血并不急骤的部分患者可通过纤维支气管镜对出血灶滴入0.1%肾上腺素或去甲肾上腺素5m1。对药物治疗无效且未能明确出血具体病灶者,可将4℃冷生理盐水500ml加肾上腺素4mg,分次注入出血肺段,停留1min后吸引,并行面罩给氧或高频通气。对不能手术的大咯血或上述纤维支气管镜治疗后仍有大出血者,可经纤维支气管镜将气囊导管送入相应的出血支气管,使气囊充气或充水,阻塞出血支气管,以防治出血淹溺健肺并压迫止血,24h后放松气囊,观察数小时无再出血时即可拔除导管。
  (4)支气管动脉栓塞术:选择性支气管动脉栓塞作为治疗咯血的一种有效手段,其适应证广泛。一般认为,任何支气管咯血,经内科治疗无效,怀疑出血来自支气管动脉,而无血管造影禁忌证者,均可考虑行支气管动脉栓塞治疗,尤其适用于急性致命性大咯血的急救;长期反复咯血的治疗以及咯血基础病变广泛,肺功能低下,不能耐受外科手术者的治疗。具体方法为:经选择性支气管动脉造影,显示异常扩张、体-肺动脉交通及造影剂外渗,均提示为病变的支气管动脉,可采用吸收性明胶海绵、氧化纤维素等将可疑病变动脉尽可能全部栓塞。
  支气管动脉栓塞的远期疗效受患者术前咯血基础病变严重程度,以及术后感染控制等因素的影响。由于病变广泛的支气管扩张不可逆程度高,参与病灶区供血的异常血管丰富,有时肺动脉亦可能参与出血,因此难免栓塞不完全。另外支气管的严重扭曲、畸形,痰液引流不畅,感染持续不愈以及局部支气管动脉侧支循环易于重建等,均可使咯血复发。选择性支气管动脉栓塞作为治疗咯血的一种创伤性技术,其副反应和并发症也应引起临床高度重视,主要为脊髓动脉栓塞,可造成脊髓横断性损伤。
  4.手术治疗 手术切除肺是根治支气管扩张的唯一方法。具体手术指征要依据胸片情况及肺功能检查结果而定。适应证为反复呼吸道急性感染和(或)大咯血,病变范围小于二叶肺,药物不易控制,年龄40岁以下,全身状况好,可根据病变范围做肺叶切除术。对于双侧广泛支气管扩张手术与否一直存在争议。对已并发肺气肿或年老体弱者,估计病变切除后,将导致严重呼吸功能损害者,不宜手术。对反复大咯血而不能耐受手术,经行支气管动脉造影确定血管病变后,可行支气管动脉栓塞治疗以止血。
  (二)预后
  支扩症虽为良性疾患,但预后较差。随着治疗学的进步,大为改观。1940年Perry等报告400例患者70%死于4O岁以前。1974年Sanderson报告393例,随访1~15年,仅9%死亡,死亡年龄为45~59岁。1981年Ellis报告116例,22例死亡,平均死亡年龄53.3岁,死亡原因19例为慢性肺疾患,死于心肌梗死、脑血管意外及结肠癌各1例,伴发淀粉样变者2例。支扩症平均病程24.5年。有人报告结核所致支扩症预后较好,但多数认为病因与病情轻重无关,并且有哮鸣音存在者预后较差。也有说脓性痰者预后差的。影响本病预后的因素恐怕当属肺功能,死亡者多为一开始肺功能较差者,生存组80%的病人FEV1下降不超过其预计值,下降较明显者则为吸烟组。
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支气管扩张能治愈吗
状态:就诊前
咨询标题:支气管扩张能治愈吗
左下肺支气管扩张
病情描述(主要症状、发病时间):
患病近四年,病情一直是一个样,没什么好转的迹象,平时咳浓痰,痰色为黄色或绿色,不咳血,很少时候咳嗽会带一点血色,睡前和体力运动后痰量多,每天都咳浓痰。
曾经治疗情况和效果:
曾经采用内科抗生素药物治疗,如:左氧氟莎星,头胞塞肟纳,先锋霉素五号,头胞拉腚等药物注射,但症状好过一段时间后又会恢复成与治疗前的情况一样,病情反复,无法彻底治愈。平时咳嗽较厉害时觉得痰特别多,排出来就要好一些,暂时无胸闷的现象,只是长时间咳嗽,喉咙经常不舒服,偶尔会吃一点板蓝根颗粒缓解喉咙的不适
想得到怎样的帮助:
在网上看到您发表的关于支扩手术治疗的文章,想向您进一步请教:像我这样的支气管扩张情况能有机会治好吗?以前在同济看病时跟医生提过做手术的事,但医生却觉得我很年轻,让我不要做手术,手术的病发率很高,治愈后不能保证其它的支气管不会再次扩张,而且术后复发情况会比术前更糟糕;中医有可能有治愈我的病吗?之前也有尝试过,但极难见效果。
化验、检查结果(请使用右侧的工具上传):曾经在武汉同济医院做纤维支气管镜,CT,X线检查均为左下肺支气管扩张,但时隔二、三年,现在没怎么做检查,平时也没有吃药,咳嗽的症状和之前一样
a***发表于
副主任医师
支气管扩张,内科保守治疗4年不愈,病灶局限于左下肺,若果病情进一步发展,会累及其它肺叶,包括右中叶、右下叶,加重病情;可以合并咯血,严重影响生活质量。所以目前你的情况,比较适合手术治疗。建议带上胸部CT、胸片来我门诊详细诊查。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行!)
陈晓伟大夫本人
状态:就诊前
您好!我的病在两年前经多方治疗后仍没有好的疗效,现在时隔了一段时间,一直也没怎么吃药(因为吃药也不见效),病情与发病初期一样,咳嗽没有什么太大的变化,我听说这种病到一定的时候可能会转成哮喘,我不知道像我这种情况转变的可能有多大,二年以来我从饮食等各方面调理,都不见好转的迹象,病情仍是老样,但也没有感到其它的不适,我该从哪里开始着手治疗呢?
副主任医师
支气管扩张反复咯吐浓痰,或咯血,病灶局限,内科治疗不愈,及时手术治疗可以有效控制病情发展。你的病情适合何种治疗方法,建议你带齐胸部CT、胸片等资料给我看看,综合评估一下。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行!)
陈晓伟大夫本人
状态:就诊前
您好,图片中是之前拍的照,因为支气管的病反复发作,每次病发,打将近半个多月的针才能缓解咳嗽症状,像我这一类的病证是否需要考虑治疗,因为病情的反复发作,因此近两年暂时没有打针用药,主要以调整饮食为主,没见病情有其它恶化反应,您觉得像我这一类的病情,该如何选择治疗才有可能治愈这个病呢?
副主任医师
从你提供的病史以及影像资料看,支气管扩张诊断明确。部位局限于左下肺。如果平日仍然多痰,易感,甚至合并咯血,而且经过长期内科保守治疗,效果有限,建议积极手术治疗,可以作肺段、肺叶切除。平日注意预防感冒,加强体位排痰,改善肺部引流,比如每天头低脚高趴在床边主动咳痰,利于控制肺部感染。有时间最好来门诊诊治。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
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陈晓伟大夫本人
状态:就诊前
您好,像我这种情况的病证,做手术治疗会不会引起其它的不良后果呢?我现在还没有出现气喘的现象,如若做手术,会不会引起其它的病发症,手术是进行开胸切除还是可以不用开胸?我每次感冒都要打近半个月的针才能收到一点效果,但好不了多久就会重新复发,这次春节又感冒了,现在已经打了一个多礼拜的针,但仍感觉气管里有痰,每天躺下来,就会开始咳痰,若是像白天一样坐在办公室上班,就不会有那么多痰咳!
副主任医师
左下肺叶位置低,又受到心脏挤迫,是支扩的好发部位,加强体位引流可以利于排痰,改善症状。但如果反复感染,痰有可能流向其它肺叶,波及其余肺叶。右中叶也是好发部位之一。再其次就是右肺下叶、左叶舌段。病情迁延不愈,内科保守治疗效果差,就需要考虑手术中止病程发展。有时间建议带上胸部CT来门诊详细了解。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
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陈晓伟大夫本人
状态:就诊前
患支气管扩张的这几年,因为长期咳嗽(咳浓痰,绿色的,偶尔会少量带点红色),将饮食习惯改变了许多,平时吃得很清淡,发现只要吃一些味厚的食物,如:烤鸡,鸭,吃完会导致咳出的痰全变成血,不知道是不是因为上火,一般这样持续的时间不会太长,只会持续几个小时,最多一两天,出现这种情况具体的原因不知道,只是觉得吃完这些食物后,喉咙会有干燥的感觉。
因为工作的关系,平时走动很少,很少运动,冬天到了,晚上会煲一些热汤喝来暖身,自已到这个季节就是手凉脚凉,异常怕冷,喝过热汤会觉得好一点,但不知道什么样的食物才是真正对自己的病有辅助疗效的,该如何控制,调整饮食结构帮助自己过一个温暖的冬天呢?
呼吸道的毛病除了有左下支气管扩张,还有过敏性鼻炎,鼻窦炎,下鼻胛肥大,而且以前因为鼻息肉也做过小手术,鼻炎也是一直困扰自己的疾病,一直鼻塞,呼吸不顺畅,若选择手术治疗支扩,鼻炎的毛病是否会影响手术治疗效果,对术后支扩的恢复会不会有影响?
副主任医师
鼻炎对手术没有直接的影响。手术切除病肺可以保护健康肺叶,防止病情进展。支扩患者抵抗体一般比较差,平日饮食调理重点在于预防感冒,服用健脾益气中药是一种可行方法。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行!)
陈晓伟大夫本人
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陈晓伟,男,中西医结合临床博士。广东省医师协会胸外科分会常委;广东省医学会微创学分会胸外科学组委员;...
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