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来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-04-17 10:32 标签： 徐州有没有地铁
徐州“神奇”手术后续：断手“寄养”小腿1个月恢复元气 成功移植回原位--扬子晚报网
徐州“神奇”手术后续：断手“寄养”小腿1个月恢复元气 成功移植回原位
断手移植小腿
　　扬子晚报网8月25日讯（记者 马志亚 通讯员 杨俊辉 文摄）50岁的孙师傅右手被机床挤断，直接回植已无可能。为了让患者重新&找回&右手，徐州仁慈医院专家做了一台特殊的手术&&将断手&种&在患者腿上，通过&寄养&成活，再移植回去（详见本报7月22日报道）。8月23日，经过一个月的&寄养&，专家们再施妙手，将已经恢复元气的右手成功回植到患者手臂上。目前，从术后效果看，回归原位的右手已成活，接下来患者先要度过七天危险期，顺利的话，患者将进入功能重建阶段，预计三个月后，右手功能就能恢复到原来的七成左右。
回顾：断手被&寄养&在患者左腿上
　　今年7月15日下午，孙师傅在工厂操作机床时，不慎被机床挤伤右腕，致右腕以下部分离断。仁慈医院接诊后发现，患者右手是被几吨重的机床挤压，导致整体的手腕完全离断，因患者送来时出现休克、出血较多等现象，且断肢缺血达6个小时，断肢重新移植回去已无可能。
移植回去的右手
　　为了让患者避免截肢，重新找回右手，仁慈医院手足显微外科专家团队经过反复论证，制定了&保手&方案，即将患者的右腕&种&在小腿上，待患者寄养肢体成活、全身情况恢复良好后，再开展寄养肢体原位回植术。寄养肢体手术难度大、风险高，该院的业务院长石荣剑带领团队，先为患者右腕清创、小腿血管和腕部动脉血管吻合，然后外固定支架固定掌骨于小腿上，小腿岛状皮瓣修复手背创面，再次吻合剩余动静脉血管，前臂残端清创血管神经肌腱标记后VSD负压吸引覆盖创面，最终断手完美地&种&在了小腿上。
充当&土壤&的左腿
患者恢复情况良好
　　&断手寄养期间，也存在着多种风险&，患者主治医生胡俊生告诉记者，一是小腿血管与断手血管匹配问题，之所以选择小腿位置，也是看中了这里血管丰富，相当于&土壤肥沃&。二是&寄养&期间，对寄养处的保护问题，为此，医院选择了对患者活动影响最小的左腿部位，且为患者安排了24小时的看护。另外，患者的配合也非常重要，一个多月来，孙师傅平时做到了尽量不移动、不触及&寄养&部位。
　　断手在新土壤经历了一个多月的&寄养&，取得了满意的效果，右手逐步恢复了元气。
进展：恢复元气的断手成功回原位
　　8月23日，仁慈医院的专家组再次会诊认为，断手&寄养&取得了预期效果。专家介绍，手术前，经观察患者&寄养&的肢体完全成活，右前臂残端创面肉芽组织新鲜，少量肌腱外漏，左小腿寄养创面伤口无红肿，无异常分泌物。右手寄养肢体残端干燥，颜色红润，血运好，右手背皮瓣愈合好。另外，患者现贫血已纠正，精神状态良好，且心理上已做好回植手术准备。经仁慈专家组讨论，确定孙师傅的身体状况也已经满足回植条件。
　　当天上午9时许，该院业务院长石荣剑带领多名手足显微外科专家，开始对患者进行断手回植手术。该手术持续了8个多小时，最终顺利将断手回植。据了解，该台手术存在多处难点，手术主要分受区处理、寄养手分离、寄养手回植+股前外侧Flow-through皮瓣修复、右大腿及左小腿供血区处理四个阶段完成，&每一个阶段都考验着医生的&精细程度&，除了繁琐的动静脉血管匹配问题，还要进行大量的表皮组织处理。&
预计：右手功能可恢复到七成左右
　　专家表示，术后一周为危险期，这一周内患者应注意情绪变化，禁止辛辣刺激食物，禁止味道烟味。度过危险期，断手完全成活没有问题了。
　　今日上午，医院专家对患者术后情况进行了评估，发现患者的右手外观略肿胀，其余与正常手臂无异。手指和皮外血液红润，且患者已经感觉到自己的手&回来了&，术后效果良好。
　　在度过一周危险期后，就可确定断手完全成活，接下来将进入到功能重建阶段，主要工作时让患者的肌腱等功能逐步恢复，逐步实现手的伸屈功能。专家表示，功能重建阶段预计持续三个月时间，如果顺利，患者右手功能将恢复到原先的7成左右。
　　值得一提的是，这条繁琐而神奇的手术的花费约在10万元左右，医院表示，考虑到患者家庭经济条件，院方给予了一定的减免。编辑：乔金玲
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