乳腺囊性结节增生病

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-04-17 06:55 标签： 乳癖消
&&&&&乳腺囊性增生病
乳腺囊性增生病别名：慢性囊性乳腺病
乳腺囊性增生病
(一)发病原因
本病的发生与卵巢内分泌的刺激有关。Coormaghtigi和Amerlinck在1930年已证明切除卵巢的家鼠注射雌激素后能产生乳腺囊性病。在人类，雌激素不仅能刺激乳腺上皮增生，也能导致腺管扩张，形成囊肿。新近研究说明高泌乳素血症是乳腺囊性增生症的重要原因，国外学者报道绝经后妇女患乳腺囊性增生症，常是不恰当的应用雌激素替代治疗的结果。
(二)发病机制
乳腺囊性增生症的病理改变特点为：
1.大体形态 一侧或双侧乳腺组织内有大小不等，软硬不均的囊性结节或肿块。囊肿大小不一，大囊肿直径可达1～5cm，呈灰白色或蓝色，又称蓝色圆顶囊或蓝顶囊肿。小囊肿多见于大囊周围，直径仅2mm，甚至肉眼见不到，只有在显微镜下可见。切开大囊肿可见囊肿内容物为清亮无色、浆液性或棕黄色液体，有时为血性液体。其中含有蛋白质、激素(泌乳素、雌激素、雄激素、人类绒毛膜促性腺激素、人类生长激素、卵泡刺激激素、黄体化激素等)、糖类、矿物质及胆固醇。切面似蜂窝状，囊壁较厚，失去光泽，可有颗粒状或乳头状瘤样物向囊腔内突出。
2.组织学形态 可见5种不同的病变。
(1)囊肿：末端导管和腺泡增生，小导管扩张和伸展、末端导管囊肿形成。末端导管上皮异常增殖形成多层，从管壁向管腔作乳头状生长，占据管腔大部分，以致管腔受阻，分泌物潴留而扩张，而形成囊肿。囊肿可分为单纯性囊肿，只有囊性扩张，而无上皮增生;另一种为乳头状囊肿，囊肿上皮增生呈乳头状。
(2)乳管上皮增生：扩张的导管及囊肿内上皮呈不同程度的增生，轻者上皮层次增多，重者呈乳头状突起，或彼此相连呈网状或筛状、实体状、腺样。若囊肿上皮增生活跃，常见不典型增生或间变，有可能发展为癌。
(3)乳头状瘤病：即在乳头状囊肿的囊性扩张基础上，囊壁上皮细胞多处呈乳头状增生，形成乳头状瘤病。根据乳头状瘤病受累范围，乳头密度及上皮细胞增生程度，可把乳头状瘤病分为轻度、中度及重度，临床上有实用意义。
(4)腺管型腺病：小叶导管或腺泡导管化生并增生，增生的上皮细胞呈实性团块，纤维组织有不同程度的增生，而导管扩张及囊肿形成不明显，称为腺病形成。
(5)大汗腺样化生：囊肿壁被覆上皮化生呈高柱状，胞浆丰富，其中有嗜酸性颗粒，似大汗腺细胞，此种细胞的出现，常是良性标志。此外囊壁、导管、腺泡周围纤维组织增生，并形成纤维条索挤压周围导管产生阻塞，导致分泌物潴留，再引起导管扭曲或扩张。
3.病理诊断标准 乳腺囊性增生病具以上5种病变，它们并不同时存在。其中乳头状瘤病、腺管型腺病和囊肿是主要病变。各种病变的出现率与组织取材的部位、取材量的多少有关，如果切片中能见到5种病变中的3种，或3种主要病变的2种，即可诊断。
在5种病变中囊肿性乳管上皮增生，乳头状瘤病、腺管型腺病所致的不典型增生，易导致癌变。
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一双明月贴胸前，紫禁葡萄碧玉圆。—— 王偁《酥乳》自古以来，丰满坚挺的乳房就是女性美的象征。中国女人的乳房从羞答答的藏在厚厚的衣服里，到现在网络美女的丰满自拍，大街上靓女的深v诱惑，再到电视上明星的爆乳出镜。时至今日，提及丰胸、美胸已不再是什么羞耻的事情了。于是，越来越多的女性开始追求胸部的大小，可是她们却不再关注乳房的健康和乳房保养了。近几年，女性乳腺疾病包括乳房胀痛、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维瘤等发病率不断上升。据相关专家介绍，引起乳腺疾病的原因很多，一般可以分为以下几个方面。1& 人体内黄体素分泌减少，雌激素相对增多是乳腺增生发病的重要原因。2& 精神紧张、情绪激动等不良精神因素容易造成乳腺增生，经常熬夜、睡眠不足等也会造成乳腺增生，而且这些不良因素还会加重已有的乳腺增生症。3& 女性高龄不育、性失调、人工流产、不哺乳等都会造成乳腺不能有正常的、周期性的生理活动。还有佩戴过紧的胸罩或穿过紧的内衣都会引发。4& 饮食结构不合理，如高脂、高能量摄入过多，饮酒和吸烟等不良生活习惯会诱发乳腺疾病。5 长期服用过量摄入含雌激素的保健品、避孕药，还有一些速食品、人工饲养的水产及家禽使用的饲料中也多含有激素成分，会导致内分泌平衡失调，长期食用也会导致乳腺疾病。那得了乳腺增生怎么办呢？乳腺增生如何治疗呢？记者调查得知，如今医药市场鱼龙混杂，保健品多的让人眼花缭乱，许多女性求医心切，非常容易走进误区。为此，记者走访了这方面的专家，专家称，乳腺增生不需要太担心，只有极少数类型的乳腺增生才与乳腺癌有关，因此得了乳腺疾病只需要好好调理就可以了。那如何选择保健品呢？专家向记者推荐了中药易乳宝调理乳腺增生。专家介绍说，易乳宝静电理疗贴，顾名思义就是以贴剂形式存在的，它最具特点是“穴位+静电理疗”疗法，将易乳宝贴剂贴敷于穴位，利用静电所形成的能量冲击，使药物快速渗透至脉络，直到病变部位毒素排出，改善细胞内微循环，加速修复受损组织，活络经脉，消解乳房肿胀感和疼痛感。易乳宝到底怎么样呢？易乳宝有效果吗？近几年，张小姐深受乳腺增生症的困扰，每次月事前乳房总是胀痛、结块，有时候更是刺疼，吃了很多药碰了很多壁也不怎么见效。在易乳宝官网上我们看到了她的留言：易乳宝让我走出了疼痛的阴霾，我会一直支持易乳宝的！像这样的留言和好评官网上数不胜数，久而久之，易乳宝的口碑便在无形中形成了。
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乳腺小叶增生，乳房胀痛，乳房摸起来比较硬
状态：就诊前
咨询标题：乳房小叶增生
乳腺小叶增生，乳房胀痛，乳房摸起来比较硬
病情描述：
医生你好！我今年4月份的时候做过B超，查出来是小叶增生，当时乳房胀痛，腋窝痛，在中医院看的，医生给开了中药及红花逍遥丸;六月份又去附二院看过，医生说是不严重，他们一般对于不是很严重的病情的话也就不开药不作处理，所以也没开药。但是我总是在月经来前感觉乳房痛，而且右边的乳房摸起来要比左边硬，每个月都会不舒服。
希望提供的帮助：
请问医生像我这种情况该怎么办呢？谢谢医生。
所就诊医院科室：
云南省中医院 妇科
昆医附二院 胸外科
治疗情况：
医院科室：
大理市凤仪镇卫生院
治疗过程：
用药情况：
药物名称：
法莫替丁、威地美
服用说明：
有慢性胃炎，痛时服用
y***发表于
月经前几天的乳房胀痛，可视为生理现象，不要总想着要治，因为它本身不是个病，如果症状加重，结合触诊，必要时也适当药物治疗。你目前只要做好，1、避免劳累，熬夜等。2、少吃辣椒，肉类等。3、避免焦虑、忧郁、易怒等情绪。做到这些，会改善的。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
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路选，男，主治医师，2004年毕业于西安交通大学医学院，2007年获得外科学硕士学位，并开始从事乳腺外科专科...
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