宫外孕保守治疗用药31天，血值降又升反复几次

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-04-17 05:47 标签： 宫外孕保守治疗用药
宫外孕血值降到正常还需用药吗_中华输卵管专业论坛
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宫外孕血值降到正常还需用药吗
关爱的小孩
● 年龄:( 29)岁 ;
● 平时月经周期(30 )天，月经持续( 5) 天;
2006年首次怀孕即是宫外孕，切除左侧输卵管。三个月后，正常宫内妊娠吃药流产，之后一直避孕。2011五、六月份年开始备孕，2012年1月份停经1周之后去医院验血检查查出怀孕。几次验血和阴超检查后确定宫外孕，最高血值是428mIu/ml，右侧卵巢旁妊娠。既而开始用药保守治疗，1月31号开始吃药，阴道也开始流血，2月1号抽血检查降至158mIU/ml，阴超显示包块没有变大。阴道流血大概持续一周，直到昨天去检查血是4.8mIU/ml，没有再做B超
咨询问题；之前一直用的药是百祥妇炎康胶囊，现在这个药可以停了吗？是不是要用一些活血化淤的药？（目前还没来月经）
卵巢旁妊娠也是输卵管有问题吗？什么时候可以作造影检查？
留言IP：183.201.255.24] [来自：] [ 发表时间： 10:39:37 ]
Re:宫外孕血值降到正常还需用药吗
关爱的小孩：
　　你好！
　　卵巢旁妊娠也不能排除与输卵管有关，也就是说不能排除输卵管一定没有问题　。你下次怀孕前最好是找专业有经验的医生先做造影检查以了解输卵管的通畅情况，毕竟你现在只有一侧输卵管了，所以再次怀孕最好是确保输卵管通畅后再考虑试孕。你可以宫外孕后三个月去做造影检查。
　　如你现在没有什么不适了，百祥妇炎康胶囊此药可先不用，具体的建议你听从当地医生的按排去做。
　　 目前确诊输卵管是否通畅及通畅程度最准确的方法是做经X线的子宫输卵管造影检查。经X线的子宫输卵管造影检查是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线诊断仪行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。该检查损伤小，在有经验的医生操作下并附以数字X光机的应用能对输卵管堵塞作出正确诊断，准确率达88.1%，且具有一定的治疗作用，是目前用来了解输卵管是否通畅及通畅程度和具体堵塞部位的最常用的检查方法。在许多方面是超声、CT、核磁、宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜等所无法替代的。
　　经X线的子宫输卵管造影检查的方法有以下两种：一种是金属子宫输卵管造影检查导管，其导管的前端有圆锥形橡皮套头以在子宫导管插入子宫颈后能把子宫颈口堵紧，不使注入子宫腔内的造影剂外溢而能顺利的进入输卵管进行造影，这种方法在操作的过程中需要应用宫颈钳固定宫颈，从而会对于宫颈造成一定的损伤，同时如医务人员操作例数较少，经验不足的话易至造影导管堵不紧子宫颈口，以致于在造影过程中引起造影剂外溢，致使造影失败和影响造影检查的准确性和可靠性。优点是不仅能使子宫输卵管显影，同时还能使子宫颈管得以显影，如需要了解了宫颈管情况的患者最好选择这种方法为宜，如考虑有宫颈机能不全所引起的习惯性流产因素者最好选择此种方法进行子宫输卵管造影检查。　　　　另一种子宫输卵管造影导管是FOLEY氏导管，即气囊导管或球囊导管，在操作的过程中使导管头端全部插入子宫腔，而后向气囊内注入液体或气体，气囊扩大压紧子宫颈内口使注入子宫腔的造影剂只能顺双侧输卵管进入盆腔而不至从子宫颈口流出而导至造影失败。通过球囊导管向子宫腔内注入造影剂显示子宫腔和输卵管，这种方法可避免宫颈钳将宫颈损伤，同时气囊对于宫颈内口由于注入造影剂的压力对于宫颈口越压越紧，所以在子宫输卵管造影检查过程中造影剂发生外溢现象而致造影失败的机会会明显减少。但如果有宫颈裂伤和子宫颈内口松弛者可造成气囊管脱出，造成造影失败。同时如果所应用的X光机不是数字X光机，无法在操作的过程中直接观察到气囊的大小，如气囊过大，而子宫过小会影响子宫腔的显影情况，从而影响正确诊断。如果气囊导管堵塞一侧宫角，就有可能会影响造影剂进入该侧输卵管从而造成假性输卵管梗阻，这种情况下就应适当放气囊并退管，这样就会避免因操作不规范而造成的诊断困难。这种方法是目前最常用的经X线的子宫输卵管造影检查方法，操作简便，结果可靠。　　　　正规的子宫输卵管造影检查应拍三张片子，第一张掌握在造影剂充满子宫及输卵管全程摄一张，而后继续注入一定量的造影剂经输卵管进入盆腔内一部分时摄第二张片，这个一定的量需要专业医生通过长期的每日数十例的造影技术操作来总结才能掌握得恰到好处。如造影剂进入盆腔内弥散过多拍第二张，由于造影剂进入盆腔内弥散将影响对输卵管具体情况的准确观察，过少则会对输卵管远端堵塞或部分堵塞造成诊断困难。接着再次注入一定量的造影剂，顺便拔出导管后让患者适当走动，20分钟后待造影剂在盆腔内充分弥散时拍第三张延迟造影片（造影剂若为碘化油延迟拍片时间则需选择在24小时后拍片）。若应用气囊导管进行造影其过程和金属导管的造影过程大体相同。须要注意的是在进行子宫输卵管造影检查过程的拍片的抓拍时机一定要掌握在造影剂流经输卵管保持一定压力在其造影剂流动的过程中拍片，只有这样才能清楚的了解其管腔的具体通畅情况。延迟拍片是确诊输卵管是否通畅和通畅程度的.如果没有延迟拍片或是延迟拍片拍射的时间不正确，就不能确诊输卵管的具体通畅情况，对你下一步的治疗也就不能提供正确的方案。　　　　子宫输卵管的操作的技巧也是非常强的，主要有一下几点：(1)注药量的多少：造影剂注入少，不能正确显示你的输卵管的通畅情况，容易造成输卵管的假性不通；注药量多容易引起疼痛，药物大量弥散于盆腔，使观察子宫腔受到影响；(2)造影时注入子宫内气体：由于在注药时没有把药里面的空气排净，与药物一起注入子宫内，所以在看造影片子时会看到子宫腔内有充盈缺损，没有经验的医生容易误诊为宫腔内黏连；(3)插管过深：造影管插入过深堵塞至输卵管口，造成输卵管医源性不通：(4)& 注药速度掌握不当：过快容易引起输卵管痉挛，过慢和力量不够对输卵管轻微黏连没有疏通作用。影响因素太多了，有好多是不能用文字描述的，所以，建议你作造影检查时一定要找专业有经验的医生来做。医生在这方面的专业技术操作检查出来的结果直接影响到对你下一步治疗方案甚至是决定着你一生的命运.子宫输卵管造影检查详细操作过程请查看我们的网站：
　　如有什么问题欢迎继续与我们联系！
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[ 发表时间： 17:17:35 ]
Re:宫外孕血值降到正常还需用药吗
关爱的小孩
哦，谢谢袁教授。听说您是输卵管这方面的资深专家，我是河南人，但现在身在外地，正在考虑等宫外孕身体恢复的差不多了再回去就诊。谢谢
[ 留言IP：183.201.255.24 ] [来自：中国移动] [ 发表时间： 11:20:35 ]
Re:宫外孕血值降到正常还需用药吗
关爱的小孩：
　　你好！
　　不客气，同时也很感谢你对我们的信任，你可以抽时间在月经干净后的3--7天内排除阴道炎症后来诊，相信我们会为你提供最恰当的医疗帮助的，绝不会让多花冤枉钱走冤枉路的。
　　如有什么问题欢迎继续与我们联系！
[ 留言IP：219.150.255.26 ] [来自：河南省商丘市]
[ 发表时间： 11:38:48 ]
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河南民权中医院 版权所有地址:河南省商丘市民权县中医院 邮编:476800 电话: 8526177 手机:(0)宫外孕保守治疗38天了，血值还没下降至正常可以吃辣椒吗
来自于：广东|
提问时间： 14:12:37|
基本信息：
疾病 / 症状：
病情描述：
保守治疗38天了，血值还没下降正常可以吃吗？我的血值最高也没超过300。那么低的血值为什么保守治疗一个多月了才下到180期间都打了三针化疗药。包块也不大17*15，每次超生的医生都很难找到包块，今天去复查看包块小没有，却查不到，我这种情况能保守成功吗？还要多久啊？
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医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
这个一般三个月内都是不吃的，不然会加重这个炎症的现像，所以这个去检查以后看效果就行了
指导意见：
这个保守能不能成功不一定的，所以你一定要注意饮食，要清淡。不然以后不会生育了你吃点辣椒有什么意思呢，人要会看轻重。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
你好，如果宫外孕的话可以先积极使用药物保守治疗的，保守治疗期间要定期检查血HCG，只要是进行下降就是病情好转表现
指导意见：
附件部位的包块没有了也就是自行吸收了是好事，不要过于担心了，等HCG下降到正常值就算是治愈了，半年内暂时不要孩子
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