中药：荆芥、防风、羌活
Jingjie《神农本草经》
为唇形科植物荆芥Schizonepeta tenuifolia
Briq.的干燥地上部分。主产于江苏、浙江、河南、河北、山东等地。多为栽培。夏、秋二季花开到顶、穗绿时采割，除去杂质，晒干，切段。生用或炒炭用。
【性能】& 辛，微温。归肺、肝经。
【功效】& 祛风解表，透疹消疮，止血。
1.外感表证。本品辛散气香，长于发表散风，且微温不烈，药性和缓，为发散风寒药中药性最为平和之品。对于外感表证，无论风寒、风热或寒热不明显者，均可广泛使用。用治风寒感冒，恶寒发热、头痛无汗者，常与防风、羌活、独活等药同用，如荆防败毒散（《摄生众妙方》）；治疗风热感冒，发热头痛者，每与辛凉解表药银花、连翘、薄荷等配伍，如银翘散（《温病条辨》）。
2.麻疹不透、风疹瘙痒。本品质轻透散，祛风止痒，宣散疹毒。用治表邪外束，麻疹初起、疹出不畅，常与蝉蜕、薄荷、紫草等药同用；若配伍苦参、防风、白蒺藜等药，又治风疹瘙痒。
3.疮疡初起兼有表证。本品能祛风解表，透散邪气，宣通壅结而达消疮之功，故可用于疮疡初起而有表证者。偏于风寒者，常配伍羌活、川芎、独活等药；偏于风热者，每与银花、连翘、柴胡等药配伍。
4.吐衄下血。本品炒炭，其性味已由辛温变为苦涩平和，长于理血止血，可用于吐血、衄血、便血、崩漏等多种出血证。治血热妄行之吐血、衄血，常配伍生地黄、白茅根、侧柏叶等药；治血热便血、痔血，每与地榆、槐花、黄芩炭等药同用；治妇女崩漏下血，可配伍棕榈炭、莲房炭等固崩止血药。
【用法用量】&
煎服，4.5～9g，不宜久煎。发表透疹消疮宜生用；止血宜炒用。荆芥穗更长于祛风。
【古籍摘要】
1.《神农本草经》：“主寒热，鼠瘘，瘰疬生疮，破结聚气，下瘀血，除湿痹。”
2.《药性论》：“治恶风贼风，口面喎邪，遍身顽痹，心虚忘事，益力添精。主辟邪毒气，除劳，治丁肿。”
3．《滇南本草》：“荆芥穗，上清头目诸风，止头痛，明目，解肺、肝、咽喉热痛，消肿，除诸毒，发散疮痈。治便血，止女子暴崩，消风热，通肺气鼻窍塞闭。”
【现代研究】
1．化学成分：本品含挥发油，其主要成分为右旋薄荷酮、消旋薄荷酮、胡椒酮及少量右旋柠檬烯。另含荆芥苷、荆芥醇、黄酮类化合物等。
2．药理作用：荆芥水煎剂可增强皮肤血液循环，增加汗腺分泌，有微弱解热作用；对金黄色葡萄球菌、白喉杆菌有较强的抑菌作用，对伤寒杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌和人型结核杆菌均有一定抑制作用。生品不能明显缩短出血时间，而荆芥炭则能使出血时间缩短。荆芥甲醇及醋酸乙酯提取物均有一定的镇痛作用。荆芥对醋酸引起的炎症有明显的抗炎作用，荆芥穗有明显的抗补体作用。
3．临床研究：①治疗小儿外感咳嗽250例，以荆芥、前胡、百部、蝉蜕、桔梗各4g，僵蚕5g，板蓝根12g，苦杏仁、陈皮、甘草各3g为基本方，若风寒咳嗽加防风、紫苏叶各3g，风热咳嗽加金银花10g、薄荷5g，燥热、肺热者不宜用荆芥，结果取得了较好的疗效（新中医，):
45）。②辛芷荆防散外敷治疗局限性湿疹。方药组成及使用方法：荆芥、防风、细辛、白芷各等份，共研细末，装瓶备用。使用时取川椒适量，煎水熏洗患处，继用醋调药末外敷，每日2次，3日为1疗程（河南中医，):24）。③用荆芥、防风、地肤子、蛇床子各10～30g,加水1000ml煎沸10min，滤出药液热敷、坐浴、冲洗，每剂可煎用2次，治疗阴痒患者100例，效果良好（陕西中医学院学报，）：25）。此外，荆芥还可用治产后血晕、牛皮癣、骨性膝关节炎、扁平疣、破伤风等病。
《神农本草经》
为伞形科植物防风Saposhnikovia
divaricata(Turez.)Schischk.的根。主产于东北及内蒙古东部。春、秋二季采挖未抽花茎植株的根，除去须根及泥沙，晒干。切片，生用或炒炭用。
【性能】& 辛、甘，微温。归膀胱、肝、脾经。
【功效】& 祛风解表，胜湿止痛，止痉。
1.外感表证。本品辛温发散，气味俱升，以辛散祛风解表为主，虽不长于散寒，但又能胜湿、止痛，且甘缓微温不峻烈，故外感风寒、风湿、风热表证均可配伍使用。治风寒表证，头痛身痛、恶风寒者，常配以荆芥、羌活、独活等药同用，如荆防败毒散（《摄生众妙方》）；治外感风湿，头痛如裹、身重肢痛者，每与羌活、藁本、川芎等药同用，如羌活胜湿汤（《内外伤辨惑论》）；治风热表证，发热恶风、咽痛口渴者，常配伍薄荷、蝉蜕、连翘等辛凉解表药。又因其发散作用温和，对卫气不足，肌表不固，而感冒风邪者，本品与黄芪、白术等益卫固表药同用，相反相成，祛邪而不伤正，固表而不留邪，共奏扶正祛邪之效，如玉屏风散（《丹溪心法》）。
2.风疹瘙痒。本品辛温发散，能祛风止痒，可以治疗多种皮肤病，其中尤以风邪所致之瘾疹瘙痒较为常用。本品以祛风见长，药性平和，风寒、风热所致之瘾疹瘙痒皆可配伍使用。治疗风寒者，常与麻黄、白芷、苍耳子等配伍，如消风散《和剂局方》）；治疗风热者，常配伍薄荷、蝉蜕、僵蚕等药；治疗湿热者，可与土茯苓、白鲜皮、赤小豆等同用；若血虚风燥者，常与当归、地黄等配伍，如消风散（《外科正宗》）；若兼里实热结者，常配伍大黄、芒硝、黄芩等药，如防风通圣散（《宣明论方》）。
3.风湿痹痛。本品辛温，功能祛风散寒，胜湿止痛，为较常用之祛风湿、止痹痛药。治疗风寒湿痹，肢节疼痛、筋脉挛急者，可配伍羌活、独活、桂枝、姜黄等祛风湿、止痹痛药，如蠲痹汤（《医学心悟》）。若风寒湿邪郁而化热，关节红肿热痛，成为热痹者，可与地龙、薏苡仁、乌梢蛇等药同用。
4．破伤风证。本品既能辛散外风，又能熄内风以止痉。用治风毒内侵，贯于经络，引动内风而致肌肉痉挛，四肢抽搐，项背强急，角弓反张的破伤风证，常与天麻、天南星、白附子等祛风止痉药同用，如玉真散（《外科正宗》）。
此外，以其升清燥湿之性，亦可用于脾虚湿盛，清阳不升所致的泄泻，可与人参、黄芪、白术等药配伍，如升阳益胃汤（《脾胃论》）。若用于土虚木乘，肝郁乘脾，肝脾不和，腹泻而痛者，常与白术、白芍、陈皮同用，如痛泻要方（《景岳全书》引刘草窗方）。&&&
【用法用量】& 煎服，4.5～9g。
【使用注意】&
本品药性偏温，阴血亏虚、热病动风者不宜使用。&&&&
【鉴别用药】&
荆芥与防风均味辛性微温，温而不燥，长于发表散风，对于外感表证，无论是风寒感冒，恶寒发热、头痛无汗，还是风热感冒，发热、微恶风寒、头痛、咽痛等，两者均可使用。同时，两者也都可用于风疹瘙痒。但荆芥质轻透散，发汗之力较防风为强，风寒感冒、风热感冒均常选用；又能透疹、消疮、止血。防风质松而润，祛风之力较强，为“风药之润剂”、“治风之通用药”，又能胜湿、止痛、止痉，又可用于外感风湿，头痛如裹、身重肢痛等证。
【古籍摘要】
1.《神农本草经》：“主大风头眩痛，恶风，风邪，目盲无所见，风行周身，骨节疼痹，烦满。”
2.《名医别录》：“胁痛，胁风头面去来，四肢挛急，字乳金疮内痉。”
3．《药类法象》：“治风通用。泻肺实，散头目中滞气，除上焦风邪。”
【现代研究】
1．化学成分：本品含挥发油、甘露醇、β－谷甾醇、苦味苷、酚类、多糖类及有机酸等。
2．药理作用：本品有解热、抗炎、镇静、镇痛、抗惊厥、抗过敏作用。防风新鲜汁对绿脓杆菌和金黄色葡萄球菌有一定抗菌作用，煎剂对痢疾杆菌、溶血性链球菌等有不同程度的抑制作用。并有增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能的作用。
3．临床研究：①以白术（土炒）、白芍各15～20g，陈皮、防风各9～12g,粉葛10～15g，枳实6～9g，木香7～10g，甘草6～10g为基本方，随证加减，治疗肠易激综合征85例属于中医肝旺脾虚者有效（陕西中医，）：255）。②蒲公英20g，夏枯草30g，菊花15g，黄芩10g，防风、荆芥各9g，煎汤外洗，治疗单纯疱疹性角膜炎有效（陕西中医，）：486）。③以防风10～15g，羌活10～12g，甘草6g，组成防风汤，随证加味，治疗面神经炎23例，取得了良好的效果（江西中医药，）：32）。④以苍术、白术、茯苓、白芍各10g，防风6g组成升阳除湿防风汤，临床随证加减，治疗眩晕有效（四川中医，）：23）。此外，防风还可用治过敏性哮喘、产后阴肿、扁平疣、霉菌性阴道炎、雷诺氏病、脱疽、脑震荡、过敏性紫癜、砷中毒等病。
《神农本草经》
为伞形科植物羌活Notopterygium incisum Tncisum Ting ex
H.Chang或宽叶羌活Notopterygium forbesii
Boiss.的干燥根茎及根。羌活主产于四川、云南、青海、甘肃等省。宽叶羌活主产于四川、青海、陕西、河南等省。春、秋二季采挖，除去须根及泥沙，晒干。切片，生用。
【性能】& 辛、苦，温。归膀胱、肾经。
【功效】& 解表散寒，祛风胜湿，止痛。
1.风寒感冒。本品辛温发散，气味雄烈，善于升散发表有较强的解表散寒，祛风胜湿，止痛之功。故外感风寒夹湿，恶寒发热、肌表无汗、头痛项强、肢体酸痛较重者，尤为适宜，常与防风、细辛、川芎等祛风解表止痛药同用，如九味羌活汤（《此事难知》）；若风湿在表，头项强痛，腰背酸重，一身尽痛者，可配伍独活、藁本、防风等药，如羌活胜湿汤（《内外伤辨惑论》）。
2.风寒湿痹。本品辛散祛风、味苦燥湿、性温散寒，有较强的祛风湿，止痛作用，常与其他祛风湿、止痛药配伍，主治风寒湿痹，肢节疼痛。因其善入足太阳膀胱经，以除头项肩背之痛见长，故上半身风寒湿痹、肩背肢节疼痛者尤为多用，常与防风、姜黄、当归等药同用，如蠲痹汤（《百一选方》）。若风寒、风湿所致的头风痛，可与川芎、白芷、藁本等药配伍，如羌活芎藁汤（《审视瑶函》）。
【用法用量】& 煎服，3～9g。
【使用注意】&
本品辛香温燥之性较烈，故阴血亏虚者慎用。用量过多，易致呕吐，脾胃虚弱者不宜服。&&&&
【古籍摘要】
1.《药性论》：“治贼风，失音不语，多痒血癞，手足不遂，口面喎邪，遍身顽痹。”
2.《珍珠囊》：“太阳经头痛，去诸骨节疼痛。”
3．《本草品汇精要》：“主遍身百节疼痛，肌表八风贼邪，除新旧风湿，排腐肉疽疮。”
【现代研究】
1．化学成分：本品含挥发油、β－谷甾醇、香豆素类化合物、酚类化合物、胡萝卜苷、欧芹属素乙、有机酸及生物碱等。
2．药理作用：羌活注射液有镇痛及解热作用，并对皮肤真菌、布氏杆菌有抑制作用。羌活水溶部分有抗实验性心律失常作用。挥发油亦有抗炎、镇痛、解热作用，并能对抗脑垂体后叶素引起的心肌缺血和增加心肌营养性血流量。对小鼠迟发性过敏反应有抑制作用。
3．临床研究：①羌活90g，当归60g，赤芍60g，旱莲草90g，熟地黄60g，制水泛丸，为1疗程。每次服9g，日服两次，治疗白癜风每获良效（中医杂志，1999，
40(9): 519）。②在辨证施治的基础上，伍用羌活，取其通行血脉之功，治疗顽固性痛经，取得较满意的疗效（中医杂志,1999,
583）。③重用羌活治疗丛集性头痛，疗效显著。组方：羌活30g，附子10g，延胡索12g，川芎15g。如顶枕部疼痛甚者加吴茱萸、鹿角霜；额颞部痛甚者加柴胡，眼眶痛甚者加白芷（中医杂志，):
518）④用羌活、吴茱萸、川椒各20g，薄荷15g，研细末，与鲜仙鹤草（根部幼芽）捣烂，用纱布包，外敷治疗肛门瘙痒有效（中医杂志&
517）。⑤羌活50，白鲜皮30，水煎2次，每日早晚熏洗坐浴，治疗霉菌性阴道炎外阴炎，10日左右病人基本恢复正常（中医杂志，):584）。此外，羌活还可用治早搏、支气管哮喘、慢性胃炎、肾炎水肿、癫痫、颈椎病、白带过多、产后阴肿等病。
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