徐州市慢性病医保补助用药怎么能在网上查到？_百度知道
徐州市慢性病医保补助用药怎么能在网上查到？
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出门在外也不愁　　& 一、参加范围和对象：本市所有用人单位，包括机关、企事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工。
& 跨地区、流动性大的省部属企业及其职工，在市区内的参加市级基本医疗保险；在市区外的，由其主管部门与市人保部门协商，以相对集中的方式异地参加统筹地区的基本医疗保险。大屯煤电（集团）有限责任公司参加市级基本医疗保险。
& 二、基金的筹集
& （一）基本医疗保险费：由用人单位和职工共同缴纳。参保单位按上年度职工工资总额的7%缴纳（单位职工工资高于上年市区社会平均工资300%的部分，不计入缴费基数；低于上年市区社会平均工资60%的，以60%为基数缴纳。私营企业及其职工以市区上年度社会平均工资为基数缴纳），在职职工按上年度本人工资收入的2%缴纳。
& （二）大病医疗救助费：每人每年100元，由单位和职工各负担50元。参加职工基本医疗保险应同时参加大病医疗救助。
& （三）补充医疗保险费：由参保人员个人帐户和统筹基金分别按照每人每月1元和2元的标准筹集。
& 三、基金的划分
& 基本医疗保险基金由统筹基金和个人帐户构成。
& 个人帐户划入比例：个人缴纳的全部+单位缴纳基本医疗保险费的一部分（按参保人员不同年龄段、本人上年工资收入或养老金的一定比例）。退休前：35周岁及以下3%、36周岁至45周岁3.3%、46周岁及以上4.2%；退休人员6%（低于500元者补足）；70岁以上人员及建国前老工人7%（低于600元者补足）。80周岁(含)以上，低于800元者补足。
& 四、个人帐户规定
& （一）支付范围：支付本人住院、门诊、药店购药、家庭病床等个人自付部分中属于医疗保险范围的费用，统筹基金起付标准费用，以及缴纳本人大病医疗救助费和健康体检、预防接种等费用。
& （二）个人帐户中的本金和利息为参保人员个人所有，可以结转使用和依法继承，不得提取现金和挪作他用。
& 五、基本医疗保险的&三个目录&
& &三个目录&是指：《药品目录》、《诊疗项目目录》、《医疗服务设施范围目录》。参保人员住院发生的用药、诊疗和服务设施费用分为三类：甲类&&直接纳入统筹基金支付范围的费用；乙类&&个人先自付10%后再纳入统筹基金支付范围的费用；丙类&&医疗保险统筹基金不予支付而由个人全部负担的费用。
& 六、基本医疗待遇
（一）普通门诊费用统筹
1、普通门诊是指除门诊特定项目和部分门诊慢性疾病以外的门诊、急诊就诊、购药。
2、参保人员普通门诊中属于医疗保险范围的医疗费用，享受普通门诊统筹待遇：一个统筹年度个人累计支付达到上年度我市在岗职工年平均工资7％以上部分，参照门诊慢性病补助比例予以实时补助，最高补助限额为1000元。
3、参保人员在患病住院或入住家庭病床治疗期间发生的医疗费用，不得同时享受普通门诊统筹待遇；参保人员已经享受门诊特定项目和部分门诊慢性疾病待遇的，不得重复享受普通门诊统筹待遇。
& （二）部分门诊慢性病
& 1、我市医保政策规定的享受门诊补助的慢性病有：
& 一类门诊慢性病：慢性活动性肝炎；肝硬化失代偿；慢性肾功能不全（非透析治疗）；肾病综合征；再生障碍性贫血；系统性红斑狼疮；肝豆状核变性。
& 二类门诊慢性病：结核病（活动期）；糖尿病（合并感染或有心、肾、眼、神经并发症之一的）；慢性心功能不全；病态窦房结综合征；冠心病（心肌梗塞）；高血压病（III期）；慢性肺源性心脏病；多发性大动脉炎；慢性支气管炎伴肺气肿；支气管哮喘；支气管扩张症；消化性溃疡；溃疡性结肠炎；慢性肾小球肾炎；类风湿关节炎；皮肌炎和/或多发性肌炎；系统性硬皮病；帕金森病；重症肌无力；抑郁症（中度）、躁狂症（中度）、强迫症、偏执性精神病、精神发育迟缓伴发精神障碍；
& 三类门诊慢性病：糖尿病；冠心病（心绞痛）；高血压病（II期）；甲状腺功能亢进症；白塞病；骨关节炎；脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血恢复期及后遗症期；癫痫；前列腺增生；强直性脊柱炎。
& 2、门诊慢性病患者所发生的属于基本医疗保险范围的门诊医疗费用，一个统筹年度个人累计支付，在职参保人员1000元、退休参保人员650元、建国前参加革命工作的老工人和70岁以上的参保人员500元后，超出部分属于本暂行办法第十条规定范围的用药、诊疗项目之门诊医疗费用,统筹基金最高补助限额和补助比例见下表：
统筹基金最高补助限额（元）
补助比例（%）
建国前参加革命工作的老工人和70岁以上退休人员
一类慢性病
二类慢性病
三类慢性病
& 同时患上述两种及两种以上慢性病的患者，在以上单病种统筹基金最高补助限额的基础上，按同时患上述另一统筹基金最高补助限额病种的补助额之60%进行再补助。
& 在定点零售药店处方外配，补助比例同一级医院。
& （三）门诊特定项目待遇。
& 1.范围：尿毒症患者透析；器官移植患者的抗排异治疗；恶性肿瘤患者的放、化疗、介入治疗；恶性肿瘤患者的非放、化疗、介入治疗；重症精神病（包括精神分裂症、重症抑郁症、伴有精神病症状的躁狂症、双相情感障碍症）及相关辅助检查和对症治疗。
& 2.医疗补助待遇：起付标准（我市上年度城镇非私营单位在岗职工平均工资的10％）之上，发生的符合门诊特定项目用药、诊疗项目范围内的医疗费用，按照住院治疗医疗保险待遇予以补助。其中，恶性肿瘤放疗化疗最高补助1万元、恶性肿瘤非放疗化疗和重症精神病4000元。
& 同时患两种及两种以上实行单病种统筹基金最高补助限额的门诊特定项目疾病患者，在上述单病种统筹基金最高补助限额的基础上，再增加3000元。
& 门诊特定项目和部分门诊慢性病的医疗保险待遇，可以合并享受；同属于门诊特定项目和部分门诊慢性病用药、诊疗项目范围的，待遇就高不就低。
& （四）住院待遇：
& 医保基金支付符合医保范围内的住院费用，实行起付标准、个人分段自付部分医疗费和最高支付限额的管理办法。即：每次的住院费用先减去自费费用（医保目录外的医疗费用），再减掉起付标准和个人先行支付部分，然后按规定比例报销。
& 1.市内住院治疗的每次起付标准：三级医疗机构为800元，二级医疗机构为300元，一级医疗机构100元。退休人员按以上标准的65%、70周岁以上(含70周岁)退休人员和建国前参加革命工作的老工人按以上标准的50%执行。
& 2.市外转诊转院住院起付标准每次为1200元。
& 3.分段、分级报销比例：
医疗费用段
定点医疗机构级别
起付标准以上至1万元
1万至5万元
& 4.统筹基金最高支付限额：每年8万元。
& （五）家庭病床待遇：
& 1.收治范围：恶性肿瘤晚期患者（非放化疗者）；& 脑血管意外康复期患者；肝硬化伴腹水无其他严重合并症患者；瘫痪在床患者；需要卧床和牵引固定的骨折患者；慢性阻塞性肺气肿；慢性心功能衰竭二级以上稳定期患者；慢性全身衰竭患者；长期留置导尿管的重度尿路梗阻性疾病患者；老年性痴呆者；70岁以上（不含70岁）高龄老人患慢性疾病需连续治疗者。
& 属收治范围的，到定点医疗机构住院可申请建立家庭病床。同时为门特的，暂不建立家庭病床
& 2.待遇：参保病人每次入住家庭病床，先支付起付100元（不与住院等起付标准累计计算）。起付标准以上、属于基本医疗保险支付范围内的医疗费用，其报销比例：在职职工84%，退休人员90%，建国前参加革命工作的老工人的70岁以上（含70岁）退休人员92%。
& 家庭病床一个治疗周期原则上不超过2个月，确需超过2个月的，由定点医疗机构报市医保中心审核同意，但最长不得超过3个月。同一参保病人在一个统筹年度内，入住家庭病床原则上不能超过2次。
& （六）当年基金结余率(含风险调剂金)超过10％时，对医疗保险范围内、个人自付(不含起付标准)超过一定数额的大重病患者医疗费用，视基金结余情况予以再补助。
& 七、大病医疗救助
& （一）统筹基金最高支付限额以上至10万元(含10万元)以下的符合规定的医疗费用，大病救助基金支付比例：
& 在职职工支付90%；退休人员支付92%；70周岁以上(含70周岁)退休人员和建国前参加革命工作的老工人支付93%。，大病救助基金分别按90％、92％、93％的比例支付，个人自付10%、8%、7%；
& （二）10万元以上的符合规定的医疗费用，大病救助基金支付比例：
& 在职职工支付95%；退休人员支付97%；70周岁以上(含70周岁)退休人员和建国前参加革命工作的老工人支付98%。
& 大病救助基金最高支付限额为18万元。
& 八、有突出贡献人员医疗保险补助
& 一类人员：科学院院士、工程院院士；国家级有突出贡献的专家。每人每年3000元；
& 二类人员：享受国务院特殊津贴的人员；省级有突出贡献的专家,省劳模、享受省劳模待遇者;全国劳动模范（先进工作者）。每人每年2000元；
& 三类人员：市委、市政府命名表彰的有突出贡献的优秀专家和拨尖人才（享受待遇期间）,市劳模、享受市劳模待遇者。每人每年1000元。
& 补贴费用由用人单位筹集缴纳，划入其个人帐户。
部分城市人力资源和社会保障网
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慢性病暂行准入标准&徐州市人力资源和社会保障局徐州市卫生局日附件徐州市城镇职工基本医疗保险部分门诊慢性病暂行准入标准　　门诊慢性病总准入标准：①诊断标准与处置指征比较明确；②已经确诊；③病情相对稳定，适合坚持在门诊治疗；④病程和治疗周期较长，需连续治疗或者长期服药。　　以下各病种在符合上述总准入标准的基础上，同时符合以下具体标准：　　一、呼吸系统：　　（一）结核病（活动期）1、有活动性结核临床症状，半年内X线检查发现活动性结核病灶，渗出型和增殖型病灶，干酪性肺炎，干酪灶或空洞，CT检查可发现隐蔽区病灶。2、PPD试验阳性。3、痰结核菌阳性。4、血沉增快。必须提供相关病史资料证明具备第1、2两项结合第3、4项综合判断。　　（二）阻塞性肺气肿1、有慢性支气管炎，支气管哮喘等病史。2、X线：肺野透光度增强，周围血管影像减少变细，隔肌下降变平，肋间隙增宽，心影垂直、狭长或有肺大泡。3、肺功能：RV/TLC&35%,FEV1/FVC&60%，FEV1实际值/预计值＜60%。必须提供相关病史资料证明具备第1项结合第2、3项综合判断。　　(三)支气管哮喘1、支气管哮喘病史和临床症状：（1）呼吸困难、胸闷、常夜间加重。（2）发作时间闻哮鸣音，心率增快，严重发作有紫绀，循环衰竭。（3）反复发作的证据，门诊诊断、治疗机住院治疗资料。2、肺功能：FEV1实际值/预计值和FEV1/FVC比值降低。3、气道反应性测定：PC20&8mg/ml。4、支气管扩张试验（有可逆性气流阻塞）。必须提供相关病史资料证明具备第1项参考第2、3、4项综合判断。　　（四）支气管扩张1、具备支气管扩张病史。2、胸部X线：可无异常发现或单侧肺纹增粗紊乱，囊状支气管扩张者可见蜂窝状（卷发状）阴影，甚至可出现液平面，继发感染后病变部位可有斑片状模糊炎性阴影，甚至有肺不张。3、胸部CT对诊断有一定帮助,对囊性扩张者更有价值。必须提供相关病史资料证明具备第1项结合第2、3项综合判断。　　（五）慢性肺源性心脏病1、有慢性支气管炎、肺气肿及其他肺胸疾病或肺血管疾病史。2、有咳嗽、咳痰、气喘症状及肺气肿，重者有紫绀、右心功能不全表现。3、有肺动脉高压、右室增大的诊断依据：心脏超声符合肺心病诊断标准。必须提供相关病史资料证明具备上述三项综合判断。　　二、消化系统：　　（一）肝硬化失代偿　　有慢性肝病史。1、白球蛋白倒置、凝血酶原时间延长，血常规检查异常，尿常规出现蛋白及管型。2、B超或CT影像学证实，肝质地硬，脾增大，门静脉&1.5cm,脾静脉&1.2cm,脾脏厚度&4cm。3、食道或胃底静脉曲张或腹水征（+）,少数可出现肝性胸水。必须提供相关病史资料证明具备慢性肝炎病史及上述1、2、3项综合判断。　　（二）慢性活动性肝炎1、有明确的慢性活动性肝炎病史，且肝功异常。2、病毒标志物阳性。3、半年内两次以上肝功能化验（须有下列之一项者）（1）ALT&正常2倍（2）BIL&34.2 μmol/L（3）A/G&1.2（4）蛋白电泳：γ球蛋白&23%必须提供相关病史资料证明具备第1、2项结合第3项综合判断。　　（三）消化性溃疡1、慢性病程，周期性发作。有长期服用能致溃疡的药物病史。2、症状：上腹隐痛、灼痛、钝痛或剧痛，服用碱性药物缓解。有好发部位及发病时间。3、常并发上消化道大出血，呕血或黑粪。失血性休克,直立性低血压。4、极少数患者急性穿孔。5、长期发病可合并幽门梗阻。6、基础泌酸量及最大泌酸量测定有助诊断。7、大便潜血经常阳性，提示溃疡处于活动期。8、X线钡餐检查；气钡双重造影和十二指肠低张造影有较好的诊断价值。9、半年内的胃镜检查、活体组织检查可确认。10、幽门螺杆菌检查阳性，可确诊幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡。必须提供相关病史资料证明具备第1、2、3三项结合第8、9项综合判断。已手术治疗患者不得列入范围。　　（四）溃疡性结肠炎1、病情缓慢反复发作，发作间期症状缓解。2、持续性或间歇性下腹痛或左下腹痛。腹泻，便血，脓血便或粘液便。仅为直肠炎者症状较轻，仅有便血或鲜血粘附粪便表面，下坠，里急后重，无腹泻甚至为便秘，或仅表现为肠易激综合征样症状。3、常并发结节性红斑、关节炎及眼色素层炎。4、平片显示结肠明显扩张，横径5—6cm以上。5、粪便培养无致病菌，常规检查无阿米巴滋养体。6、半年内的纤维结肠镜检查，粘膜活检助诊。7、钡剂灌肠助诊。必须提供相关病史资料证明具备第1、2两项结合第4、6项综合判断。已手术治疗患者不得列入范围。　　三、循环系统：　　(一)慢性心功能不全1、左心功能不全：（1）有器质性心脏病史。（2）有劳力性、阵发性夜间呼吸困难或端坐呼吸。（3）X线胸片：左心影增大、肺淤血，叶间裂增厚等。（4）超声心动图：左心室壁运动减弱，左室腔径&56mm，EF＜50%。（5）放射性核素造影,左室舒张末期容量、峰值等参数异常。必须提供相关病史资料证明具备第（1）条结合第（3）、（4）、（5）条综合判断。2、右心功能不全：（1）有原发性心脏病临床表现。（2）有体循环淤血表现，辅助检查提示肺动脉高压、右心扩大。必须提供相关病史资料证明具备第（1）、（2）二条者综合判断。　　(二)病态窦房结综合征1、可有器质性心脏病史，心率＜50次/分，部分有家族史，也有原因不明者。2、轻者可无症状，重者可有脑、心、肾供血不足，甚至阿斯发作。3、心电图：（1）窦房传导阻滞，严重窦性心动过缓或窦性停搏，房室交界处逸搏。（2）激发试验阳性。（3）检测窦房结功能的电生理试验阳性。（4）病窦综合征三种类型：a.快—慢综合征；b.双结病变；c.全传导系统障碍。必须提供相关病史资料证明具备第1项及第3项综合判断。　　(三)冠心病1、心绞痛具有典型的心绞痛的临床表现：（1）常规心电图或动态心电图有动态缺血型ST—T表现。（2）ECT：可逆性缺血表现。（3）冠脉造影：狭窄≥50%。（4）冠脉CTA：狭窄≥50%。（5）超声负荷试验阳性。2、心肌梗塞（1）具有心梗相关病史。（2）典型心电图动态变化过程。（3）具有心肌损害标志物动态变化。（4）ECT：心肌坏死。（5）超声心动图具有心肌梗塞改变（梗塞部位心肌变薄，室壁节段运动障碍，左室扩大）。必须提供相关病史资料结合临床表现综合判断。　　(四)高血压病（Ⅱ、Ⅲ期）血压:收缩压&140mmHg或舒张压&90mmHg1、高血压病Ⅱ期:有高血压病史。（1）心电、X线或超声心动图示：左心室肥大。（2）眼底动脉硬化Ⅱ期：视网膜动脉呈铜丝状或银丝状，二级分枝以后见动静脉交叉压迫征。（3）蛋白尿（或）血清肌酐浓度轻度增高&177μmol/L。（4）大动脉有粥样斑块或钙化（结合病史、年龄、眼底综合考虑）。必须提供相关病史资料证明具备高血压诊断标准及第1项各项指标综合考虑。2、高血压病Ⅲ期：有高血压病史。（1）脑出血，血管性痴呆，脑梗死，有（CT或MRI证实）高血压脑病伴肢体障碍。（2）左心衰竭、心绞痛、心肌梗死。（3）肾功能衰竭，提供近三月内肾功能不全病史,血清肌酐SCR&177mmol/L,尿素氮&14.3mmol/L。（4）在Ⅱ期视网膜改变基础上出现视网膜出血或渗出或视神经乳头水肿。（5）夹层动脉瘤，症状性动脉闭塞病。必须提供相关病史资料证明具备高血压诊断标准及第2项各项指标综合考虑。　　四、泌尿系统：　　（一）慢性肾功衰竭（非透析治疗患者）1、有慢性肾脏疾病史。2、有肾脏排泄、分泌及调节机能减退。3、血PH及HCO3-降低、贫血、血小板减少。4、肾功能：血尿素氮＞20mmol/L,血肌酐＞180mmol/L，肌酐清除率＜50ml/min。必须提供相关病史资料证明具备第1项结合第4项综合判断。　　（二）慢性肾小球肾炎1、有慢性肾炎病史2年以上，并提供相关资料。2、临床表现：可有水肿、高血压、蛋白尿、血尿、管型尿等表现。3、实验室检查：尿常规异常。4、肾穿刺活组织检查必须提供相关病史资料证明具备第1、2、3三项者综合考虑或第1、4两项或2、4两项可确定。　　（三）肾病综合征1、肾病综合病史资料。2、持续半年以上蛋白尿&3.5g/24小时尿。3、低蛋白血症：血浆白蛋白&30g/L。4、高脂血症，胆固醇高于5.7mmol/L。5、肾活检，可有各型肾炎的病理改变。6、明显水肿。必须提供相关病史资料证明具备第1、2、3三项及其他条综合判断。　　（四）前列腺增生1、多见于老年患者，夜尿次数增加，尿频，进行性排尿困难，甚至尿潴留和充盈性尿失禁，肛门指诊前列腺两侧叶增生者，中央沟变浅，消失或隆起，质地中等，光滑，中叶增生者，前列腺肿大明显（即重度）。有既往临床检查报告（包括超声、CT、MRI），且有长期服药门诊记录。2、膀胱镜检查可见前列腺中叶或侧叶突向膀胱内，膀胱壁可见有小梁或憩室。3、B超可见前列腺增大，体积5×4×3以上，并提供影像学资料及腺体突向膀胱内且膀胱残余尿量增多（大于40ml）。超声检查必须提供既往及鉴定当日检查的两份报告。必须提供相关病史资料证明具备第1项结合第2、3项综合判断。　　五、血液系统：　　（一）再生障碍性贫血符合1987年第四届全国再障学术会议修改诊断标准：1、全血细胞减少，网织红细胞绝对减少。2、一般无肝脾肿大。3、骨髓检查显示至少一个部位增生减低或重度减低。4、能除外引起全血细胞减少的其它疾病。5、一般抗贫血治疗无效。必须提供相关病史资料证明具备上述五项综合判断。　　六、风湿性疾病：　　（一）系统性红斑狼疮符合ARA1982年修整标准：1、颧颊部红斑；2、盘状红斑；3、光敏感；4、口腔溃疡；5、非畸型关节炎；6、浆膜炎、胸膜炎或心包炎；7、神经系统异常、癫痫发作或精神症状；8、肾脏病变：蛋白尿（&0.5g/d、尿常规+++）或尿红细胞管型（红细胞、血红蛋白、颗粒管型或混合管型）；9、血液检查异常、溶血性贫血或白细胞减少（4×109/L）或淋巴细胞15×109/L，或血小板减少10×109/L；10、免疫学检查：狼疮细胞阳性或DNA抗体增高或抗SM抗体阳性；11、抗核抗体（ANA）效价增高。必须提供相关病史资料证明具备以上条件中四项以上综合判断　　(二)类风湿性关节炎根据美国风湿病学会1988年修订的类风湿性关节炎诊断标准具备下述七项中的四项，1—4项须持续6周以上。1、晨僵≥1小时；2、关节炎≥3个关节区；3、手关节（腕关节、掌指关节、近侧指间关节）受累；4、对称关节受累；5、类风湿结节；6、类风湿因子存在；7、X线手部照片骨质侵蚀或肯定的骨质脱钙。必须提供相关病史资料，结合资料综合判断。　　（三）多发性大动脉炎1990年美国风湿病协会制定的大动脉炎分类标准：1、发病年龄40岁以下；2、间歇跛行；3、臂动脉搏动减弱；4、两上肢收缩压差大于20mmHg(2.67Kpa)；5、锁骨下动脉与主动脉连接区有血管杂音；6、动脉造影异常。必须提供相关病史资料证明具备上述六项中其中三项综合判断。　　（四）多肌炎（PM）和皮肌炎（DM）诊断标准Bohan和Peter(1975)1、对称性近端肌无力，或伴有吞咽困难和呼吸肌无力。2、血清肌酶升高，特别是CK升高。3、肌电图异常。4、肌活检异常。5、特征性的皮肤损害。必须提供相关病史资料证明具备上述1、2、3、4可确诊多肌炎（PM）；具备第5条及第3项或4项可确诊皮肌炎（DM）。　　（五）系统硬化病诊断标准：目前以1980年美国风湿病学会（ARA）提出的系统硬化病（硬皮病）分类标准作为诊断标准。ARA系统硬化病（硬皮病）分类标准1、主要条件：近端皮肤硬化：手指及掌指（跖趾）关节近端皮肤增厚、紧绷、肿胀。这种改变可累及整个肢体、面部、颈部和躯干（胸、腹部）。2、次要条件：（1）指硬化：上述皮肤改变仅限手指。（2）指尖凹陷性瘢痕，或指垫消失：由于缺血导致指尖凹陷性瘢痕，或指垫消失。（3）双肺基底部纤维化：在立位片上，可见条状或结节状致密影，以双肺底为著，也可呈弥漫斑点或蜂窝状肺。必须提供相关病史资料证明具备主要条件或两个以上次要条件综合判断。　　（六）白塞病国际白塞病研究组1989年制定的诊断标准：1、反复口腔溃疡：1年内反复发作3次。由医生观察到或患者诉说有阿弗他溃疡。2、反复外阴溃疡：由医生观察到或患者诉说外阴部有阿弗他溃疡或瘢痕。3、眼病变：前和/后色素膜炎、裂隙灯检查时玻璃体内有细胞出现或由医生观察到视网膜血管炎。4、皮肤病变：由医生观察到或患者诉说的结节性红色的非青春期患者出现唑疮样结节。5、针刺试验阳性。必须提供相关病史资料证明具备第1项及其他四项中两项以上综合判断。　　（七）强直性脊柱炎诊断标准多采用1984年修订的纽约标准。临床标准：1、下腰背痛病程至少持续3个月，疼痛随活动改善，休息不减轻；2、腰椎前后和侧屈方向活动受限；3、胸廓扩张范围小于同年龄和性别的正常值。放射学诊断标准：双侧骶髂关节炎≥2级或单侧骶髂关节炎3-4级。必须提供相关病史资料证明符合放射学标准和一项以上临床标准综合判断。　　（八）骨关节炎（限手、膝、髋关节炎）诊断标准：国内多采用美国风湿病学会1995年的诊断标准：1、手骨关节炎诊断标准：（1）年龄大于60岁；（2）近半年大多数时间有手关节疼痛、发酸、发僵；（3）10个指间关节中，骨性膨大关节≥2个；（4）掌指关节肿胀≤2个；（5）远端指间关节骨性膨大&2个；（6）10个指间关节中，畸形关节≥1个。必须提供相关病史资料证明具备（1）、（2）、（3）三条结合（4）、（5）条综合判断。注：10个指间关节为双侧第2、3远端及近端指间关节，双侧第1腕掌关节。且必须具备功能障碍临床症状。2、膝骨关节炎诊断标准：（1）近半年大多数时间有膝关节疼痛；（2）年龄≥55岁；（3）晨僵≤30分；（4）X线片示骨赘形成；（5）关节液检查符合骨关节炎；（6）有骨摩擦音或骨性膨大。必须提供相关病史资料证明具备第（1）、（2）、（3）三条结合第（4）、（5）、（6）条综合判断。且必须具备功能障碍临床症状。3、髋骨关节炎诊断标准（1）年龄≥55岁；（2）近1个月大多数时间髋痛；（3）X线片示骨赘形成；（4）X线片示髋关节间隙狭窄。必须提供相关病史资料证明具备第（1）条结合第（2）、（3）条综合判断。且必须具备功能障碍临床症状。　　七、内分泌：　　（一）糖尿病（长期服药，慢性感染，有心、肾、眼、神经并发症者）符合97年ADA糖尿病的诊断标准；1、 有糖尿病史半年以上，有多食、多饮、多尿、烦渴、善饥、消瘦或肥胖、乏力等症群，并有完整的病历记载，长期服用降糖药物维持的记录及临床检验报告。2、多次临床检验：空腹血糖≥7.0mmol/L,餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,糖化血红蛋白升高。（为中度患者）。必须提供相关病史资料证明具备上述两项者按糖尿病办理。3、符合上述条件，且具备下列条件之一者，按糖尿病并发症办理。（1）慢性感染：目前有慢性感染，有肢体慢性溃疡或坏疽迁延三月以上或伴活动性结核病。（2）糖尿病视网膜病变。（3）糖尿病肾病：具备肾炎综合征或肾病综合征或慢性肾功能不全的临床特点，尿蛋白定性（+）以上，且能排除其它原因所致肾脏损害或尿液检查异常。（4）周围神经并发症：有周围神经炎的症状，同时近一年内肌电图检查证实周围神经传导速度低于45m/s。　　（二）甲状腺功能亢进症1、发病前有诱因：精神刺激、感染、妊娠、手术等。表现怕热、多汗、易倦、烦燥、心悸、无力、手抖、食欲亢进，体重减轻，便次增多，月经紊乱，可有其它自身免疫疾病史。2、心动过速、脉压增大、可有早搏、房颤。3、甲状腺弥慢性或结节性肿大，少数可无甲状腺肿大。4、可伴有或不伴有突眼症及甲亢眼征，伸舌，手指细震颤。5、基础代谢率升高，甲状腺摄碘率升高。甲状腺片或T3抑制试验阴性（不能抑制）。6、半年内血清TT4，TT3，FT4升高，TSH水平降低。7、免疫学检查：TSab可阳性，甲状腺球蛋白抗体，甲状腺微粒体抗体的阳性率和滴度可升高，胃壁细胞抗体,心肌抗体,平滑肌抗体等也可阳性。8、甲状腺扫描：甲状腺弥漫性肿大，热结节或冷热结节交错，异位甲状腺肿。必须提供相关病史资料证明具备第1、2、6三项结合第3、4、5、7、8项综合判断。　　八、神经系统：　　（一）帕金森病1、多以双侧肢体颜面及咽喉部肌肉的动作减少，始动困难和肌肉强直为主征，并伴有肢体静止性震颤，睡眠时消失，激动时加重。2、查体：四肢肌张力增高，面具脸，慌张步态。3、已排除其它有关脑部病变，如脑炎，脑动脉硬化，一氧化碳中毒，脑外伤，酚噻嗪类药物过量等。4、目前尚服药治疗。必须提供相关病史资料证明具备上述三项综合判断。　　（二）重症肌无力1、以受累横纹肌无力为主征，晨轻晚重，休息后减轻，多次活动后加重，常侵犯眼外肌咀嚼肌吞咽肌和呼吸肌，少数累及四肢肌肉，严重者可出现球麻痹和呼吸肌麻痹。2、新斯的明试验阳性。3、肌电图（包括单纤维检查）重复频率剌激时可呈现肌肉疲劳现象。4、胸部X线检查可能有胸腺肿大或肿瘤，心电图可异常，血清胆碱酯酶，免疫球蛋白和乙酰胆碱受体抗体效价测定多有增高。（作为参考条件）必须提供相关病史资料证明具备上述三项综合判断。　　（三）肝豆状核变性1、以肌强直、肢体动作笨拙、粗大震颤、共济失调、语言不清和吞咽困难为主征，并伴有精神症状。2、多见少年和中青年人，发病及进展缓慢。3、可有角膜铜色素环及肝病的临床表现。（肝功异常）4、血清铜及血浆铜等蛋白减少。必须提供相关病史资料证明具备第1项结合第3、4项综合判断。　　（四）癫痫1、反复发作性抽搐、意识障碍、感觉、精神或植物神经功能异常为主征，发作间隙期无何不适，不能回忆发作经过。2、常规脑电图或诱发试验脑电图可见癫痫波型，（棘波、尖波、慢波或棘慢波综合）。（作为参考条件）3、抗癫痫药物尚在治疗。必须提供相关病史资料证明具备上述三项综合判断。　　（五）脑梗塞、脑出血、蛛膜下腔出血（恢复期及后遗症期）1、有病史资料；发病突然或慢性发病，意识障碍、头痛，呕吐、偏瘫、失语、失明。2、有头颅CT或MRI症实，病灶&5mm,或脑血管造影明确病变部位和性质。3、病程在一个月以上，且目前临床上还应有神经功能障碍。必须提供相关病史资料证明具备上述三项综合判断。　　九、精神病：　　（一）抑郁症、躁狂症1、符合CCMDIII抑郁症、躁狂症的诊断标准，并经精神专科医院确诊者：2、具有以下二条之一者（有相应记录证明）（1）精神专科医院住院一次以上，且病程一年以上。（2）病情迁延不愈，门诊治疗二年以上者。　　（二）强迫症1、符合神经症的诊断标准，并经精神病专科医院确诊者。2、强迫思想：强迫观念、强迫回忆、强迫表象、强迫性对立观念、强迫性穷思竭虑、强迫性害怕丧失自控能力。3、强迫动作：反复洗涤、反复核对检查、反复询问或反复的仪式化动作等。4、发病缓慢，病程至少在半年以上，可迁延数年。5、社会功能受损，重者的工作、生活、家务劳动及社交均明显受损。6、排除精神分裂症及继发于其它精神障碍和脑器质性精神障碍的强迫症状。7、具有下列条件之一者（有相应记录）（1）专科医院住院一次以上，且病程半年以上。（2）病性迁延不愈，门诊治疗一年以上者。　　（三）偏执性精神病1、符合精神病的诊断标准，并经精神病专科医院确诊者，病程达一年以上者。2、症状标准：（1）以系统妄想为主要症状，内容较固定。（2）主要表现为：被害、嫉妒、夸大、疑病、钟情等内容。（3）病程至少持续6个月。3、严重程度标准：社会功能明显受损。4、排除：不符合脑器质性精神障碍、躯体疾病所致精神障碍，精神活性物质和非依赖性物质所致精神障碍，精神分裂症与情感性精神障碍。　　（四）精神发育迟滞伴发精神障碍1、符合CCMD-Ⅲ精神发育迟滞的诊断标准，并经专科医院确诊者。
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