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骨髓移植对治疗风湿性关节炎有效
更新时间： 11:45:24　|　文章来源：有问必答健康社区
&&&&北美地区首次为医治风湿性关节炎进行的骨髓移植术初见成效。目前患者经过11个月的治疗已经摆脱病痛。 &&&&据加拿大媒体日前报道，渥太华医院1999年3月对一名23岁的妇女首次使用骨髓移植术。此前这名妇女接受过全部常规疗法，但均未奏效。她最后决定接受骨髓移植治疗。 &&&&风湿性关节炎患者常常有关节肿痛的症状，这主要是由于在患者自身免疫功能紊乱时，骨髓中的t细胞作用于患者关节造成的。因此，医生先从这名患者体内抽取骨髓，冷冻后去除其中的t细胞。同时，医生还对患者进行化疗并使用特殊药物促使患者骨髓生长。一段时间后，医生再把经过净化的患者骨髓干细胞重新注入患者血液，从而使其能够发挥正常的制造血球和免疫系统细胞的功能。
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&& 化脓性骨髓炎和化脓性关节炎
化脓性骨髓炎和化脓性关节炎
（一）性（Hematogenous pyogenicosteomyelitis）
多由血行所引起。常停留在四肢的，引起炎性改变，逐渐形成许多小，破坏。脓液可突破而在下扩散，还可向腔蔓延并在该处形成脓肿。脓液对有刺激及破坏作用而产生，由于使栓塞或脓液将骨膜抬起，都可使所供应的断绝而，形成死骨。骨膜反应虽然可使骨膜增厚，但仍可被脓液侵蚀、破坏、形成，小死骨及脓液都可经窦道排出（图2-49）。总之，化脓性骨髓炎的过程中，与同时存在，以骨质破坏为主，慢性期则以为主。
图2-49 化脓性骨髓炎蔓延途径示意图
1．急性血源性化脓性骨髓炎（Acute hematogenous pyogenicosteomyelitis）
（1）早期：约24h内，仅见患处软组织，即皮下脂肪与层间界线模糊并有许多白线贯穿两层之间。当表现正常时，常要结合，进行综合判断（图2-50）
图2-50 急性血源性化脓性骨髓炎，早期，软组织肿胀
（2）发展期：约在发病后10d左右，在干骺端内见骨小梁轮廓模糊或由脓肿造成的许多小而不规则的透光区。破坏区逐渐扩大，累及骨干甚至另一干骺端，在骨皮质及内造成多数不规则的破坏区。严重者可产生。在骨内病变发展的同时，可见骨皮质外面散在的平行型骨膜反应，并逐渐在患区周围形成一完整的厚度不均匀的包壳、密度仍低于骨皮质。有时可形成死骨，长条形骨块与周围骨质分界清楚，密度较高（图2-51）
图2-51 股骨急性血源性化脓性骨髓炎的病程各阶段改变
A.干骺端内病灶 B.病变扩展到全骨干有平型骨膜反应 C.骨膜增生明显骨破坏更多 D.骨膜增生更多，形成包壳，骨干出现大块死骨
2.是急性期的延续。两期间无明显分界。临床上已无急性表现，病变也由破坏为主转变为增生为主。
（1）骨质增生及破坏同时存在，以增生为主。骨内密度不规则地增高，骨髓腔变窄甚至消失。在骨质增生中，常有大小不等、形状质破坏区。
（2）骨膜，骨（包壳）的密度较急性期时更大，厚薄不一或呈不规则形，最后与骨皮质融合，致使患骨增粗，轮廓不整齐。
（3）死骨存留。死骨的特点是大而表浅，多为长条形，其长轴与骨干平行。小的死骨可经窦道排出体外；大的则需手术摘除。
（二）性化脓性骨髓炎（Traumatic pyogenic osteomyelitis）
凡因外伤，细菌直接侵入骨内而引起的化脓性感染统称之外伤性化脓性骨髓炎。其病理变化与血源性化脓性骨髓炎相似。由于的作用，使骨内感染不致在骨内及骨膜下广为扩散。X线片上可见病变范围小，包壳的长度及厚度都比血源性化脓性骨髓炎小，骨内的坏死及增生程度也轻。病变部位可有死骨及金属异物（图2-52）。
图2-52 肱骨火器性骨髓炎。有局限性骨质增生1.金属异物 2.死骨
(三)慢性骨脓肿（Brodie氏脓肿）（Chronic abscess ,Brodie’s abscess）
是一种局限性的慢性化脓性骨髓炎，在儿童及青年较为常见。脓肿大都局限于长骨的干骺端，以上下端及的下端多见。脓腔逐渐为所代替。一般是由于的小或是机体的敏感性不高所致。其X线再现为长骨干骺端中心部位的圆形骨质破坏区，边缘较整齐，周围有一环形骨质硬化带。破坏区中很少有死骨，偶尔可见有小死骨。由于脓肿一般位于骨的深部，所以附近无骨膜反应，亦无周围软组织肿胀或窦道形成。
（四）（Pyogenic arthritis）
为化脓性细菌侵犯而引起的。多为及经血液进入关节所致，也可由外伤、及化脓性骨髓炎蔓延而来。其X线表现为：
1. 早期关节内有症时，关节周围软组织常有及，表现为软组织厚于健侧，层次不清。因关节内而，脂肪层被推移呈弧形。偶尔可见关节间隙轻微增宽，应与健侧对照，才不会漏诊。
2．关节间隙狭窄化脓性细菌进入关节后首先引起的。内含有大量。死亡后所释放出的大量溶、很快地溶解。根据关节软骨被破坏的程度，常于发病后短期内出现关节间隙狭窄，甚至完全消失。
3．改变关节软骨被破坏后，即可进一步破坏下骨质。最早出现在关节面的相互接触部分，即负重部分。表现为关节面模糊和不规则。继而形成较大的破坏区，形成死骨。由于机体的修复作用，破坏区周围因骨质增生而密度增大，关节边缘有唇样骨质增生。当骨小梁贯穿关节间隙以联接两侧骨关节面时称之骨性强直。
4．关节软骨及骨质破坏严重时可引起或
出自A+医学百科 “放射诊断/化脓性骨髓炎和化脓性关节炎”条目
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目前暂无留言骨髓移植治疗风湿性关节炎
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骨髓移植治疗风湿性关节炎
　　风湿性关节炎患者主要表现为肌肉和关节游走性疼痛，多累及心脏等器官，目前以保守治疗为主，当患者的病情严重时，应该进行手术治疗，骨髓移植也可治疗疾病，近来，用骨髓移植治疗风湿性关节炎得到了显著疗效。 　　北美地区首次用骨髓移植治疗风湿性关节炎，得到了良好的效果，目前患者经过11个月的治疗已经摆脱病痛。诱发风湿性关节炎的病因还不是很清楚，可能跟自身免疫功能紊乱有关系，并且在风寒侵入人体时加重病痛，骨髓移植可以使骨髓中的细胞作用于病患关节，以减轻病痛。 　　瑞典与荷兰医学家合作，经过长期研究发现，可以通过患者自身骨髓移植方法治疗风湿性关节炎，在治疗儿童风湿性关节炎上取得了较好的效果。瑞典和荷兰两国的医院对12名患有风湿性关节炎的儿童做自身骨髓移植手术，其中的8名儿童已恢复健康。 　　骨髓移植的具体步骤：先抽取患者自身的骨髓，用药物和放射等手段对骨髓进行处理，除去其中的T淋巴细胞，再把处理过的骨髓注射回患者体内，使用特殊药物促使患者骨髓生长，使患者免疫系统功能恢复正常。
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骨髓水肿及类风湿性关节炎，如何治疗？
状态：就诊前
&副主任医师
&&&&&& 膝关节疼痛可能是疾病的一个表现，冰山的一角，请问你膝关节有无肿胀，发作时是否对称（双侧一起发作还是单侧），除了膝关节疼痛外还有没有其他症状表现，如腰背痛、颈痛、足跟痛、臀部疼痛、皮疹、口腔溃疡、眼睛发红疼痛等？我想你应该到当地的风湿免疫科就诊，进一步检查明确诊断。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
好的，谢谢邓医生您的重要提醒，我会及时将您的建议转达给患者的，谢谢您啊！
&副主任医师
不用客气。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
邓伟明大夫通知停诊:由于需出外义诊，下周一(2月2日)下午停诊，不便之处敬请原谅.
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
邓伟明大夫通知停诊:由于春节放假,本周三、周五(18、20日)停诊,但22日上午、23日全天出诊。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
邓伟明大夫的信息
直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、痛风、骨关节炎、硬皮病、皮肌炎等风湿免疫病的诊治
邓伟明，男，副主任医师，内科学硕士，广东省中西医结合学会风湿免疫专业委员会委员，广东省康复医学会专业...
免疫科可通话专家
风湿免疫科
风湿免疫科
副主任医师
北京协和医院
风湿免疫科
副主任医师
厦门大学附属第一医院
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好大夫在线电话咨询服务& 血友病人胫骨骨髓水肿怎么治愈
血友病人胫骨骨髓水肿怎么治愈
更新时间： 11:38:05
健康分享者：a被浏览 15 次
该经验由 askca 发布经验求助，
血友病是一种先天性凝血因子缺乏的疾病，以致出血性的疾病。由女性传递，男性发病，控患病男性与正常女性婚配，子女中男性均正常，女性为传递者，正常男性与传递者女性结婚，子女中男性半数多为患者，女性半数多为传递者，其发病可能因基因突变所致。所以结婚前还是要注意做好婚检的，以免把遗传疾病传染给孩子，造成终生遗憾。
步骤/方法：
1血友病是一组遗传性的出血性疾病，由于体内缺乏某种凝血因子是它们的共同特点，导致凝血性障碍，于是患者终身有轻微创伤后出血不止的倾向。长期反复发生轻重不同的出血，如何做好预防，减少出血是至关重要的。
2这个病是染色体遗传病。如果你家生男孩，你的这个病肯定是不会往下在遗传了，如果生女孩的话只是个携带者，生女孩也是不会发病的，你家女孩的下一代，还不能找有这个病的人，否则极有可能被遗传
3血友病人的饮食应以高蛋白、高维生素和易消化食物为主，尽量避免吃带皮的玉米、竹笋、鱼刺、肉骨头和偏热的食物，羊肉、狗肉、辣椒、肥肉等也不要吃，饮食以清淡少油为主，避免吃高胆固醇的食物。
注意事项：
治疗期间要注意休息避免过度劳累，按时吃药，定时复查，此外有遗传家族史的人婚前一定要做好检查，避免把血友病传染给孩子，造成终生的遗憾，造成无法弥补的损失。
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