儿童窦性心动过速速

日期:率增快,深吸气时更为明显,吸气末期心率减慢。在发热、运动、情绪紧张、哭闹或用阿托品后心律不齐消失。
二、 窦性心动过速。
小儿正常心率因年龄而异,若新生儿心率超过200次/分;1岁以下超过160次/分;1-2岁超过140次/分;2-6岁超过130次/分;7-12岁超过120次/分,则称为窦性心动过速,常见于运动、紧张、哭闹、发热、贫血、出血、休克、心肌炎、心力衰竭等,其他如甲状腺功能亢进及某些药如阿托品、麻黄素等影响也可引起。
三、 病窦综合征。
是由于心脏窦...则称为窦性心动过速的相关内容日期:宝宝为何会心动过速 我家宝宝3个半月,最近几日脸色苍白,常常出冷汗,四肢冰凉,他的心跳很快,将近要200次每分钟,医生检查说是心动过速。请问是什么原因引起的,会有后遗症吗? (广东 刘芹) 宝宝心动过速主要有两类原因。一类是非心脏病理引...日期:如何判断你的宝宝可能患了心动过速 听心率不一定要医生的听诊器,在家庭中父母们可以把耳朵轻轻贴在安静或熟睡宝宝的左乳头内侧1~2厘米处听一听,听到“咚-嗒”2个声音就是1次心跳音称为心音,数一下每分钟心跳次数就是心率了。也可以用食指和中指在小儿腕部、颈部、耳前、日期:如何判断宝宝可能患了心动过速 听心率不一定要医生的听诊器,在家庭中父母们可以把耳朵轻轻贴在安静或熟睡宝宝的左乳头内侧1~2厘米处听一听,听到“咚-嗒”2个声音就是1次心跳音称为心音,数一下每分钟心跳次数就是心率了。也可以用食指和中指在小儿腕部、颈部、耳前、腹部日期:组图:蕾丝内衣令你怦然心动 这一季的内衣出了不少新品,除了质地更加讲究柔软透气之外,还在外观上大玩“花”样。跳跃的花朵图案、高贵的花边蕾丝、性感的花样,全部使用华丽花边连缀而成,只要想到穿在身上俏模样,就足以令人怦然心动...日期:婴儿作超声心动图前要用镇静剂吗? 超声心动图是近廿多年发展起来的一种新型的诊断方法。它利用雷达扫描技术和声波反射性能,在荧光屏上显示出心脏和大血管的各层结构,作为临床上诊断各类心脏病的重要依据。目前,较先进的超声诊断仪可结合电子计算机应用于临床,在诊断方日期:心血管疾病患儿为何要作超声心动图检查 超声心动图论断是利用声学反射原理,反映超声波在人体组织内的传播过程,并将获得的信息加以分析综合,诊断心脏及大血管疾病的一种非侵入性检...日期:既然是贫血,为什么称为生理性贫血 什么叫生理性贫血? 几乎所有的婴儿,在出生后3~5月时,均有不同程度的贫血,这是因为婴儿在胎内依靠母亲供给血液,自身在肝、脾造血,而出生后则由骨髓承担起造血的任务。但这时婴儿骨髓的造血功能还没有完善,不能制造出身体需要的红
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 - - - - - - - -小儿阵发性室上性心动过速 (其他名称:小儿发作性室上性心动过速,小儿室上速,小儿室上性心动过速) 疾病百科
小儿阵发性室上性心动过速 概述
阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia,PSVT)简称室上速,包括一组异位冲动形成或折返环路位于房室束分支以上的快速心律失常;临床表现及心电图特点相似,统称室上性心动过速。...
小儿阵发性室上性心动过速
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小儿阵发性室上性心动过速 专家答疑
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小儿阵发性室上性心动过速 医患问答
小儿阵发性室上性心动过速 症状与疾病
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挂什么科:心血管内科
哪些症状:、、、、、、QRS波宽大畸形、、、、、
好发人群:儿童
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治疗方法:药物治疗
常用药物:、、、、、、、
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000 —— 5000元)
是否传染:该病不具备传染性
患病比例:0.02%
治愈率:85%
治疗周期:4-8%
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儿童癫痫病引起心跳过速
文章来源:中国时刻网癫痫栏目
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因而提示病人,净化也越来越多,该署没有只仅损害着众人的安康,是重要引发缘由。因为,儿童癫痫病引起心跳过速
癫痫病病人在日常的任务、进修和生存当中,癫痫病病人应留意躲避该署净化源。预防对于身体的损害,招致病况的再次迸发。
大家都知道,生活中比较常见的慢性脑科疾病就是癫痫了。病发的因素在生活中很多,了解疾病的诱因素对于预防癫痫病很有帮助,同时也可促进癫痫病患者得到更好的治疗。那么,引起癫痫的常见因素有哪些呢?下面癫痫病医院专家关于这个问题做出了详细的讲解。
专家表示,癫痫病是大脑神经异常放电引起的,异常放电的位置不同,癫痫病的病因也各不相同,大致可分为以下几点。
儿童癫痫病引起心跳过速
1、脑部疾病:是的常见病因。包括各种细菌性脑膜炎、脑脓肿、病毒性脑炎,以及寄生虫病,如猪囊虫、血吸虫、弓形虫等,都可在一定程度上诱发癫痫病;
2、高热惊厥后遗:严重和持久的高热惊厥,可以导致包括神经元缺失和胶质增生的脑损害,从而引起癫痫病,常见于婴幼儿患者;
3、中毒:铅、汞、一氧化碳、乙醇、番木鳖、异烟肼中毒,以及全身性疾病:如妊娠高血压综合征、尿毒症等,均能引起癫痫病;
4、颅脑损伤:颅脑损伤引起的癫痫病是成年人儿童癫痫病引起心跳过速
患者的常见病因。由于意外事故导致大脑损伤,均有一定的可引起癫痫病,发病几率和损伤的部位和程度有关;
5、颅内:是中的常见病因。
6、产伤和围生期疾病:产伤导致婴儿头颅损伤是婴儿期癫痫病的常见病因,除此之外,挫伤、水肿、出血和梗死也能导致局部脑硬化,若干年后形成病灶,继而引起癫痫病。
引起癫痫的常见因素有哪些呢?通过上述的详细讲解,相信大家已经有了基本的了解。癫痫病医院专家提醒:日常生活中,大家应提高自我保护意识,避免意外事故使大脑受伤引发癫痫病,同时要积极预防和及时治疗各种疾病。已经确诊癫痫病的患者应尽早到相关医院接受专业治疗,尽可能降低癫痫病带来的负面影响。如您想了解更多详细信息,请致电我院专家热线,祝您早日康复!
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(别名:小儿窦速)
窦性心动过速是指窦房结搏动频率增快,是机体正常代偿性反应,常出现在发热、哭闹、运动时。
胸部CT检查
小儿窦性心动过速概述
  窦性心动过速(sinus tachycardia)是指窦房结搏动频率增快,是机体正常代偿性反应,常出现在发热、哭闹、运动或情绪紧张时,婴儿每分钟心率在140次以上,1~6岁每分钟120次以上,6岁以上每分钟在100次以上,P波为窦性,为窦性心动过速。
  在儿童时期,许多原因均可致窦性心动过速,常出现在发热、哭闹、运动或情绪紧张时,若发生在睡眠时,则应详细检查其原因,如贫血、慢性传染病、先天性心脏病、心肌炎、风湿热、心力衰竭及甲状腺功能亢进以及应用肾上腺素或阿托品等。
  1、生理性 运动、哭闹、情绪紧张或激动等致交感神经兴奋而使心率增快。
  2、病理性 各种感染、发热、贫血、缺氧、脱水、休克,各种心脏病及年长儿甲状腺功能亢进等均可使心率增快。
  3、药物性 应用拟交感类药物如:肾上腺素、异丙肾上腺素,莨菪类药物如阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱(654-2)及麻黄碱类药等,心率可不同程度增快。
  一般无特殊临床表现,年长儿童心率突然增快可诉心悸,婴幼儿心率增快可出现烦躁不安、拒食等。长期窦性心动过速可使运动耐受性下降,甚至心力衰竭。心脏听诊心律齐,心音强弱一致。 根据心电图特点和引起心率增快的原因,一般诊断无困难,需与房性心动过速相鉴别。
  有感染时,末梢血白细胞增多,贫血时血红蛋白下降,红细胞计数减少,风湿热时血沉增快,抗&O&增高。
  1、心电图 可出现T波与P波重叠或融合,需与阵发性心动过速相鉴别。窦性心动过速的频率为逐渐增快,P-P间隔略有不匀齐,刺激迷走神经可使心率稍减慢。
  2、常规做X线胸片和超声心动图检查。
  可根据病因治疗或加用镇静药。对心力衰竭所致的窦性心动过速,洋地黄类药物可控制心力衰竭而减慢心率,而对其他原因所引起的窦性心动过速则无效。普萘洛尔(心得安)对甲状腺功能亢进所致的心动过速效果较好。
  1、积极治疗原发病 大多随原发病的好转而心率渐减慢。
  2、洋地黄制剂 用于心功能不全引起的窦性心动过速。
  3、&受体阻滞药 普萘洛尔(心得安)1mg/(kg&d),分3次;美托洛尔(美多心安)0.5mg/(kg&d),分3次。
  4、镇静 对于因感染、恐惧致窦性心动过速者,可用地西泮(安定)、苯巴比妥镇静治疗,使紧张、恐惧消除,从而减慢心率。
  根据病因不同,应注意预防各种感染性疾病,预防贫血、脱水等,预防各种心脏病,避免过于恐怖故事和动画、电影等。
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小儿阵发性室性心动过速(paroxysmal&ventricular&tachycardia,PVT)是指发生在希氏束及其分叉以下的阵发性快速型心律失常,报道约占快速心律失常的6%,是一种严重的快速心律失常,可发展为心室颤动,引起心脏性猝死,因室速易发生血流动力学改变,常致心慌、胸闷、呼吸困难、黑矇、晕厥及休克等症状。因此,室性心动过速为儿科急症,需紧急处理。小儿阵发性室性心动过速心电图特点:①QRS波宽大、畸形,T波多半与主波方向相反;②房室分离;③心室夺获或室性融合波;④室性心动过速。
小儿阵发性室性心动过速 - 病因
(一)发病原因:患儿有器质性心脏病,多见于严重心肌疾病,如心肌炎,扩张型心肌病,致心律失常性右室发育不良,肥厚型心肌病,心肌浦肯野细胞瘤是婴儿室性心动过速的常见病因。心室切开术后,特别是年长儿法洛四联症根治术后晚期,可发生室速,甚至猝死。PVT偶见于完全性房室阻滞、冠状动脉起源异常及川崎病并发心肌梗死患者。药物中毒(洋地黄、锑剂、肾上腺素等)、抗心律失常药物(奎尼丁,氟卡尼,胺碘酮等)的致心律失常作用、酸中毒、缺氧及先天性肾上腺皮质增生症引起的高钾血症等心外因素,均可导致室性心动过速。此类PVT多数起自折返激动,少数可能由于晚期后除极引起的自主活动。   能引起本病的因素有:   (1)多见于器质性心脏病如冠心病、心肌病、心肌炎、心肌梗塞等。   (2)药物中毒如抗心律失常药物、氯奎、洋地黄及锑剂,拟交感神经药物过量等。   (3)低血钾或低血镁所致。   (4)低温麻醉、手术及心导管检查等机械刺激诱发。   (5)少数见于无器质性心脏病,原因不明。(二)发病机制   与成人相同,小儿室性心律失常的电生理机制与所有其他心律失常相同,即自律性异常、触发激动与折返机制。以目前的认识程度还不可能确定某一室性心律失常的发病机制,也不能由心电图推测出来。尽管如此,认识这些可能的机制有助于我们了解室速的病因、诊断和治疗。   1、自律性异常:一些具有正常自律性的细胞诸如窦房结和房室结细胞可自发除极,在膜电位达到阈值后触发一次动作电位。自发除极以及心肌细胞跨膜电位的维持,都是通过控制细胞内外离子的跨膜流动实现的。大多数心肌细胞正常状态下不具有自律性,但当受到损伤或疾病状态下即可获得自律性。这种细胞的异常自律性与心脏起搏细胞的正常自律性不同,其膜电位发生了改变。自律性心律失常的特点是其不能由亚速或超速起搏以及期前刺激诱发与终止,常表现为温醒现象(warm-up)。目前我们还不了解哪些小儿室性心律失常是真正的自律性机制。   当高位起搏点的起搏冲动突然停止,低位潜在起搏点刚开始发放冲动时,其频率比其固有的频率缓慢,然后才逐渐恢复至固有频率,这一现象称为温醒现象。   2、触发激动(触发自律性):   触发激动(triggeredactivity)是除极后细胞对先前动作电位的反应造成的,这种后电位发生于动作电位的第3时相,分为早期后除极与延迟后除极两种形式。Cranefeild于1975年首先提出触发激动这一概念。触发激动是指心脏除极触发的膜振荡性后电位,因为总是在一次除极后发生,故又称后除极。当后除极电位达到阈电位时,便产生触发性动作电位,因本身又存在后电位,如此序贯成串形成心动过速。由此可见,触发激动包括心肌细胞的后电位(afterpotential)及诱发的触发性心律失常。   后除极是发生在前一次动作电位复极过程中或复极完毕后的阈值下除极,分别称为早期后除极(earlyafterdepolarization,EAD)和延迟后除极(delayedafterdepolarization,DAD)。   早期后除极EAD发生在动作电位延长的基础上,因此常与缓慢性心律失常伴随。延迟后除极与细胞内高浓度钙有关,因此常发生在心动过速或洋地黄中毒的基础之上。当早期后除极和延迟后除极达到膜阈电位时,就出现单个或一系列早发的动作电位。EAD发生在复极结束之前,即动作电位第3时相。因心率慢时EAD增加,又称心动过缓依赖型。EAD形成机制较为复杂,目前尚未完全阐明。根据研究结果,多数学者支持下述论点,即某些因素的作用使背景钾电流(GK1)减弱,而某种内向电流(INa或ICa)增强,引起细胞内电位负值降低,使复极延迟或形成第2次超射,即EAD。据认为EAD与因细胞损害和创伤相关的心律失常有关联,因此可解释一些心脏手术后发生的一些室性心律失常和药物治疗过程中的致心律失常作用。   DAD发生在复极将要结束时或结束之后。在一定范围内心率快时DAD增加,又称心动过速依赖型。DAD是跨膜电位的阈值下变异,其发生在动作电位第3时相末或第4时相。DAD并非由Ca2直接内流形成,而是由心肌细胞内Ca2浓度异常增高而引起的瞬时内向电流(transientinwardcurrent,ITi)所致。DAD的幅度取决于其触发活动的周长,在周长足够短时就可产生自身维持的动作电位。正是由于DAD对于驱动频率的依赖,它们是“触发性”的而非自律性形式,也与折返无缘。在实验室,地高辛中毒、低钾血症以及儿茶酚胺均可诱发心肌组织的DAD,但在临床心律失常尚未得到证实。   3、折返:指心脏的折返激动。是造成心率失常的原因之一。折返激动形成反复心律,必须具备三个条件,即单向传导阻滞区,适当的折返环,过缓的传导速度。   这种折返激动不是通过传导束支、希氏束、而是在心室的某一部位(即其是通过旁路传导),缺血心肌及其周边的正常心肌,具有不同的传导障碍,即“单向传导阻滞区”。此时前向的激动到达此区的近端不能下传,但当周围正常的心肌顺序除极,迂回到此区的远端时,该缺血区已恢复了传导功能,激动可逆行缓慢地通过该区,当激动到达近端时,临近的心肌已恢复了应激性,从而形成一次折返激动,如此周而复始,就在这一部分心肌出现循环不已的“反复心律”,这种反复激动就可以扩散到周围的组织,如果扩散到全部心肌,则形成室颤或室扑。
小儿阵发性室性心动过速 - 治疗
(一)治疗   对于明确诊断室性心动过速的儿童,一般要进一步明确病因并确定治疗方案。详细询问既往史或者相关症状有助于辨别心脏疾病,同时应详细采集家族史。仔细的体格检查可能发现一些与器质性心脏病相关的体征,如二尖瓣脱垂、肥厚型心肌病等。应了解病因及患儿的心功能状态。药物中毒等心外因素引起者,首先治疗病因,并选用适当抗心律失常药。   1、治疗原则   (1)尽快终止室速的发作。   (2)去除室速的诱因。   (3)积极治疗原发病。   (4)预防室速的发作和心脏性猝死。   2、终止发作:发生于器质性心脏病者可致心室颤动,应及时终止室速。   终止发作有如下几种方式:   A、心前区捶击,有时可终止室速。   B、同步直流电复律:有此设备者,可首选此法。洋地黄中毒者禁用。   C、药物治疗:首选利多卡因;或用胺碘酮、普罗帕酮;或用溴苄胺250mg+5%葡萄糖液20ml,缓慢(5~10min)静注;氯化钾1g加入5%葡萄糖液500ml中静滴,适用于洋地黄中毒、低钾血症所致室速;扭转性室速宜用异丙肾上腺素0.5~1mg加入5%葡萄糖液250~500ml中静滴;洋地黄中毒所致者,也可静脉推注苯妥因钠。   (1)有血流动力学障碍者:首选体外同步直流电击复律,电能量2J/kg。婴儿用电击能量25J,儿童50J。无效时,隔20~30min可重复应用,一般不超过3次。洋地黄中毒者禁忌。如无电击复律条件,可在纠正异常血流动力学状态的同时用药物复律。   (2)无血流动力学障碍者:用药物复律,药物选择如下:①利多卡因:1~2mg/kg稀释后缓慢静脉注射,每隔10~15min可重复使用,总量不超过5mg/kg。PVT控制后以20~50μg/(kg·min)静脉滴注维持。②普罗帕酮(心律平):1~2mg/kg稀释后缓慢静脉注射,每隔20min可重复使用,但不超过3次。复律后以5~10μg/(kg·min)静脉滴注维持。③美西律(脉律定):1~3mg/kg稀释后缓慢静脉注射,有效后可20~40μg/(kg·min)静脉滴注维持。④苯妥英钠:2~4mg/kg稀释后缓慢静脉注射,本品为强碱性,不可溢出静脉外,并避免长期静脉用药,以免导致静脉炎。⑤普萘洛尔(心得安):0、05~0、15mg/kg稀释后缓慢静脉注射,1次量不超过3mg。⑥胺碘酮:2、5~5mg/kg稀释后缓慢静脉注射,可重复2~3次。一般首选利多卡因,无效时换用上述其他药物。近年用索托洛尔终止室速发作,也可使用此药。   (3)纠正伴随因素:如低钾血症、缺氧、酸中毒、心力衰竭等。   (4)婴儿心肌浦肯野细胞瘤并发无休止的室性心动过速,内科治疗往往无效,需行手术切除肿瘤。致心律失常性右室发育不良并发室性心动过速药物治疗无效者,可行病灶切除,据报道,导管射频消融术有一些病例可获成功。   3、预防复发:肥厚型心肌病患者服用普萘洛尔(心得安)或维拉帕米(异搏定)可预防室性心律失常。心肌炎、扩张型心肌病及缺血性心肌病患者可服用普罗帕酮(心律平)、美西律(脉律定)、莫雷西嗪疣玎或胺碘酮预防复发。苯妥英钠和胺碘酮对先心病发生的室速疗效较好。(二)预后   新生儿PVT与窒息、感染及母亲用药有关,消除病因多数可自行恢复,预后较好。有明显心脏疾病患者,预后与心脏疾患严重程度有关。
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