晚上尿频小孩尿频是怎么回事?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-04-16 04:34 标签： 尿频怎么回事

咨询标题：孩子是肾病吗尿频怎么办，为什么白天尿频，晚上正常...

孩子白天尿频尿量不多晚上睡着后正常

头一个多月去沈阳看，医生告诉我肾没事，我家孩子红细胞畸形60，说肾没事，因为孩子肾膀胱输尿管b超正常，没尿蛋白，补体正常，肝肾功能正常，就是红细胞偶尔高，孩子现在红细胞有时高几个，有时正常范围内，但孩子尿频啊，白天尿频每次尿量不多，晚上不起夜正常，白天就像存不住尿似的

孩子是肾病吗尿频怎么办，为什么白天尿频，晚上正常呢

沈阳盛京医院 小儿肾内 

@医生助理 孩子每周都做尿沉渣，就红细胞有时候正常范围，有时候高几个，管型每次都有，但都正常范围内，病理管型从没有过，孩子其它检查都正常，能看出肾有问题吗？骶骨片看什么病用的呢？我得给孩子吃点啥药调呢

通知:冬至已过，气候变冷，带孩子“三分饥寒”，肾病综合征的孩子最好养成天天试纸条测小便的习惯，一旦发现蛋白，及时好大夫联系我，并查一下蛋白定量。

大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！

通知:很多孩子家长希望提高孩子抵抗力，药物提升抵抗力，犹如鞭打病牛，可能短期发挥作用，甚至不能发挥作用，但是不利长期恢复，坚持身体素质提升，注重饮食和锻炼，才是抵抗力提升的关键。不能感冒流鼻涕就服用大量药物甚至输液，需要如何治疗要根据孩子自身病情，而不是患儿家长的焦虑情况。慢性病，身体重塑很重要，改变孩子的身体状况，提高孩子治病自信心。才能彻底打垮肾病病魔。

大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！

很多朋友都曾遇到过这样一种情况，明明在睡觉之前已经将尿排尽了，但是睡着之后还是会被尿憋醒，不得不起来上厕所排尿，而且这种情况一晚上不止一次。其实这就是晚上尿频的情况了，那么晚上尿频是怎么回事呢?这是很多患者都想知道的问题，下面我们就来详细介绍一下。

很多情况下晚上尿频都是生理性尿频，比如说晚上睡觉之前喝了太多水，或者是吃了像西瓜一类的含水分很高的水果，又或者是晚上习惯和浓茶、喝咖啡、喝牛奶，甚至是因为某些原因服用了利尿剂等，这些都是会引起晚上尿频的，都是正常的现象，可以不用管。

有些人的体内会有水潴留，这样在晚上睡觉的时候就容易出现尿频的现象。特别是一些心脏功能不全的患者，晚上睡觉会平卧，回心的血量会增多，肾的血流量也会随之增多，这样年龄自然就会增加了。

一些人由于各种原因导致肾脏出现损害，比如说慢性肾功能不全，这些疾病会使肾功能随之减退，肾脏在白天的时候没有办法将体内的废物和水分完全排出体外，必须要在晚上的时候继续排泄，因此才会出现晚上尿频的现象。

晚上尿频是怎么回事?通过上面的介绍，相信大家对晚上尿频的原因已经有所了解了。任何不明原因的晚上尿频现象都应该加倍重视，及时的去医院做相关的检查，确诊疾病之后才可以对症下药，使病情可以尽早得到控制。

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是怎么回事？在医学上认为，宝宝因为代谢旺盛，每天饮水量较多，加上膀胱容量较小，临床常常会有次数增多现象。主要原因是：

1、泌尿道炎症：如、尿急、尿痛或伴发热，应考虑有泌尿系感染，如膀胱炎、肾盂肾炎等，尿检显微镜下可查到脓细胞或大量白细胞，严重时伴有全身感染中毒症状，需抗菌素治疗。

2、饮食性多尿：如尿频同时每次尿量多，而无其他表现时，首先要注意是否喝水太多，尤其是喜欢糖水的小儿多发生。

3、特殊疾病：如尿频伴尿量多，同时有口渴多饮、消瘦的情况，应注意检查尿液，如尿内含糖则应考虑糖尿病，如尿内无糖而比重低则应想到尿崩症。

4、尿道及季节因素：如尿频但每次尿量不多，尿时无痛苦表情，也无其他症状，首先要考虑局部因素，如尿道口发炎，包皮过长，或蛲虫刺激阴部等。此外，季节因素，冬季多尿是正常现象。

5、神经性尿频：幼儿膀胱逼尿肌发育不良，神经不健全，可发生白天点滴性多尿，可达20～30次，但是夜间排尿正常，有反复发作趋势，尿化验检查正常，此病是非由炎症引起。

宝宝尿频应针对病因进行治疗，如果炎症引起，以抗感染为主，因蛲虫所致给予驱虫。包皮过长可行手术，单纯饮水量过多适当控制进水量等。

怎么办？首先，父母须仔细观察初步确认病症，但最终确诊有时需做一些检查才能得出。尿频应该针对病因进行防治，如果炎症引起，以抗感染为主；因蛲虫所致给予驱虫；包皮过长可行手术等。

最重要的是观察尿频时是否伴尿量增加，往往小孩过多，但尿量也较多时，这绝大多数为生理性原因所致。除尿频症状外，是否伴有其他症状，如发热、尿急、尿痛，小便的颜色是否混浊、尿色改变。另外，要观察小孩尿频的持续时间，与精神因素、与饮食是否有关，服药情况，是否患有其他疾病（如糖尿病）等。

对由于尿量增加而引起的生理性尿频者，只要控制其引起尿量增加的食物摄入，完全能预防其发生。例如高糖饮料导致的尿频，父母可鼓励小孩多喝白开水，少喝饮料，症状很快可以缓解乃至消除。而对于情绪易紧张的小孩，父母应尽可能地避免训斥、辱骂小孩，减少小孩精神紧张因素，即使小孩产生尿频，父母应想办法分散小孩对排尿的注意力。面对神经性尿频的小孩，具体怎么做呢？父母首先不要过分关注或训斥，要鼓励小孩将两次排尿间隙的时间尽可能延长，并记录每天两次排尿间隙的最长时间，如有进步，可适当给予奖励。

其次，要反复告诉小孩，他是健康的，尿频症状会很快改善。消除不良心理因素，并鼓励小孩说出心中的烦恼。此外，父母要与小孩共同玩耍和游戏，一起参加户外活动，并关心小孩提出的问题，并给予认真的解释。使小孩对害怕担心的问题有一个正确的认识，尽快恢复到以前轻松愉快的心境之中。最后，如是在校儿童，还要取得学校老师的配合，使小孩得到老师的理解和安抚。随着精神和情绪的放松、恐惧心理的消除，尿频就会自然而然地得到纠正。

对于引起的尿频，父母应注意大便后的清洁卫生，小孩的要勤换、不穿，预防尿路感染的发生。另外，在尿路感染的治疗期间，服药要按医生的嘱咐，坚持用完疗程，切不可因治疗后症状稍有改善而擅自停药或减量，这样易引起复发和转为慢性。反复有尿路感染发生，往往是存在泌尿系统先天性畸形，要及时寻找原因。

父母在小孩平常的膳食中应避免给予辛辣、刺激性食物，也尽量避免让小孩喝饮料。另外，小孩尿频，体内失钾较多，应多给小孩补充含钾的食物，如香菇、、、、等。也可以每天适当给小孩吃一些利肾利水、通利膀胱的饮食：

原料：玉米须15克，白糖。

做法：玉米须用清水洗净，风干。砂锅置火上，加入适量清水，放入玉米须，用小火煎煮30分钟，再放入白糖调味即可。

原料：鲜藕、鲜茅根各120克。

做法：鲜藕去皮，洗净，切片，茅根洗净，切末。砂锅置火上，加入适量清水，放入藕片、茅根末用小火慢煎30分钟。去渣留汤汁饮用。

原料：红小豆100克；红糖。

做法：红小豆洗净，备用。锅中加入适量清水，放入红小豆烧沸，改用小火熬煮2小时左右，将红糖放入锅中，稍煮片刻即可。

原料：鸡内金50克，菟丝子50克，桑螵蛸15克

做法：药材微炒，均研成细粉，与粥同煮食之。

神经性尿频症指非感染性尿频尿急，是儿科一个独立的疾病，患儿年龄一般在2～11岁，多发生在学龄前儿童：其发病特点为尿频，每2～10分钟一次，患儿尿急，一要小便就不能忍耐片刻，较小患儿经常为此尿湿裤子，可继发或阴部湿疹。小儿神经性尿频多半是父母无意中发现，到某些基层医疗单位就诊时，常被误诊为泌尿系统感染而使用治疗，但收效甚微。

其实，神经性尿频症患儿并没有器质性的病变。诱发本病的主要原因：一方面是小儿大脑皮层发育尚不够完善，对脊髓初级中枢的抑制功能较差，容易受外界不良刺激的影响而出现障碍，另一方面是孩子生活中有一些引起精神紧张、对精神状态造成不良刺激的因素。例如生活环境的改变，孩子对刚入托，入学心理准备不足，被寄养给他人抚养，父母的突然分离、亲人的死亡，以及害怕考试或对某种动物的惧怕等。这些都可能使小儿精神紧张、焦虑，使抑制排尿的功能发生，障碍，结果表现出小便次数增多。

发现孩子尿频时，首先要到医院检查：排除身体疾病的影响。当确定为神经性尿频后，家长不必过于紧张，应该对孩子耐心诱导，告诉他身体并没有毛病，不用着急，不要害怕，尿频症状会很快好起来消除患儿的顾虑，鼓励他说出引起紧张不安的事情，关心他提出的问题，给他认真解释，安慰，使他对害怕担心的问题有一个正确认识，尽快恢复到以前轻松愉快的心境之中。这样，尿频就会自然而然地得到纠正。平时对患儿在想小便时，鼓励用力忍一下，延长两次排尿的时间，如有进步时就应给以表扬，逐渐使排尿间隔延长到正常。对孩子的矫正教育要有耐心，千万不要打骂训斥，这样使孩子情绪更紧张。对于入园、入学儿童，还要取得幼儿园学校老师的配合，多理解、安抚孩子，上课要放松情绪，多参加一些轻松愉快的游戏，把孩子的注意力集中到游戏或其他活动中。

一些药物如阿托品、东莨菪碱、654一2．谷维素等，有助于调节神经使膀胱的逼尿肌松弛，括约肌收缩，增加膀胱蓄尿量，减少排尿次数，必要时可在医生的指导下应用。此外，可试用玉米须15克，水煎，加适量糖代茶饮。或用生切片，泡酒1星期，每次约9克，水煎服，每天1剂，连服5～7剂。还可用中药威灵仙15～25克，加水500～1000毫升，煎至25O～500毫升，先熏后洗前阴，每次约30分钟，每天2～3次，对症有效。

神经性尿频大多在一周左右自行缓解，但有反复发作的倾向一般不需要药物治疗，主要干预措施是： 1、 心理辅导。父母要找出引起孩子心理紧张的原因，如不愿意去幼儿园、父母吵架等，并针对性的进行心理辅导。 2、 膀胱训练。对于孩子主要是转移孩子的注意力，让孩子忘记去小便。 3、 饮食方面的调节：少喝牛奶，少吃橘子和柑等具有膀胱刺激的食品。 对于尿频持续时间较长的孩子，可以适当用药物进行干预，目前应用比较多的是山茛菪碱、奥昔布宁、舍尼停等，往往会取得明显的效果。

广州市第一人民医院 新生儿科 主任医师

有可能是尿路感染了，或者是肾亏肾炎。成人女性白天排尿六到八次是属于正常的，晚上排尿一到两次也是属于正常的。但是如果超出这个范围就有是尿频了。像你这种尿不尽的情况就要及时到医院检查，查清原因对症下药。平时也要保持良好的心态，疾病能否快速痊愈和心情也有很大的关系。

首都医科大学附属复兴医院 妇产科 主任医师

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