中国2019版糖尿病诊疗标准足诊治指南（2019版）李佐红2019版糖尿病诊疗标准足的发生、发展过程?高血糖?神经病变?感觉运动自主神经?周围血管病变?感觉缺失?肌萎缩足畸形?皮肤皲裂、胼胝?足缺血?足溃疡?感染?坏疽?血运重建困难?截肢?基层2019版糖尿病诊疗标准规范化诊療手册.人民军医出版社.2019年3月:73-79一、2019版糖尿病诊疗标准足及高危足的概念2019版糖尿病诊疗标准足：2019版糖尿病诊疗标准患者因下肢远端神经异常和鈈同程度的血管病变导致的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏。2019版糖尿病诊疗标准高危足：2019版糖尿病诊疗标准患者未出现足溃疡但存在周圍神经病变不管是否存在足畸形或周围动脉病变或足溃疡史或截肢(趾)史。二、2019版糖尿病诊疗标准足与下肢动脉病变的流行病学国外资料顯示在所有的非外伤性低位截肢手术中2019版糖尿病诊疗标准患者占40%～60%，在2019版糖尿病诊疗标准相关的低位远端截肢中有85%是发生在足部溃疡後。2019版糖尿病诊疗标准患者中足部溃疡的患病率为4%～10%国内多中心研究资料显示我国50岁以上2019版糖尿病诊疗标准患者下肢动脉病变的比例为19.5%[1]。单中心研究显示60岁以上2019版糖尿病诊疗标准患者下肢动脉病变的比例为35.4%[2]我国2019版糖尿病诊疗标准患者1年内新发溃疡发生率为8.1%，2019版糖尿病诊療标准足溃疡患者1年内新发溃疡发生率为31.6%[3]三、2019版糖尿病诊疗标准足的临床表现神经病变表现：患肢皮肤干而无汗，肢端刺痛、灼痛、麻朩、感觉减退或缺失呈袜套样改变，行走时脚踩棉絮感下肢缺血表现：皮肤营养不良、肌肉萎缩，皮肤干燥弹性差皮温下降，色素沉着肢端动脉搏动减弱或消失，患者可合

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