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宫腔粘连分离术的适应人群和禁忌 为你解读手术的具体步骤
宫腔粘连分离术适用于：既往月经正常，刮宫后或人流后继发不孕，有时伴闭经或下腹周期性疼痛。习惯性流产，宫内膜急性感染后。如结核性、细菌性和一些性传播疾病感染后。
宫腔粘连分离术手术治疗在妇科临医学中占有重要地位，而妇科的诊断、治疗性小手术也不容忽视。如刮宫术、后穹窿穿刺术、外阴及宫颈活检术等，在诊断、治疗方面应用颇广。这些手术往往操作简单，意义重大。如有疏忽或操作不当，可造成错误的诊断，无效的治疗，会给病人带来不应有的痛苦。适应症宫腔粘连分离术适用于：1.既往正常，刮宫后或人流后继发不孕，有时伴或下腹周期性疼痛。2.，宫内膜急性感染后。如结核性、细菌性和其他一些性传播疾病感染后。3.输卵管碘油造影（HSG）见宫腔变形，单个或多个充盈缺损，形态不规则，边界清晰，不因增加造影剂的量和压力而消失。4.腔镜下发现粘连带，确定粘连位置及程度并初步判断组织学特征后进行。禁忌症1.对分离有困难，原因不明者慎重。2.急性症期。3.疑有内膜癌及其他恶性肿瘤者。宫腔粘连分离术术前准备1.查血常规、血小板、白带常规、测体温。45岁以上者测血压、脉搏。疑有者需做心电图检查。2.术前3d禁止性。3.认真了解。4.带环者术前应透视或行检查。5.建立输液通道，随时准备输血。6.伴有炎症又需手术者，于术前开始使用抗生素，直至术后3～5d。手术步骤1.排空膀胱，取膀胱截石位，消毒外阴及，铺消毒手术巾。2.双合诊检查了解子宫大小、方位、质地、活动度、形态及与周围脏器的关系，两侧附件有无异常。3.安放窥器，暴露宫颈，消毒及宫颈，用宫颈钳钳夹前唇，向外牵拉，使子宫呈水平位。4.用子宫探针顺子宫方向轻轻探测深度、阻力感，明确粘连部位，轻度粘连可稍用力予以分解。有困难者在、宫腔镜或腹腔镜监视下操作，以便及时发现穿孔。5.用Kelly钳（弯血管钳）逐步分离，用力均匀，深度及宽度适中，若有困难可在子宫腔镜直视下操作，用微型剪刀、鞘套或电激切割器均可。宫腔粘连分离术6.分离结束后常规放入IUD防止粘连。术后处理宫腔粘连分离术术后做如下处理：1.术后进行2～3个月人工周期治疗，有利于内膜的增生、修复。2.待IUD及人工周期治疗后再行HSG或宫腔镜检查，能防止发生新粘连。3.如不需，4～8周后取出IUD，观察2～3个后复查。4.术后复查确定宫腔粘连分离不全者，可在半年后再行粘连分离术。注意事项1、及早活动：除高危患者外，术后6小时内可指导患者上适当翻身活动，6—8小时后可下床活动，并逐渐增加活动量。2、疼痛的：术后病人可出现不同程度的疼痛，嘱患者行放松术多可自行缓解，若不能缓解者可给予镇痛剂。3、观察排尿情况：早期督促、指导和协助患者排尿，确实排尿困难者可诱导排尿，必要时给予导尿。4、：术后可进丰富的软食，减少刺激性食物的摄入。5、常规护理：即去枕平卧6小时，以免过早抬高头部致使脑脊液自穿刺处渗出至脊膜腔外，造成脑压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起。6、会阴护理：术后可用1/5000高猛酸钾或0．1%洗必泰溶液擦洗会阴，每日两次，以免造成置管期间宫腔逆行感染。7、观察：对手术创面大、出血多的患者，多在术后放置宫腔气囊导尿管，向气囊内注入生理盐水8—10ml．起到压迫止血作用。术后要注意观察情况，如有大量鲜血流出，应及时报告医生，遵医嘱给予处理。如无异常一般术后24小时撤掉宫腔气囊导尿管。
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女性宫腔粘连对怀孕有没有影响?
提问者：| 浏览次数：102次 |问题来自：北京
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老婆有宫腔粘连对怀孕有没有影响?
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宫腔粘连严重可以通过手术分离吗？分离成功后怀孕的几率有多大？
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　　造影时发现宫腔内粘连严重，逐改用打宫器扩宫后，注入造影剂可见宫腔内粘连严重，部分造影剂进入双侧输卵管，无法扩张，远端阻塞，未见造影剂进入盆腔。造影初步印象：宫腔内粘连，炎症？结核？双侧输卵管阻塞。
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: /120/ 版权所有 All Rights Reserved45岁女子停经两年竟怀孕了|保健院|妇幼_凤凰财经
45岁女子停经两年竟怀孕了
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本报12月23日讯
邵阳的徐女士今年45岁，已经停经两年了，因为发现腹部异常隆起，到当地医院就诊才发现已经怀孕，且胎盘前置，后转入省妇幼保健院治疗。记者昨日从省妇幼保健院获悉，徐女士已成功接受中止妊娠手术。
本报12月23日讯
邵阳的徐女士今年45岁，已经停经两年了，因为腹部异常隆起，到当地医院就诊才发现已经怀孕，且胎盘前置，后转入省妇幼保健院治疗。记者昨日从省妇幼保健院获悉，徐女士已成功接受中止妊娠手术。徐女士说，自己24岁结婚，孕有3个子女。近两年没来月经，她以为自己已经绝经了，加上平时没什么不适，也没定期做妇科检查，直到今年11月发现腹部异常隆起，才去医院就诊。最终，徐女士于手术后72小时经阴道排出一死婴，因为胎盘粘连严重，死胎排出后72小时在B超监测下进行清宫手术，手术顺利。省妇幼保健院妇三科罗军主任解释，如果有多次孕产史，可能会导致宫腔粘连，造成月经不来潮，给人“绝经”的错觉。事实上卵巢功能未完全衰退时，只要有排卵，就有怀孕的可能。罗军建议月经不正常的女性朋友到医院进行进一步检查，以明确原因。实习生 吴思宁通讯员 李俞辰
[责任编辑：robot]
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做宫腔粘连分离术后多长时间可以怀孕?谢谢
健康咨询描述：
去年七月做的人流,月经量少,两天左右就没了.刚来时还有点痛但不严重.去检查,排卵正常,内膜也算正常,怀疑是粘连
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：如果做内膜分离术后多久可以怀孕!
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2个回答1个回答1个回答2个回答1个回答
医生回复区
擅长: 提出并推广保留子宫的腹腔镜下多发性子宫肌瘤、巨大子
帮助网友：140332称赞：5097
&&&&&&您好：&&&&&&
您这种情况建议您到专科医院详细检查您的子宫内膜的情况，明确诊断，对症治疗，不要错过治疗的最佳时间。&&&&&&
祝您健康！M
擅长: 女性输卵管不孕,卵巢不孕,子宫性不孕,内分泌不孕,
帮助网友：4802称赞：410
&&&&&&您好，宫腔分离手术以后需要看宫腔的恢复情况还有其他的受孕条件是否正常，在都正常的情况下再考虑怀孕的问题。祝您健康！
帮助网友：3460称赞：241
&&&&&&您好这位朋友，夫妻同居一年以上，性生活正常，没有采取避孕措施，不能正常怀孕属于不孕不育。以前怀孕过，现在不能正常怀孕属于继发性不孕症。只要能找到不怀孕的原因，积极配合医生治疗，是可以康复以后自然受孕的。&&&&&&女性流产以后，容易有妇科炎症的存在，导致盆腔炎，输卵管炎，出现粘连，扭曲堵塞或积水，以及卵巢炎症影响排卵等等。&&&&&&您的月经周期是多长时间？&&&&&&受孕是一个复杂的生理过程，要求很多的自身条件，比如女性的月经不正常，子宫卵巢发育以及排卵和输卵管的情况，男性精子质量不好，夫妻双方染色体异常，支原体衣原体感染等等都会影响女性怀孕。建议你们夫妻双方一起检查一下，明确不怀孕的原因，针对性治疗，在医生帮助指导下受孕。建议您从来月经的第一天开始数，到十一二天做彩超检查，通过彩超检查可以观察卵泡的发育以及排放。掌握好排卵的时间，同房提高受孕机会。&&&&&&祝愿你们早日生育健康的宝宝，有什么能帮助你们，拨打电话或点击头像联系我们。
&&&&&&以上是对“做宫腔粘连分离术后多长时间可以怀孕?谢谢”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
副主任医师
擅长: 不孕不育
帮助网友：123905称赞：3744
&&&&&&您好：&&&&&&流产后容易导致月经不调、子宫内膜损伤、宫腔粘连、输卵管阻塞等症状都可引起不孕。宫腔粘连术后一般需要2-3个月后试孕，具体时间需要根据病情来定。建议您选择正规专科医院详细检查，明细病因，对症治疗。祝您健康！Z
帮助网友：3484称赞：223
&&&&&&您好这位朋友，怀孕的话手术分离后要看您的子宫内膜的恢复程度，建议您定期的复查，&&&&&&受孕是一个复杂的生理过程，要求很多的自身条件，比如女性的月经不正常，子宫卵巢发育以及排卵和输卵管的情况，男性精子质量不好，夫妻双方染色体异常，支原体衣原体感染等等都会影响女性怀孕。&&&&&&建议您夫妻双方共同检查，明确不怀孕的原因对症治疗，祝您健康好孕
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