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青霉素与下列哪些药物配伍使用会导致混浊、沉淀A、拉贝洛尔B、葡萄糖酸钙C、麻黄碱D、阿糖胞苷E、顺铂
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青霉素与下列哪些药物配伍使用会导致混浊、沉淀A、拉贝洛尔B、葡萄糖酸钙C、麻黄碱D、阿糖胞苷E、顺铂此题为多项选择题。请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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1一男性结核性腹膜炎患者，在治疗中出现失眠、神经错乱，产生这种不良反应的药物可能是A.吡嗪酰胺B.异烟肼C.对氨基水杨酸D.利福平E.乙胺丁醇2普萘洛尔治疗心绞痛的缺点是A.延长射血时间，增大心室容积B.降低心肌耗氧量C.改善缺血区血流供应D.增加冠脉的灌流时间E.减慢心率3女性，23岁。2小时前口服50%敌敌畏60ml，大约10分钟后出现呕吐、大汗，随后昏迷，急送人院。检查：呼吸急促，32次/分，血压18.7/13.3kPa(140，/100mm/Hg)，心律紊乱，肠鸣音亢进，双侧瞳孔1～2mm，胸前有肌颤，全血ChE活力为30%。病人人院后，除给洗胃和给氯解磷定治疗外，还应立即注射何种药物抢救?A.氯丙嗪B.普萘洛尔C.阿托品D.毛果芸香碱E.新斯的明4解救水杨酸盐急性中毒可A.酸化尿液，促进其排泄B.酸化尿液，抑制排泄C.碱化尿液，抑制排泄D.碱化尿液，促进排泄E.以上均不对
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药理实验指导().doc 16页
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药理学是研究药物与机体（含病原体）之间相互作用及规律的科学，护理药理是以药理学理论为基础、以护理合理用药为切入点，阐明临床用药护理所必需的基本理论、基本知识和基本技能，是一门重要的职业基础课程。护理药理实验课为学生提供了一个理论联系实际，大胆实践操作和积极思考的机会。学习护理药理实验，训练医学实验的基本技能，培养科学的思维方法，对于一个医学护生十分重要。这些知识、技能和基本素质，为学习后续课程、进行临床护理实践和医学科学研究奠定了坚实的基础。
1.了解护理药理学实验的基本方法和常用仪器装置。
2.学习和掌握药理学实验的基本技能和基本操作。
3.认识药物作用的基本规律。
4.培养学生科学研究的基本素质，培养学生客观地对事物进行观察、比较、分析和综合的能力，以及独立思考、解决实际问题的能力。
1.实验前应认真预习实验指导，明确实验目的和要求，充分了解实验方法、步骤及原理，以避免在实验过程中出现忙乱和错误。
2.进入实验室，必须穿白大衣，实验前首先检查仪器、药品等实验器材是否与实验指导相符，然后仔细阅读实验指导。根据实验内容进行小组内分工，尽可能使每位同学都有操作机会，每一实验过程全组同学都能看到。
3.必须严格地、准确地按照指导中的实验方法进行实验操作。药品用后必须用原瓶塞塞好，拿过动物后必须将笼门随手关牢，玻璃器皿及注射器必须轻洗轻放。注意节约药品、爱护器材及动物。
4.进行实验时，应认真、仔细、耐心；实验记录必须正确可靠。根据每次实验课的要不同要求，写好实验报告。
5.实验室必须保持安静、整洁。
6.实验完毕，必须将器材洗净擦干，放在原来位置，每小组轮流负责搞好实验后室内卫生。死亡动物放在指定地点；存活动物放入指定笼门。并随手关好自来水开关，拔去仪器电源插头。离开实验室前，应关灯，关好窗户。
三、实验报告的书写
实验报告的内容除实验题目、日期、室温外，还有如下内容：
1.目的：指通过此次实验在理论上要证明哪些重要概念、原理；技能上要达到什么要求。
2.材料：包括器材、药品和动物。只须写出主要的器材、药品名称及浓度、动物种类。
3.方法：简要说明或写明实验方法的名称。
4.结果：这是实验最重要的部分，必须细心观察，如实记录。可用文字叙述，也可用曲线图表来表达。
5.讨论：运用已知的理论知识对结果进行合乎逻辑的解释和分析。如出现非预期的结果，还要讨论其可能的原因。讨论不是课堂理论的简单重复，不可离开实验结果去盲目抄书。
6.结论：根据实验结果提供的事实与证据，运用归纳、推理和判断的方法，将此次实验所能论证的概念、原理或理论写简明小结。结论中不要罗列具体结果，在实验中未能得到充分论证的理论分析不能写入实验结论中，即结论不应超越实验验证的范围任意延伸。
实验报告要求文字简练，书写工整。
药物基本知识
教学目标：
1.熟悉药典、处方药、非处方药及药品管理等药物基本知识。
2.熟悉处方知识及药物的配制方法。
一、药品知识
（一）药典与药品管理
是国家记载药品规格、标准的法定书籍。它规定了比较常用而有一定防治效果的药品和制剂的标准规格、检验方法，它是药品生产、检验和使用的依据。
2.药物名称
有通用名、化学名、制剂名及商品名等。临床常用的是通用名，即按国家药品行政管理部门颁布的药品命名原则命名药名，包括中文名、英文名和拉丁文名。
3.批准文号
是国家药品管理部门批准生产的文号。统一格式为“国药准字X或ZYYYYMMDD”，它是药品生产、上市、使用的依据，是医疗单位使用的药品所必须有的药品标示。
是指药厂按药品生产的年、月、日、批次而编排的序号，它用来表示同一原料、同一辅料、同一次制造所得的产品。批号格式为“YYYYMMDD”。
5.有效期与失效期
有效期是指药品在规定的贮存条件下，能够保持质量的期限。以有效期月份的最后1天为到期日。失效期是以标示月份的第1天为到期日，国内统一规定采用有效期标示。
6.药品说明书
每一种药品除了上述标示外还要有说明书，主要包括药物的作用、用途或适应症、禁忌症和注意事项、用法及剂量、储存条件、生产厂家及通讯地址等。
（二）药品类型
1.特殊管理的药品
是指由国家药品行政部门指定的单位生产、管理和经营的、并实行特殊的管理办法、严格控制的药物。包括：麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品（简称毒性药品）和放射性药品。因为这些药品用之得当，可以治疗疾病、减轻患者痛苦；用之不当就会中毒或产生依赖性，危害人体健康，甚至危害社会稳定。
（1）麻醉药品
是指连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品。如阿片类药、可卡因类、大麻类、合成麻醉药品类及卫生部指定的其他易成瘾癖的药品等。如果不是为了医疗、科研和教学上的正当需
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阿托品的配伍禁忌是什么呢
阿托品是一种临床上应用很广泛的，而且大家吃阿托品这种药物的时候一定要小心了，其实阿托品的配伍禁忌也是有一些的，那么阿托品的配伍禁忌是什么呢，如果不好好的掌握以下配伍问题是很容易出现药性中毒的，因此要正确的服用阿托品就需要了解一下这种药物的配伍问题，简单的了解一下。
为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛，改善微血管循环);抑制腺体分泌;解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快;散大瞳孔，使眼压升高;兴奋呼吸中枢。
配伍禁忌：(1)与尿碱化药包括含镁或钙的制酸药、碳酸酐酶抑制药、碳酸氢钠、枸橼酸等伍用时，阿托品排泄延迟，作用时间和(或)毒性增加。
(2)与金刚烷胺、吩噻嗪类药、其他抗胆碱药、扑米酮、普鲁卡因胺、三环类抗抑郁药伍用，阿托品的毒副反应可加剧。
(3)与单胺氧化酶抑制剂(包括呋喃唑酮、丙卡巴肼等)伍用时，可加强抗 M-胆碱作用的副作用。
(4)与甲氧氯普胺并用时，后者的促进胃肠运动作用可被拮抗。
(5)阿托品延长药物在胃内的溶解时间，如地高辛，而增加它的吸收。对镇静药及其他抗胆碱药起相加作用。
阿托品的配伍禁忌有哪些呢，通过以上内容的介绍呢大家对于阿托品的配伍问题有了深入的认识和了解了，其实对于这种药物的配伍是很重要的，也就是应该知道哪种药物是能够在一块的，哪种药物是不能够在一块的，只有关注它的配伍禁忌问题才能够正确的食用阿托品。
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安定、阿托品配伍利多卡因在人流中的应用
目的:减轻人工流产时的痛苦,预防手术并发症的发生.方法:设观察组和对照组各300例,观察组人工流产术前30分钟肌肉注射安定10mg,阿托品0.5mg,扩宫前于宫颈3点、9点各注射1%利多卡因2ml,子宫颈管内注射1ml.对照组不使用任何药物.结果:观察组病人术中疼痛明显轻于对照组(P＜0.001),宫颈扩张满意,术中出血量少,人工流产综合征明显减少.结论:此方法简单安全,能有效减轻病人人工流产时的疼痛,并预防人工流产综合征的发生.
摘要： 目的:减轻人工流产时的痛苦,预防手术并发症的发生.方法:设观察组和对照组各300例,观察组人工流产术前30分钟肌肉注射安定10mg,阿托品0.5mg,扩宫前于宫颈3点、9点各注射1%利多卡因2ml,子宫颈管内注射1ml.对照组不使用任何药物.结果:观察组病人术中疼痛明显轻于对照组(P＜0.001),宫颈扩张满意,术中出血量少,人工流产综合征明显减少.结论:此...&&
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当应用一种药物疗效不佳时，就需要选择其他的药物进行合理的配伍。但是并不是所有的配伍都是合理的，有些配伍使药物的治疗作用减弱，导致治疗失败；有些配伍使副作用或毒性增强，引起严重不良反应；还有些配伍使治疗作用过度增强，超出了机体所能耐受的能力，也可引起不良反应
为了获得更好的治疗效果或减轻药物的毒副作用常常几种药物并用。但是有些药物配在一起时可能产生沉淀、结块、变色甚至失效或产生毒性等后果因而不宜配合应用。凡不宜配合应用的情况称做配伍禁忌。按照药物配伍后产生变化的性质。
药理性配伍禁忌亦称疗效性配伍禁忌是指处方中某些成分的药理作用间存在着拮抗从而降低治疗效果或产生严重的副作用及毒性。例如在一般情况下泻药和止泻药、毛果芸香碱和阿托品的同时使用都属药理性配伍禁忌。
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物理性配伍禁忌
物理性配伍禁忌即某些药物相互配合在一起时由于物理性质的改变而产生分离、沉淀、液化或潮解等变化从而影响疗效。例如活性炭等有强大表面活性的物质与小剂量抗生素配合后者被前者吸附在消化道内不能再充分释放出来。
化学性配伍禁忌
化学性配伍禁忌即某些药物配伍在一起时能发生分解、中和、沉淀或生成毒物等化学变化。例如氯化钙注射液与碳酸氢钠注射合用时会产生碳酸钙沉淀。但是还有一些药物在配伍时产生的分解、聚合、加成、取代等反应并不出现外观变化但却使疗效降低或丧失。例如人工盐与胃蛋白酶同用前者组分中的碳酸氢钠可抑制胃蛋白酶的活性。
因此兽医人员在用药时必须做到心中有数避免开写有配伍禁忌的处方从而保证处方中制剂有高度的稳定性和有效性更合理地发挥其应有的疗效。
1、抗菌素（抗菌素）
第一类是抗生素：
抗生素又叫抗菌素。实际上它是由细菌、真菌、放线菌等微生物在生长繁殖过程当中产生的一些代谢产物，在很低的浓度下，就可以抑制或者杀灭其它微生物的化学物质。
（1）根据生产方式的不同，抗菌素可以分为几大类。
第一类是微生物发酵生产而制得的，例如四环素等；
第二类是化学合成法制得的，例如甲砜霉素、氟苯尼考等等；
第三类半合成法，也就是利用微生物发酵生产的前体进行加工而制做的，例如比较典型的盐酸多西环素，阿维菌素，伊维菌素等，它们都属于前期发酵，后期进行人工加工而制得的抗生素。
（2）抗生素一般是以游离碱的重量作为效价单位进行计算的，比如新霉素等，以微克（ug）为一个效价单位，即1克=100万单位。抗生素中）青霉素的效价单位是特殊的，用青霉素钠盐的0.6微克作为一个国际单位（IU）。
（2）常用的抗生素主要分为三类四种（属于国标兽药的）
β－内酰胺类(青霉素类、头孢菌素类) 目前临床上常用的品种有，供注射用的头孢噻夫，头孢曲松、头孢拉定等。
有协同或相加作用：β-内酰胺类与β-内酰胺酶抑制剂如克拉维酸(棒酸)、舒巴坦、他佐巴坦(tazobactan)合用有较好的抑酶保护和协同增效作用(β-内酰胺酶抑制剂与β-内酰胺酶结合，使其对β-内酰胺类破坏减弱)。如克拉维酸、舒巴坦常与氨苄西林或阿莫西林组成复方制剂用于兽医临床，治疗畜禽的消化道、呼吸道或泌尿道感染。青霉素类和丙磺舒合用有协同作用(丙磺舒和青霉素竞争肾小球分泌而抑制青霉素类排泄，使青霉素类血药浓度升高)。青霉素类与氨基糖苷类呈协同作用(青霉素破坏细菌细胞壁，有利于氨基苷类药物进入细菌内发挥作用)，但剂量应基本平衡，大剂量青霉素G或其他半合成的青霉素均可使氨基糖苷类活性降低。青霉素G、苯唑青霉素与TMP联合应用有较好的增效作用。
有配伍禁忌：青霉素类不能与四环素类、大环内酯类、磺胺类等抗菌药合用(青霉素类为快效杀菌剂，四环素类等为抑菌剂，合用干扰了青霉素类的作用)。例外的是治疗脑膜炎时，因青霉素不易透过血脑屏障而应采用青霉素与磺胺嘧啶合用，但要分别注射，否则会发生理化性配伍禁忌。青霉素类与维生素C、碳酸氢钠等也不能同时使用(理化性配伍禁忌)。
第一类氨基糖苷类，(链霉素、双氢链霉素、庆大霉素、新霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、壮观霉素、安普霉素等) 典型的一种硫酸新霉素，硫酸新霉素最大的特点，用来治疗动物肠道内的疾病。最近两年我在市场上碰到了，许多人治疗球虫类出血病，也推荐用硫酸新霉素，其实是不会有效的，事实也证明确实没有效果。
有协同或相加作用：氨基苷类与β-内酰胺类配伍应用有较好的协同作用。TMP可增强该品的作用，如丁胺卡那霉素与TMP合用对各种革兰氏阳性杆菌有效。氨基苷类可与多粘菌素类合用(阻碍蛋白质合成的不同环节)。链霉素与四环素合用，能增强对布氏杆菌的治疗作用；链霉素与红霉素合用，对猪链球菌病有较好的疗效。庆大霉素(或卡那霉素)可与喹诺酮类药物合用。例子：多西环素(500万单位/100g)＋硫酸新霉素2％
有配伍禁忌：氨基苷类同类药物不可联合应用以免增强毒性，与碱性药物联用其抗菌效能可能增强，但毒性也会增大。链霉素与磺胺类药物配伍应用会发生水解失效。硫酸新霉素一般口服给药，与DVD配伍比TMP更好一些，与阿托品类配伍应用于仔猪腹泻。
第二类是四环素类：(土霉素、金霉素、四环素、米诺环素、甲烯土霉素、强力霉素等) 例如盐酸多西环素，盐酸多西环素这个药也是传统的，比较久的抗生素，它的抗菌谱比较广，对很多菌都管用，但是目前来讲，在动物上实际的抗菌的效果并不像以前那么好，所以现在对于盐酸多西环素实际使用已经比较少了。
有协同或相加作用：四环素类药物与该品同类药物及非同类药物如泰牧菌素(泰妙灵)、泰乐菌素配伍用于胃肠道和呼吸道感染时有协同作用，可降低使用浓度，缩短治疗时间。TMP、DVD对该品有明显的增效作用，适量硫酸钠(1∶1)与该品同时给药，有利于该品吸收。
有配伍禁忌：碱性物质如Al(OH)3、NaHCO3、氨茶碱以及含钙、镁、铝、锌、铁等金属离子(包括含此类离子的中药)能与四环素类药物络合而阻滞四环素类吸收，含二价离子的全价饲料不利于该品吸收。土霉素不能与喹乙醇、北里霉素合用。
第三类氯霉素类：例如氟苯尼考、甲砜霉素。氟苯尼考和甲砜霉素在生产实际当中用得比较多的，特别是氟苯尼考，它替代了以前的氯霉素，价格上比较贵，甲砜霉素相对来说比较便宜。
磺胺类药和氟苯尼考配伍疗效降低。与维生素C合用会产生沉淀不宜与安钠加注射液配伍的药物有硫酸卡那霉素、盐酸土霉素、盐酸四环素、盐酸氯丙嗪注射液等。
氨茶碱可使青霉素极快分解。
地塞米松与抗生素庆大、阿米卡星、林可霉素、阿奇霉素联用治疗机体炎症有协同作用。
阿托品解百毒许多人认为阿托品能解百毒实际上阿品是用于有机磷中毒的并且必须和氯磷定合用才可彻底解毒。和链霉素新霉素多粘菌素喹诺酮类等配伍疗效增强。
和替米考星罗红霉素盐酸多西环素氟苯尼考配伍疗效降低。
和Vc罗红霉素配伍会沉淀分解失效.和磺胺类配伍会沉淀分解失效。
硫酸新霉素庆大霉素氨苄西林头孢拉定头孢氨苄盐酸多西环素TMP等配伍和Vc抗菌减弱。
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