葛根黄芩生地黄黄连汤汤 可以不

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葛根黄芩黄连汤|
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医学衷中参西录 作者:张锡纯
葛根黄芩黄连汤证
&&&&&& 上所论二方，皆治太阳与阳明合病之方也。乃有其病原属太阳，误治之后，而又纯属阳明者，葛根黄芩黄连汤所主之病是也。&&&&&& 《论》原文：太阳病桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也，喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。&&&&&& 【葛根黄连黄芩汤方】葛根半斤，甘草二两炙，黄芩三两，黄连三两。&&&&&& 上四味，以水八升，先煮葛根减二升，纳诸药煮取二升，去渣，分温再服。&&&&&& 促脉与结、代之脉皆不同，注疏诸家多谓，脉动速时一止者曰促。夫促脉虽多见于速脉之中，而实非止也。譬如，人之行路，行行且止，少停一步复行，是结、代也。又譬如人之奔驰，急急速走，路中偶遇不平，足下恒因有所龃龉，改其步武，而仍然奔驰不止，此促脉也。是以促脉多见于速脉中也。凡此等脉，多因外感之热内陷，促其脉之跳动加速，致脉管有所拥挤，偶现此象，名之为促，若有人催促之使然也。故方中重用芩、连，化其下陷之热，而即用葛根之清轻透表者，引其化而欲散之热尽达于外，则表里俱清矣。且喘为，汗为心液，下陷之热既促脉之跳动改其常度，复迫心肺之阳外越，喘而且汗，由斯知方中芩、连，不但取其能清外感内陷之热，并善清心肺之热，而汗喘自愈也。&&&&&& 况黄连性能浓肠，又为治下利之要药乎。若服药后，又有余热利不止者，宜治以拙拟滋阴宣解汤。&&&&&& 陆九芝曰：温热之与伤寒所异者，伤寒恶寒，温热不恶寒耳。恶寒为太阳主证，不恶寒为阳明主证，仲景于此分之最严。恶寒而无汗用麻黄，恶寒而有汗用桂枝，不恶寒而有汗且恶热者用葛根。阳明之葛根，即太阳之桂枝也，所以达表也。葛根黄连黄芩汤中之芩、连，即桂枝汤中之芍药也，所以安里也。桂枝协麻黄治恶寒之伤寒，葛根协芩、连治不恶寒之温热，其方为伤寒、温热之分途，任后人审其病之为寒为热而分用之。尤重在芩、连之苦，不独可降可泻，且合苦以坚之之义，坚毛窍可以止汗，坚肠胃可以止利，所以葛根黄芩黄连汤又有下利不止之治，一方而表里兼清，此则药借病用，本不专为下利设也。乃后人视此方若舍下利一证外，更无他用者何也！&&&&&& 用此方为阳明温热发表之药可为特识，然葛根发表力甚微，若遇证之无汗者，当加薄荷叶三钱，始能透表出汗，试观葛根汤治项背强KT KT 无汗恶风者，必佐以麻、桂可知也。当仲景时薄荷尚未入药，前曾论之。究之清轻解肌之品，最宜于阳明经病之发表，且于温病初得者，不仅薄荷，若连翘、蝉蜕其性皆与薄荷相近，而当仲景时，于连翘止知用其根（即连轺赤小豆汤中之连轺）以利小便，而犹不知用连翘以发表。&&&&&& 至于古人用蝉，但知用蚱蝉，是连其全身用之，而不知用其退有皮以达皮之妙也。盖连翘若单用一两，能于十二小时中使周身不断微汗。若止用二三钱于有薄荷剂中，亦可使薄荷发汗之力绵长。至蝉蜕若单用三钱煎服，分毫不觉有发表之力，即可周身得微汗，且与连翘又皆为清表温疹之妙品以辅佐薄荷奏功，故因论薄荷而连类及之。&&&&&& 【附录】后世用葛根黄芩黄连汤分量&&&&&& 葛根（四钱） 甘草（一两炙） 黄芩（一钱五分） 黄连（一钱五分）&&&&&& 不下利者，去黄连加知母三钱。无汗者，加薄荷叶、蝉蜕各钱半。
发表于： 21:15
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中医筋伤、中医妇科、中医男科、中医内科、中医皮肤科、中医儿科相关疾病。葛根黄芩黄连汤治疗小儿病毒性肠炎46例--《中国药业》2012年24期
葛根黄芩黄连汤治疗小儿病毒性肠炎46例
【摘要】：目的观察葛根黄芩黄连汤治疗小儿病毒性肠炎的临床疗效及安全性。方法选取确诊患儿46例,随机均分为两组,对照组23例给予病毒唑10 mg/kg静脉滴注,治疗组23例给予葛根黄芩黄连汤口服治疗。结果治疗组临床疗效明显优于对照组,且差异有显著性(P0.05)。两组均无严重不良反应发生。结论葛根黄芩黄连汤用于治疗小儿病毒性肠炎安全、有效,值得临床推广。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R272【正文快照】：
组别治疗组(n=23)对照组(n=23)显效22(95.65)17(82.61)有效1(4.35)2(8.70)无效04(17.39)总有效23(100.00)*19(82.60)小儿病毒性腹泻多由轮状病毒引起,尤其婴幼儿轮状病毒性腹泻在患儿抵抗力低下时,易引起严重脱水或病情迁延,治疗的关键是及时补液防止脱水,并在此基础上进行及
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