外原性高胰岛高胆红素血症的危害有危害吗

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新生儿(高胰岛素血症性低血糖)这种病能治好吗?
状态:就诊前
若确诊新生儿持续性高胰岛素血症低血糖,可能造成中枢神经系统严重损伤,如智力低下、癫痫等,治疗相对困难,其预后与原发病性质和是否及时诊断治疗有关。
1、二氮嗪是治疗此病的首选药物,若对此抗药的话,有些病人需要手术,即行胰腺部分切除术;
2、胰腺的情况怎样?若确诊胰岛细胞瘤或胰岛母细胞增殖症时需要胰腺次全切或全切术;
3、其他药物如:奥曲肽(太贵)、糖皮质激素可能有效(如氢化可的松、泼尼松)我想这些可能早就给你用过了,估计也不理想。
因此,需要综合你的病情,看那种治疗方法更有效。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
状态:就诊前
你好孟医生!
你说的这几种症状儿童医院的医生也说过,胰岛细胞瘤或胰岛母细胞增殖症经过CT检查后没有发现有这些现象,今天(5-25日)开始用(氢化可的松、泼尼松)这种药,我有一点不明白,一开始检查胰岛素33/35到最近两次17/7多点,这是否正常,可是血糖还是很低,我们是在小孩刚出生十多个小时发现的低血糖到现都一个月有多了,看小孩子表面没什么异样,还有你说的(奥曲肽)这种药医院也没有说过,医院说如果不行就要动手术,我想问一下有哪个医院做过这种手术啊!现在我不管要用多少钱我都要想办法去治疗,我必需要尽到做到一位父亲的责任,请你给我点意见。谢谢
此病手术各医院都做的不是很多,不知广州儿童医院做了多少?北京儿童医院和中山大学附属第一医院曾各做过10例左右,其他的就不是很详细了。
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状态:就诊前
你好孟医生:首先我以最诚挚的心向你表示感谢!从孩子出生到今已经37天了,我作为孩子的父亲虽然面对各方面的压力,但是每当见到孩子的时候我就从心底里说我一定要想方法来治疗,来挽救这个新生命,我想反一些孩子的检查资料给你看看是否有其它的方法可以不用动手术,我发了两种检查报告,还有很多资料我不知道一下子发哪么多方不方便,你还有没有其它方法可以发到你哪里!!!!!!!!!!!!!!!!
你若方便的话,我们周二下午在中山二院北院儿科内分泌专科门诊出诊(岭南楼3楼),我和梁立阳教授可能都在,你可以把相关资料带过来咨询。
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状态:就诊前
孟医生你好!
非常感谢你在百忙之中抽时间出来回答患者的问题,你让我们又看到了新的希望,我想请问一下我来之前是否要提前预约呢?要挂号吗?谢谢你,非常感谢!!!!!!
来时可以挂一个儿科内分泌专科号。
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状态:就诊前
孟医生你好!非常感谢你的回复,我星期二下午一定过来听听你们的意见,孩子29日开始除了用二氮嗪还加用(氢化可的松)这种药,不知道是药问题还是孩子本身出了问题,从昨晚开始血糖异常的低,有时低到1.2,今天医院还打了加强葡萄糖可是血糖还是比较低,今天下午儿童医院说没有其它方法了,建议我们手术,手术费用约三万左右,我现在也不知道怎么办才好,钱我还没什么问题关键是孩子现在是否适宜手术,我把28号前的一些检查资料发过去给你看看,希望你能给我们点建议!!!谢谢!!!!
明天有时间过来,一起探讨一下吧!
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状态:就诊前
孟醫生您好!
非常感謝你,我明天過來找您咨詢,醫院今天一直問我同不同意手術,今晚上孩子血糖特別低所以我晚上九點多從順德趕出來廣州,可是我也幫不上什么忙啊!說句心理話有時真覺的自己太沒用了.
状态:就诊前
孟医生您好!感谢你今天详细的帮我分析孩子病情说句心里话孩子转了三家医院了对我自己本身的压力真的非常大,加上医院的医生问起病情来哪种解释的态度让我真不敢恭维,今天让我很感动,我一事想您帮忙不知您是否有熟悉中山一院哪边做这种手术的医生,假如真的要手术,我想到一院去做,如果儿童医院这边不帮我联系的话可能会很麻烦,今天也听你们说了医院床位很紧,万一要做的话我可能会措手不及,我想先做好这方面的准备,今天我又找人在北京哪边空运的一支二啖嗪过来用,如果实不行就只有手术这条路了,请您帮忙!!!!不胜感谢。
我也希望能够帮到你,但附属一院外科医生确实不认识,但儿科医师我认识,如果真的要去一院的话,我可以帮你联系那边的儿科医生。
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状态:就诊前
孟医生你好!
谢谢你的回复,今天因为公司有事出差去了外地,所以今我也没出广州,电话了解了一上好像比前天要好了一点,我希望可以不用手术,可是万一要做的话就算是只有百分一的机会我也要试试!!!,我已经把我这边的房子压在银行了,我一定要想办法治好这个新生命,冒昧的问一下有没有方法可以用其它方式联系到你呀!当然我知道你们非常忙,在不让你为难的情况下我希望有一个联系方式可以随时找到你,谢谢!!!
我发给你电话号码吧!
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状态:就诊前
孟医生你好!
因为这几天公司订货会没有出去医院,我昨天听我太太说医院已经说准备手术的一些检查了,今天医院用了一种注射的药物(好像160元左右一支)下午开始血糖提升的很快到晚上都已经无法测量的到了,我想问问这是怎么回事啊!这样一下子高一下子低会不会出现问题啊!因为我在外地无法和医院联系,加上我太太又不怎么会与人沟通,所以想问问你??
你交给医院放心好了。医生会处理的,有大的问题医生也会交待给你的。
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状态:就诊前
孟医生你好!
我在网上查到说我BB这种病可以做DNA检查可以查出是什么病因造成的是不是真的啊!您知道哪儿可以做这种检查呢?
暂时国内还无此条件。
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状态:就诊前
您好孟医生!
我找到了我中学时的同学,他的一位大学老师在北京协和医院(肖新华教授)他哪可以帮我们做这个检测,而且他们已经做过这种检测了,我昨天和肖教授联系了,他说叫我送我和我太太还有小孩的血液样本过去,刚好明天我有同事过去北京开会他早上十点钟的飞机,我想请您帮帮忙找中山一的苏医生帮我们抽点血我就可以托同事带过去这样就不用我自己跑一次了,因为我昨天早上也和苏医生商量过这件事,我昨天没有找到哪边医院肖教授所以没有跟她谈抽血的事,我想明天一早过去医院,但我不知苏医生是否上班也不知她能否帮忙,所以我想您能否帮我和她沟通一下,帮帮忙。
一、我和我太太还有小孩的血液各抽3-4ml(做基因分析用)。
二、用医院紫头管(血常规管)装。
三、用塑料袋或泡沫箱子冰冻后加上干冰后密封以。
以上程序方便托运,请您帮帮忙行吗??
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孟哲大夫的信息
治疗儿童和青少年内分泌疾病如:矮小症、肥胖症、性早熟、甲状腺病、糖尿病、青春期发育障碍等和遗传代谢性...
孟哲,男,主治医师,讲师,硕士,从事儿科内分泌临床工作10余年,熟练掌握儿科疾病诊治,尤其擅长治疗儿童...
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北京协和医院高胰岛素血症有什么危害
  高胰岛素血症是糖尿病发病早期出现的症状。高胰岛素血症是由于周围组织对胰岛素不敏感,使得胰岛素的降糖在人体内的效应减弱并一直脂肪组织的脂解作用。
  脂肪组织中的导致血游离脂肪酸和甘油三酯浓度增高。高甘油三酯和低密度脂蛋白增加了心脏血管疾病的危险。
  低密度脂蛋白可以渗透到冠状动脉和其他动脉内膜,形成粥样硬化斑块而阻塞血管。
  糖尿病患者合并血脂紊乱时,会提前发生心脏和脑血管疾病,尤其是女性。女性的雌激素可以保护心脏和血管,而糖尿病使雌激素的保护作用消失。高胰岛素血症还损害血管内皮细胞,引起血小板聚集,使血液容易凝集。胰岛素同样可以激活胰岛素抵抗患者的交感神经系统,使血管痉挛,阻力增加,促使原发性高血压的发生。同时,心脏也会被殃及,造成心室结构异常,心脏功能减退甚至衰竭。
(责任编辑:抗性淀粉官网)
------分隔线----------------------------小儿过敏性体质
好网特邀专家
SPECIAL EXPERT
上海仁济医院
小儿过敏专科
过敏体质需要看医生,因为比较严重的会影响生活与学习,护理上要注意避免过敏原、食物尽量少食易导致过敏的种类,另外加强小孩的抵抗力。
什么是小儿过敏性体质
  小儿过敏体质与遗传有相当大的关系。调查家族病史,常会发现有父母遗传或隔代遗传现象,当父母一方有过敏性体质时,他们的下一代患过敏性疾病的大约有1/2的机会;若父母皆有过敏性体质时,他们的小孩身患过敏性疾病可达90%以上。过敏体质的人过敏性疾病的初次发作,常发生于婴、幼儿期间感冒之后,原因是过敏的发作与抵抗力有很大的关联。
  据调查,小儿过敏症发病率高达30%,常见病症为过敏性鼻炎、哮喘、咳嗽、咽喉炎、紫癜、湿疹、寻麻疹、结膜炎、腹泻等。诱发过敏的物质从环境中的花粉、动物皮毛、尘螨到食物(花生、牛奶、海鲜)等等,可以说是防不胜防,给患儿和父母造成了大量的痛苦。
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如何判断小儿过敏性体质
  1、皮肤湿疹,经常身上痒、长疙瘩,就可能是过敏体质。
  2、经常揉眼睛、抠鼻孔、流鼻涕、打喷嚏。
  3、孩子下睑有青眼圈。
  4、哭的时候眉毛部位发红。
  5、多汗、多动、夜惊、易感冒。
  6、较剧烈活动后,孩子会咳嗽。
  7、走路或上楼梯的时候不愿意走,因为容易气喘。
  8、有家族病史:父母或其他兄弟姊妹有过敏史。
  9、辅助检查:过敏源试验、肺功能、鼻腔分泌物检查等都有助于鉴别诊断。
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小儿过敏性体质的危害
  1、憋气窒息:鼻腔经常性大量液体堵塞,当人入睡的时候,口部习惯性闭合,会引起人体憋气,严重可导致窒息。
  2、变应性鼻窦炎:窦口粘膜水肿,导致鼻塞引流不通畅,且窦腔内渐生负压,此时患者多有头痛,如伴有感染,可有变应性鼻窦炎产生。
  3、分泌性中耳炎:咽喉受累进而发生水肿,使咽口狭窄、阻塞,造成鼓室负压,中耳渗出性液体产生。
  4、过敏性咽喉炎:患者也可出现咽喉发痒、咳嗽、或有轻度声嘶,严重者可出现会厌、声带粘膜水肿导致呼吸困难。
  5、鼻息肉:反复鼻腔粘膜充血水肿致鼻息肉形成,阻塞鼻腔引起通气障碍,需手术切除方可完全治愈。
  6、鼻出血:鼻痒导致人为过多捏揉,使得鼻粘膜损伤出血。
小儿过敏性体质的症状表现
  1、一般症状。小儿面颊、鼻头及耳垂潮红,耳道湿润,耳痛,鼻塞,打喷嚏,黑眼圈,眼睑肿胀、下垂,头痛,唇干,皮肤干燥或多汗,眼角或手掌出现皱纹,腹痛,腹泻,腹胀,便秘,臂、腿或关节处有湿疹,反复感染,慢性咳嗽,哮喘,呼吸浅而快或不规则,脉搏紊乱,血压升高,关节发紧等。
  2、行为改变。不同年龄组的小儿,行为表现各异:
  1岁婴儿组:持续哭喊或尖叫,不能进食或需要不停地进食,烦躁或极度萎靡,入睡困难或嗜睡,不愿被抱,摇头,等等。
  1~3岁幼儿组:莫名其妙地发脾气,过分活跃,乱蹦乱跳,撞床,疲劳,蜷缩在桌椅下、床底下或家具内等黑暗的角落里,拒绝被接触,不愿穿衣、脱衣,等等。
  3~6岁儿童组:情绪和行为突然改变,多动,不能安静地坐着吃饭、听故事或看电视节目,烦躁,疲劳,违拗,沮丧,有攻击行为,摇晃腿,嗜睡或梦魇,写字或画画时不能在一水平线上进行,或字越写越大并往上翘(兴奋型),或字越写越小并往下降(抑郁型),间歇性讲话困难,5岁后还尿床,等等。
小儿过敏性湿疹症状图
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常见的过敏原
  1、吸入式过敏原:如花粉、柳絮、粉尘、螨虫、动物皮屑、油烟、油漆、汽车尾气、煤气、香烟等。
  2、食入式过敏原:如牛奶、鸡蛋、鱼虾、牛羊肉、海鲜、动物脂肪、异体蛋白、酒精、毒品、抗菌素、消炎药、香油、香精、葱、姜、大蒜以及一些蔬菜、水果等。
  3、接触式过敏原:如冷空气、热空气、紫外线、辐射、化妆品、洗发水、洗洁精、染发剂、肥皂、化纤用品、塑料、金属饰品(手表、项链、戒指、耳环)、细菌、霉菌、病毒、寄生虫等。
  4、注射式过敏原:如青霉素、链霉素、异种血清等。 
  5、自身组织抗原:精神紧张、工作压力、受微生物感染、电离辐射、烧伤等生物、理化因素影响而使结构或组成发生改变的自身组织抗原,以及由于外伤或感染而释放的自身隐蔽抗原,也可成为过敏原。
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小儿过敏性体质的防治措施
  对于过敏体质的患儿来说,增强小儿体质和免疫力是父母始终要留意的,另外,在过敏源肆意的环境、地点、季节等等,都应当采取相应的避开过敏源措施,同时,可以采取以下措施来增强孩子的体质:
  1、父母一方有过敏体质的,应当积极采取脱敏治疗,以免遗传给小孩。
  2、提倡母乳喂养母乳是婴儿最理想的天然食品,含有各种营养成分。母乳中含有大量免疫球蛋白、免疫细胞、溶菌酶、乳铁蛋白等,有助于增进婴儿抗感染能力。尤其是分娩后最初分泌的初乳,含有丰富的抗体及微量元素,特别是SIGA有助于预防呼吸道及胃肠道感染。因此,母乳喂养的小儿一般较少发生伤风感冒。
  3、体格锻炼体格锻炼有利于增强小儿体质,提高对疾病的防御能力。体育活动之外,还可以充分利用空气、阳光、水进行锻炼;如开窗睡眠,使小儿汲入较冷而新鲜的空气,上呼吸道粘膜,增加呼吸道的抵抗力。待小儿习惯开窗睡眠后,可进一步实行户外睡眠。鼓励孩子参加户外活动,多晒太阳。用温水洗浴,或用冷水洗手、洗脸、洗脚等。在此基础上逐步开展三浴(日光浴、水浴、空气浴)锻炼,以取得更好的效果。
  4、增加营养获得各种人体必需的营养素有助于提高小儿的免疫力。体内缺乏微量元素锌或维生素A,小儿容易发生反复呼吸道感染。通过适当饮食调整,增加微量元素锌或维生素A的摄入,或用锌制剂和维生素A丸治疗后,这些小儿的免疫力可明显提高,呼吸道感染的发生率明显降低。
  5、按时预防接种如接种麻疹、百日咳、风疹等的预防针,可有效地提高小儿对这些呼吸道传染病的免疫力,从而切断这些呼吸道传染病在人群中的传播流行!
  以上主要是提到改善孩子体质的方法,都只是一些减少过敏发生的保护措施,对于,天生的小儿过敏性体质,最最重要的应当提高免疫细胞的抗外界能力,从根本上改善过敏体质,彻底脱敏。专家指出,采取脱敏疗法改善过敏体质的最佳年龄是在5-7岁,延误了最佳时间,治疗的难度就大大增加了!
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小儿过敏性体质的脱敏
  脱敏治疗又称为特异性免疫治疗或减敏疗法。1997年WHO根据多年来对特异性免疫治疗机制的了解和临床疗效,提出了新的术语即特异性变态反应疫苗治疗(specific allergy vaccination ,SAV)。SAV是在临床上确定过敏性疾病患者的变应原后,将该变应原制成变应原提取液并配制成各种不同浓度的制剂,经反复注射或通过其它给药途径与患者反复接触,剂量由小到大,浓度由低到高,从而提高患者对该种变应原的耐受性,当再次接触此种变应原时,不再产生过敏现象或过敏现象得以减轻。目前的脱敏治疗方法有:注射脱敏治疗、舌下含服脱敏、脱敏贴纳米脱敏治疗。
  1、 注射脱敏治疗:
  注射脱敏治疗儿童过敏性鼻炎过敏原注射脱敏治疗是指用过敏原提取物进行皮内注射。脱敏注射从小剂量开始,逐渐增加剂量,以增加对过敏原的耐受性。注射脱敏治疗一般至少需要2~3 年,长期的注射会带来一定痛苦。
  2、舌下含服脱敏治疗:
  舌下含服脱敏治疗是将诱发过敏的物质(如尘螨活性蛋白)制成不同浓度的脱敏液,用患者能适应的小剂量每日给药(将脱敏滴剂滴于舌下,使其慢慢吸收,1~3 分钟后咽下),逐渐增大剂量,达到维持水平后持续足够时间,以提高病人的耐受力。 舌下脱敏, 舌下脱敏治疗是利用过敏原的提取物滴入舌下,使呼吸道粘膜产生耐受性,从而减轻或控制过敏症状,到达脱敏治疗的目的,不足之处针对尘螨过敏有效。
  3、脱敏贴脱敏治疗:
  现代医学认为过敏性鼻炎和支气管哮喘是上呼吸道黏膜对吸入粉尘、虫卵、屋尘及冷空气等过敏原产生的I型变态反应。纳米脱敏治疗,改变给药途径,通过皮肤渗透进入体内。脱敏贴包载的多种过敏原干粉中,并加入Tio2(二氧化钛)纳米微晶并配以远红外垫圈。Tio2(二氧化钛)纳米微晶在光和远红外线的催化下,能有效分解过敏原干粉中的有机物,产生游离小分子抗原;同时,Tio2(二氧化钛)纳米微晶在光催化下又能分解发皮肤角质层蛋白,使上皮组织间隙增大,有利于促进小分子抗原连续不断并最大程度渗透皮肤进入人体。机体在这些抗原的长期连续刺激下逐渐产生免疫耐受,对再接触过敏原不产生反应,达到机体完全脱敏的目的。
  4、口服脱敏疫苗治疗过敏体质
  针对过敏体质,平衡免疫系统,顺势治疗,提高人体自身对外界过敏源的抵抗能力,生物口服疫苗安全快捷,可一次使用达到自身抗原性的改变,是严格意义上过敏疾病的根治之法。
  早在上个世纪,美国就已经确立过敏疾病的有效治愈方法,世界卫生组织WHO在其关于免疫脱敏治疗的指导性文件中明确指出:口服免疫脱敏治疗是唯一可以彻底治疗过敏疾病的方法。
  抗敏从简单抑制症状的抗组胺性药物,到对单一过敏源的脱敏治疗,又到如今安全彻底改变过敏体质的&口服脱敏疫苗omike&时代,这是社会发展的必须,它方便快捷,直接作用与病灶,平衡免疫系统,提高人体免疫抗体,抑制组织细胞肥大发生变态性反应,可以一次性使用,达到免疫。
  5、变应原疫苗治疗
  俗称脱敏治疗,是过敏性咳嗽综合症的重要治疗方法之一,其疗效已经在咳嗽、鼻炎合并哮喘的患者中所证实。临床上主要针对尘螨和各种花粉进行脱敏治疗。研究证实该疗法能改变小儿过敏性鼻炎哮喘综合症的自然进程并可在停止治疗后维持数年的疗效。近年来,许多学者主张舌下脱敏治疗,由于舌下脱敏治疗避免了反复注射的麻烦和痛苦,因此特别适合儿童。但需要更多的研究来比较舌下脱敏治疗是否和注射脱敏治疗具有同样的疗效。
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上海市第九人民医院
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