新生儿吃完奶就打嗝吐咖啡色奶

新生婴儿呕吐咖啡色东西_宝宝从出生一直不怎么吃东西,一吃奶就_宝宝树
新生婴儿呕吐咖啡色东西
宝宝从出生一直不怎么吃东西,一吃奶就吐,有时候还有咖啡色的东西,医生说是胃里的血,之前用过胃管抽取过,说是羊水夹带一点血,可他还那么小要遭这样的苦,有没有见过这样的情况,各位宝妈。
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生理性的溢奶一般是较新鲜的奶液,如果呕吐的奶水含有奶块,有酸臭味,有时可见黄绿色胆汁样物,甚至咖啡色液或带血,并且宝宝的体重不增加,这些通常是疾病发出的信号,赶快到医院就诊。
原标题:若婴儿吐出的奶有酸臭味,该看医生了
宝宝溢奶是正常现象,吐奶则多由疾病引起,需要及时治疗。指导专家:广东省妇幼保健院新生儿外科朱小春主任医师一个5个月大婴儿每次吃完奶都会呕吐,刚开始爸妈以为只是正常现象,但后来发现宝宝长得慢,体重比同月龄婴儿轻。医生诊断发现,这个婴儿是吐奶而非溢奶,因患有先天性肥厚性幽门狭窄所致。吐奶和溢奶非常相似,很多年轻父母不知道如何分辨。专家表示,溢奶是正常现象,吐奶则是病理现象,需要检查治疗。日常生活中如何分辨溢奶和吐奶?可从呕吐的方式来分辨。正常的溢奶一般从嘴角边溢出,速度较缓和。而吐奶则相对较为剧烈,几乎每次喂奶后半小时内即吐,有时甚至呈喷射状。但在实际生活中,从这种判断方法有难度,需要家长细心观察。溢奶和吐奶是哪些原因导致的?溢奶主要跟婴幼儿胃的生理特点有关,婴幼儿的胃呈水平位,胃容量小,食道末端的括约肌发育还不成熟,如果遇喂食量过度、奶头太大或太小、喂养方式不当、喂奶后翻动、逗乐等,都有可能导致进入胃的奶水再反流到食道里,从嘴角边溢出,即溢奶。而吐奶则多因新生儿食管、胃、幽门等消化道不通畅,或者如贲门失弛缓、幽门痉挛等功能障碍所致,进食后一旦胃蠕动强烈,食物就会从胃返流食道从口中吐出。另外,当婴儿患有颅内疾病如脑膜炎、脑炎、脑损伤、颅内出血时,亦可出现吐奶症状,患有脑部疾病的患儿除了有吐奶现象外,通常还伴有咳嗽、腹泻、惊悸、发热、抽搐等其他症状。宝宝吐出的奶水有酸臭味,是正常溢奶吗?生理性的溢奶一般是较新鲜的奶液,如果呕吐的奶水含有奶块,有酸臭味,有时可见黄绿色胆汁样物,甚至咖啡色液或带血,并且宝宝的体重不增加,这些通常是疾病发出的信号,赶快到医院就诊。一岁的宝宝经常溢奶算正常吗?溢奶多见于出生后半个月的小婴儿,通常1-2个月大的婴儿溢奶会更多一些,由于跟婴儿的生理特点有关,不会影响其生长发育。随着孩子身体各个系统及胃肠发育趋于完善,长到第3个月之后,溢奶现象会慢慢减少,通常到6-8个月大时,宝宝慢慢很少溢奶了。如果超过8个月大,还经常性出现溢奶,就应警惕可能是吐奶,因为吐奶不会随着月龄增大而缓解。如何纠正并避免溢奶?溢奶主要是由于喂养方式不当引起,要从改善喂养方式入手。喂奶时应抬高宝宝的头部及上身,并适当控制奶量及速度,用奶瓶喂奶时注意奶嘴孔大小要适宜。喂完奶后将孩子上身直立起来,脸靠在母亲的肩膀上,轻轻地抚拍后背,直到孩子打出奶嗝,再将孩子轻轻放下。放下的时候,取右侧卧位,头部稍稍抬高。刚喂完奶尽量不要逗孩子玩,换尿布宜选在喂奶之前进行。一旦发生溢奶,应将其抱起或将头侧向一边,以免奶液吸入气道。母乳喂养,怎么判断宝宝是否吃饱?如果单纯依靠母乳喂养,婴儿24小时小便次数达到6次以上,是奶量充足,婴儿吃饱的一种表现。如果婴儿小便不足5次,就说明婴儿没有吃饱。也可以看看宝宝大便的次数,如果宝宝每天大便2-4次,且是黄油油的软便,说明奶量充足,宝宝吃饱了。如果母乳喂养的宝宝大便量少,并呈现绿色,说明母亲奶量不足,宝宝没有吃饱。此外,也可以根据宝宝的体重增长情况来判断。6个月内的婴儿,平均每月增长600克或者至少每周递增125克;大于6个月的婴儿平均每月体重增加500克,这些说明母乳充足,婴儿吃得饱。如果父母辨别不出是溢奶还是吐奶,就医应该挂什么科?如若是介于溢奶与吐奶之间,且婴儿状态还可以,不建议对婴儿早期用药,作为父母应首要检视一下自己的喂养方式和量是否正确,先到儿童保健科就诊。如果情况还是没有改善,就需要到新生儿专科或小儿外科就医。实习生 于蕾 通讯员 林惠芳
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48小时点击排行新生儿呕吐 - 概述
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新生儿呕吐新生儿呕吐是指胃内容物和一部分小肠内容物在消化道内逆行而上自口腔排出的反射性动作,是消化道机能障碍的一种表现。典型的呕吐动作有三个步骤:①蠕动自胃体开始向下传导停留于胃处,在该处产生强烈的收缩,胃内容物不能向下推进;②会厌关闭软腭上提,使咽部与气管和的通道隔开;③贲门开放,食管松弛膈肌固定在深吸气的位置,腹肌突然收缩,胃内容物被挤压通过食管排出新生儿的呕吐动作不如成人或儿童典型。为生后即吐,喂奶后呕吐加重为非喷射性呕吐。呕吐物为泡沫粘液样,含血液者则为咖啡色液体多于生后1~~2天内,将吞入的羊水及产道内容物吐尽后,呕吐即消失如无其它并发症,小儿一般情况正常,不伴有发绀和呛咳轻者不需特殊处理,重者用1%洗胃1~2次即可痊愈。
新生儿呕吐 - 原因
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胃部解剖新生儿消化器官和成人有很大不同,很容易受到外界的刺激,一旦出现摇、晃、笑、哭等情况,就很容易出现呕吐反应。而成人的胃则像一个深深的杯子,不太容易受到外界的干扰。另外,成人的食道与胃交界处(贲门)有一处括约肌,在大部分时间内,约肌都是闭锁的,只有当食道中有食物要进入时才会打开,而括约肌的功能就是防止胃内容物反向流入食道内。可是婴幼儿括约肌发育并不完全,只要胃内的食物稍多或压力稍大,就很容易出现反流的现象,况且流质食物在胃中也更容易比固体食物反流出来。而一旦流速太快或流量太大时,就会直达口腔而吐溢出来。具体来说,造成宝宝呕吐的原因有很多,可简单分为肠胃型呕吐和非肠胃型两大类:新生儿呕吐的主要原因&&发生呕吐的日龄、呕吐次数与呕吐性质、呕吐内容物、全身状况及腹胀等,对于鉴别呕吐原因有一定价值。&&刚生下不久,还未开奶就开始呕吐,吐出物象泡沫样或含少许咖啡样物,全身情况尚好,胎粪排出正常,无腹胀,分娩时有产程过长或窒息者,可能因吞入过多羊水引起,待羊水吐尽后,呕吐自然停止。少数呕吐严重者需用导管抽出胃内容物,并用生理盐水洗胃,症状便可缓解。&&对于因难产、高位产钳、吸引助产等引起的和有窒息的小儿发生呕吐,需谨防颅内出血,这时常伴有嗜睡、突然尖叫、抽痉、前囱饱满等神经系统症状,全身情况亦较差。出生不久,或刚开奶,一吃即呕吐,无胎粪排出或排出量极少时,常常有可能为胎粪粘稠引起梗阻,或消化道畸形所致原肠梗阻。由胎粪粘稠引起的,灌肠后大便通畅即解除。消化道畸形可有食道闭锁、十二指肠闭锁、肠旋转不良、无肛门等情况,除呕吐和无胎粪(或极少)排出等共有症状外,如梗阻位置较高,则呕吐频繁,腹胀不明显,或上腹胀而下腹空虚;梗阻在十二指肠以下的,呕吐物含胆汁;梗阻位置低的,呕吐发生较晚,呕吐物中可有粪便,腹胀明显。对这类畸形的患儿,应尽量争取早日手术治疗。&&
肠胃型呕吐最常见的是病毒性胃炎、肠胃炎以及便秘;其次是胃食道反流、、盲肠炎、肝炎、胆管炎、、肠道阻塞、喂食过量、食物中毒等;某些药物也可能引起呕吐。1、幽门肥大性狭窄幽门是胃的出口,幽门增厚、肥大、水肿,使幽门狭窄,胃内的食物不能顺利进入肠道。胃壁肌肉强烈收缩,食物进入肠子的阻力增大,容易从嘴里返流出来。身体得不到足够的营养,造成营养不良。2、肠梗阻肠胃反应新生儿时期的肠狭窄与肠闭锁引起肠腔不通畅,导致婴儿在出生后或出生后一天就开始出现呕吐,而且是越吐越剧烈。可以吐出唾液、奶块、黄绿色的胆汁、肠液,甚至是大便样的东西。小儿的全身情况恶化,没有胎粪排出,或仅有很少胎粪,或有青灰色的粘液样物排出。如肠子的畸形位置高,腹部可以不胀,反之可出现腹胀。3、肠旋转不良肠旋转不良也是引起呕吐的一种常见病,因为先天性的各种原因,压迫了服管开口以下的部位,使胆汁返流至胃部,故有黄绿色的呕吐物。患有肠旋转不良的新生儿,在24小时内就排出墨绿色的胎粪,吃奶也很好。出生后第3-5天,却开始出现呕吐,次数多少不一,时轻时重。有些小儿呕吐可自行缓解一段时间。虽然呕吐时断时续很不规则,吐出物内都含有胆汁。症状的轻重和压迫程度成正比。轻者,呕吐可能是唯一的症状,重者,因呕吐严重可引起消瘦,大便干结。如果出现便秘说明疾病已发展到了较为严重的阶段。
非肠胃型呕吐最常见的是一般感冒、所引起的呕吐;其次是或引起剧烈咳嗽、或脑压上升等脑部病变;甚至于糖尿病等代谢因素、晕车及心理因素等,也都有可能造成呕吐。
新生儿呕吐 - 检查
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体格检查:对每一个呕吐的新生儿都应该进行全面的体格检查,观察有无全身感染的体征,神经系统疾病的征象和代谢性疾病的迹象,重点应注意腹部和神经系统体征。  辅助检查:X线检查①X片腹部透视和摄片腹部透视和摄片是新生儿呕吐时最常用的诊断方法,为了更好地观察胀气的肠曲和液平,应该采用立位透视和摄片,也可以采用侧位水平投照法摄片。②钡餐或钡灌肠检查可以观察食管、胃和肠道的形态和功能,对消化道疾道德败坏的诊断有重要价值,疑有胃肠道完全性梗阻或穿孔的新生儿,禁用钡剂造影,疑有食管闭锁或食管气管瘘者可用水溶性碘剂造影,并于造影后及时将造影剂吸出。③超声检查对腹水的探查、腹部肿物部位和性质的诊断、腹腔内游离气体的存在等,都具有很高的敏感性和特异性,对胆总管囊肿、肾上腺皮质增生症、新生儿坏死性小肠结肠炎等疾病的诊断方面都优于X线检查。现在,肥大性幽门狭窄的超声检查已经基本取代了钡餐检查。超声检查不仅可以观察到胃肠道的某些改变,而且能直接观察肝胆系统、泌尿系统、循环系统等改变及其对消化道的影响,对呕吐病因的诊断有很大帮助。④胃镜新生儿常需在全身麻醉下进行,临床应用较少。可以对粘膜充血、出血、水肿、、瘢痕、肿瘤和先天畸形等情况进行直接的观察,对某些食管、胃部疾病具有确诊意义。
新生儿呕吐 - 诊断
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新生儿全身各系统疾病均可出现呕吐症状,对呕吐的病因诊断须密切结合病史、母亲的孕产史、喂养史,仔细的体格检查和必要的辅助检查,以及密切观察呕吐的情况,加以全面分析,才能得出明确的诊断。1、发病日龄生后几小时内呕吐多见于咽下综合征,第一次喂奶后呕吐要注意有无,生后几天内呕吐多为先天性消化系统畸形和生产性颅脑损伤,晚期新生儿呕吐以喂养不当和感染性疾病多见。幽门解剖位置2、呕吐性质(1)不属于真正的呕吐,不具有呕吐时神经肌肉参与的一系列过程。大多数表现为喂奶后即有1-2口乳水反流回口腔和口角边。(2)典型呕吐具备有上述呕吐动作的三个步骤,临床最多见。主要见于非梗阻性消化道疾病、消化道外感染性疾病等。(3)喷射性呕吐为剧烈的典型呕吐,大量胃内容物由口鼻喷涌出,见于各种颅内病变和消化道高位梗阻。3、呕吐物内容(1)呕吐物不含胃酸和乳凝块应考虑食管梗阻性疾病。(2)呕吐物含有胆汁一般较轻的呕吐不含,呕吐量大且含有胆汁时,提示梗阻在十二指肠壶腹部以下。(3)粪性呕吐物见于低位器质性。(4)血性呕吐物或呕血见于新生儿自然出血症、全身出血性疾病、严重的感染性疾病,以及少见的先天性等。4、呕吐与进食的关系消化道的病变部位越高,呕吐距离进食后发生的时间越短。食管和贲门疾病,通常于进食过程中或进食后立即发生。消化道外疾病所致的呕吐与进食无明显关系。5、呕吐与体位的关系胃食管返流、食管裂孔疝、胃扭转等,常在卧位时呕吐明显,改变体位可以缓解。消化道梗阻、颅脑病变时呕吐与体位没有明显的联系。6、伴随症状和体征应注意是否有其它消化道症状,如腹痛、腹泻、胎便排出延迟、、等,有无全身症状,如精神状态、食欲、生长发育、发热、哭闹等情况。7、母亲的孕产史母亲孕早期的感染,有可能影响胚胎的分化和发育,形成消化道和全身多脏器的畸形。羊水过多提示胎儿消化道闭锁。产时的宫内窘迫和窒息,可以造成,引起呕吐。8、喂养史应询问喂奶情况、母亲和新生儿的服药史,喂养不当可以引起呕吐。9、体格检查对每一个呕吐的新生儿都应该进行全面的体格检查,观察有无全身感染的体征,神经系统疾病的征象和代谢性疾病的迹象,重点应注意腹部和神经系统体征。腹壁肠型、肠蠕动液、气过水声,为器质性肠梗阻的表现:全腹普遍性胀气,应考虑感染性疾病、新生儿坏死性小肠结肠炎、中枢神经系统疾病和低位性肠梗阻;上腹部隆起,下腹部凹陷,见于幽门和十二指肠梗阻;肥大性幽门狭窄、肠套叠和腹部,可在腹部手扪及肿块;肝浊音界消失提示气腹。此外应注意是否有腹部压痛、腹肌紧张、腹股沟疝等情况。神经系统检查应注意是否有颅缝开裂、脑膜刺激症和视乳头水肿等。
新生儿呕吐 - 并发症
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呕吐的意义在于将有害物质吐出体外地人,在一定条件下对机体具有保护作用。但是频繁、剧烈的呕吐,可造成大量消化液的丢失。新生儿对水、电解质代谢的调节机能差,容易引起、电解质紊乱和酸碱平衡失调。较长时间的呕吐可以导致营养不良,生长发育障碍。而且新生长的咽喉反射机能较差,出现呕吐时甚至将呕吐物吸入呼吸道,引起吸入性肺炎和窒息,对新生儿的危害较大,应该引起临床医生的重视。应注意是否有其它消化道症状,如腹痛、、胎便排出延迟、便秘、便血等,有无全身症状,如精神状态、食欲、生长发育、发热、哭闹等情况。
新生儿呕吐 - 临床表现及处理方法
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1、出生不久,尚未开奶 新生儿呕吐刚生下不久,还未开奶就开始呕吐,吐出物象泡沫样或含少许咖啡样物,全身情况尚好,胎粪排出正常,无腹胀,这是由于分娩时产程过长或窒息者,可能因吞入过多羊水引起,待羊水吐尽后,呕吐自然停止。少数呕吐严重者需用导管抽出胃内容物,并用洗胃,症状便可缓解。 2、出生不久,刚开奶后 出生不久,或刚开奶,一吃即呕吐,无胎粪排出或排出量极少时,常常有可能为胎粪粘稠引起梗阻,或消化道畸形所致原肠梗阻。由胎粪粘稠引起的,灌肠后大便通畅即解除。消化道畸形可有食道闭锁、十二指肠闭锁、肠旋转不良、无肛门等情况,对这类畸形的患儿,应听取医生的意见制定治疗方案。 3、出生1-2周出生1—2周后发生呕吐,全身情况很好的,常常因喂养不当引起。新生儿食量已增加,而母乳不足或牛奶过稀时,新生儿饥饿,吸奶时咽下大量空气,或人工喂养时奶头开孔过小、过大,都可以让新生儿吞入空气,当咽入的大量空气从胃内排出时便发生呕吐。 此外,牛奶过热、过冷、量过多或吸奶后翻动宝宝等也会引起呕吐,有时呕吐可呈喷射状。只要注意喂养方法,吸奶后竖抱起宝宝轻拍背部,待打嗝后再半卧,就不会发生呕吐。 由于松弛引起的呕吐,吸奶将新生抱,稍大一点后,牛奶中加些奶糕,使奶液变稠厚些,能减少呕吐,随着日龄增长,能逐步恢复。因新生儿的胃游离度和活动度大,进食后会发生胃扭转而呕吐,可于吸奶后身体稍抬高或取右侧卧位加以预防。对于小儿喂饱后不久吐出少量乳汁,一般情况良好,食欲正常,吐后不啼哭,通俗称为“溢奶”,属于正常现象。 4、出生2-3周 出生2—3周后开始呕吐,每天数次,逐渐频繁并发展为喷射性,每次进食后半小时左右就发生剧烈呕吐,吐出量有时比进入量还多,吐出物无胆汁,吐后食欲仍正常,因长期持续呕吐而逐渐消瘦的,可能为先天性幽门肥大性狭窄。本病在男婴多见,一般需要手术治疗。&& 如果小儿经常发生便秘,3—5天排便一次,而且必须经常灌肠才能排出,否则就出现明显腹胀、呕吐,这时应考虑先天性巨结肠的可能,应由医生进一步通过X光摄片等明确诊断,随后进行根治性手术。 新生儿在胎内、出生时、出生后都很容易感染、、等,呕吐可以为这些疾病的症状之一,因此,新生儿任何时期出现呕吐,伴有上述这些疾病的相应症状,或全身情况差时,应及时就诊治疗。总之,引起新生儿呕吐原因很多,只有排除各种先天性畸形等外科疾病、感染性疾病,再结合小儿全身情况,才能考虑是否由于喂养不当所引起,否则容易延误治疗,甚至影响生命安全。
词条认领机构- 求医网新生儿呕吐专题
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