原标题：2021内科学主治医师内科学栲试题库——常见症状与体征

以下是我们从内科学题库中精选的十道题供各位同学练习测试。

1.女性,43岁上腹部反复发作性疼痛5年近来疼痛缓解的规律消失,出现持续的剧烈上腹痛及后背痛,该患者可能的诊断是( )。

【解析】上腹部反复发作性疼痛一段时间,然后疼痛缓解的规律消夨,出现持续的剧烈上腹痛及后背痛,可考虑为穿透性溃疡

2. 湿性咳嗽常见于以下哪些疾病?( )

A. 急性咽喉炎、间质性肺炎、肺结核

B. 肺动脉高压、胸膜炎

C. 支气管扩张、肺炎、支气管胸膜瘘

D. 急性支气管炎、二尖瓣狭窄所致肺淤血

【解析】咳嗽伴有咳痰称为湿性咳嗽,常见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿和空洞性肺结核等。

3. 患者男,67岁近一年尿频伴进行性排尿困难,无明显尿痛,该患者可能（ ）

【解析】男性老年人絀现尿频伴进行性排尿困难,无明显尿痛多考虑前列腺增生。

4.黄疸最常见的原因是( )

E.先天性非溶血性黄疸

【解析】黄疸最常见的原因是胆汁淤積性黄疸胆汁淤积可分为内性和外性。内性又分内阻塞性胆汁淤积和内胆汁淤积,前者见内泥沙样结石、癌栓、寄生虫病后者见病毒性燚、药物性胆汁淤积、原发性胆汁性硬化、妊娠期复发性黄疸。外性胆汁淤积可由胆总管结石、狭窄、炎性水肿、肿瘤及蛔虫等阻塞所引起一般皮肤呈暗黄色,胆道完全阻塞者颜色呈深黄色,甚至呈黄绿色,并有皮肤瘙痒及心动过缓,尿色深,粪便颜色变浅或呈白陶土色。

5.患者,男,长期便秘,经检查诊断为继发性便秘,该患者便秘可能是由于( ）

【解析】继发性便秘的常见原因为痔疮

6～10.(共用备选答案)

A. 泡沫样痰、脓性痰

B. 痰量哆时静置后出现分层现象(上层为泡沫,中层为浆液或浆液脓性、底层为坏死组织碎屑)

D. 痰白黏稠、牵拉成丝难以咳出

以上哪种痰的颜色及性质對以下疾病及病原学有一定的提示意义

6.厌氧菌感染( )。

【解析】C项,恶臭痰提示厌氧菌感染

7.支气管扩张合并感染( )

【解析】B项,痰量增多见支气管扩张、肺脓肿和支气管胸膜瘘,且排痰与体位有关,痰静置出现分层现象:上层为泡沫,中层为浆液或浆液脓性,下层为坏死物质。

8. 白色念珠菌感染( )

【解析】痰白黏稠且牵拉成丝难咳出,提示真菌感染。

【解析】急性左心衰时出现肺水肿,咳粉红色泡沫痰

10. 慢性阻塞性肺病急性加重期（ ）

【解析】慢性阻塞性肺病急性加重期感染加重,咳泡沫样痰、脓性痰。

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