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六岁，男童，体检斜视，带到兰医二院，做散瞳斜视15_幼儿斜视
状态：就诊前
咨询标题：六岁，男童，体检斜视，带到兰医二院，做散瞳斜视15
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
六岁，男童，体检斜视，带到兰医二院，做散瞳斜视15度，左右眼视力1.0，有微弱散光。该如何处理。谢谢大夫。
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从您孩子的检查结果看，视力和屈光好像没有大问题，只是有斜视，可能需要手术治疗。但具体的方案最好是等医生看完病人后决定。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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小儿眼病及斜弱视，儿童眼病等眼科手术（小儿白内障、青光眼、瞳孔残膜），早产儿视网膜病变的筛查和激光治...
余涛，西南眼科医院小儿眼病及斜弱视组组长，医学博士，副教授，中华医学眼科学分会斜视及小儿眼病学组委员...
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大医二院小儿眼科让儿童看眼病不再难
03:52 半岛晨报
　　11月9日，大连首家省级医院小儿眼科在大医二院开诊，从开诊至今，已经一个多月了，各种小儿眼病在这里都得到了系统专业的诊治。毕业于中国医科大学、全美连续9年眼科排名第一的美国迈阿密大学Bascom Palmer眼科博士后赵琪教授告诉记者说，很多家长带着孩子来这里就诊都表示，以前给孩子看眼病找不到专门的地方，现在终于不用大费周章四处找专家了。“除了一些疑难眼病，门诊中来看近视和弱视的孩子尤其多，这两种小儿眼病目前已经严重损害儿童视力，但很多家长对这两种眼病还存在一些误区。 ”赵琪教授告诉记者说。如何正确认识近视和弱视？赵琪教授接受了记者采访。
　　80%以上近视是因用眼过早、过度
　　在日常的医疗工作中，经常会有一些儿童的家长问这样的问题：“我的孩子已经近视了，怎么才能治好近视？怎么才能控制近视不发展或发展得慢一些？”赵琪教授介绍说，这是一个非常实际同时又难以解决的问题。近视的病因至今也无确切定论，遗传、环境、饮食营养、生活习惯、用眼习惯等都对近视的形成有影响。对于后天性非病理性近视来说，其形成和度数的加深80%以上的原因是用眼过早、过度，读写姿势不正确等不良用眼习惯，这在国内和国际上已被很多调查研究证实过。
　　“为了让孩子不要早早患上近视，或让已经近视的孩子度数加深得慢一点，提醒各位家长，小儿、尤其5岁以下的小儿应该尽量减少近距离用眼的时间，比如：弹琴，玩手机电脑游戏，写字，阅读，看电视等。现在国际上和国内的研究都证实，儿童如果能每天参加三小时以上的户外活动就可以对近视有明显的预防和控制作用。 ”赵琪教授介绍说，“对于已经近视了的孩子，最重要的注意事项仍然是减少近距离用眼时间，另外，注意均衡的营养、充足的睡眠，尽可能地增加户外运动时间，这些对近视的控制都是有好处的。”一旦确诊为真性近视，尤其1.00D以上明显影响视力的情况下，应及时配合适的近视镜，有些家长认为眼镜会越戴度数越大，或者会使眼球变凸，其实这些情况与戴镜毫无关系，还有一些家长是心理上不能接受孩子戴眼镜，所以不让孩子戴镜，而有真性近视却不戴镜的孩子常会产生眯眼、歪头的习惯，在一定程度上会压迫眼球，加重近视。此外，建议儿童三岁到三岁半时就应该做常规小儿眼科检查，以达到早发现早预防的效果。
　　小儿斜视应该及时治疗保护视功能
　　斜视也是影响孩子视力健康的一个重要问题，“我们在日常的诊疗工作中发现一个很严重的问题，不少儿童家长，甚至基层医院的医生认为，斜视治疗只是为了外观美容，小儿斜视不需或无法治疗，长大后再做手术矫正就行了。 ”赵琪教授介绍说，这种想法是错误的，其结局往往是使患儿永远丧失了双眼视功能，不少患儿同时伴有单眼或双眼终生低视力，对孩子的生理与心理的发育、发展都会造成不良的影响，因此儿童斜视要尽早治疗，不能一味等待，而小儿在三岁到三岁半之前做常规的小儿眼科系统检查时，有经验的医生可以检查出来。
　　“我上周刚给一位两周岁的孩子做了斜视手术，他是一个外地的小患者，出生后早期就发现有内斜视，俗称斗鸡眼，家长先后去过不少医院，一直没有得到规范的检查和有效的治疗。经过细致的检查后，发现这个孩子是先天性内斜视，与调节因素无关，所以决定尽早安排手术，以期在改善外观的同时，让孩子的双眼视功能也有机会恢复。术后第二天，孩子获得了理想的矫正效果。 ”赵琪教授介绍说，斜视的治疗有非手术治疗和手术治疗两大类方法，非手术治疗主要包括正位视训练，配镜治疗，药物治疗，斜视性弱视的治疗等，手术治疗的方法则更为多样及复杂，大多数的斜视患者都需要通过手术来矫正，斜视专科医生术前的检查，手术量的判断以及术中操作的不同对治疗效果意义重大。所以家长一旦发现小孩有斜视的情况，就应尽早去正规医院看斜视专科的眼科医生，在医生的指导下，采取相应的、有效的方法进行治疗，以期最大程度上达到满意的效果。
　　6大诊疗特色让小儿眼病得到专业诊疗
　　众所周知，儿童是眼病的高发人群。儿童由于处于身体发育的重要时期，各个身体机能还发育不健全，所以儿童眼科疾病具有较高的复杂性，必须要到专业的机构检查治疗。“在美国经过一年多的访问学习，回到大连后，医院领导和我都认为有必要11月起新开设一个小儿眼科门诊且由一支高素质的团队组成，8位专家中正高以上人员2位，博士以上人员3位。 ”
　　小儿眼科都可以为孩子解决哪些眼疾？赵琪教授告诉记者，小儿眼科有六大诊疗特色，包括复杂斜视的诊断及手术治疗、难愈性弱视的矫治、视疲劳和假性近视的缓解及治疗、延缓真性近视的发展、儿童屈光不正的医学验光、小儿眼疾筛查及保健。“我们的人才梯队在小儿眼病的诊疗方面经验丰富，技术先进，小儿眼病患者在我们这里可以得到更加科学和有效的诊治。 ”赵琪教授告诉记者说。记者沈华
　　连线专家
　　赵琪 大连医科大学附属二院
　　眼科主任医师，眼科医学科学博士，美国迈阿密大学Bascom Palmer眼科研究所 （全美连续9年眼科排名第一）博士后，眼科教授，硕士研究生导师，辽宁省斜视与小儿眼科学会委员，曾在广州中山眼科中心及天津眼科医院与国内和国际的权威眼科专家做过长期的交流和合作。工作近二十年来对眼科常见及复杂疾病的诊治积累了丰富的临床经验，尤其擅长儿童眼病诊治、斜视手术、白内障手术、屈光不正（近视、远视、散光）矫治。
　　出诊时间：周一上午、周五上午、周三下午　
作者：&&&&编辑： xiangran&&&&
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河北医科大学二院眼科
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内容提示：河北医科大学二院眼科历经50余年奋进，由眼病研究室、校级重点学科、河北省眼病研究中心至省重点学科“四级跳”发展，在医、教、研三方面取得骄人业绩，成为我省眼病医疗与研究中心。眼科现设病床47张，日门诊量200―350人次，高级职称专家16人，硕、博士导师7人。诊疗科研方面硕果累累，近三年或河北省科技进步二等奖一...
河北医科大学二院历经50余年奋进，由眼病研究室、校级重点学科、河北省眼病研究中心至省重点学科“四级跳”发展，在医、教、研三方面取得骄人业绩，成为我省眼病医疗与研究中心。眼科现设病床47张，日门诊量200―350人次，高级职称专家16人，硕、博士导师7人。拥有各种国际先进的诊疗设备，主要开展玻璃体视网膜手术、超声乳化术、准分子激光远眼矫正术、氪离子激光和YAG激光各种跟前后节病变治疗技术、眼多焦电及眼底血管造影诊断技术等，各种先进诊疗技术已达到国内先进水平。诊疗科研方面硕果累累，近三年或河北省科技进步二等奖一项，三等奖二项。马景学教授，德国医学博士、博士生导师、眼科主任、河北医科大学第二副院长、河北眼病研究中心主任、河北省“突出贡献中青年专家”、国家“百、千、万”人才工程第一、’二类人才。在国内外发表专业论文40余篇，多项成果获省科技进步奖。现已培养硕士研究生10名，在读硕士10余名，在读博士2名。专业特长：眼病诊疗技术全面，主攻眼玻璃体视网膜病、眼内肿瘤防治及眼病激光治疗技术。专家门诊：每周一上午
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六岁，男童，体检斜视，带到兰医二院，做散瞳斜视15_幼儿斜视
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六岁，男童，体检斜视，带到兰医二院，做散瞳斜视15度，左右眼视力1.0，有微弱散光。该如何处理。谢谢大夫。
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若是内斜视必需阿托品散瞳验光，排除了远视导致的调节性内斜或近视相关的外斜视，是需要手术的。
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儿童白内障、早产儿视网膜病变、复杂斜视、弱视、屈光不正、眼外伤
刘恬，女，副主任医师，中山大学中山眼科中心博士。多年眼科临床工作经验。目前在广州市妇女儿童医疗中心工...
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――记温医附二院眼科主任医师施明光
&&&&５月１６日上午，温州医学院附属第二医院眼科门诊部。来自泰顺山区的谢女士不久前接受了穿透性角膜移植手术，是日正在术后复查。当施明光主任医师告诉她，手术效果很好，她的左眼已经保住并可以恢复部分视力时，谢女士的脸上立即充满了欣喜之情。
&&&&施明光１９６９年毕业于浙江医科大学，１９７８年被温州医学院录取为研究生并于１９８１年毕业；在宁波市第一医院工作３年后，１９８４年调到温州医学院附属第二医院；１９８７年，他到澳大利亚进修一年，１９９２年任温医附二院眼科主任，１９９４年晋升为主任医师。
&&&&白内障是常见的老年性眼科疾病，在６５岁以上的人群中，发病率达２－３％，如不及时治疗，就有可能失明。但过去这种手术切口大效果不佳，患者术后视力较差，往往需要近视、远视两副眼镜矫正视力。１９８５年，施明光在我市率先采用显微技术开展角膜移植、白内障等手术，使受术者的视力明显提高。１９９０年，施医师又引进新技术，在施行白内障手术时，在患者眼中植入人造晶体（相当于将眼镜
“戴”到眼内），从而使患者不仅恢复了较好的视力，还摘掉了眼镜。１９９７年，他又在我市最早开展了超声乳化白内障手术，使患者术后视力达到０．６以上。
&&&&角膜移植术是一项难度较大的手术。本文开头提到的泰顺谢女士因左眼患霉菌性角膜炎，致使角膜烂掉。不久前，她来求医时，施明光为她做了穿透性角膜移植术，从而使患者不但避免了摘除眼球，还保留了部分视力。
&&&&视网膜脱落的发病率也较高。施明光说，视网膜脱落大多为外伤引起，如及时手术治疗，９５％以上的病人可治愈，且效果较好。如耽误治疗时机，则会导致失明等严重后果。施医师特别提醒，高度近视眼的人视网膜更容易脱落，故平时更要小心，避免碰撞及剧烈的运动。
&&&&施明光主任医师还善于将眼科光学理论应用到临床中。多年来，他先后发明了不少临床检查器械与装置，如角膜检查镜、前房深度计、立体检查镜等，从而提高了工作效率和医疗质量。&&&&另悉，施明光还担任《中华眼科杂志》编委，发表过４０多篇学术论文。&&&&施明光主任医师门诊时间：周二、周四上午