甲减能怀孕吗病人怀孕应注意什么

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-04-14 10:36 标签： 甲减病人注意事项
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&&&甲减女性怀孕要注意什么
甲减女性怀孕要注意什么
我今年30岁，是在2006年查出甲减的，一直在坚持吃优甲乐，每天50微克，各项指标控制得还不错，今年我打算怀孕，请问我要特别注意什么呢？
专家指出甲减的发病给准妈妈们带来很大的危害以及影响，所以甲减女性怀孕后一定要及时到医院进行积极的治疗哦!
1、孕期中一定要定期检查
2、不能停用甲减药物
3、产后要根据甲功情况继续服药及时调整用药剂量。
提问者对回答的评价(星)：
要继续服用甲减的，毕竟是缺少什么补什么，在孕期的时候更是容易缺乏 ，我也有同样的病情。
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甲减女性怀孕后要注意什么?
更新时间： 17:46:16　|　文章来源：本站原创
　　甲减女性怀孕后要注意什么?这是很多准妈妈们都十分关心的问题，专家指出甲减的发病给准妈妈们带来很大的危害以及影响，所以甲减女性怀孕后一定要及时到医院进行积极的治疗哦!
　　1、孕期中一定要定期检查。对于甲减合并妊娠的患者，随着孕周的增大，机体对于甲状腺激素的需求量也随着发生变化，所以，必须定期复查ft3、ft4及tsh,调整药物剂量，以确保胎儿的正常发育。
　　2、不能停用甲减药物，如孕妇仍处于甲减中，胎儿发育会受影响，特别是大脑和骨骼的发育，有可能是呆小症。但如孕妇在孕期中甲功一直稳定正常，孩子是可以完全正常的。
　　3、胎儿出生后，也要密切观察婴儿的日常生活，若其出现嗜睡、反应迟钝、不肯进食等情况，应及时就诊。
　　4、产后要根据甲功情况继续服药及时调整用药剂量。
　　5、要是一旦确诊甲状腺功能减退，要及时、足量补充外源性甲状腺素(l-t4)。治疗启动的时间越早越好，最好妊娠开始即达到血清tsh&2.5 miu/l的标准;血清ft4保持在非妊娠成人正常范围的上1/3水平;血清tt4维持在非妊娠成人正常值的1.5倍水平。
　　6、甲功必须要正常(ft3、ft4、tsh)也要注意tgab、tpoab.
　　上述这些都是女性甲减患者怀孕时应该注意的问题，只有在怀孕期间注意做好甲减怀孕注意什么的事项，才有可能保证孩子是健康的!我们的百分之百的努力付出就在与患者们的一个微笑，同时我院祝您早恢复昔日的健康!
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甲亢病人怀孕后应注意些什么
更新时间： 12:42:38　|　文章来源：本站原创
& & 甲亢妇女不易受孕，即使怀孕后流产率也颇高，只有少数轻度患者能足月分娩。病程中的饮食需注意低碘，高能量，高蛋白，在确保母婴营养的同时防止病情加重。　　治疗过程中应注意以下几点：　　首先，治疗以口服药物为主，首选丙基硫氧嘧啶（ptu），但最大剂量大应大于每天200毫克，以每天50~150毫克为宜因为大剂量用药可能会坏胎儿的甲状腺发育，若症状仍难以控制时可适当加用心得安等药物。　　其次，病情的控制应适度，不必将心率，基础代谢率，甲状腺功能检查（t3,t4）等观察指标完全控制到正常范围，因为即使是正常孕妇，上述观察指标也会略高于正常范围，过低地控制病情反而会引起母子的甲状腺功能低下。　　另外，此类患者不可使用甲状腺摄i131检查，更不能采用同位素治疗甲亢，以免影响胎儿的生长发育，如果医生决定不得不施行手术治疗，应在怀孕4—6个月为宜，且术前甲亢病情需得以控制。　　母亲需增加孕期检查的频率，了解胎儿的发育问况，平时稍有异常情况应及时向医师反映。孕期中须定期测定甲状腺受体抗体（trab）的浓度，如果trab高于正常值数倍，提示胎儿可能也将患有甲亢，以便医师及时采取措施。产前必须行子宫b超检查，了解胎儿是否有甲状腺肿大或其他畸形，预防难产。产后至少停药3周以上方能哺乳。
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【病例讨论】讨论:关于甲减病人是否能怀孕,及怀孕期间的汪意事项
我是一个骨科医生,最近我的一个朋友找到我,他们夫妻都是博士,女方已近三十七岁,因为她在二十四岁时得了甲状腺功能低下(桥本氏),当时医生不主张她生育,故他们一直没有要小孩,最近上网,他们获信息,只要甲状腺功能通过药物替代恢复正常后可以妊娠生育,就准备一试,故请从事内分泌专业的同志们,帮帮我这对博士夫妻朋友1.能否生育,生呆小症患儿的几率有多大2.怀孕期间如何复查甲状腺功能3.育中如何确定胎儿的发育情况4.生产后的注意事项。因为他们夫妻都很优秀，渴望有个健康孩子的迫切，故有经验的内分泌乎的同道多给予指导，最好能提供国内有经验的专家及咨询电话。替代后完全没有问题,但是要使TSH&2.5后怀孕,而且怀孕后每月监测甲状腺功能!替代后完全没有问题,但是要使TSH&2.5后怀孕,而且怀孕后每月监测甲状腺功能!怀孕前调整好甲状腺功能，怀孕中继续补充甲状腺素，维持甲状腺功能在正常范围，注意妊娠期正常范围不同阶段是不同的。分娩后新生儿筛查甲状腺疾病。定期到产科和内分泌科随访。我是一个超声医生 我在给自己做颈部血管时发现甲状腺有弥漫性病变，后做T3T4一套 FT3FT4正常，TSH6.91 TGA82.5,为亚临床甲减，我今年53岁，绝经2年 现正服用利维爱激数替代，我想请教可否继续激素替代，可否用甲状腺素替代治疗?谢谢了。怀孕前TSH控制在0.3~2.5可以怀孕,怀孕后甲状腺激素增加30%左右,逐步调整剂量,尽量将TSH控制在上述范围,FT4在正常范围上限,妊娠早期1月随访1次,中后期半月随访1次,随时在妇产科检测胎儿发育情况,我治疗的甲减病人,都生了健康的小孩1、首先告诉楼主一个好消息，甲减病人可以怀孩子！！！一点都不用担心。。2、找经验丰富的专科医生，包括内分泌科、妇产科。。其它事情让你的医生去替你想。。3、要介绍医生的话，你最好告诉大家你的住处，让战友们提供。。4、以上的事情都做好了的话，安心等做爸爸吧～～～1、甲减的孕妇怀孕率是降低的，但是通过治疗后，怀孕是没问题的。2、如果正常妇女准备怀孕，要在怀孕之前至少3个月时查甲功。甲减妇女准备怀孕，要严格控制甲功，控制的指标为TSH达到0.3-2.5mIU/L为宜。3、怀孕期间甲状腺素的药量通常增加30%-50%，所以要每隔4-6周复查甲功，以调整甲状腺素的用量。妊娠期间甲状腺功能指标的正常值范围是波动的，目前普遍认为要保持妊娠全程的血清TSH处于0.3-2.5mIU/L。至于FT4最好在正常范围的上1/3，但是由于妊娠中期至后期FT4的正常值范围是下降的，目前尚无公认的妊娠各期血清甲状腺激素的正常值范围，所以在评价孕妇的甲状腺功能时，要以TSH为主，FT4为辅，综合评价。4、生产以后，产妇要将甲状腺素的用量立即减少30%-50%，产后1个月时要复查甲功，调整产后甲状腺素的药量。如果产妇的TPOAb和/或TgAb阳性，在产后1年之内也要定期复查甲功，因为这样的孕妇产后甲炎的发生率明显升高。5、至于新生儿，只要孕妇在孕期甲功调整的很好的话，应该是不会有任何问题的，包括身体和智商；而且目前几乎所有的医院在新生儿出生后，都会对其进行先天性甲减的筛查，所以大可不必担心。各位医生朋友,我是一名护士,2年前得了桥本.今年29岁.还暂时没打算怀孕，来到这里看到有很多热心的好医生.特此请教:
以前一直就甲状腺过氧化物酶抗体偏高,激素都正常范围,一直就化验复查，无特殊处理上个月查出TSH:６.９３mIu/L(正常是０.４－４.０）,余均正常（其中FT4：　１９.６Pmol/L,）Ｂ超示甲状腺也无增大，其他就桥本的特征．医生建议服用了优甲乐25ug/d.现服用了一个月复查甲功：ＴＳＨ：２.７６，FT4：２１.５Pmol/L,请问该继续服用原剂量的优甲乐吗？先谢谢能给我答复的医生！更希望有好的建议和指导！可以继续服用,一个月后再复查,必要时调整剂量谢谢,继续按原剂量服用吧!我会定期复查的!我一直给我的病人朋友讲，甲状腺功能减低合并妊娠一定要足量使用甲状腺激素，并且监测它。请问有没有这方面的统计？甲减孕妇生出健康婴儿的概率有多大？而且在12岁左右的时候智力以及身体发育如何？如果在新生儿筛查过程中法现问题，那如何治疗？以及治疗的效果会如何呢？各位朋友，我有疑问:
最近遇两个甲减病人，均为近40岁左右的女性，甲减均于婚前发生（已10余年的病史），甲状腺素片替代治疗，一人怀孕前停用，一人怀孕后自行停用，目前两人症状，体征和化验均为严重甲减，TSH）100，但奇怪的是两人的孩子，一个7岁，一个10岁，智力发育均正常。
原因可否这样解释，胎儿甲状腺在两个月左右就已发育并有摄取碘的能力，母体虽为甲减状态，但并非碘缺乏引起，只要其饮食不缺碘，胎儿可吸收到足够的碘，就能合成足够的甲状腺激素，正常生长发育。
请教各位，这样假释能行吗？
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