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医学科普--头痛
头痛的基本知识（四十五）--化脓性中耳炎引起头痛的原因是什...
全网发布： 10:32
摘自谢炜主编《头痛防治问答》华南理工大学出版社出版（<span style="color:#00.3；ISBN号:7-）&&& 小李最近突然出现畏寒、发热、全身不适，左侧耳鸣、，开始认为是，不以为然，后来渐渐加重，并向同侧蹑部放射，出现难以忍受的偏侧头痛。到医院一检查，诊断为“急性化脓性中”，经抗感染和切开引流术后，疼痛大减，一周后基本痊愈。&&& 为什么化脓性中会引起头痛呢？&&& 原来急性中耳发炎时耳腔内粘膜发生化脓性炎症，鼓室内的渗出物堆积，压力逐渐增高，直接压迫鼓膜产生耳道深部疼痛，同时由于刺激鼓室丛和鼓膜表面的三叉神经分支和耳蹑神经末梢，导致同侧蹑顶枕部放射痛，常表现为持续性、搏动性疼痛。&&& 此外如果中长期不愈后可形成慢性窦道，不但累及邻近组织结构，而且可向颅内侵袭，常引起横窦血栓形成、耳源性脑膜炎、耳源性脑脓肿等等。这些病变既可直接累及颅内疼痛敏感结构引起头痛，也可导致颅内高压，引起高颅压性头痛。
发表于： 18:17
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小儿急性中耳炎是什么原因引起的？
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　　导语：耳朵是人体器官中容易让人忽视的器官，但耳朵的大多疾病都会对听力造成威胁，尤其是儿童这个群体。由于他们身体抵抗力差，患中耳炎的机会多，所以，这个群体是中耳炎&高危人群&。耳科专家提醒，患了急性中耳炎一定要坚持治疗，彻底治愈，否则转化为慢性中耳炎后，不仅损伤听力，还可能引起面瘫甚至脑膜炎。家长们，快来和小编一起来了解下小儿急性中耳炎的发病原因吧！　　小儿急性中耳炎8成由感冒引起　　&在耳科门诊，有近40%的病人是中耳炎，可以说中耳炎是耳科排第一位的疾病。&专家介绍，患中耳炎的人群很广，从两三岁的幼儿到七八十岁的老人都有。不过，儿童就以急性中耳炎居多，成人以慢性为主。　　&幼儿特别容易发生急性中耳炎，这是因为儿童的咽鼓管较短直，官腔也宽，感冒之后继发细菌感染，细菌容易通过咽鼓管进入鼓室(五官相通)，引发炎症反应。&。在临床，我们发现一个特点：儿童发生急性中耳炎之前8成以上都有感冒的病史，小一点的患儿常常会喊耳朵痛(尤其在夜间)，而大一点患儿会描述&耳朵好像蒙着一层膜，听不清楚，闷闷的&。　　给这些孩子做检查，就会发现外耳道红肿，向外膨出。由于发生炎症之后，耳朵内外空气不流通，压力不平衡，所以才会有疼痛和听力障碍出现。　　专家表示，大多数人会经历过一次或轻或重的急性中耳炎，如果急性期治疗不彻底，会转变为慢性中耳炎，耳内会经常性流脓液，迁延不愈，后患无穷。　　慢性中耳炎可致面瘫　　&中耳炎，特别是慢性中耳炎，耳朵黏膜上皮堆积分泌物过多，形成胆脂瘤。&专家说，&这个胆脂瘤会破坏鼓式及乳突天盖和脑之间的一层薄骨片，炎症极易侵入大脑形成硬膜外的脓肿，进一步感染就有可能发生脑膜炎、硬膜内脓肿等致命性疾病。&　　除了致命性的并发症之外，在临床上，较常见的是中耳炎引起面瘫。专家说：&慢性中耳炎合并面瘫的发生率为5%，这个数据是急性中耳炎的3倍。&　　专家指出，面神经通过颅内，经过耳朵到达面部，如果耳朵有炎症，会破坏面神经，因此，面瘫的病人最好看看内耳有无问题。　　急性中耳炎用足　　慢性中耳炎引发的问题，治疗起来相当棘手。因此，专家强调，急性中耳炎要彻底治愈。但是实际上，很多病人往往是自我感觉好一点就停止用药了，这样就很可能使治疗不彻底，没有完全治愈，迁延为慢性中耳炎，鼓膜穿孔，不断流脓、流水。没有鼓膜的保护，细菌很容易进入中耳，导致中耳炎急性发作，而且听力也会逐渐下降。　　专家认为，&急性中耳炎主张坚持使用抗生素，大概用药10天。等耳痛完全消失之后，还必须复诊一次。这主要是检查鼓膜里有无渗水，如果有渗水，还需引流出来，长期的中耳负压导致鼓膜内陷，可能诱发胆脂瘤的形成。&　　专家强调，要彻底治愈急性中耳炎，就一定要用足够量的抗生素，用足时间。中耳炎100%会导致听力下降，只是程度有所不同而已。但如果中耳炎及时治疗，听力完全可以恢复。　　耳屎是屏障，不要随便挖　　耳屎的学名叫&耵聍&，是耳朵眼里的分泌物。耵聍的功能主要是防治异物侵犯鼓膜，这些异物包括灰尘，虫子。在门诊时，专家就曾经遇到过小蟑螂跑到耳朵里的病例。&把蟑螂取出来的时候，一条腿还在动。&专家说，&你想想看，如果不是耵聍阻挡了蟑螂，很有可能它就会直接破坏鼓膜。&　　另外，据研究显示，耵聍还可使外耳道处于酸性环境，具有轻度的杀菌作用。如果耵聍特别多，、洗澡后导致其&发胖&，引起耳朵内不适，可以到医院请耳科医生用专业工具将其取出。
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中耳炎是怎么引起的？
权威编辑：快速问医生(医生组)
　　1.急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，由咽鼓管途径感染。后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出现、，纤毛运动发生障碍，引起中耳炎。常见的致病菌主要是球菌、嗜血杆菌等。　　2.鼻涕中含有大量的病毒和细菌，如果两侧鼻孔都捏住用力擤，则压力迫使鼻涕向鼻后孔挤出，到达咽鼓管，引发中耳炎。　　3.游泳时应避免将水咽入口中，以免水通过鼻咽部而进入中耳引发中耳炎。外伤所致的，禁止滴任何水样液体，以免影响创口的愈合。可用消毒棉球堵塞外耳道，以免感染诱发中耳炎。　　4.如果婴幼儿仰卧位吃奶，由于幼儿的咽鼓管比较平直，且管腔较短，内径较宽，奶汁可经咽鼓管呛入中耳引发中耳炎。　　5.吸烟包括吸二手烟，也会引起中耳炎。吸烟可引起全身性的，尤其是香烟中的尼古丁进入血液，使小血管痉挛，血液黏度增加，给内耳供应血液的微动脉发生硬化，造成内耳供血不足，严重影响听力。　　6.长时间用耳机听摇滚类的大分贝的音乐，如果时间较长的话，也容易引起慢性中耳炎。
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