→ 节育环嵌顿
节育环嵌顿
健康咨询描述：
月经头两天腰疼最近
曾经的治疗情况和效果：
B超显示宫内可见一节育环，部分强回声似穿入肌层。提示节育环嵌顿不除外
想得到怎样的帮助：该怎么治疗
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，一般来说，大多数女性上环后都能适应，但有少数女性可能会出现避孕环嵌顿。&&&&&&指导意见：&&&&&&避孕环嵌顿怎么办？&&&&&&1、避孕环嵌顿较浅的，可以使用取环钩拉出，&&&&&&2、如果嵌入比较深的女性，必须先扩张宫颈，再将避孕环带至宫颈口，用两把止血钳将环丝拉直剪断后抽出。手术必需由有经验的专业医生执行。&&&&&&3、环嵌入很深，甚至已穿出宫壁达盆腔者，宜剖腹或经腹腔镜取出。&&&&&&
什么原因引起节育环嵌顿？
15:19医生回答：
安放时间越长，子宫肌组织的顺应性及宫腔形态、大小等多方面的变化越大，发生炎症等疾病的机会越多。这些因素均可能使宫壁的压力加大，宫壁的韧性降低，嵌顿的机会增多。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好： 从你所述情况，节育环已经在肌层嵌顿。&&&&&&指导意见：&&&&&&但如果在子宫粘膜下仍有可残留节育环的一部分，可以宫腔镜或B超的监测进行取环，否则只有剖腹探查了。建议你及时到医院对症处理。
什么原因引起节育环嵌顿？
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&&&&&&病情分析：&&&&&&从你所述情况，节育环已经在肌层嵌顿，建议尽快取出。&&&&&&指导意见：&&&&&&如果在子宫粘膜下仍可残留节育环的一部分，可以宫腔镜或B超的监测进行取环，否则只有剖腹探查。 &&&&&&以上是对“节育环嵌顿”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
什么原因引起节育环嵌顿？
20:45医生回答：
医方有过错,您需尽快去取环，不能等.
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，这个是明显的节育环嵌顿，腰酸可以由于这个引起或者是妇科炎症。&&&&&&指导意见：&&&&&&1.要手术治疗&&&&&&2.在手术之前要做一下妇科炎症的检查。比如白带
什么原因引起节育环嵌顿？
12:41医生回答：
宫壁损伤，安置术时选择的形态大小与宫腔不相匹配 。以上因素均发生在放器术时人流术中安置的妇女，由于妊娠期子宫长大，而且人流术中宫壁又受到不同程度的损伤，当术后子宫恢复变小时，受到挤压的力量增大，可能通过损伤后的薄弱部位穿入宫壁甚至肌层，造成嵌顿，安放时间越长，子宫肌组织的顺应性及宫腔形态、大小等多方面的变化越大，发生炎症等疾病的机会越多。这些因素均可能使宫壁的压力加大，宫壁的韧性降低，嵌顿的机会增多。
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　　【摘要】目的：分析宫内节育器（IUD）异位的原因，为制定预防措施提供参考，旨在提高IUD使用安全性。方法：回顾性近3年来我站发现的37例IUD异位者临床资料。结果：导致IUD异位的原因主要有子宫原因、IUD原因及操作因素。结论：IUD异位与多种原因有关，在放置时应提高放置技术、选择合适的IUD类型和型号。使用过程中要定期随访，一旦出现异常要尽早诊断，给予恰当的处理方法。
　　【关键词】宫内节育器& 异位& 原因
　　【中图分类号】R169&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文献标识码】A&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文章编号】（6-02
　　宫内节育器（IUD）是中国育龄期妇女最常被选用的长效避孕措施，也是我国计划生育进行优生优育的重要措施。该方法主要是通过机械性刺激及化学物质的干扰而达到避孕的目的，且不抑制排卵，不影响女性内分泌系统，因而避免了一般药物避孕的不良反应[1]。但由于很多女性放置时间长，容易出现一些并发症，而异位就是其中一种较为严重的并发症，可导致避孕失败、出血、疼痛、脏器损伤及取器失败等。为减少IUD异位的发生，提高IUD使用的安全性，笔者就本站发现的IUD异位者进行分析，为临床提供参考依据。
　　1& 临床资料与方法
　　1.1& 一般临床资料& 选取近3年来我站发现的37例IUD异位者，年龄28&48岁，平均35岁；放置IUD时间0.4&21年，平均8年；月经干净后7d内放置25例，产后哺乳期内放置12例。
　　1.2& 临床表现& 患者表现为不同程度间歇性下腹痛及腰部坠胀、不规则阴道。
　　1.3& 诊断方法& 根据病史、临床表现和妇科检查，窥视尾丝消失，牵拉尾丝引起疼痛等，需考虑IUD异位。B超和X线检查定位IUD情况。
　　1.4& 分析方法& 查阅患者的病例，结合有关临床报道，分析导致的IUD原因。
　　2& 结果
　　2.1& IUD异位类型分布：部分嵌入子宫肌层32例（部分嵌顿22例，完全嵌顿8例），占84.49%；异位至子宫外5例（位于子宫直肠陷凹2例、位于卵巢旁2例、位于宫旁、阔韧带内各1例），占13.51%。
　　2.2& IUD异位原因分布。本组中导致IUD异位的原因主要有子宫原因、IUD原因及操作原因，具体分布如下表。
　　IUD异位原因分布（例，%）
　　3& 讨论
　　宫内节育器是一种放置在子宫腔内的避孕装置，对全身干扰较少，作用于局部，取出后不影响生育，具有安全、有效、可逆、简便、经济等优点，是最常用的节育用具之一。虽然此种避孕方式有诸多优点，但宫内节育器异位的情况仍时有发生，给广大使用宫内节育器女性的健康造成危害。掌握导致宫内节育器异位的原因是预防及减少宫内节育器异位的基础，也是临床给予干预措施的依据。
　　3.1 子宫原因。从本研究结果中可看出，子宫因素是导致IUD异位的重要原因之一，在本组中占59.46%，其中子宫损伤占主要。笔者分析可能与放置IUD时操作者未清楚了解子宫位置、大小、深度而使IUD放置不当有关，如此会导致子宫肌层损伤或造成子宫穿孔，从而导致IUD异位[2]，这与操作者的技术有密切关系。特别是哺乳期因雌激素水平低，使子宫复旧加速及收缩时间延长，促使嵌入肌层或穿过肌壁进入腹腔，加之哺乳期子宫质地较软，内膜退化，肌层组织薄弱，韧性差，操作不当易造成穿孔。除此之外，当女性剧烈运动的时候，体内的节育环由于形状锋利，由于物理惯性作用也有可能对子宫造成损伤而导致IUD异位。子宫病变也是导致IUD异位不可忽视的原因。比如一部分宫内节育器含有铜离子，而铜离子具有细胞毒性和溶血作用，从而造成经量过多，流血不凝，会增加经血由输卵管道流至盆腔的次数和血量。特别是伴有痛经者，由于血中前列腺素分泌增多，会引起子宫强烈收缩，与此同时，更增加了经血逆流与子宫内膜碎片随之游离的机会，从而导致子宫内膜异位引起IUD异位。宫内节育器本质上属于人体内的异物，而人体内的异物会造成局部组织的机械损伤和慢性炎症以及纤维化病变，最终致使IUD异位。在哺乳期子宫收缩力减弱、子宫复旧差，在放置IUD时术中对疼痛的敏感性差，增加IUD异位的发生率[3]。此外，绝经期女性不及时将IUD取出也容易导致异位，因为绝经后，随着雌激素水平的下降，子宫逐年萎缩，不仅体积缩小，而且，宫腔容积也随之相应缩小。绝经时间越久，子宫体积和宫腔容积也越小。但是，节育器的大小不会改变，此时的节育器与宫腔相比就显得过大，就会对宫壁造成损伤、出血，此后节育器就从这些破损处逐渐嵌入宫壁。
　　3.2& IUD原因。从上表中可以看出，因IUD自身因素导致异位的原因主要是大小及类型的不恰当。由于节育器大小与宫腔大小不相适应或放置位置不当，可挤压子宫内膜及表浅肌层，使局部血循环障碍，导致组织糜烂或压迫性坏死，因而嵌入子宫肌壁内；或造成子宫壁穿孔，进入腹腔。T型宫内节育器两横臂及纵臂末端较尖锐易嵌入肌层，T型宫内节育器下移时偏斜可致横臂或纵臂末端嵌入一侧宫颈管肌壁内。
　　参考文献
　　[1]张惜阴.实用妇产科学.北京：人民卫生出版社，.
　　[2]庄留琪.宫内节育器的不良事件及其防治[J].实用妇产科杂志，[)：134.
　　[3]苏晶. 宫内节育器异位41例分析.当代医学，）：51
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& 环移位怎么办阴道镜照的我环下移嵌顿，需...
"网友求助"环移位怎么办阴道镜照的我环下移嵌顿，需...已回复
阴道镜照的我环下移嵌顿，需要照宫腔镜动手术取出来吗头晕目眩拉肚子
共1位网友提供帮助
会员9228198 14:13:47
已经起不到避孕作用了，需要照宫腔镜动手术取出，
问我是环下移伴部分嵌顿可能
职称：主治医师
专长：滴虫阴道炎,霉菌性阴道炎,月经不调,宫颈息肉,功能失调性子宫出血病,细菌性阴道炎,宫颈糜烂,老年性阴道炎,盆腔炎,子宫肌瘤
&&已帮助用户：14322
问题分析：环下移、嵌顿是上环的并发症，这种情况要把环取出来。意见建议：您好！环下移了，避孕的作用就可能受影响，要于月经干净的三至七天去医院把环取掉，如果平时月经需要七天干净，于月经干净的三天就去取环，取环的前三天不要有性生活。
问我是节育环下移并嵌顿
职称：副主任医师
专长：妇产科、尤其擅长宫颈糜烂等疾病
&&已帮助用户：52349
指导意见：您好，建议你到医院检查后一般是可以手术来治疗的，也可以遵医嘱来治疗的，祝健康！
问环下移嵌顿宫口
职称：护士
专长：宫颈糜烂
&&已帮助用户：8783
指导意见：你好，根据你所描述的情况考虑可以的，建议注意休息，避免受凉，加强营养，
问请问我节育环下移嵌顿导致阴道出
职称：护师
专长：Ｂ超，真菌性外阴炎，滴虫阴道炎
&&已帮助用户：15552
指导意见：节育环下移，阴道出血，又不要孩子，可以把环取掉，血就会止住了。
问环下移，（不排除嵌顿）
职称：护士
专长：妇产科,尤其擅长宫颈糜烂、等疾病
&&已帮助用户：435
问题分析：这个情况的话是可以取环的。取环分为无痛和普通的。普通取环或多或少有些痛的，无痛是麻药下进行的不疼的意见建议：手术前放宽心情，不要紧张也能少量的缓解疼痛的。
问查出我的节育环移位伴嵌顿是不是很麻烦
职称：主管护师
专长：宫颈糜烂,霉菌性阴道炎,急性附件炎,慢性盆腔炎,痛经,子宫脱垂,稽留流产,宫颈息肉,慢性宫颈炎,产后出血
&&已帮助用户：17063
问题分析：你好，节育环移位，就起不到避孕效果了，应该在月经干净3到7天取出，取出时会有点痛。意见建议：消除恐惧心理，建议及时将环取出，稍微嵌顿，不是很麻烦的，取环时可以找有经验的医生。
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