肝内胆管结石
肝内胆管结石介绍
肝胆管结石(hepatic calculus)亦即肝内胆管结石，是指肝管分叉部以上原发性胆管结石，绝大多数是以胆红素钙为主要成分的色素性结石，虽然肝内胆管结石属原发性胆管结石的一部分，但有其特殊性，若与肝外胆管结石并存，则常与肝外胆管结石的临床表现相似。由于肝内胆管深藏于肝组织内，其分支及解剖结构复杂，结石的位置、数量，大小不定，诊断和治疗远比单纯肝外胆管结石困难，至今仍然是肝...
饮食因素（15%）：
低蛋白高碳水化合物饮食，&-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少，有利于&-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素，不溶于水，容易发生沉淀，是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关，这在发展中国家肝胆管结石发病率较高，可能是其中的原因之一。
胆道感染（25%）：
普遍认为胆...
肝内肝管结石的临床表现很不典型。在病程间歇期，可无症状，或仅表现为上腹轻度不适。但在急性期，则可出现急性化脓性胆管炎的症状，或不同程度的Charcot三联征，多数可能是合并的肝外胆管结石所造成。在无合并肝外胆管结石的病人，当一侧或一叶的肝内胆管结石造成半肝或某一肝段的肝内胆管梗阻，并继发感染时，可出现畏寒、发热等全身感染症状，甚至在出现精神症状和休克等急性重症胆管炎的表现时，病...
肝内胆管结石的诊断较复杂，除根据上述临床表现外，以往的手术发现和X线造影的结果，常为确定诊断的主要依据。X线造影中主要应用直接胆管造影法，如PTC和ERCP，特别是前者，能清楚地显示肝内胆管结石的分布情况，以及了解有无肝内胆管狭窄、完全阻塞或局限性扩张，对诊断和指导治疗有很重要意义。B超检查虽不如PTC或ERCP确诊率高，又不能帮助了解结石分布等详细情况，但在诊断...
因肝内胆管结石主要是含胆红素钙的色素性结石，钙的含量较高，故在CT照片能清楚地显示出来，CT的诊断符合率为50%-60%。CT还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝脏肥大、萎缩的变化，系统地观察各个层面CT照片，可以了解结石在肝内胆管分布的情况。
2、X线胆道造影
X线胆道造影(包括PTC、ERCP、TCG)是用于肝内胆管结石诊断的经典方法，一...
肝内胆管结石西医治疗
肝内胆管结石的治疗，是外科临床上的一个难题。由于认识上，解剖上，病理上，技术上多方面的原因，致使肝内胆管结石的治疗，还存在很多问题，影响治疗效果。所以要特别予以重视和认真对待。
1、肝内胆管结石外科治疗的难点 由于肝胆管结石的病理十分复杂，在思想认识上它是区别于胆囊结石的另一病种，不能按照治疗胆囊结石的原则和方法来处理肝胆管结石。胆囊结石可...
结石的产生是因为胆汁的成石性，但关键还在于胆汁引流的通畅性，因此，平时要规律饮食，定期复查B超，了解肝内外胆道的代偿性扩张变化情况，必要时可以吃一些利胆剂，促进胆汁的排泄.这些可能会对您的预防有所帮助，部分胆囊切除术后胆总管再长结石是因为胆总管下端乳头括约肌功能异常，或者胆囊结石有一些小的颗粒掉入胆总管，没有症状，而随着时间而进行性长大，才被发现.不要紧张.这些石头即使出现，以...
肝内胆管结石病的主要病理改变是胆道梗阻和感染;;由于肝胆管系统与肝脏实质细胞的直接关系，重症肝胆管炎常伴有严重的肝细胞损害，甚至导致大片的肝细胞坏死，成为了良性胆道疾病死亡的主要原因，肝内胆管结石的并发症包括急性期并发症和慢性期并发症。
一、急性期并发症
肝内胆管结石病的急性期并发症主要是胆道感染，包括重症肝胆管炎，胆源性肝脓肿及伴随的感染性并发症，感染的诱因与...
肝内胆管结石患者饮食宜忌：
浓茶、咖啡、酒、动物内脏、肥鸭等。忌暴饮暴食。忌油腻、煎炒、油炸食品。 　　
对胃肠无机械和化学刺激的食物，高碳水化合物和低脂肪的水流饮食，易于消化的糖类，清淡食物，多选用蒸、煮、烩、炖、氽等用油少的烹调方法。
1、丹参郁金蜜：丹参500克，郁金250克，茵陈100克，蜂蜜1000克，黄酒适量。将丹参、郁金、...
肝内胆管结石相关问答
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平时要规律饮食，定期复查B超，了解肝内外胆道的代偿性扩张变化情况，必要时可以吃一些利胆剂，促进胆汁的排泄，加强预防。
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你可能喜欢请问肝内胆管结石要怎么治疗？
我患有肝内胆管结石，要进食油腻食物吃饭不及时或吃饭硬了，速度快了，会出现右肋下不适，有时伴后肩背不适，肝区闷胀感，一直在口服保肝护肝中药，可效果不明显，请问要怎么办？请问肝内胆管结石要怎么治疗？
医生回复（6）
根据上述表现，胆囊结石合并慢性炎症的可能性较大。肝内小结石不要处理，不会给人体带来大的危害，况且，结石在肝内尚属安全，真的掉入胆管内倒会引起急性胆管炎等。因此，可以的话，可以行经腹腔镜胆囊切除术就行了。
肝内胆管结石可以用中药来进行治疗，相对于手术来说，中药以其特殊的属性，往往会起到意想不到的良好效果。现在的“苗寨石清方”就是一种很好的中药，安全高效，防止复发，非常的明显。
　肝内胆管结石是胆管结石的一种类型，是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。有时是单独存在的，有时可能与肝外胆管结石并存，但肝内胆管结石常常合并肝外胆管结石。可采用无创保肝取石。
肝内胆管结石是指发生于左右肝管汇合部以上的结石。治疗目前仍以手术治疗为主，但是治疗的效果往往不佳，很多患者在手术后出现结石复发，或肝功能受损等严重手术后遗症，所以是否要采用手术治疗一定要进行慎重的选择。
你好，这种情况可以先口服抗感染及胆石通或排石颗粒等药物，如效果差，最好还是手术，无创保肝取石是最新一代无创伤、无出血的肝内胆管结石治疗技术，这项技术主要采用目前国际上最先进的胆道纤维内镜系统，在可视无痛、无创伤、无出血的情况下，一次性彻底治愈取出肝内胆管结石。
你好，手术治疗是肝内胆管结石的主要治疗方法,手术方法则可根据当时情况和结石所在部位进行选择,可采用切开胆管取石,胆管与肠道吻合引流,以及部分肝切除手术。肝内胆管结石病因复杂，但与肝内感染，胆汁淤滞，胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石，除具有肝外胆管结石的病理改变外，还有：①肝内胆管狭窄：肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见，狭窄近端胆管扩张，扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状，甚至呈哑铃状，其内充满色素性结石及胆泥；②胆管炎：主要表...
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反复有感染建议手术
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目前肝内(右肝)不需要处理，胆总管结石需要处理，但不要开刀，做一个内镜的ERCP取石术就行！
工作认真，经验丰富，态度很好
就诊大夫：
发表时间：07-25 10:54
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发表时间：07-21 21:52
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肝内胆管结石（多发） 体检出肝内胆管结石（多发）严重吗，...
状态：就诊前
使用付费咨询服务
患者h***购买了大夫网络咨询（5元/3条回复）
状态：就诊前
希望提供的帮助：
想问这个情况严重吗，需要立即去医院吗，怎么治疗，能治好吗？
既往病史：
无（填写）
检查资料：
请问您的年纪？ 是否有腹痛症状？
状态：就诊前
24岁，没有任何疼痛
状态：就诊前
就是上周体检，检查出来说有结石
我建议你做一个上腹部MRCP 平扫就够了 查看肝内胆管结石情况 因为B超看胆管有局限性
也行有可能也是钙化 有些肝内胆管结石不用处理 观察就行 你最好进一步检查清楚
状态：就诊前
噢噢，那我需要去深圳人民医院去拍片吗，我住宝安，在宝安人民医院可以看的到吗
都可以。只要检查清楚就好
状态：就诊前
好的，谢谢医生，这种情况不严重吧，治的好吗，看到体检报告慎的慌
先做完检查进一步确定 因为肝内胆管结石与钙化在B超看来经常会混淆 所以才让你做MRCP
状态：就诊前
好吧，我不懂，所以想咨询清楚，谢谢医生，那我这周六检查
状态：就诊前
刘医生好，我这周去做了ct，然后说不是肝内胆管结石，是高密度多发钙化灶，这个又会很严重吗
状态：就诊前
恩 和我想的一样 钙化是不用处理的
状态：就诊前
检查的医生说我的挺麻烦的，给我看片子说好多白点点，不是一点点，说让我吃药，然后三个月再去拍一次ct，再看情况，感觉他说的挺严重的我这个问题
钙化不需特殊处理 定期复查就好了
状态：就诊前
好的，谢谢医生
疾病名称：肝内胆管结石&&
希望得到的帮助：请问我的是肝内胆管结石多发吗？还是钙化灶呀？什么症状都没有，
病情描述：肝内胆管结石多发？还是钙化灶？怎么治疗？一直没有任何症状，我还需要做一些什么吗？
疾病名称：肝胆结石&&
希望得到的帮助：听别人说有个中成药叫西黄丸，对发烧有比较大的作用，不知适合吃不？针对病人这种情况...
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疾病名称：肝内胆管结石&&
希望得到的帮助：肝内胆管结石1.60.6cm目前没有任何症状，请问是肝内胆管结石？还是钙化灶？
病情描述：我的是肝内胆管结石多发吗？目前不痛。没有任何症状
疾病名称：肝右叶肝内胆管结石7MM&&
希望得到的帮助：患者有小三阳，父亲肝癌已去世，所以我们比较小心，看我们这种情况需要怎样治疗或建议...
病情描述：患者36岁，于2014年B超第一次检查出考虑肝右叶肝内胆管结石8MM，之后每年会体检两次，最近一次日B超，几次检查结果基本一致，结石基本无变化，现超声提示7MM肝内胆管结石，没有任何...
疾病名称：上腹部稍微偏右地方隐痛，不舒服，肝内胆管&&
希望得到的帮助：如何确诊肝内胆管结石，怎么治疗？
病情描述：近五个月来上腹部稍微偏右处，隐痛，不舒服。一开始当胃病治疗没效果。大夫怀疑是肝内胆管结石的原因。但除了15年武汉同济报告有肝内胆管结石，其他b超都怀疑是血管瘤，近期做核磁，也没发现什么...
疾病名称：右上腹肋胁隐痛&&
希望得到的帮助：B超提示钙化灶。，会不会是肝内胆管结石
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疾病名称：肝内外胆管结石&&腹胀，口苦，后背酸痛，头晕&&
希望得到的帮助：请确认是什么病引起，怎么治疗
病情描述：现在还是腹胀口苦，无食欲没饥饿感，头晕，大便不怎么成形，腰后背酸痛，精神差，有甲减史，现在这症状到底是胃炎的反应还是肝内胆管结石的症状，如果是肝内胆管引起需要怎么治疗？
疾病名称：肝内胆管结石&&
希望得到的帮助：肝内胆管结石多发吃什么药呀？什么请就可以手术？手术能微创碎石吗？
病情描述：肝内胆管结石多发，右边肩膀疼，怎么治疗？吃什么药呀？
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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主治医师，医学硕士，现任广东省医师学会肝胆机器人学组委员，深圳市医师协会疝与腹壁外科医师分会委员，毕...
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