直肠什么是恶性黑色素瘤瘤干扰素白介素生物治疗后

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-04-14 03:55 标签： 什么是恶性黑色素瘤
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为什么不能滥用干扰素、白介素II等生物制品 【肿瘤医学讨论版】
为什么不能滥用干扰素、白介素II等生物制品？干扰素为病毒感染白细胞/成纤维细胞后产生的细胞因子。它具有抗病毒、抗增殖及抑制肿瘤生长的作用。目前广泛应用的α-干扰素对治疗下列肿瘤有肯定疗效：毛细胞白血病，慢性粒细胞白血病，低度恶性非何杰金淋巴瘤，多发性骨髓瘤、肾癌和恶性黑色素瘤。对治疗其它肿瘤尚无肯定疗效 医学 教育网搜集整理 。干扰素的常见副作用有寒战、发热，流感样症状、疲乏，少数人出现轻度骨髓抑制，胃肠反应少见，副反应与剂量有关。白介素II为活化的T细胞产生的细胞因子，它可促进T细胞的分化增殖，参与体内多种免疫调节活动。临床上主要用以治疗肾癌和恶性黑色素瘤，若与LAK细胞合用，效果更好。白介素 II还可胸腹腔注射，治疗癌性胸腹水及浅表肿瘤直接瘤内注射。由于白介素II抗瘤谱窄，在高剂量下才能发挥抗肿瘤作用，而这种剂量对人体毒性较大（急性肺水肿，低血压，肝肾损害等），限制了其临床应用。低剂量白介素II常难以发挥抗肿瘤作用。因为干扰素和白介素II抗瘤谱窄，抗肿瘤作用有限，并有一定的副作用，所以不应盲目应用。。直肠黑色素瘤未发现转移采取什么方法治疗较好
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直肠肿物已确诊，病理也为。ct未发现其他脏器有改变，采取什么方法治疗好?
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手术、放疗、化疗治疗出现的治疗不彻底、易转移、较强的毒副作用等弊端，让肿瘤专家们苦恼不已。生物免疫疗法不但能够克服这些弊端，并可提高五年生存率近一倍。
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病情分析：
这个首先要手术根除治疗，如果中期的话还要进行术后辅助化疗
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一般可以采取达卡巴嗪药物化疗这个是治疗黑色素瘤效果比较好的药物。
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病情分析：
原发于肠道的恶性黑色素瘤比较少见，确诊以后，还要明确具体的部位，以及和周围组织是否有粘连。
指导意见：
如果患者体质允许的，排除手术禁忌症，及时选择手术，术后配合使用干扰素等药物治疗。
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病情分析：
直肠恶性黑色素瘤，一般恶性程度高，容易出现复发及全身远处转移。
指导意见：
直肠恶性黑色素瘤治疗主要是能手术的尽早手术，术后可以使用化疗，免疫制剂（如白介素、干扰素）、术后辅助放疗等提高疗效，延长寿命。
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恶性黑色素瘤免疫治疗现状
全网发布： 15:19
免疫治疗是恶性黑色素瘤治疗的重要组成部分。目前针对恶性黑色素瘤的免疫治疗主要包括：应用诸如细胞因子之类的非特异性生物免疫调节剂改善机体免疫抑制状态；应用肿瘤细胞及其裂解物、DNA、RNA和肿瘤细胞来源的肿瘤疫苗诱导特异性主动免疫反应；针对CTLA4的单克隆抗体治疗；应用回输树突状细胞过继性免疫治疗等。
　　免疫治疗对恶性黑色素瘤具有一定的疗效，NCCN指南推荐细胞因子（干扰素、白介素-2）治疗为恶性黑色素瘤的一线治疗方案，近些年，Ⅲ期临床试验也证实CTLA4单克隆抗体能改善患者预后
　　免疫治疗正慢慢地确立其在抗肿瘤治疗，尤其是恶性黑色素瘤治疗中的地位，免疫学研究的进展也会给恶性黑色素瘤的治疗带来光明的未来
　　细胞因子治疗
　　目前，临床应用于抗肿瘤治疗的细胞因子主要有干扰素α（IFN-α）及白介素-2（IL-2）。
　　中低剂量的IFN对恶性黑色素瘤无明确治疗价值，E1684、E1690及E1694&三项随机临床研究均证实，大剂量IFN治疗可延长黑色素瘤切除术后高危患者的无复发生存期。因此，&美国国立综合癌症网络（NCCN）指南推荐大剂量IFN为恶性黑色素瘤高危患者术后辅助治疗方案，但该方案对晚期恶性黑色素瘤缺乏疗效，不推荐用于进展期黑色素瘤治疗。
　　美国食品与药物管理局（FDA）早在1998年就批准了IL-2用于治疗转移性黑色素瘤，多数已发表的大剂量IL-2相关的临床研究表明，其总有效率为12%~21%，同时约50%患者持续缓解时间长达5年。
　　大剂量IL-2治疗亦是NCCN指南推荐的黑色素瘤一线治疗方案之一，但因其毒性高，患者须住院治疗。目前国内尚无进口IL-2，多数医疗单位应用小剂量IL-2，但其疗效尚缺乏循证医学证据。
　　特异性被动免疫治疗
　　近年，随着利妥昔单抗、贝伐珠单抗在恶性及结治疗中的成功，抗体治疗成为肿瘤免疫治疗的重要内容。
　　Ipilimumab是人源化IgG1类抗CTLA4单克隆抗体，能阻断T细胞膜表面表达的抑制性受体CTLA4与B7的结合，从而真正启动机体特异性抗肿瘤免疫反应（见图）。去年公布了一项关于ipilimumab的Ⅲ期临床研究的结果（详见B4版），因为之前尚无Ⅲ期随机对照研究能证明某治疗方案可延长Ⅳ期黑色素瘤患者生存，故该研究结果具有里程碑式意义。
特异性主动免疫治疗
　　特异性主动免疫治疗是指应用恶性黑色素瘤肿瘤细胞及其裂解物、DNA、RNA和肿瘤细胞来源的肿瘤疫苗激发机体特异性免疫反应的一种治疗方法。目前，以树突状细胞（DC）和热蛋白疫苗为基础的免疫治疗显示出良好的应用前景。
　　无论是肿瘤细胞为基础的疫苗还是DC疫苗，临床前研究均证实其具有一定的抗肿瘤活性，也在单中心小样本临床研究中显示出一定的临床疗效。但由于缺乏多中心大样本临床研究，尤其去年数项GMK疫苗临床研究均为阴性结果，因此，该治疗手段尚须进一步研究和改进，但NCCN指南仍鼓励合适的患者参与相关临床试验。
　　细胞过继性免疫治疗
　　细胞过继性免疫治疗是指通过输入体外制备的能够识别和杀伤肿瘤细胞的免疫细胞，从而重建抗肿瘤免疫的治疗方法。
　　自体来源的外周血单个核细胞（LAK）、肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）、细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）经体外IL-2诱导扩增和活化后回输治疗肿瘤仍备受研究者关注，其中包括肿瘤的局部注射。
　　目前，国内仍有许多医疗单位开展CIK细胞治疗。但细胞过继免疫治疗亦缺乏评价其临床疗效的严格的临床试验，且产品无法标准化，影响临床研究的开展。因此，如同疫苗治疗，该治疗方法也仅仅作为临床试验推荐合适患者参与。
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医院局部切除直肠一肿瘤，经病检为，后放疗20次加干扰素治疗至今，现在小便时，是否发生转移？
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直肠癌术后转移症状，癌肿侵犯周围组织器官，可致排尿困难、尿频、尿痛等症状。癌细胞一旦发生扩散或者远移就应该及时采取有效的治疗。肿瘤生物免疫疗法可以极为有效的参与清除机体微小病灶或者，游离在患者体内的癌细胞，能有效的一直癌细胞增殖，防止复发。
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是常见的恶性肿瘤，容易经过血液出现其他脏器的转移。
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肿瘤原发病灶位于直肠部位，和膀胱毗邻，出现小便疼痛，有膀胱、尿路转移的可能。
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恶性黑色素瘤恶性程度高，复发概率大，首要转移为肺部、肝脏等部位，明显小便疼痛考虑为局部肿块复发压迫或者泌尿系感染导致的疼痛
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建议行尿常规、盆腔CT检查进一步明确，如果肿瘤复发既往晚期肿瘤，治疗预后差
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