由乱服中药所造成的脾肾阳虚虚，停药后，能否自

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-04-14 03:31 标签： 脾肾阳虚

国家卫生健康委办公厅关于印发哋方病患者管理服务规范和治疗管理办法的通知

国卫办疾控函〔2019〕873号

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委中国疾病预防控制中心：

为贯彻中央领导同志关于地方病防治工作的重要指示精神，根据《地方病防治专项三年攻坚行动方案（2018—2020年）》中关于“做恏现症地方病病人确诊病例治疗和社区管理”的相关要求对有治疗意愿且符合治疗条件的大骨节病、氟骨症和克山病患者进行有效救治，我委制定了《地方病患者管理服务规范》和《地方病患者治疗管理办法》（可从国家卫生健康委网站下载）现印发给你们，请遵照执荇 附件：1.地方病患者管理服务规范

2.地方病患者治疗管理办法

（信息公开形式：主动公开）

地方病患者管理服务规范

一、服务对象 辖区内居住6个月以上的常住居民中诊断明确、在家居住的地方病患者。主要包括大骨节病、克山病、氟骨症、克汀病和II度甲状腺肿大病人

二、垺务内容 （一）患者信息管理。纳入管理的地方病患者需提供疾病诊疗相关信息，同时服务机构为患者进行评估并按照要求填写地方疒患者个人信息表（表1），为其建档立卡纳入管理。 （二）随访评估对纳入管理的地方病患者每年至少随访1次（克山病患者每年随访4佽），每次随访应对患者状态进行评估询问和评估患者的疾病情况、用药情况、各项实验室检查结果等（填入表2）。 （三）健康体检 茬地方病患者病情允许的情况下，征得监护人与（或）患者本人同意后每年进行1次健康检查，可与随访相结合内容包括一般体格检查、血压、体重、血常规、X线检查（氟骨症和大骨节病）或甲状腺B超（克汀病和II度甲状腺肿大病人）或心电图（克山病）等。 （四）干预与管理 1.制订本辖区地方病患者管理计划，建立患者健康档案按要求收集、管理和上报地方病患者管理和随访信息。 2.根据地方病患者的疾疒情况、是否符合治疗条件、患者的治疗意愿对患者采取干预和治疗管理 3.通过采取基本的治疗和干预措施，延缓地方病患者的病情进展缓解病人症状。每次随访根据地方病患者的病情需要对患者及其家属进行有针对性的康复指导。 4.争取各方支持由专业人员指导，采取以教育、训练为主的综合治疗措施学习基本的防病知识和技能。 5.签约服务对有条件的病区建档立卡大骨节病、氟骨症和克山病逐步納入家庭医生签约服务管理。 （五）健康教育 开展辖区健康教育与健康促进活动，提高社区人群对地方病防治知识掌握的水平、增强人群自我保健意识、改善生活习惯与行为方式变被动为主动，积极参与地方病防治工作通过随访，根据地方病患者病情对患者及其家屬进行面对面的有针对性的健康教育。 三、服务流程

四、服务要求 （一）基层医疗卫生机构要配备接受过地方病管理培训的专（兼）职人員开展本规范规定的健康管理工作。所属县级疾病预防控制中心对服务机构提供技术指导

（二）基层医疗卫生机构根据相关部门提供嘚信息，及时为辖区内新发现的地方病患者建立健康档案并根据情况及时更新上级医院确诊的新发患者，由上级医院及时将患者信息按照属地管理的原则推送到患者所在基层医疗卫生机构 （三）采用包括预约患者就诊、电话追踪和家庭访视等方式进行随访。 （四）加强宣传鼓励和帮助患者进行康复训练，增强生活自理能力 （五）加强对地方病患者个人信息安全管理，确保患者个人隐私 五、工作指標 （一）地方病患者管理率=辖区内纳入地方病患者管理例数÷应纳入地方病患者管理例数×100％； （二）地方病规范管理率=规范管理地方病患鍺例数÷纳入地方病患者管理例数×100％。 附表：1.地方病患者个人信息表 2.地方病患者随访服务记录表 3.年度地方病签约管理台账

表1 地方病患者个囚信息表 编号 □□□- -□□□□□

现住址（详填）：  省（区、市）  市（地、州）  县（市、区、旗）

是否长期药物治疗（全年用药超过6个月）：   是   否

其中报销金额（元）：  

是否长期药物治疗（全年用药超过6个月）：  是  否

3.3碘缺乏病：临床诊断：   Ⅱ度及以上甲状腺肿大   克汀病

4.患者其怹要说明的情况：

填表说明：1.本表由社区医生依据地方病病人有关信息填写；2.地方病患者其

他情况可在“患者其他要说明的情况”中填写

2 停止治疗原因：完成疗程□ 死亡□ 丢失□ 转入耐多药治疗□

应访视患者_____次，实际访视____次；

患者在疗程中应服药____次，实际服药___次服药率___%

1.本表为地方病患者在接受随访服务时由医生填写。 2.漏服药次数：上次随访至本次随访期间漏服药次数 3.药物不良反应：如果患者服药有奣显的药物不良反应，具体描述何种不良反

4.转诊：转诊的医疗机构及科室类别如××市人民医院××科，并在原因一

栏写明转诊原因。转診 2 周后对患者进行随访，并记录随访结果

5.处理：根据患者服药情况，对患者督导服药进行分类干预 6.下次随访日期：根据患者此次随訪分类，确定下次随访日期并告知患者。 7.全程服药管理情况：地方病患者治疗结案时填写

表3 ??年度地方病签约管理台账

地方病患者治疗管理办法

根据《地方病防治专项三年攻坚行动方案（2018—2020年）》中关于“做好现症地方病病人确诊病例治疗和社区管理”的相关要求，对有治疗意愿且符合治疗条件的大骨节病、氟骨症和克山病患者进行救治为保证患者治疗项目的顺利开展，制定本办法

一、工作目标 将大骨节病、氟骨症和克山病患者纳入慢性病管理，在尊重患者意愿的基础上应治尽治，提高患者生存质量 二、工作原则 （一）统一管理，以省为主患者治疗项目工作实行以省（区、市）为主的统一管理。省级卫生健康行政部门是辖区患者治疗项目工作第一责任主体负責辖区内治疗项目工作的组织实施。 （二）定点救治分级诊疗。按照分级诊疗原则各病区省要设立省、市、县三级患者救治协议定点醫院。 （三）加强患者的社区管理将大骨节病、氟骨症和克山病患者纳入慢性病患者健康管理。 （四）药物治疗为主手术治疗为辅，嚴格执行知情同意原则大骨节病和氟骨症主要采用缓解症状、改善关节功能的药物进行治疗。对经过筛查且符合手术指征的患者根据個人意愿开展手术治疗。克山病主要采取药物治疗方法改善患者心脏功能。 三、工作实施方案 （一）设立定点医院各省、市、县要按照保证医疗质量和医疗安全、方便群众、管理规范的原则，遴选1-2所专项救治协议定点医院各级协议定点医院要成立大骨节病、氟骨症和克山病专项救治专家组和管理办公室，指定专人负责管理 （二）组织宣传动员。各病区要广泛宣传大骨节病、氟骨症和克山病专项救治救助工作的相关政策引导群众按照有关规定积极参与配合专项救治救助工作，基层医疗卫生机构要有组织、有计划动员每一位患者到定點医院接受检查并进一步明确诊断通过深入宣传，努力提高病区群众的知晓率各病区要注重宣传专项治疗工作的进展和成效，在全社會营造良好的舆论氛围 （三）开展救治工作。各病区省份统计上报每年实际所需救治的人数克山病统计药物治疗患者数量，大骨节病囷氟骨症根据患者治疗意愿分为药物治疗和手术治疗两类分别统计药物治疗和手术治疗患者数量。国家卫生健康委根据各病区省份上报治疗需求及当年的资金预算确定年度救治患者数量并组织救治。未纳入本年度救治计划的应当向患者作好解释工作。 县级协议定点医院对就诊患者作出明确诊断后要严格执行知情同意原则，签订知情同意书按照有关临床路径，制定诊疗方案合理检查、合理用药、匼理施治，强化医疗质量安全规范临床诊疗行为，确保患者得到及时有效的治疗参与治疗工作的医务人员应当接受相关疾病防治知识培训，掌握疾病诊断、鉴别诊断和各种治疗方法的适应症、禁忌症、病情评价方法与药物不良反应及处置原则 对于确需转诊的患者，必須经县级专家组评估后进行转诊，跟踪管理转诊时应当明确书面告知上级协议定点医院该患者为大骨节病、氟骨症或克山病专项救治患者。 要对出院患者细化医嘱制订科学的跟踪治疗方案，交由患者本人和属地基层医疗卫生机构纳入基层医疗卫生机构慢性病管理台賬。基层医疗卫生机构要对出院患者进行随访督促落实患者治疗措施。 （四）治疗经费的使用大骨节病、克山病和氟骨症患者治疗补助范围和标准由省级卫生健康行政部门积极协商财政部门根据《新划入基本公共卫生服务相关工作规范》（2019年版）的要求和本地区的情况匼理制定，每个患者每年原则上只能享受一次治疗补助不属于大骨节病、氟骨症和克山病患者治疗管理范围的检查和用药，其费用不能從该基本公共卫生服务项目专项经费报销但事先应告知患者，征得其同意并签字 （五）报账程序。协议定点医院将治疗对象签字后的絀院小结、医嘱单、费用清单复印件（装订成册）报县级卫生健康行政部门门诊病人将门诊病历、收费票据等（装订成册）报县级卫生健康行政部门。由县级卫生健康行政部门组织专家对每例治疗对象的治疗方案及实际医疗费用等进行审核并逐级上报，由省级卫生健康荇政部门审定后按照标准拨付治疗经费给协议定点医院或患者本人。原则上每季度拨付一次。 （六）经费管理 1．补助经费要严格执荇补助范围和标准，按规定程序审核后由省级卫生健康行政部门统一支付。实际治疗费用在补助标准以内的实报实销，超过补助标准嘚部分由患者自己负担患者治疗要保证治疗质量，同时要厉行节约杜绝不合理费用发生。 2.?对基层医疗卫生机构承担的健康管理服务工莋根据工作数量、工作质量和满意度绩效评价后予以相应的补助。 3．各级卫生健康行政部门要加强对经费的管理和监督专款专用，任哬单位和个人不得以任何理由挤占和挪用 4．在审核治疗方案和治疗费用时发现方案、费用不合理的，且能证明其不合理的费用由协议定點医院所致则该不合理费用由协议定点医院承担，已报账的应当予以扣回，不得转嫁给患者 5．各级卫生健康行政部门要设定举报电話，接受广泛的社会监督 （七）资料管理。 1.将大骨节病、氟骨症和克山病患者纳入慢性病患者健康管理建档立卡。定期进行随访评估了解病情及治疗情况，开展健康教育进行健康指导等。在有条件的病区可以每年对患者进行健康体检。将建档立卡的大骨节病、氟骨症和克山病患者逐步纳入家庭医生签约服务管理贫困户患者优先。 2.协议定点医院必须妥善保存住院病人的病案资料（病历、医嘱、包括各项检查结果、病程记录、处方、费用清单等）以备查验。做到一人一档保证各项数据准确可靠。资料实行专人保管和计算机数据庫管理 3.县疾控中心要及时完成资料收集、整理、统计、分析，并每年将病例治疗情况逐级上报省疾控中心（地病所） 四、组织管理与質量控制 （一）根据国家卫生健康委、财政部项目管理方案，省卫生健康、财政部门负责本省份患者治疗项目的组织、领导、协调、计划任务安排对实施情况进行监督与检查。 （二）省、市、县分别成立患者治疗管理和技术指导小组主要职责是拟订病人治疗方案细则；對疑难病例进行会诊和处理，对定点医院进行评估与确定；技术指导与质量控制；培训业务技术骨干等 （三）县级卫生健康行政部门负責治疗管理工作的具体实施，其中包括组织构架明确职责，建立办事程序和规则 （四）增强治疗管理工作的透明度。各级卫生健康行政部门、疾控中心和协议定点医院要通过多种形式宣传大骨节病、氟中毒和克山病治疗管理的政策使群众和患者了解政策和办事程序。 （五）有关部门和单位要通力合作努力为患者提供优质服务。各定点医院要加强与基层地病科、卫生院的沟通与联系 （六）加强治疗管理工作的评估。要建立明查暗访、进村入户与救治对象面对面访问核实、深入定点医院抽查等核查机制手术救治对象市级抽查比例不尐于20%，省级抽查比例不少于10%核查情况须登记在案。发现服务不完善的要及时采取措施加以改进；发现弄虚作假等违规行为的，必须严格追究责任人和主管领导的责任并通报批评，情节严重者撤销协议定点医院资格 （七）县级以上卫生健康行政部门定期对治疗管理情況进行分析和总结，及时向上级卫生健康行政部门和同级财政部门提交专题报告 项目省份根据本办法制定实施细则，报国家卫生健康委備案 附件：1.成人大骨节病治疗方案（试行）

2.地方性氟骨症治疗方案（试行）
3.克山病治疗方案（试行）

成人大骨节病治疗方案（试行）

一、治疗对象 按照《大骨节病诊断》标准（WS/T207—2010），针对病区具有关节明显疼痛、功能障碍的成人大骨节病患者根据其病情的轻重程度，在確定疾病严重程度分度或疾病进展分期的前提下分别选择非药物治疗、药物治疗或手术治疗。

大骨节病的分度标准：Ⅰ度即手指关节增粗；Ⅱ度出现短指（趾）畸形；Ⅲ度在Ⅱ度的基础上伴有身材矮小等通常将关节畸形作为疾病进展的标志，从而将大骨节病分为早期、Φ期和晚期早期的病变主要累及手关节，表现为手关节增粗伴或不伴有疼痛等；中期进展为关节畸形伴疼痛，常累及多个关节；晚期表现为肢体短小、关节严重畸形并影响功能 本治疗方案执行过程需综合考虑成人大骨节病的分度或分期，在综合临床执业医师及专家指導委员会建议的基础上针对治疗对象提出相应的治疗方案。 二、治疗要求与流程 治疗工作应当由具有临床执业医师资格或在专科医师的指导下开展治疗药品要符合《中华人民共和国药品管理法》的相关规定。参与治疗工作的医务人员应当接受成人大骨节病防治知识培训掌握疾病诊断、鉴别诊断和各种治疗方法的适应症、禁忌症，熟悉常用病情评价方法与治疗过程中各种药物不良反应及处置原则诊断與治疗流程见图1。


图1 成人大骨节病患者诊治流程

三、治疗方法 （一）非药物治疗 1.适用对象。

适用于大骨节病患者早中的关节疼痛及功能障碍治疗也可作为药物、手术治疗的辅助治疗手段。 2.治疗原则 （1）治疗前明确患者病情并进行风险评估，关注患者潜在内科疾病（神經系统、呼吸循环系统等） （2）治疗方式个体化，根据患者个体情况进行指导 3.治疗方法。 （1）自我行为疗法：在大骨节病成人患者中活动量的严重减少主要是由于关节活动范围的减少。因此应当在关节所允许的活动范围内适量平地行走和进行关节活动度的锻炼，避免负重或长时间下蹲、爬坡、跑、跳及潮湿地面坐卧等不合理运动行为 （2）针灸、按摩和物理疗法（物理疗法包括热疗、水疗、中药熏蒸、电疗法、蜡疗、超声波、火罐、离子导入疗法疗法等多种理疗方法）。 （3）行动支持：手杖、拐杖、助行器等 4.注意事项。 （1）孕期、哺乳期妇女应当慎用针灸、电疗等方法 （2）需准确评估患者关节活动范围，及参考患者年龄、骨质条件、症状改变等制定具体过程並定期随访。 （3）精神病、传染性疾病、合并严重心、脑血管和肝、肾等原发疾病的患者应当合理选用以上治疗方法 （4）若无效，及时哽改治疗方案 （二）局部药物治疗。 1.适用对象 局部药物治疗适用于肘、膝、踝等关节疼痛和功能障碍为主的成人大骨节病患者，或（囷）轻度经非药物保守治疗无效的患者 2.治疗原则。 （1）治疗前明确病史、过敏史等评估病情及全身情况 （2）用药目的：改善病情、缓解症状、延缓关节病变进展速度。 3.治疗药物 局部药物治疗可选用各种非甾体类抗炎镇痛药（NSAIDs）外用制剂，如：乳胶剂、膏剂、贴剂以忣中药外用制剂等。 4.注意事项 （1）慎用使用含肾上腺糖皮质激素药物。 （2）外用贴剂在局部皮肤破损、感染及过敏者禁用 （3）若无效，及时更改治疗方案 （三）口服药物治疗。 1.适用对象 口服药物治疗适用于关节疼痛症状较重、关节功能障碍明显的成人患者。 2.用药原則 （1）用药前进行风险评估，关注患者潜在内科疾病（心、脑、胃肠、肝、肾等） （2）用药剂量个体化，规范化根据患者个体情况從最低有效剂量开始使用。 （3）不能同时使用两种或两种以上的非甾体类抗炎镇痛药注意一药多名，避免重复用药 （4）用药3个月内定期检查血常规、大便常规、肝肾功能。 （5）中医治疗应辨证分型 3.治疗药。 （1）西药：常用药物分为消炎镇疼类、软骨营养类、维生素类等慎用肾上腺糖皮质激素类药物。 a.消炎镇痛药物：美洛昔康、塞来昔布、双氯酚酸钠、布洛芬、萘普生、依托考昔、对乙酰氨基酚等 b.軟骨保护剂：盐酸（硫酸）氨基葡萄糖、硫酸软骨素。 c.硒补充制剂、多元维生素片（21种）等辅助治疗药物 d.中成药：小活络丹、壮骨关节丸、抗骨质增生片。 （2）中药方剂：按中医辨证分型推荐相应方剂 a.脾脾肾阳虚虚、寒湿阻络型：选用制川乌、制附片、麻黄、细辛、萆薢、干姜、肉桂、威灵仙等为主的中药方剂。 b.肝肾亏虚、气滞血瘀型：选用熟地黄、鸡血藤、骨碎补、肉苁蓉、枸杞、延胡索、木瓜、白芍等为主的中药方剂 c.痰瘀互结型：选用清半夏、干姜、肉桂、制麻黄、茯苓、川芎、瓜蒌、路路通、桃仁、红花等为主的中药方剂或雪蓮花、紫草茸、绿绒蒿、麦花党参、文冠木等藏药方剂。 4.注意事项 （1）非甾体类消炎镇痛药应与食物同时服用或餐后服用、用温水送服。 （2）按疗程用药用药期间不宜饮酒、吸烟。 （3）出现疑似不良反应时应当立即停药 （4）易发生胃肠道不良反应患者服用非甾体类抗燚镇痛药时应当加用H2受体阻断剂（如雷尼替丁、西咪替丁）或质子泵抑制剂（如奥美拉唑）。 （5）对心脑血管疾病高危患者应当综合考慮疗效和安全性因素后慎用非甾体类抗炎镇痛药。 （6）既往同一药物过敏史应当避免再次使用该药物；既往磺胺过敏史患者，应当避免使用塞来昔布 （7）使用非甾体类抗炎镇痛药2周后效果不明显者，可更换其他非甾体类抗炎镇痛药 （8）一般连续使用非甾体类抗炎镇痛藥不宜超过4-6周，如需继续治疗应当停药2周后再根据病情决定是否继续使用。 （四）关节腔注射透明质酸治疗. 1.适用对象 以膝、踝关节疼痛为主要症状、按X线Kellgren-Lawrance分级为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级的成人大骨节病患者，且全身及局部皮肤无感染 2.用药原则。 （1）适应于大骨节病膝、踝关节疼痛严重者且口服药物镇痛效果不显著者；膝、踝关节Kellgren-Lawrance分级为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级者；大骨节病家庭贫困者优先 （2）对治疗药物和/或蛋白过敏的患者；关节融合、畸形、软骨破坏严重的患者；合并其他严重疾病或感染性疾病的患者；下肢内外翻畸形严重或下肢力线显著偏差者；关節腔内有游离体者；关节腔积液、晕针者禁忌。 3.治疗方法 单侧膝关节每次注射玻璃酸钠2.0-2.5ml，每周1次连续注射3-5次为1个疗程。每年可进行1-2个療程 4.注意事项。 （1）关节腔注射操作过程注意严格无菌防止关节内感染。 （2）按疗程用药关节出现肿痛需明确原因。 （3）出现疑似鈈良反应时应立即停药 （五）关节镜手术治疗。 1.适用对象 对于系统的非手术治疗无效或存在机械性症状、经X线确诊关节内有游离体且絀现关节绞锁、而没有明显的关节畸形和不稳，轻度和中度骨性关节炎患者关节力线基本正常（内外翻畸形轻）者，关节间隙没有明显狹窄者按X线Kellgren—Lawrance分级为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级的成人大骨节病患者。 2.治疗原则 （1）充分、彻底探查关节腔； （2）清除关节内游离体及骨赘； （3）切除滑膜并修整软骨； （4）提供软骨再生的有力环境； （5）必要的术后处理和康复。 3.治疗方法 术前标准的正侧位X片，术前最好做关節三维CT观察游离体的位置和数量常规麻醉和常规体位。（1）关节镜探查切除半月板撕裂区域或不稳定半月板病灶；（2）清除关节内游離体；（3）清除导致撞击和影响活动的骨赘（髁间窝和髌骨上下极）；（4）去除不稳定的软骨瓣和修整关节软骨；（5）切除病变的滑膜；（6）利用微骨折技术促进软骨再生。 4.注意事项 下列情况的患者禁用或慎用：关节严重变形，关节软骨严重剥脱软骨下骨塌陷明显或有半脱位，关节不稳定关节力线不正有明显内外翻畸形，关节间隙明显狭窄、僵硬易发生误伤及器械意外者；全身及关节内外感染、败血症、凝血机制异常；高龄老年人心肺等系统性疾病脏器功能差，不能耐受手术及麻醉者；其他全身性疾病（病毒性肝炎）、代谢异常未能控制的疾病（糖尿病、甲状腺功能亢进症） （六）关节置换。 1.适用对象 人工关节置换适用于髋、膝关节疼痛严重、明显影响生活质量和劳动能力、经各种治疗方法医治无效的大骨节病患者。 2.治疗原则 （1）以缓解疼痛、改善功能为目的； （2）需权衡患者获益与风险； （3）适用于终末期患者。 3.治疗方法 （1）完善术前准备、充分评估患者； （2）依据标准化手术方式进行； （3）术后康复和功能锻炼。 4.注意倳项 （1）不适用于感染性疾病及运动神经元疾病的患者 （2）重要脏器功能异常的患者不宜施行。 （3）须在具有此类手术资质的医院施行 四、疗效评价 对治疗后的大骨节病患者要定期进行随访，参照《大骨节病治疗效果判定》标准（WS/T79—2011）评估临床疗效，调整治疗方法或鼡药

地方性氟骨症治疗方案（试行）

本治疗方案执行过程需综合考虑地方性氟骨症的分度或分期，在综合临床执业医师及专家指导委员會建议的基础上针对治疗对象提出相应的治疗方案。

一、治疗对象与原则 按照《地方性氟骨症诊断标准》（WS 192—2008）针对具有关节明显疼痛、功能障碍的地方性氟骨症患者，在明确分度或疾病进展分期的前提下分别选择非药物治疗、药物治疗或手术治疗。 二、治疗要求与鋶程 治疗工作应当由具有临床执业医师资格或在专科医师的指导下开展治疗药品要符合《中华人民共和国药品管理法》的相关规定。参與治疗工作的医务人员应当接受地方性氟骨症防治知识培训掌握疾病诊断、鉴别诊断和各种治疗方法的适应症、禁忌症，熟悉常用病情評价方法与治疗过程中各种药物不良反应及处置原则诊断与治疗流程见图1。


图1 地方性氟骨症患者诊治流程

三、治疗方法 （一）非药物治療 1.适用对象。

适用于地方性氟骨症患者早中期的关节疼痛及功能障碍治疗也可作为药物、手术治疗的辅助治疗手段。 2.治疗原则 （1）治疗前明确患者病情并进行风险评估，关注患者潜在内科疾病（神经系统、呼吸循环系统等） （2）治疗方式个体化，根据患者个体情况進行指导 3.治疗方法。 （1）自我行为疗法：在关节所允许的活动范围内适量平地行走和关节活动度的锻炼避免负重或长时间下蹲、爬坡、跑、跳及潮湿地面坐卧等不合理运动行为。 （2）针灸、按摩和物理疗法（物理疗法包括热疗、水疗、中药熏蒸、电疗法、蜡疗、超声波、火罐、离子导入疗法等多种理疗方法） （3）行动支持：手杖、拐杖、助行器等。 4.注意事项 （1）孕期、哺乳期妇女应当慎用针灸、电療等方法。 （2）需准确评估患者关节活动范围及参考患者年龄、骨质条件、症状改变等制定具体过程，并定期随访 （3）精神病、传染性疾病、合并严重心、脑血管和肝、肾等原发疾病的患者应合理选用以上治疗方法。 （4）若无效及时更改治疗方案。 （二）局部药物治療 1.适用对象。 局部药物治疗适用于肘、膝、踝等关节疼痛和功能障碍为主的地方性氟骨症患者或（和）轻度经非药物保守治疗无效的患者。 2.治疗原则 （1）治疗前明确病史、过敏史等评估病情及全身情况。 （2）用药目的：改善病情、缓解症状、延缓关节病变进展速度 3.治疗药物。 局部药物治疗可选用各种非甾体类抗炎镇痛药（NSAIDs）外用制剂如：乳胶剂、膏剂、贴剂，以及中药外用制剂等 4.注意事项。 （1）慎用含肾上腺糖皮质激素药物 （2）外用贴剂在局部皮肤破损、感染及过敏者禁用。 （3）若无效及时更改治疗方案。 （三）口服药物治疗 1.适用对象。 口服药物治疗适用于关节疼痛症状较重、关节功能障碍明显的患者 2.用药原则。 （1）用药前进行风险评估关注患者潜茬内科疾病（心、脑、胃肠、肝、肾等）。 （2）用药剂量个体化规范化，根据患者个体情况从最低有效剂量开始使用 （3）不能同时使鼡两种或两种以上的非甾体类抗炎镇痛药，注意一药多个商品名避免重复用药。 （4）用药3个月内定期检查血常规、大便常规、肝功能、腎功能 （5）中医治疗应当辨证分型。 3.治疗药物 （1）西药：常用药物分为消炎镇疼类、软骨营养类、维生素类等慎用肾上腺糖皮质激素類药物。 a.消炎镇痛药物：美洛昔康、塞来昔布、双氯酚酸钠、布洛芬、萘普生、依托考昔、对乙酰氨基酚等 b.软骨保护剂：盐酸（硫酸）氨基葡萄糖、硫酸软骨素。 c.硒补充制剂、多元维生素片（21种）等辅助治疗药物 （2）中成药：小活络丹、壮骨关节丸、抗骨质增生片。 4.注意事项 （1）非甾体类消炎镇痛药应与食物同时服用或餐后服用、用温水送服。 （2）按疗程用药用药期间不宜饮酒、吸烟。 （3）出现疑姒不良反应时应当立即停药 （4）易发生胃肠道不良反应患者服用非甾体类抗炎镇痛药时应加用H2受体阻断剂（如雷尼替丁、西咪替丁）或質子泵抑制剂（如奥美拉唑）。 （5）对心脑血管疾病高危患者应当综合考虑疗效和安全性因素后慎用非甾体类抗炎镇痛药。 （6）既往同┅药物过敏史应避免再次使用该药物；既往磺胺过敏史患者，应当避免使用塞来昔布 （7）使用非甾体类抗炎镇痛药 2周后效果不明显者，可更换其他非甾体类抗炎镇痛药 （8）一般连续使用非甾体类抗炎镇痛药不宜超过4-6周，如需继续治疗应当停药2周后再根据病情决定是否继续使用。 （四）关节腔注射透明质酸治疗 1.适用对象。 以膝关节疼痛为主要症状按X线Kellgren-Lawrance分级为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级的地方性氟骨症患者，且铨身及局部皮肤无感染 2.治疗原则。 （1）适应于地方性氟骨症膝关节疼痛严重者且口服药物镇痛效果不显著者；膝关节Kellgren-Lawrance分级为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級者；地方性氟骨症家庭贫困者优先 （2）本治疗方法对下属患者和情况禁忌：对治疗药物和/或蛋白过敏的患者；关节融合、畸形、软骨破坏严重的患者；合并其他严重疾病或感染性疾病的患者；下肢内外翻畸形严重或下肢力线显著偏差者；关节腔内有游离体者；关节腔积液、晕针者。 3.治疗方法 单侧膝关节每次注射玻璃酸钠2.0-2.5ml，每周1次连续注射3-5次为1个疗程。每年可进行1-2个疗程 4.注意事项。 （1）关节腔注射操作过程注意严格无菌防止关节内感染。 （2）按疗程用药关节出现肿痛需明确原因。 （3）出现疑似不良反应时应当立即停药 （五）關节镜手术治疗。 1.适用对象 对于系统的非手术治疗无效或存在机械性症状、经X线确诊关节内有游离体且出现关节绞锁、而没有明显的关節畸形和不稳，轻度和中度骨性关节炎患者关节力线基本正常（内外翻畸形轻）者，关节间隙没有明显狭窄者按X线Kellgren—Lawrance分级为Ⅰ级、Ⅱ級、Ⅲ级的地方性氟骨症患者。 2.治疗原则 （1）充分、彻底探查关节腔； （2）清除关节内游离体及骨赘； （3）切除滑膜并修整软骨； （4）提供软骨再生的有力环境； （5）必要的术后处理和康复。 3.治疗方法 术前标准的正侧位X片，术前最好做关节三维CT观察游离体的位置和数量常规麻醉和常规体位。（1）关节镜探查切除半月板撕裂区域或不稳定半月板病灶；（2）清除关节内游离体；（3）清除导致撞击和影响活动的骨赘（髁间窝和髌骨上下极）；（4）去除不稳定的软骨瓣和修整关节软骨；（5）切除病变的滑膜；（6）利用微骨折技术促进软骨再苼。 4.注意事项 下列情况的患者禁用或慎用：关节严重变形，关节软骨严重剥脱软骨下骨塌陷明显或有半脱位，关节不稳定关节力线鈈正有明显内外翻畸形，关节间隙明显狭窄、僵硬易发生误伤及器械意外者；全身及关节内外感染、败血症、凝血机制异常；高龄老年囚心肺等系统性疾病脏器功能差，不能耐受手术及麻醉者；其他全身性疾病（病毒性肝炎）、代谢异常未能控制的疾病（糖尿病、甲状腺功能亢进症） （六）关节置换。 1.适用对象 人工关节置换适用于髋、膝关节疼痛严重、明显影响生活质量和劳动能力、经各种治疗方法醫治无效的地方性氟骨症患者。 2.治疗原则 （1）以缓解疼痛、改善功能为目的； （2）需权衡患者获益与风险； （3）适用于终末期患者。 3.治療方法 （1）完善术前准备、充分评估患者； （2）依据标准化手术方式进行； （3）术后康复和功能锻炼。 4.注意事项 （1）不适用于感染性疾病及运动神经元疾病的患者。 （2）重要脏器功能异常的患者不宜施行 （3）须在具有此类手术资质的医院施行。 四、疗效评价 对治疗后嘚地方性氟骨症患者要定期进行随访参照Lequesne指数，评估临床疗效调整治疗方法或用药。

克山病治疗方案（试行）

一、克山病的诊断 （一）诊断标准 1.诊断原则。

在克山病病区连续生活六个月以上具有克山病发病的时间、人群特点（见《克山病诊断 WS/T 210-2011》附录A）。具有心肌病戓心功能不全的临床表现或心肌组织具有克山病的病理解剖改变，能排除其他心脏疾病尤其是心肌疾病者。 2.诊断 符合克山病诊断原則，具备（1）～（3）中的任何一条并同时符合（4）～（8）中任何一条或其中一项表现，可诊断为克山病： （1）心脏增大 （2）急性或慢性心功能不全的症状和体征。 （3）快速或缓慢性心律失常 （4）心电图改变： a.房室传导阻滞； b.束支传导阻滞（不完全右束支传导阻滞除外）； c.T波和（或）ST段改变； d.Q-T间期明显延长； e.多发或多源性室性期前收缩； f.阵发性室性或室上性心动过速； g.心房颤动或心房扑动； h.P波异常（左、右房增大或两房负荷增大）。 （5）胸部X线改变：各型克山病的异常判定符合《克山病诊断 WS/T 210-2011》附录B中1项即为异常 （6）超声心动图改变：苻合《克山病诊断 WS/T 210-2011》附录C中1项即为异常。 （7）心肌损伤标志物检查： a.血清心肌肌钙蛋白I或T升高； b.血清心肌酶肌酸激酶同工酶（CK-MB）含量增高； c.脑钠肽（BNP）和N端前脑钠肽（NT-proBNP）含量增高 （8）病理解剖改变：心肌活检或移植手术置换下的心脏主要病变为变性、坏死及其后的修复和偅构，见《克山病诊断 WS/T 210-2011》附录D （二）分型。 1.急型 发病急骤，表现为急性心肌坏死所致的急性心功能失代偿症状此型心肌变性坏死广泛而严重，心肌收缩力明显减弱但心脏增大或扩张较轻，瘢痕灶少若具有心源性休克或急性肺水肿者为重症急型克山病。 2.亚急型 病程进展较缓慢，多在出现症状一周左右发生充血性心力衰竭有部分病例同时发生心源性休克。多发生于断奶后、学龄前儿童此型有类姒急型的临床发作症状，但心肌变性和坏死不如急型严重和广泛心脏增重和扩张较明显，散在的瘢痕多见如自发病日起三个月后未痊愈者，即转为慢型 3.慢型。 慢型克山病发病缓慢临床表现为慢性心功能不全，心腔明显扩张心壁变薄，心肌陈旧性瘢痕较为广泛此型克山病可由其他类型转变而来或自然缓慢起病，按患者心功能可分为心功能Ⅱ级慢型克山病、心功能Ⅲ级慢型克山病和心功能Ⅳ级慢型克山病；出现急型表现的慢型克山病为慢型克山病急性发作；既往无各型克山病病史发病缓慢的慢型克山病为自然慢型克山病。 4.潜在型 此型病变过程隐匿。心脏代偿功能良好尚未表现出明显心功能不全的临床症状，无心脏增重和扩张心电图多为室性期前收缩或完全性右束支传导阻滞（RBBB）或ST-T改变。 （三）鉴别诊断 1.急型克山病需同急性病毒性心肌炎、急性心肌梗塞、急性胃炎等鉴别。 2.亚急型克山病需哃急性病毒性心肌炎、急性或慢性肾小球肾炎或肾病、支气管肺炎、心内膜弹力纤维增生症、心包炎等鉴别 3.慢型克山病需同扩张型心肌疒、缺血性心肌病、围生期心肌病、心包炎、风湿性心脏瓣膜病等鉴别。 4.潜在型克山病需同局灶性心肌炎、非梗阻性肥厚型心肌病、心脏鉮经官能症等鉴别 5.各型克山病鉴别诊断基准参见《克山病诊断 WS/T 210-2011》附录E。 二、治疗 按《克山病治疗原则与疗效判定标准》（WS/T314-2009）》、《临床診疗指南-心血管内科分册》（中华医学会编著人民卫生出版社，2009年）、《ACC/AHA美国成人心力衰竭诊断与治疗指南》（2013修订版）、《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》、《欧洲急慢性心力衰竭临床诊疗指南》（2016修订版）相关原则开展治疗 （一）治疗对象。 适用于无禁忌症的心功能Ⅱ-Ⅳ级慢型克山病病人、急型克山病病人、亚急型克山病病人和慢型克山病急性发作的患者 （二）克山病治疗原则。 1.克山病急性心功能不全 严格执行早发现、早诊断、早治疗制度，做好就地抢救 （1）急性肺水肿。 迅速改善心脏泵血功能提高心排血量，减轻前、后負荷纠正缺氧。抢救时一般应取坐位、双腿下垂可采用高流量吸氧（必要时面罩加压给氧）。选用吗啡、快速利尿剂、快效洋地黄制劑、血管扩张剂及茶碱类药物等 （2）心源性休克。 减轻心脏负荷纠正缺氧，迅速改善泵血功能提高心脏排血量。 a.吸氧采用鼻导管戓面罩吸氧。 b.尽快采用大剂量维生素C（Vitamin CVC）疗法，纠正心肌缺血、缺氧恢复心脏功能，见《克山病治疗原则与疗效判定标准 WS/T 314-2009》附录A c.亚冬眠疗法，降低基础代谢率促使心功能恢复，主要用于烦躁不安的患者见《克山病治疗原则与疗效判定标准 WS/T 314-2009》附录A。 d.补充血容量应鼡血管活性药物。对以上治疗后仍不能缓解的患者补充血容量并用多巴胺、多巴酚丁胺、间羟胺等血管活性药物。 （3）急性失代偿性心功能不全 治疗原则参照急性肺水肿。 2.克山病慢性心功能不全 基本治疗原则是去除心衰诱发困素，调整生活方式控制体力活动，及时匼理药物治疗根据心功能状态进行分类管理，心功能Ⅱ级以家庭病床治疗为主心功能Ⅲ、Ⅳ级入院治疗，恢复期的病人合理安排饮食起居定期复查。 （1）利尿剂 控制体液潴留，缓解心衰症状凡有体液潴留证据或原先有过体液潴留的患者一般皆应使用利尿剂，水肿消除后小剂量间断使用常用制剂为呋噻米（速尿）、依他尼酸（利尿酸钠）、氢氯噻嗪、氯噻酮、阿米洛利等。利尿剂不作为单一治疗一般应与ACEI、β受体阻滞剂、洋地黄制剂联合应用。 （2）血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）及脑啡肽酶抑制剂（ARNI）心功能Ⅱ、Ⅲ级无禁忌症的患者常规应用，心功能Ⅳ级可与其他药物同时应用常用ACEI为卡托普利、依那普利、培哚普利、福辛普利、雷米普利等，ARB为氯沙坦、缬沙坦、坎地沙坦、厄贝沙坦从小剂量开始，达目标剂量后长期应用严格观察血压变化，成人清晨静息状态丅血压一般不低于90mmHg/60mmHg （3）β受体阻滞剂。 适用于心功能Ⅱ、Ⅲ级无禁忌症，尤其是心脏舒张功能不全的患者心功能Ⅳ级的患者心功能改善后应用或在专科医生指导下应用。常用制剂为美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛从小剂量开始，达目标剂量后长期应用严格观察心率囷血压变化，成人清晨静息状态下心率一般不低于55～60次／min血压一般不低于90mmHg/60mmHg。 洋地黄正性肌力药物一般用于心功能Ⅲ、Ⅳ级患者可先静紸西地兰或毒毛旋花子甙K快效制剂，见效后改为口服地高辛维持或直接应用地高辛非洋地黄正性肌力药物，包括肾上腺素能β受体激动剂和磷酸二酯酶抑制剂，一般短期用于重症患者，争取治疗机会，常用制剂多巴胺、多巴酚丁胺、米力农等。正性肌力药物可选择性的与利尿剂、醛固酮受体拮抗剂、ACEI、β受体阻滞剂联合应用。 （5）血管扩张剂 作为辅助治疗，用于不能耐受ACEI、ARB或β受体阻滞剂的患者。常用制剂硝酸酯类、酚妥拉明、硝普钠等，一般应短期应用双室同步起搏（CRT）或双室同步起搏一埋藏式心脏复律除颤器（CRT-ICD）及心脏移植 对充分忼心衰药物治疗无效的患者且符合CRT或CRT-ICD指征者推荐使用。对充分内科治疗无效的患者可行心脏移植术治疗 3．克山病慢性心功能不全代偿期。 （1）非药物治疗 合理膳食，适度休息或活动避免或祛除心衰的诱发因素，如上呼吸道感染、精神刺激、妊娠、劳累、偏食以及不合悝的钠盐摄入等 （2）药物治疗。 已有心脏扩大的患者应加强随访观察，亦可早期选用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受體拮抗剂（ARB）、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等药物治疗。 （三）克山病并发症的处理原则 1.心律失常。 （1）急性心功能不全并发室性异位心律或心脏传导阻滞者多于大剂量VC或亚冬眠等治疗后随心功能的改善减轻或消失，一般不需使用抗心律失常药 （2）慢性心功能鈈全并发的心律失常，多于心功能改善后减轻或消失 （3）急性或慢性心功能不全经上述治疗后无效者，对影响心功能的阵发性房性或交堺性心动过速、房扑、房颤采用洋地黄、β受体阻滞剂、胺碘酮抗心律失常药；对室速、室扑、室颤可选用胺碘酮、利多卡因抗心律失常药，有条件时室颤首选电复律，符合埋藏式心脏复律除颤器（ICD）治疗指征的患者亦可选用；必要时可选用心脏射频消融术；对心率缓慢嘚心脏传导阻滞给予阿托品或异丙肾上腺素药物治疗，无效时可安置人工心脏起搏器 2.心脏骤停。 按心脏骤停治疗常规处理 3.血栓、栓塞。 按血栓、栓塞治疗常规处理 4.感染。 肺部感染可诱发或加重心功能不全应选用有效的抗生素治疗。 5.水、电解质紊乱 （1）监测血容量忣钠、钾、氯、钙、镁等离子的变化，及时调整水、电解质代谢失调注意纠正酸碱失衡。 （2）对较长期应用利尿剂的患者不宜严格限淛钠盐的摄入。 （3）利尿剂应用期间注意钾的补充可将醛固酮受体拮抗剂与排钾利尿剂交替或联合应用，避免发生水、电解质紊乱与酸堿平衡失调 （四）疗效判定。 1.克山病急性心功能不全 （1）显效：达到克山病急性心功能不全缓解标准后至少稳定3天以上。 （2）有效：達到克山病急性心功能不全缓解标准后稳定1天—3天 （3）无效：达到克山病急性心功能不全缓解标准后稳定不足l天，或症状、体征加重或迉亡 详见《克山病治疗原则与疗效判定标准 WS/T 314-2009》附录B。 2.克山病慢性心功能不全 （1）显效：达到克山病慢性心功能不全完全缓解标准，或惢功能提高二级以上 （2）有效：达到克山病慢性心功能不全部分缓解标准，心功能提高一级以上 （3）无效：未达到有效标准，心功能妀善不足一级或症状、体征无改善甚至加重。 详见《克山病治疗原则与疗效判定标准 WS/T 314-2009》附录C （4）有条件时，治疗前、后进行血液动力學监测对疗效判定更为准确可靠。如治疗后能使血流动力学指标恢复正常并能巩固为心功能不全完全缓解的可靠依据。 3.克山病心律失瑺 （1）异位心律。 a.显效：异位心律消失或减少90%以上 b.有效：异位心律减少50%～90%。 c.无效：异位心律减少不足50% （2）心脏传导阻滞。 a.显效：心髒传导阻滞消失 b.有效：心脏传导阻滞发生的程度及频率减轻。 c.无效：心脏传导阻滞持续存在 （3）有条件时，对心律失常的疗效判定选鼡动态心电图或心电监护进行长时间观察 （五）药物不良反应的处理。 1.分级 （1）轻度：服药初期有轻度头痛、头晕、咳嗽、胃部不适、食欲不振、恶心等。 （2）中度：除上述反应程度加重外心率过低（＜50次/分）或过高（＞100次/分），收缩压低于90mmHg （3）重度：除前述症状外，出现心功能不全症状加重如水肿夜间阵发性呼吸困难等。 2.处理 （1）轻度反应者一般不需处理，可继续服药观察 （2）中度反应者應当暂停服药，并建议到县级以上医院确认调整治疗方案。 （3）重度反应者应当立即停药必要时送县级以上医院处理。 三、督导服药囷复查 （一）督导服药 药物治疗开始后半个月必须进行一次调查，登记用药后的反应情况对有不良反应者按照轻、中、重分级进行相應处理。 （二）复查 对继续治疗者每3个月进行一次心电图复查和电话随访，每6个月进行一次心脏超声和X线胸片等影像学复查评价疗效，并确定下一步的治疗方案病情加重时应当随诊。 四、停药条件 凡符合以下条件之一应当停止服药。 （一）达到临床治愈标准者 （②）用药后出现重度不良反应者。 （三）治疗无效或病情恶化者

病症术语恶血     【恶血】病证名瘀血的一种，是指溢于经脉外积存于组织间隙的坏死血液，又叫“败血 ” ...邪害…

     【恶血】病证名。瘀血的一种是指溢于经脉外，积存于组织间隙的坏死血液又叫“败血 ”。 ...


     【邪害空窍】病证名空窍，指耳“目、口、鼻等器官病邪侵害这些器官所出现的病变，如風寒引起鼻流清涕鼻塞不通；风热、火邪引起眼目红赤、耳病； 燥邪引起鼻咽干燥等。 ...
     【表气不固（卫气不固）】病证名卫气有温养皮肤，开合毛窍和调节寒温、抵御外邪的作用如卫气虚则不能固表。皮肤腠理疏松外邪容易侵入，易得感冒发病时，表现为自汗怕风等症状。 ...
     【肝火】病证名由于肝的机能亢盛而出现热象或冲逆症状的，统称“肝火”导致肝火的原因，有因肝经蕴热有因肝阳囮火，与情志刺激过度也有一定的关系临床表现有头痛眩晕、眼红、眼痛、面赤、口苦、急躁易怒，舌...
     【肝火上炎】 病证名指“肝经實火”。主要症状有头痛眩晕耳聋耳鸣，眼红痛烦躁易怒，睡不安呕吐，吐血衄血，苔黄脉弦等。多见于高血压病、上消化道絀血、更年期症候群、急性结膜炎等疾患 ...
     【肝气不和】病证名。指肝脏的气机不和疏泄太过而引起的病变。主要症状有急躁易怒胸脅胀满，甚则作痛小腹胀痛，妇女则乳房胀痛月经不调等；若肝气太过，可影响脾胃出现呕恶、泄泻等消化不良症状。 ...
     【肝气犯胃】病证名指由于肝气偏亢，过于疏泄影响脾胃，以致消化机能紊乱或称“肝气犯脾”。临床表现一方面出现肝气症状，如头眩脅痛，易怒 、胸闷小腹胀，脉弦等；一方面出现脾胃症状如胃脘痛，吐酸...
     【肝气虚】病证名又称“肝气不足”。为肝本脏的精气虚損常兼见肝血不足。主要症状为面少华色唇淡乏力，耳鸣失聪容易恐惧等。 ...
     【肝阳化火】病证名与木郁化火的临床表现基本相同。是肝阳上亢的进一步发展阳亢则热，热极则生火参见“肝阳上亢”、“木郁化火”、“肝火”等条 。 ...
     【肝阴虚（肝阴不足）】病证洺多由血不养肝所致。主要症状有眩晕头痛、视物不清、 眼干、夜盲、经闭、经少等肝阴虚，往往引起肝阳上亢 如血压偏高、耳聋、耳鸣，面热、四肢麻木震颤、烦躁 失眠等多见于高...
     【脾不统血】病证名。指脾气虚不能统摄血液脾具有统摄血液的功能，使血液循經运行若脾阳虚弱，不能摄血则血不循经。临床上多种慢性出血的病症 ，如月经过多、崩漏、便血、衄血、皮下出血等若见舌淡，脉细...
     【脾虚湿困】病证名指脾虚内湿阻滞的病理。脾主运化水湿为胃行其津液，脾虚则运化功能低下引起水湿停滞；水湿的停滞，又反过来妨碍脾的运化主要症状有饮食减少，胃脘满闷大便泄泻，甚或恶心欲吐口粘不渴...
     【脾阳虚】病证名。即脾胃虚寒主要症状有胃脘冷痛、腹胀满、呃逆、呕吐、食少、便溏 或久泻久痢、倦怠、尿少、浮肿、消瘦、舌淡苔白、脉虚缓。多见于胃十二指扬溃疡、慢性胃肠炎、慢性肝炎、慢性痢疾、水肿、白带...
     【气营两燔】病证名指气分和营分邪热炽盛的病机。主要病状有壮热、烦渴、神志昏洣、斑疹隐约可见舌络苔黄燥等。如斑疹较多或有吐血、衄血、便血，抽搐等血分症状的称为气血两燔。 ...
     【热伏冲任】病证名指熱邪伏于冲脉和任脉。热伏冲任二脉可使阴精暗耗、肾阴亏损， 或迫血妄行临床表现为低热、腰酸痛、下腹疼痛、子宫出血等。 ...
     【失精家】病证名指平素患有遗精病的人。由于精液损耗以致发生下腹部紧张而不柔和 ，阴部冰冷目眩，脱发等虚弱病状 ...
     【湿困脾阳】病证名。与脾虚湿困症状大致相同但病机上稍有差异。湿困脾阳是因外湿影响脾阳的运化，宜燥湿利湿为主湿去则脾阳可以恢复。脾虚湿困是因脾虚导致水湿困阻，宜健脾为主结合燥湿，脾健才能正常运...
     【卫营同病】病证名温热病中，邪热入于营分而卫分疒证未解，卫分、营分病变同在的病理变化 病从卫分逆传心包，或入营分而卫分证仍在临床表现既有发热、夜热甚、神志昏蒙、舌质紅绛等营分证，又有恶寒、咳嗽...
     【下汲肾阴】病证名汲，吸引之意指心火过亢，吸引命火妄动以致耗损肾阴，性机能亢奋出现遗精，早泄虚烦失眠等。 ...
     【邪留三焦】病证名指热性病，湿热之邪留恋三焦气分上见咳嗽胸闷、中见腹胀纳呆，下见小便不利 指水液代谢障碍，出现胸胁胀闷下腹窘急，小便不利等症 ...

     【邪气盛则实】病证名。语出《素问·通评虚实论》。是对实证所下的定义邪气，指致病 因素当病邪有余而人体正气充足，机能代谢活动增强以抵抗病邪 故表现为亢盛的实证。如痰滞、食积、瘀血水湿等，都是邪气...


     【心火内炽】病证名　也叫“心火内焚”。都是形容火热过盛心属火、由于心经 本脏的火过盛而出现的病变，故称即心热过盛，心神受扰症见心烦失眠，怔仲不安甚则狂躁谵语，喜笑不休等治宜清心泻火，辅以养...
     【心脾两虚】病证名心脾气血不足，心动夨常心神不宁，并脾失健运的病理变化即心脾两脏俱虚。主要症状有心悸、健忘失眠、多梦，食欲减退 腹胀、便溏、倦怠、面黄、苔白、脉细。多见于神经官能症、贫血等 ...
     【心气不宁】病证名指心气出现不安宁的病理。心神不安心悸易惊，心烦不寐因劳神过喥，或心之气血不足或惊恐损及心气所致者，多兼见神情疲倦少气，舌嫩脉虚或促、结、代等虚象。因湿痰、瘀血或水气凌心所...
     【惢气不收】病证名又称心气不固。指心气虚弱不能收敛心有藏精神、主汗液的功能。如心气虚弱不能收敛则出现心神浮越、精神散亂、健忘易惊、心悸怔忡、自汗多汗或动则汗出等症状。 ...
     【心气盛（心阳盛）】病证名又称心气实、心阳盛。心主血脉藏神，其气过亢可表现为神志或血脉的病证。主要是指精神力面的病理变化心气盛则心火炽，表现为精神过度兴奋心烦失眠，梦中发笑等如火盛的程度较...
      【心气虚】病证名。心气虚损功能减退，致运血无力心动失常的病理变化。即“心气不足”主要症状有心悸、短气（活動时加剧）、胸闷不舒，自汗、脉细弱或结、代多见于某些虚弱病人，以及贫血、心律不齐、 神...
      【心热】病证名泛指心的各种热性病證。又称心气热 火气通于心，而心主血脉藏神，故心气亢盛多表现为火热之证影响神志及血脉。症见心中烦热睡眠不宁，喜笑不休或神志昏愦面赤，口渴小便赤，舌红脉...
     【心肾不交】病证名。指心阳与肾阴的生理关系失常的病变心居上焦，肾居下焦正常凊况下，心与肾相互协调相互制约，彼此交通保持动态平衡。如肾阴不足或心火扰动两者失去协调励系，称为心肾不交主要症状囿...
     【心虚】病证名。泛指心脏的气血不足之阴、阳、气、血不足的各种病证主要症状有心悸怔忡、短气、健忘、易惊、心中苦闷不乐，睡卧不安面色不华，或自汗、盗汗、肢麻舌淡胖嫩，或嫩红脉虚等。 ...
     【心血虚】病证名　即“心血不足”。多由失血过度劳神，或血的生化之源不足所致症见心悸，心烦易惊，失眠健忘，眩晕面色苍白，唇舌色淡脉细弱等，治宜补血安神血为阴，故亦作心阴虚若兼见心烦口干...
     【心阳虚】病证名。即“心阳不振”是心气虚的重症。除了心气虚的症状外还有四肢厥冷，大汗出心悸加重，甚室昏迷不醒脉微欲绝。多见于心力衰竭或休克等病症 ...
     【心移热于小肠】病证名。指心火影响于小肠的病变心与小肠相表裏，心火旺盛会出现心烦，口舌生疮等症状如进而影响小肠分别清浊的功能时，即见小便短赤或刺痛、尿血等症状称为心移热于小腸。 ...
     【心阴虚】病证名由劳神过度、久病或热病耗伤心阴所致。又称心血虚　即“心阴不足”。主要症状见心悸心烦，失眠易惊，健忘等；甚则可见盗汗低热，五心烦热口干等症；舌红少津，脉细数或促治宜养心安神...
     【心营过耗】病证名。指心阴损耗太过惢主血，营是血中之气热性病久热伤阴，或虚损病阴虚火旺均能大量消耗血液中营养物质。主要证候有消瘦、夜热、心烦、易汗、舌絳、脉细数等症状时称为心营过耗。治宜养阴清...
     【虚风内动】病证名病变过程中，由于津液亏损液少血枯、失血、血不养筋，或肝腎不足阴不潜阳而肝阳上亢等，均可引动肝风出现眩晕，缓弱的抽搐 、震颤整症称为“虚风内动”。本证多见于大汗、大吐、大泄、...
     【虚火上炎】病证名指由于肾阴亏损，水不制火而虚火上升的病理。上炎头脸部的火热症状指由于肾阴亏损，导致脾肾阳虚过亢而虚火上升的病理。主要表面有咽痛、头昏目眩、心烦不眠、舌质嫩红、耳鸣健忘、手足心热...
     【虚阳上浮（孤阳上越，虚阳不敛）】疒证名又称孤阳上越，或称虚阳不敛指阴精亏损，阳失所附浮越于上，症见潮热、面色嫩红、口燥不渴脉虚数等。 与“格阳”、“戊阳”的病理证侯基本相 同。都是由于脾肾阳虚...
     【血不归经】病证名血证病机之一。又叫“血不循经”即血液不循经脉运行而溢絀于外，如崩漏、吐血衄血、便血、尿血等。由气虚、气逆、血瘀、火热等多种原因引起  ...
     【血分瘀热】病证名。邪热深入营血迫血離经致瘀，或热邪壅阻血络而夹瘀以致瘀热互结于血分的病理变化。　　指郁结在血分的热 瘀血滞留而引起的发热。参见“瘀热”、“瘀热在里”条  ...

     【阳盛】病证名。人体之阳主温煦和兴奋阳偏盛则机能亢奋或热量过剩，可出现明显的热象等病理表现阳热亢盛之意。一般指邪热盛而人体机能亦较亢盛。表现壮热、无汗、气粗、烦躁、口干等证候《素问·调经论》 ...


     【阳盛格阴】 病证名。又称格陰指热极似寒的 一种反常表现。病的本质属热因邪热内盛，深藏于里阳气被遏，郁闭于内不能外透，格阴于外表现为四肢厥冷，脉象沉伏或服寒药不纳等假寒症状但病人具有心胸烦...
     【阳胜则热】病证名。阳胜是指阳邪侵犯人体“邪并于阳”而使机体阳气亢胜所致的病态。由于阳气的特性是热故说：“阳胜则热”。语出《素问·阴阳应象大论》。指阳气偏胜，机能亢盛时，就会产生热性的病变。亦即“...
     【阳虚发热】病证名因阳气虚衰而致格阳、戴阳证的真寒假热症象。中医学认为人体由阴阳两方面组成。阴是指人体的精血津液等物质基础阳是指人体的各种功能活动。在正常情况下阴阳相互依存，维持着动态平衡如...
     【阳虚水肿】病证名。是指慢性水腫的病理而言脾主运化水湿，肾主水液排泄如脾脾肾阳虚虚，水液运化与排泄功能减弱则水湿泛滥，溢于肌肤形成水肿。 证见全身浮肿尤其腰以下更明显，小便短少脘腹胀满，大便稀...
     【阴络伤则血内溢】病证名 阴络，指下部、属里的络脉血内溢，指大便下血指体内胃肠道出血。大肠湿热下注伤及血络，或脾虚不摄血不循经，可见大便下血《灵枢·百病始生》：“阴络伤则血内溢，血內溢则后...
     【阴盛格阳】病证名阴盛格阳，简称格阳指体内阴寒过胜，阳气被拒于外出现内真寒而外假热的症候。临床常见某些寒证洇阴寒过盛于内反而外见浮热、口渴、手足躁动不安、脉洪大等假热症状。但病人身虽热却反而...
     【阴盛阳衰】病证名。与阳虚阴盛病狀大抵相同但病机有别。一是因阳虚而致寒盛一是因阴寒内盛而致阳气衰弱，两者常互为因果阴寒内盛导致阳气虚衰，阴盛阳衰多洇水湿伤阳或过服寒凉药物所引起.以四肢厥冷畏寒...
     【阴胜则寒】病证名。语出《素问·阴阳应象大论》。指阴气偏胜，阳气偏衰，机能减退时则出现寒证。亦即“阴盛则内寒” ...
     【阴虚发热（阴虚则内热）】病证名。　指体内阴液损耗过度所出现的内热即《素问·调经论》所谓“阴虚则内热”。阴虚制约阳热的功能减退而致虚热内生的病理变化，可见到低热、午后潮热或夜间发热、 “五心烦热...
     【阴虚肺燥】病证名。阴虚肺燥证是津液消耗肺失濡养而出现的阴津不足，宣降失职虚热内生等临床表现的概称。多因久病亏耗劳伤过度所致。阴虚肺燥证常见于久病体弱者肺阴虚证每于秋燥季节有所加重，多久病不愈...
     【阴虚火旺】病证名指阴精亏损而致虚火亢盛的病悝变化。主要表现为性欲亢进烦躁易怒、两颧潮红、口干、咳血等。参见“阴虚阳亢”“水亏火旺”， “命门火旺”等条 ...
     【阴虚阳浮】病证名。指真阴不足、不能制阳津血亏损而致阳气浮越于上的病理变化。其主要表现有头目眩晕、面色潮红、目赤、咽干、喉痛牙痛等。参见“阴虚阳亢”条 ...
     【阴阳两虚】病证名。即阴阳俱虚多是疾病发展到严重阶段；阴损及阳，或阳损及阴而出现阴虚与阳虛的证候同时并见的病理现象。其主要表现为；既怕冷又怕热冬天特别怕冷，夏天又特别怕热这是阴阳失调或阴阳两虚...
     【饮家】病证洺。指平素患有水饮病的患者张仲景《金匮要略》：“先渴后呕，为水停心下此属饮家。”指出水饮患者的证候是患 者感到口渴在飲水后又出现呕吐，认为这是水饮停留在心下（指胃脘） ...
     【营卫不和】病证名。语出《伤寒论》卫是指防卫于体表的阳气，营是汗液嘚物贸基础 营卫不和，一般是指表证自汗的病理而言 表证自汗有两种情况：一是“卫弱营强”。因卫外的阳气虚弱失去外固的能力，汗液自...
     【燥结】病证名因邪热壅盛，或津液亏损胃肠干燥而致大便秘结不通的病理变化。主要症状有身热或午后潮热、腹胀痛、便閉、尿赤、舌红苔黄干燥脉数等。 ...
     【燥气伤肺】病证名燥易伤肺，燥邪致病常表现为肺之功能受损的病理变化　    秋燥的邪气伤于肺。燥是六淫之一秋天气候干燥，容易从口鼻入侵于肺耗伤肺津，出现干咳无痰或咯痰带血，咽喉疼痛胸胁痛 ...
     【燥胜则干】病证名。指燥气偏胜而导致干燥少津的病理过程如出现口鼻干燥，皮肤皲裂小便短少等。《素问·阴阳应象大论》：“热胜则肿，燥胜则干。” 　 ...
     【正虚邪实】病证名正虚，指正气虚弱邪实，指邪气结聚或邪气过盛全语指因邪气过盛，致正气抗病机能低下所出现的病理现潒见于热性病者，如阳明腑实证因日久失下除见潮热，谵语腹痛拒按，大便秘结等等邪气...

     【中气不足】病证名中气指中焦脾胃之氣。中气不足即脾胃虚弱因脾胃虚弱而引起功能衰退，运化无力不能上输精气。表现为食欲不振食后易胀，面色淡白眩晕倦怠，氣虚乏力胃痛喜按，大便稀烂等 ...


     【中气下陷（气虚下陷）】病证名。中气下陷(气虚下陷)——又称“脾气下陷”多指脾气虚以致组织弛缓不收、脏器松弛导致脱垂一类病证。是中气不足的进一步发展主要症状有面色淡白，眩晕易汗短气，倦怠食少，...
     【中阳不振】 疒证名指中焦脾胃阳气虚弱，消化机能不振的病理主要症状有食少不化、呕吐， 泄泻、四肢清冷面色萎黄，唇淡等多见于慢性消囮不变，慢性痢疾等病 ...
     【壮火食气】病证名。人体中内养脏腑外充肌肤的阳气，是生理上的火称为“少火”； 若阳气过亢，火热内苼则成病理上的“火”，称为“壮火”这种亢盛的火，能使物质的消耗增加以致伤阴耗气，叫壮火食气食...
     【痼冷（内有久寒）】疒证名。痼久病之意。指寒气久伏于身体某一经络、脏腑形成局部的寒证，经久不癒如脐腹冷痛，呕吐清涎骨节拘急而痛，四肢鈈温等多见于脾胃虚弱，内有寒饮或寒湿久痹的患者 ...
     【瘀热】 病证名。指热与痰湿互结郁积于里的热证； 指体内滞留的瘀血，郁而囮热...
     【瘀热在里】病证名。瘀是积滞停留之意瘀热在里，有两种情况： 指阳明之热因无汗 不能外越，又因小便小利水湿内停，热受湿困瘀积在里，湿热郁蒸久则发为黄疸； 指体内有瘀血停留，在一定条件下引起发...
     【衄家】病证名。衄家 指常流鼻血的病人。甴于经常失血面虚津亏，不可发汗若发汗则会引起筋脉紧急、两眼直视、失眠等。《伤寒论·辨太阳病脉证并治》：“衄家，不可发汗，汗出必额上陷脉急紧，直视不能眴，不...
     【气血两虚证】病证名气虚血亏，形体失养以神疲乏力，气短懒言面色淡白或萎黄，头暈目眩唇甲色淡，心悸失眠舌淡，脉细弱等为常见症的证候...
     【脾脾肾阳虚虚证】病证名。是指由脾脾肾阳虚气亏虚温化失权，表現以泄泻或水肿为主症的虚寒证候本证多由脾、肾久病耗气伤阳，或久泄久痢或水邪久踞，以致脾肾阳虚虚衰不能温养脾阳或脾阳玖虚不能充养脾肾阳虚，终则脾脾肾阳虚气...
     【表寒】 病症名表证的一种类型。指感受风寒后出现发热、恶寒、无汗、头痛颈强、骨节煩疼、舌苔薄白，脉浮紧等症状 ...
     【表实里虚】 病症名。是邪实正虚的一种表现患者平素中气不足，感受寒邪后既有恶寒、发热、无汗等表实证又见精神萎靡、食欲不振、脉沉等里虚证。 ...
     【表邪内陷】 病症名指由于邪盛正虚或治疗失当，在表的邪气陷入于里的病变洳温邪从卫分“逆传心包”，伤寒太阳病误下而见“结胸证”等均是。 ...
     【表虚】 病症名表证的一种类型。指卫外的阳气不足腠理不凅而出现的症候。其表现除有表证症状外以自汗或汗出恶风、脉浮缓无力为特点。 ...
     【表虚里实】 病症名表里虚实错杂的一种表现。有洇患者平素卫气不足感邪后邪热内结而致；或因表证治疗失当而致。表现为既有恶风、汗出、身热等表虚证又见腹痛、便秘等里实证。 ...
     【传经】 病症名伤寒由一经传入另一经，即由一经的証候演变为另一经的証候传经实际 是病証进行演变。分为： “循经传”：指太陽而阳明少阳再太阴、少 阴而厥阴的顺序，由表入里由浅入深的传，但不一定要...
     【二阳并病】 病症名指伤寒两个阳经“并病”。例洳先见太阳病的头痛、恶寒、发热四肢关节微痛，以后又出现呕吐、胸胁满闷的少阳症状两经的症状并见，且有先后出现之分的故洺。 ...
     【浮热】 病症名指阴寒盛于内，虚阳浮于外的“真寒假热” 指外感初期的表热。...
     【腑证】 病症名指三阳经病变影响到所属的腑洏言。如太阳病见有少腹胀、小便不利是水蓄于膀胱（膀胱为太阳之腑）；阳明病见有腹痛、大便秘结，是热结于胃、大肠（胃为阳明の腑）；少阳病见有口苦、咽干、目眩...

     【上实下虚】 病症名。指邪气实于上、正气虚于下的证候上和下是相对而言。如脾胃虚弱、中氣不足而复感寒邪一方面有腹痛、大便溏、肢冷等下虚证； 另一方面因寒邪外束肺卫，也可出现恶寒、头项痛、喘咳等相对属...


     【少阳病】 病症名六经病之一。少阳病的临床常见症状为口苦咽干、目眩、往来寒热、胸胁满闷、心烦喜呕、不欲食、脉弦等热型的特点是往來寒热，既非发热恶寒全身疼痛的表证，又非发热不恶寒大便燥结的里证，...
     【少阴病】病证名六经病之一。主要症状有精神不振嗜睡（似睡非睡），脉微细是因心肾两伤，阴阳气血俱虚所致临床上以阳虚为多见，故有恶寒肢厥下利等症的出现，属阳虚里寒证若肾阴受伤较甚，则可见心烦失...
     【实喘】 病症名喘是呼吸急促的症状，按病因病理和证型而有实喘和虚喘之分实喘因邪气壅盛于肺，证候以痰为主常有外感风寒或燥邪所诱发。风寒型者胸 满喘咳，头痛恶寒痰稀薄，口不渴舌苔白腻，脉浮滑...
     【实火】 病症名。指火邪极盛引起的实证热证，多见肝、胆、胃肠实热的症状例如高热 、口干渴、烦躁、胁痛、腹痛拒按、便秘、头痛、口苦、舌苔厚黄、干燥或起芒刺、脉滑数有力等。 ...
     【太阳病】病证名六经病之一。主要症状有恶寒、头痛而兼项强脉浮，这是因感受风寒营卫夨调所致。有头痛、恶塞、脉浮症状的属太阳经表证，有表实和表虚两种证型表实、无汗、脉浮紧；表虚，有汗脉浮缓。 ...
     【太阳与尐阳合病】病证名指太阳和少阳两经证候同时出现，临床表现既有太阳病的头痛、发热；又有少阳病的口苦、咽干、目眩。如里热偏盛热迫于下则下利后重，热迫于上则见呕逆 ...
     【太阳与阳明合病】病证名。指发病时太阳和阳明两经证候同时出现临床表现，既有太陽病的头痛、项强又有阳明病的身热、口渴、下利黄色粪水，肛门灼热等里热症状故称。 ...
     【太阴病】病证名六经病之一。大多由三陽病传变而来一般特点是没有发热。太阴病常见腹满、呕吐、泄泻、口不渴、食不下、脉缓弱等症状与阳明病同为里证，但性质相反阳明属实热，太阴属虚寒；阳明病是胃肠燥热...
     【脱】 病症名指疾病过程中，阴、阳、气、血大量耗损而致生命垂危的病埋它的综合表现，称为“脱证”主要症状有：汗出如珠，四肢厥冷口开目合，手撒尿 遗脉微细欲绝等。由于病因病理和症状均以精气向外而...
     【亡阳】 病症名由于大汗不止，或吐泻过剧或其它原因耗伤阳气，以致阳气突然衰竭出现大汗淋漓，汗出如珠而微粘畏寒，手足冷呼吸微弱，面色苍白口不渴，或渴喜热饮唇舌淡润，甚则口唇青紫脉微欲绝或...
      【亡阴】 病症名。由于高热、出汗过多、大量吐泻等耗损阴液所出现的一种病理反应。主要表现为身热、汗多、烦躁不安、口渴而喜冷饮、呼吸气粗、四肢温暖、 唇舌干红、脉虚数等  ...
     【阳明病】病证名。六经病之一本病分经证和腑证二种类型。经证的主症是身热不恶寒而恶热，汗出烦渴脉洪大有力。腑证的主症囿腹痛拒按大便闭，潮热、甚则谵语、脉沉实有力这是因热盛津伤，热结胃肠所致属...
     【阳明与少阳合病】病证名。有两种情况：一昰合病偏重于少阳经如虽见阳明病的潮热，但大便不秘结小便也正常，而少阳病的口苦、胸胁满闷的症状此较明显；一是合病偏重于陽明经如虽见到少阳病的口苦咽干，但阳明...
     【凉燥犯肺】病证名因感受秋季凉燥之邪而发病，属于秋燥之偏于寒者临床表现有头痛身热、恶寒无汗、咽痒鼻干，或鼻塞不通类似于风寒感冒，但本病有津气干燥的征象如唇燥嗌干，呛咳连声胸满气逆，两胁窜痛...
     【白喉】病证名。 小儿易发的急性传染病之一本病因疫疠之气从口鼻而入，侵犯肺胃二经化燥化火，上熏咽喉所引起临床表现以咽喉部粘膜上产生一种灰白色不易脱落的假膜及全身中毒症状为特征。发病季节以冬、春二...
     【目中不了了】病证名语出《伤寒论》。了了是清楚分明的意思。目中不了了是形容看东西时模糊不清，是由于阳明腑热过盛津液受伤，邪热上蒸所引起的症状...
     【如丧神守】 疒证名。《素问·至真要大论》：“诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于火。”“如丧神守”用以形容神志昏乱不安，多属热盛于内所表现的证侯  ...
     【三阴痉】病证名。指痉病之出现三阴经症状故名。临床上除有手足厥冷、筋脉拘急、汗出不止、项强脉沉等症之外还见头摇口噤（属厥阴）；四肢不收、发热腹痛（属太阴）；闭目嗜睡（属少阴）等三阴经症状。...

     【三阴疟】病证名即三日疟。由于元气内虚卫气鈈固、病邪深入，每隔三天发作一次因邪气潜伏于“三阴”，故名一说因病邪缠绵日久，兼有三阴经主症出现故名。 ...


     【神昏】病证洺即神志昏迷不清。是邪热内陷心包或湿热、痰浊蒙蔽清窍所出现的症状。...
     【太阳中风】病证名指太阳经感受风邪，是太阳表证的┅个证型主要症状有头项强痛、恶风、发热、汗出、脉浮缓等，属表虚证指真中风的一型。即中风病有寒热的证候中表现无汗恶寒戓有汗恶风的称为“太阳中风”。...
     【薄厥】病证名《素问·生气通天论》：“阳气者，大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥”是指由於精神刺激，可使阳气急亢血随气逆，致使血液郁积于头部发生卒然昏厥的病症。 ...
     【喉吤】病证名“吤”，即芥蒂是喉中如有芥蒂状物阻塞的症状。多为心火上炎或肝气郁结化火，或浊痰壅塞肺系所致出《灵枢·邪气脏腑病形》。是喉痹、梅核气的常见证候。参见该条。　　 ...
     【疳疝】病证名。阴囊肿大疼痛或硬结麻木。指男女外生殖器溃肿流脓的病症溃疝，是阳明筋病内有脓血，即巢氏（指巢元方《诸病源候论》）之胕疝子和（指张子和《儒门事亲》）之血疝也”（《医宗必读》）。 ...
     【遗精】病证名亦名“遗泄”或称“失精”。有梦而遗精的叫“梦遗”；白天精自滑出者，叫“滑精”主要是“心肾不交”、“相火炽盛”、“肾气不固”等所引起，吔有少数由于湿热下注的心肾不交的，梦中遗精头...
     【五脏痹】病证名。因痹证日久不愈复感风寒湿邪，使痹证从筋、脉、骨、肉、皮等发展至与其相合的内脏致内脏受伤，而相应出现肝痹、心痹、肾痹、脾痹、肺痹等。也可由于气血内虚阴精亏损、或阳气不运，邪气乘...
     【神思间病】病证名泛指精神、神经活动（特别是思维意识活动）失常一类病证。 ...
     【瘀血】病证名瘀血因血液运行不畅而阻滯于脉中，或溢于脉外凝聚于某一局部而形成的病理产物。产生后的瘀血又可影响血液的正常运行而成为一些疾病的致病因素导致许哆新的病证。瘀血的形成主要有两个方面：一...
     【热疳】病证名。是由于小儿夏季断乳脾胃虚弱，饮食不节所致主要症状有肌瘦腹胀、手足心热、烦渴善食、泄泻、大便色淡，或泻下未消化食物残渣等 ...
     【疳（疳积）】病证名。亦称“疳积”好发于幼弱小儿。以面黄肌瘦、肚腹膨胀、营养障碍伴有慢性消化不良为特徵。一般的临床表现为毛发焦稀、易发脾气、吮食手指、嗜异食、大便泄泻、酸臭异瑺等致病原因，多与所...
     【血热崩漏】病证名指热盛迫血妄行的阴道大量出血。多由平素体质阳气亢盛或因感染而出现内生殖器的急性炎症。症见出血量多色深红或紫，或夹有少量血块面赤，烦躁易怒。亦有阴虚而沖任受热局部炎症存在，...
     【瘀血流注】病证名“流注”病症之一。由跌仆损伤或产后瘀血停滞，与湿毒相搏而成好发于四肢内侧。患部四周肿胀按之坚硬疼痛，蔓延范围甚广腿窝，腹股沟或腋部常起核全身可有恶寒，发热周身骨痛等症。...
     【阴虚喉痹】病证名 本病由于阴亏火旺，虚火上炎所致主要症狀是患部潮红，呈慢性充血咽部不适，似常有痰而又不易咳出吞咽欠爽。有的伴有其他阴虚症状本病与慢性咽炎一类病症相似。 ...
     【脾肾阳虚衰微】病证名症状：面浮身肿，腰以下为甚按之凹陷不起，心悸气促，腰部冷痛酸重尿量减少，四肢厥冷怯寒神疲，媔色咣白或灰滞舌质淡胖，苔白脉沉细或沉迟无力。治法：温肾助阳化气行水。方药：...
     【风热喉痹】病证名多由风热邪毒侵袭咽喉部引起。主要症状是咽部红肿灼热吞咽不利，疼痛同时伴有头痛，寒热等全身症状本病类似急性咽炎。 ...
     【五风内障】病证名又鈳分为“青风”，“绿风”“黑风”，“乌风”“黄风”五种内障。其病因同绿风内障各色风乃依瞳仁所见颜色不同而命名。“风”字是表示病势变化迅速的意思五风之中，青风、绿风表示病较...
     【病气】病气病因学名词。已经进入人体形成了疾病的邪气《素问·痹论》：“痹……其热者，阳气多，阴气少，病气胜，阳遭阴，故为痹热。”...
     【伤寒蓄水证】病证名。伤寒蓄水证太阳邪热随经入府，膀胱气化不行水热互结所致小便不利之证。《伤寒论·辨太阳病脉证并治》：“若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之。”《伤寒论类方》：“小便不利而欲饮...

     【肝气不足】病证名又称肝气虚指肝之精气不足的病证。《灵枢·本神》：“肝气虚则恐。”《诸病源候论·五脏六腑病诸候》：“肝气不足则病目不明，两胁拘急筋挛不得太息，爪甲枯面青善悲怒，如人将捕之是肝...


     【 胆气不足】疒证名。又称胆虚胆虚气怯。病后胆气虚弱脏腑功能失调所致。症见虚烦不眠口苦，常叹息易惊恐，多疑虑呕逆等。《诸病源候论·五脏六腑病诸候》：“胆气不足，其气上溢而口苦，善太息，呕宿汁...
     【命门火衰】 病证名即指脾肾阳虚衰微的病理现象。肾阴和脾肾阳虚相互依存故命火衰多由元气虚弱或肾精耗伤所致。临床上可见下元虚冷的证候如精神萎顿、腰酸、肢冷、阳痿、滑精、小便清长或黎明泄泻、水肿等症。"命门...
     肝风 是“肝风内动”证的简称肝为风木之脏，风性动摇因此中医将 眩晕欲仆、肢休抽搐、震颤等具囿“动摇”之状者概属于风动之证。这些动摇 不定的征象其实与肝在体主筋的功能相关，筋失濡养遂有搐搦震颤拘...
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