【医学微视】王宴美-肛瘘_期-肛瘘的治疗方法有哪些？-健康-高清正版视频–爱奇艺
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您使用浏览器不支持直接复制的功能，建议您使用Ctrl+C或右键全选进行地址复制肛瘘的位置 治疗肛瘘的偏方
　　时间：　　来源：医通无忧网　　　　
　　肛瘘又称&肛门直肠瘘&，大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后经久不愈而形成的肛门周围的肉芽肿性管道。本文中，我们就一起去了解肛瘘的症状表现，以及治疗肛瘘的偏方等内容。
　　一、肛瘘的症状与位置
　　1.流脓：这是肛瘘的主要症状，脓液多少与瘘管数量多少有关，新天生的瘘管，炎症反应大，流脓较多，脓液粘稠、黄色、有臭味;时间长远的排脓较少，或时有时无，脓液白色，稀淡如水;如忽然脓液增多，表达有新管天生。有时瘘口暂时封闭，不排脓液，可发生局部肿痛或体温上升，封闭的瘘口又排脓。有的外口可排气体和粪便。
　　2.疼痛：瘘管通畅无炎症时常不感疼痛，只觉得局部发胀和不适，行走时加重。当瘘管感染或脓液排出不畅而肿胀发炎时，可引起疼痛。内瘘时常感到直肠下部和肛门部灼热不适，排便时感到疼痛。
　　3.瘙痒：由于脓液不断刺激肛周皮肤，常觉得瘙痒，肛周湿润不适，皮肤变色、表皮脱落，纤维组织增生和增厚，有时形成湿疹。
　　4.排便不畅：复杂性肛瘘口久不愈，可引起肛门直肠四面形成大的纤维化瘢痕或环状的条索，影响肛门的舒张和闭合，大便时感到困难，有便意不尽的感觉。
　　5.全身症状：在急性炎症期和复杂性肛瘘反复发作时，可发生不同程度的发热、或伴有消瘦、贫血、体虚等长期慢性消耗症状。
　　如何诊断肛瘘：
　　触诊：低位肛瘘之瘘管，在皮下可以摸到绳状硬条，由外口行向肛门，用指按压，有脓液由外口流出。
　　望诊：可见外口常在肛门周围皮肤上或臀部形成一突起或凹陷。周围皮肤因脓液刺激，常有脱皮发红，有时有肉芽组织由外口内突出。周围皮肤红紫色，多为结核性瘘管。
　　直肠指检：常在肛管后侧、齿线附近可摸到中心凹陷的小硬结，有轻微压痛，即是原发内口。
　　确定内口位置：可以采用病理检查和细菌培养、从病史上判断内口的位置、碘油造影、肛门镜检查、根据外口与肛门的距离来判断内口的部位、染色检查、通过探针检查及通过触诊可以帮助了解内口的位置等方法。
　　确定内口位置的方法：
　　1.从病史上判断内口的位置：如有多个外口，首先应了解到哪一个外口是先发生的。往往从第一个外口用探针探查，可以通过主管而找到内口。
　　2.肛门镜检查判断内口的位置：用双叶肛门镜张开肛门，可见内口所在肛窦红肿、发炎、变深，用钩状探针轻轻探查，不难找到内口。
　　3.通过触诊可以判断内口的位置：肛门周围脓肿破溃或切开排脓后，大约经过2-3个月形成瘘管管壁。如果瘘管位于表浅部位，通过触诊可以触到条索走行，顺着向肛门走行的条索，可以发现内口的部位。如果在肛门外触诊没有触到条索，常常说明瘘管管道较深，可通过肛门内指诊，在肛管直肠环的部位可以触到病变的较大瘢痕或条索状瘢痕，在瘢痕部位的隐窝处。常为内口部位。
　　4.探针检查判断内口的位置：主要探明瘘管走行方向、深浅和内口的位置。探查直瘘时，将探针从外口伸入，食指深入肛管，指尖按在可疑内口处，探针从内口探出。若弯曲瘘管或复杂的瘘管行径弯曲，探针不易探过，可用银制细软探针探查。探查不可用力太猛，以免造成假瘘道和假内口。
　　5.碘油造影判断内口的位置：从肛窦外口注入30%-40%碘油或12.5%碘化钠溶液，然后摄片。可见瘘管深浅分支与邻近器官的关系。此法多用于高位复杂性肛瘘，一般肛瘘不作为常规检查。
　　6.根据外口与肛门的距离来判断内口的位置：经过肛门中部画一横线，如外口在横线之上，离肛门不超过5cm，其内口在肛门齿线上与外口相互对应;如外口距离肛门超过5cm或外口在此线之后，这些瘘管多数是向后弯曲的，内口常在肛管后中线上。
　　二、肛瘘的形成原因
　　1.内口存在原发感染源如肛窦炎，或肛腺感染依然存在，肠腔内容物还可从内口继续进入瘘管，再次形成新的瘘管。这是肛瘘复发的关键之所在。所以，找到肛瘘的全部内口是预防肛瘘复发的关键。
　　2.肛门部不能静养，脓腔不易粘合在排便、排尿时，因括约肌收缩或因炎症刺激肛门括约肌，使肛门括约肌经常处于痉挛状态。
　　3.肠腔中的粪便、肠液和气体继续进入瘘管，刺激管壁，使管壁结缔组织增生变厚，管腔难以闭合。
　　4.脓腔引流不畅，或外口缩小，时闭时溃，脓液蓄积腔内，导致脓肿再发并穿破而形成新的支管或瘘道。
　　5.管道多在不同高度穿过肛门括约肌，括约肌收缩阻碍脓液排出，以致引流不畅。
　　除此之外，还有一些疾病也是形成肛瘘的原因，比如结核克隆重氏病、溃疡性结等。
　　6.小儿骶骨曲尚未形成，肛门内括约肌紧张度较弱，粪便易直接压迫肛管处齿线，肛窦黏膜擦破，易使细菌侵入致病。
　　7.小儿常因尿布皮炎，刺激肛门周围皮肤，形成肛门周围皮下脓肿与肛窦相通，而成肛瘘。
　　8.新生儿皮脂腺分泌亢进，感染形成肛周皮下脓肿与肛窦相通，而致肛瘘。
　　9.新生儿生理性免疫机能不全，易发生肛门感染，形成肛瘘。
　　肛瘘复发的原因：
　　1.肛门腺处理不当：据近年来的研究表明，肛门腺感染是肛瘘的重要病因，因此，要切除干净内口，以及内口附近有炎症的肛门腺及肛门腺导管。
　　2.内口位置难找：内口有时候无法准确找出，或感染的原发灶即内口还有残留。
　　3.肛窦炎：并发肛窦炎的没有及时处理，导致肛窦炎再次发展成为肛瘘。
　　4.新生成的肛瘘：多为患者因肛门腺感染，又发生了肛周脓肿，导致新的肛瘘，而被误认为是复发，在临床中不难鉴别。
　　5.内口复杂：即瘘内口二个或二个以上时，寻找内口不完全，导致复发。
　　三、肛瘘的危害
　　1.先肛瘘感染发炎后，肛门疼痛剧烈，溃破后脓水污染内裤，脓汁刺激局部皮肤，肛门瘙痒剧烈。久而久之可使身体虚弱消瘦，精神不振，抗病能力下降，发作亦越频繁，形成互为因果。
　　2.肛瘘的多次反复发作，脓液可穿破管壁顺括约肌间隙蔓延而成多发性、复杂性肛瘘，不但给治疗带来困难，而且也影响到肛门的生理功能。
　　3.肛瘘的多发性，可形成直肠阴道瘘、直肠瘘和直肠膀胱瘘，危及周围脏器，并且多年未治或误治的老肛瘘有癌变的可能。
　　4.人患有肛瘘后自愈的机会极少，患者因为痛痒，影响工作和学习，而且肛瘘拖的时间长了还会使身体虚弱消瘦、精神不振、抗病能力下降，甚至出现贫血。
　　四、肛瘘的治疗偏方
　　1.食疗法：绿豆薏仁粥：绿豆20克，薏苡仁20克，粳米50克。绿豆、薏苡仁分别洗净，置锅中，加清水500毫升，加粳米，急火煮开5分钟，改文火煮30分钟，成粥，趁热食用。可清热利湿，主治肛瘘属实证、大便干结等病症。
　　2.小偏方：菊花6克、白糖6克、绿茶叶3克，放入茶杯开水冲沏，略闷片刻，淡香清雅，可清热解毒，利血脉，除湿痹，减轻肛瘘肿痛。
　　医通无忧网温馨提示，肛瘘不可自愈，较好的治疗方法是手术治疗。如发现患有肛瘘，应尽早到正规医院接受专业治疗。
　　肛瘘手术疗法：HCPT微创
　　HCPT微创技术对肛瘘病灶进行直接微创电凝肛瘘病灶，同时阻断细菌和粪水对感染源头，术后恢复很快，不会影响患者的正常的生活，有以下优势：
　　1.痛苦更小：手术过程中对病灶局部或完全麻醉，患者痛苦小。
　　2.精确度高：采用数字化视觉精确定位肛瘘病灶，辅助手术顺利进行。
　　3.恢复更快：一般不需要住院，术后伤口恢复快、不影响肛门正常功能。
　　肛瘘的治疗方法：
　　1.挂线疗法：即将胶圈由外口穿过瘘管，从内口穿出，紧紧结扎，使瘘管壁发生坏死，成为开放性伤口，达到治愈的目的。
　　2.药捻疗法：用清热解毒、祛腐生肌的中药做成药捻，从瘘外口插入，使瘘管痊愈。
　　3.姑息切除术：该手术不切断外括约肌，适用于低位肌瘘和后方浅部蹄形肛瘘。
　　4.伤口一期植皮：切除瘘管、内口，止血修整伤口后，以温盐水冲洗伤口，取薄皮片覆盖于伤口之上，并间断缝合，加压包扎，并控制大便排泄。
　　五、肛瘘的日常护理
　　1.肛瘘应积极治疗，一般常用挂线及切除的方法。挂线多在门诊做，术前要做好配合，不要精神紧张。术前日晚间洗澡更衣，尤其是肛门及周围皮肤要用肥皂多洗几遍，晨起将大便排净，再清洗肛门及周围皮肤。
　　2.术后要保持大使通畅，可服缓泻剂如石蜡油，蜂蜜等，痛时服止痛片。手术后第二天开始坐浴，每日早晚及使后各做1次，浴后擦干局部，涂以2%黄连素软膏。5-7天到医院紧一次线，直到橡皮筋脱落、肛瘘勒开为止。脱线后局部可涂生肌散或消炎药膏，一般三周左右伤口可愈合。
　　3.饮食应清淡少渣，不吃辛辣食物，可喝果子水，吃新鲜水果蔬菜。
　　4.积极防止肛瘘的形成，肛门周围组织感染要及时治疗，平时注意肛门及阴部卫生。
　　5.当肛瘘的分泌物增多时，内裤要勤洗勤换、暴晒灭菌，亦可用肛门带保护肛门，以免过多污染内裤。肛门带也要勤换洗，不要让脓液、分泌物积留患部。
　　六、肛瘘如何预防
　　1.肛门灼热不适、肛门下坠者，要及时查清原因，及时治疗。
　　2.及时治疗肛窦炎、肛乳头炎，以免发生肛管直肠周围脓肿及肛瘘。
　　3.养成良好的排便习惯，每日排便后坐浴保持肛门清洁，对预防感染有积极作用。
　　4.防治便秘和，对预防肛管直肠周围脓肿有重要意义，因为大便干结容易擦伤肛窦，再加上细菌侵入而感染。腹泻者多半有直肠炎和肛窦炎的存在，可使炎症进一步发展。
　　5.积极治疗，肛瘘可能会引起肛管直肠周围脓肿的全身性性病，如溃疡性结肠炎、克隆氏病等。
　　6.建立正常的膳食习惯，因肛瘘的发生与湿热有关，对于油腻饮食，可以内生湿热，所以不宜多吃。应多吃清淡含丰富维生素的食物，如绿豆、萝卜、冬瓜等新鲜蔬菜、水果。经久不愈的肛瘘多为虚证，饮食上多吃含蛋白质类食品，如瘦肉、牛肉、蘑菇等。
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责任编辑：王小菊
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屁屁里有很大的包块，现在有液体出来了。不知道去哪医院治疗是最好的呢？
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会员9227776 07:36:16
根据你的描述，考虑是肛周脓肿、肛瘘的临床表现。建议你到设有肛肠专科的医院作相关的检查，再作进一步治疗。
会员9228198 07:36:20
您好可以您肛肠专科医院手术创伤小也避免了一些后遗症但是在手术前得检查确诊病情
会员9228256 07:36:24
你这种情况有可能是由于肛周脓肿合并的肛瘘引起的这个一般是需要及早手术治疗才行的，一般建议你到当地正规的大型综合医院肛肠科即可，这是非常多见的肛肠疾病，并不是什么复杂的疑难病的，我认为只要是正规的公立医院即可，以免上当骗钱以上是对得了肛瘘应该去哪治疗最好的呢？这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您降！
会员9227266 07:36:28
肛瘘不是什么大玻可去附近医院的肛肠科或普外科均可。依您现在所说，估计要先行切开引流，日后在用挂线疗法。祝您早日康复。
问重庆去哪看女性肛瘘好？
专长：股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
&&已帮助用户：220665
病情分析：肛瘘是常见的肛门疾病。祖国医学称为痔漏。是肛管、直肠周围脓肿溃破切开后的后遗症。肛瘘大多是非特异性感染，少数是结核性的。其内口位于齿线附近，外口位于肛门周围皮肤上，长年不愈。意见建议：肛瘘手术是所有肛肠手术中比较复杂的，手术的质量与医生的技术和经验有很大关系，建议你还是到正规的权威的肛肠专科医院手术，不可轻信广告或偏方等，祝:早日康复！
问上海去哪看肛瘘好一些呢？
专长：荨麻疹、牛皮癣、白癜风
&&已帮助用户：220505
病情分析：新形成或炎症急性发作期的瘘管脓多、味臭、色黄而浓厚，经久不愈的瘘管脓液较少或时有时无。脓液积存于管腔内引流不畅时，局部胀痛，并有明显压痛，脓液引流后疼痛减轻。炎症急性发作时外口若封闭，引流不畅时肿块增大。意见建议：拖延下去,容易形成多个瘘管,增加手术的复杂性和痛苦,正规医院，才会做得好 ,建议你还是到正规的肛肠专科医院手术,不可轻信广告或偏方等,
问江西去哪看女性肛瘘好
专长：龋齿、扁平苔藓、口腔溃疡
&&已帮助用户：221565
病情分析：挂线疗法是祖国医学遗产中的一种治疗肛瘘的有效方法，现在一般用先皮筋贯穿肛瘘的内外口，束紧后，使肛瘘渐渐豁开，成沟状上面，以后逐渐自愈。意见建议：也可以用手术治疗，切开瘘管或切除瘘管及其周围的病变组织，结核性肛瘘除采用手术外，还应进行抗痨治疗。
问上海去哪看肛瘘好啊？
专长：红斑狼疮、内科其它
&&已帮助用户：143479
病情分析：你好，肛门瘘管简称肛瘘，是肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道，其内口位于齿线附近，外口位于肛门周围皮肤上，长年不愈。意见建议：肛瘘的手术方式很多，手术的关键是尽量减少肛门括约肌的损伤，防止肛门失禁，同时避免肛瘘的复发。
问江西去哪看肛瘘好一点呢？
专长：梅毒、淋病、湿疹
&&已帮助用户：221957
病情分析：肛瘘是常见的肛门疾病.肛管直肠瘘主要侵犯肛管很少涉及直肠，故常称为肛瘘，是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道。发病率仅次于痔，多见于男性青壮年，可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关。意见建议：肛瘘一般是需要手术的，低位肛瘘需要瘘管切开术，低位单纯性肛瘘瘘管切除术，还有挂线疗法，主要是看具体是哪种类型的肛瘘，具体适合什么类型的疗法。
问福州得了肛瘘去哪治疗？肛瘘有哪些治疗方法？
职称：主治医师
专长：外科疾病肛肠外科普外科等
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病情分析： 肛瘘一般情况需要手术治疗，建议当地正规综合性医院肛肠科就诊检查，可以择期手术治疗。注意肛门清洁卫生。饮食清淡忌辛辣刺激
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根据每位患者的病情和个人身体素质，并没有确定的金额，，，，
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复杂肛瘘的最佳手术治疗方法研究
目的 对复杂肛瘘的最佳手术治疗方法进行分析探讨.方法 选取40例复杂肛瘘的患者,随机分为两组.观察组20例患者,采用微创手术的治疗方法;对照组20例患者,采用常规的治疗方法.通过比较两组患者的手术手术时间、创面出血量等相关指标,进而对复杂肛瘘的最佳手术治疗方法进行分析探讨.结果 两组患者在手术时间、术中及术后创面出血时间、创面愈合时间、术后的疼痛时间、疤痕大小及肛门畸形等情况的比较上,观察组优于对照组,两种治疗方法比较,差异有统计学意义(P＜0.05).在治疗过程中,两组患者均无肛门完全失禁等并发症的发生.观察组在1年复发人数、2年复发人数和3年的复发人数与对照组的比较上,观察组显著优于对照组,两种治疗方法比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微创的手术方法对复杂肛瘘有很好的临床效果,且临床复发率低,不良反应少,有一定的临床应用价值.
作者单位：
江苏省东台市第三人民医院,江苏东台,224200
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