性健康直播
――性健康直播，日起每晚8点
日　　主题：淋病探究　　嘉宾：李元文
李元文：北京中医药东方医院皮肤性病科主任，中医性学专委会秘书长、中国中西医结合学会性病专业委员会委员，副教授。
主持人:大家好，今天晚上8：00整准时网上直播，请大家到时踊跃提问！
主持人:网友朋友们大家晚上好，我们新近开通了手机短信服务，中国移动用户只要发送"RK"至8168，中国联通
用户发送至9168，即可定制健康知识。由于时间有限，很多问题我们没有时间回答，大家可以通过手机短信的方
式将问题发给我们，我们将请专家给您逐一回答，您可以在手机上编辑"RX＋您的问题"发送至8168，24小时内您
将得到专家的回复信息。
有问题可打咨询热线：（010）
主持人:网民朋友们大家晚上好，很高兴和大家在中国生殖健康网上直播和大家见面，今天我们很高兴请到中国
中医药大学东方医院性病科的主任和中国性学会理事李元文老师。
主持人:以前我们在节目中也做过关于性方面的节目，今天我们是比较具体的来谈一下淋病，今天的话题是《探
究淋病》，既然是谈淋病，首先让李老师给我们谈一下什么是淋病。
李元文:淋病是国家目前发病率最高的一种性病，淋病是由于不洁性交引起的淋病双球菌感染的皮肤粘膜的炎症，
不管男女发生淋病以后，可能出现泌尿生殖道的炎症，比如说尿频、尿急、尿疼，男的可能出现尿道口脓性分泌
物，女的可能出现白带增多，甚至有严重的腹痛的情况。
gjy2850052(过客) 说:
淋病有哪些症壮？？？？？？？？？？
李元文:淋病的主要症状第一个是泌尿生殖道的急性炎症，经常看到像尿频、尿急、尿疼和脓性分泌物（非常重），这就是淋病，男性尿道口可以出现红肿，分泌物有的脓性分泌物比较浓稠，个别也有比较稀薄的。女性主要表现是白带增多，急性的是宫颈糜烂，甚至是腹痛，有时候也可以合并尿频、尿急，尿痛。
达到目的(过客) 说: 淋病是性病中最普遍也最轻的一种吗？
李元文:淋病应该在性病中是目前我们国家占第一位的，当然也有地方统计说是占第二位，说非淋菌性尿道炎是占第一位。我们不能说是最轻，因为淋病的症状非常多，轻的是单纯只有尿道炎，要是重的可以有合并症，比如男的可以合并成前列腺炎，也有的是多散性淋病，有淋病性白血病是非常严重的。
主持人:您说着伴随着其它的病，这些病有哪一些呢？
李元文:比如说男性的合并症常见的像急性的前列腺炎，也可以合并附睾炎，精囊炎，也可以合并像睾丸炎，这都是比较严重的合并症。女性的常见的合并症像输卵管炎，子宫内膜炎，还有腹膜炎。
主持人:您给具体介绍一下伴随着前列腺炎有什么症状？
李元文:对于男性患者来说，淋病如果是单纯的尿道炎，治疗一般是比较简单的，所以大家也认为淋病过去说是一针灵打一针就可以好，但是如果有合并症，特别是男性合并成前列腺炎，治疗起来是非常困难症状也不是完全一样的，前列腺炎的症状有很多，比如说刚刚开始的时候有前列腺疼，会阴部或者是小腹部，甚至出现大腿内侧出现疼痛，也可以出现尿道口有急性的也可以有发烧，大便的时候出现疼痛，甚至是尿道口有一些分泌物，这应该怀疑成前列腺炎。
大陆朝天(过客) 说: 在没有异性接触的情况下，会不会被传染上性病？
李元文:异性接触，如果是同性恋当然可以传播的，我们讲性传播疾病指的是一切通过性行为传播的疾病，异性、同性都可能传播性病。如果没有不洁的性生活，传染的可能性不能说没有，和性病患者或者和淋病患者密切生活的人，可能共用洗浴用品，甚至共同用便盆，坐便器，这样都可能有传播的可能性。
馊虎(过客) 说: 你好李元文老师，我在几年前染上过急性淋病，请问会不会复发
李元文:几年前如果是染上急性淋病，你已经治愈了，我想是不会复发的。
主持人:这种淋病有没有复发的可能呢？
李元文:所谓复发是指治疗不彻底性，治疗我们讲通过治疗，如果把病原彻底清除了，就已经达到治愈，只要真正达到治愈以后，是不会复发的。但是如果治疗以后把症状减轻了，没有达到临床治愈，比如说你复查淋菌在尿道口还有一些，这种情况下，虽然症状减轻了，或者是没有了，这是随时都可以复发的。我想这位朋友不要太顾及，你在几天前染上急性淋病，急性淋病又没有合并症，又通过正规的治疗，很长时间没有症状，我想发病的可能性是不会的。
j(过客) 说: 有时感觉白带有异味，我一直吃"妇炎康"，吃一段时间就好了，这属于什么症状呢
李元文:这个你应该还是去医院检查，因为白带异味，可以出现很多病，比如常见的像滴虫性阴道炎，滴虫性阴道炎白带可以出现异味，甚至出现气泡，脓性的分泌物增加。像霉菌性阴道炎也可以出现异味，还有常见的淋病，非淋菌性的宫颈炎或者是细菌性的阴道病都可能出现异味，所以我想我这里就不好讲你具体是什么样的病，还是应该去医院做一些检查和化验，或者是请有经验的大夫看一下，就可以诊断出来是怎么回事了。
李元文:不正常的白带常见是慢性的宫颈炎的病人也可以出现白带的增多，特异性的像淋病，白带是明显增多。还有非淋菌性的宫颈炎，这个白带也是增多的。还有是滴虫性的阴道炎，霉菌性的阴道炎等等，这些都可能出现白带增多。还有一个女性特别应该注意的是细菌性的阴道病，这个是指由于阴道的菌群失调，或者是由于性伴多，或者是有不洁的性关系，可能会引起阴道病，也会出现白带增多，有异味，或者有臭味。
真的好想你(过客) 说: 尿分叉有许多的解释和说法，到底哪一种较为正确？？？
李元文:尿分杈一种可能比如说过去得过一些尿道炎症，有慢性的炎症，尿道的粘连可能会尿分杈。也有一些比如说有尿道的结石，还有我们在临床上看到有一些病人尿道有一些像尖锐湿疣，但是慢性前列腺炎也可能出现尿分杈，这是属于泌尿科的症状，在泌尿科里面这种症状还有很多。
coffee(过客) 说: 请问李老师，您刚才所讲到的"女性主要表现是白带增多，急性的是宫颈糜烂，甚至是腹痛，有时候也可以合并尿频、尿急，尿痛
"是否一定是淋病的象征呢？
李元文:我这里讲淋病可以出现这些症状，但是不一定都是淋病，淋病在女性里面，特别是急性这些症状我只是做一个提示，但是还是要看医生的，淋病诊断一个要看病史，看有没有不洁性关系，没有不洁性关系，你的丈夫或者你的性伴有没有不洁性交行为。第二个要看症状，症状除了你自己的自觉症状以外，大夫也要看别的症状。还有一个最重要的，我们诊断淋病一定要做实验室检测，就是我们要做化验，就是对淋病第一要做图片，用革蓝氏染色要查白细胞类的双球菌，女性一定要做宫颈分泌物的培养，比如说从阴道口行不行，这就不可以的，引尿道口和阴道口由于污染的细菌比较多，就不容易确定淋病，一定要做宫颈分泌物的培养。
zzzsj(过客) 说: 我以前得过淋病和支原体感染，但现在阴茎包皮有灰白色污垢，一搓成卷，不知是什么原因？
李元文:我想问一下这位朋友是不是有包皮过长的问题。如果包皮过长的话，这样很容易有包皮垢，包皮垢增加，当然可以出现有一些污垢，或者是自己搓的卷的情况。过去得过淋病和支原体感染，看你通过检测以后支原体和淋病现在好了没有，这也应该考虑。如果好了，现在包皮垢增加，和过去的淋病是没有关系的，或者是关系不是非常密切，只是说过去淋病增加了炎症的机会，引起了腺体分泌增加，现在治疗的时候不能按淋病治疗。如果是你的包皮不长，包皮垢并不多，这种情况也应该考虑有没有白色链球菌的感染。
eewe (过客) 说: 你好,李老师，我想问一下，最近，内裤上有象霉雨天气生的霉斑一样的东西，没有什么气味，我不知道是不是病？总是洗澡，但是，第二天同样出现，请你解释一下，谢谢？
李元文:请这位朋友具体说一下您的性别。
有问题(过客) 说: 主持人：你好！在包皮上像溃疡一样的包，没有疼漾感觉，是吗呢？
李元文:应该高度警惕梅毒，我们在临床上看到很多这样的情况，不痛性的溃疡，如果有一定的硬度，应该考虑到梅毒和硬下苷，四大经典性病，梅毒是非常重要的，是全身性的慢性的感染性激化，是常见的性传播疾病，因为你说的是溃疡出现在龟头或者是包皮内侧，而且是没有疼痛，这是符合梅毒的表现。当然我不能够说这位朋友肯定是梅毒，如果你要是怀疑梅毒的话，应该找医生探视一下显微镜查梅毒螺旋体或者是血清的反映，来确定一下。所以你及时到医院检查一下，如果早期梅毒治疗是非常容易的，如果是梅毒经过两周和三周以后这种病症消退了，只要逐渐成二期梅毒。二期梅毒就可以感染通过血液播散到全身，三期的梅毒可以出现心血管梅毒等，甚至出现生命的危险。
铁哥们(过客) 说: 性生活不卫生，主要是不能做到天天清洗，容易得什么病？？？
李元文:我们讲的不洁性交不是说不卫生性交，是指不正常的男女性关系，因为这个概念是非常难，在解放前以男性为主的社会叫做冶游史，也就是说嫖娼，现在传播的途径不一定全是嫖娼，这样都可以引起性传播，如果是超过了一个性伴侣，如果不是这样的情况就是不洁性关系，但是不洁不是不卫生，比如说你不洗澡，不洗澡我想不会传染性病的，性病还是从别人那儿有病原体传染并不是说几天不洗澡传染性病的。
李元文:幼女是可以得性病的，临床上我们看到有很多，比如说儿科的大夫经常带着一个小姑娘来找我会诊，说你看一下这个孩子是不是有性病，一看她确实是性病，因为幼女的外阴粘膜非常薄，很容易被性病的细菌和病毒污染，特别是淋病，照顾她的阿姨也好，或者是爸爸妈妈也好，老师也好，保姆也好，他们（她们）如果有淋病的话，很容易传染给幼女。
驿园(过客) 说: 李老师，我外阴变白了很痒有小突出是什么谢谢！
李元文:外阴变白了，有几种可能，第一个常见的是外阴的硬化萎缩邰癣，有搔痒，因为分泌物会减少。第二个是外阴白斑，是一个癌前期的病变，它可以发展为皮肤的癌症，所以这种应该要特别的警惕，诊断必须有皮肤活检来诊断，所以一般来说要由专科医生来诊断。第三个比如说外阴的白癫疯，我想这位朋友应该到医院找专科的大夫去检查一下，确诊到底是什么样的病。
疯狂者(过客) 说: 梅毒不接触性器官也会得吗？？？？？？？？？？？？？？？？？
李元文:当然可以，梅毒是由梅毒螺旋体感染，它的病原体是螺旋体，螺旋我们知道有8-12个螺旋，这个螺旋体在人体一般感染以后在任何血液、唾液其它的排泄物都可以有接触，你只要接触梅毒的患者，比如说你和他接吻，不一定是接触生殖器，也可以传染，还有一个比如说剃头，你要不小心的话，理发师用的剃头刀把你的头皮滑破，这个剃头刀刚刚剃过一个梅毒患者，也可能感染，比如你要去拔牙，牙科的医生使用器械刚刚使用梅毒患者，也可能出现感染。所以说梅毒这个病也和其它性病一样，有性传播，还有非性传播两个途径。性传播是最常见的，我们临床上大约占85％是通过性传播的，但是也有15％左右是非性传播的。非并传播我们叫做无辜梅毒，性传播也不是说唯一就指性器接触，比如说在接触的过程中，可能是口和生殖器接触，这也可以传播。手和生殖器的接触也可以传播，口和口的接触也可以传播。生殖器和生殖器的接触也可以传播。
主持人:这么多的传播途径我们怎么样尽量的减少感染途径呢？
李元文:任何性病要预防的话就要洁身自好，减少自己的感染威胁，尽量少去或者不去有可能感染的，比如说大家都知道有很多洗浴中心不干净，你经常出入那种地方，肯定有可能感染。
coffee(过客) 说: 李老师，我和我的爱人都是非常爱清洁的人，我们每天下班回家都会洗澡和换衣服，但我有时候依然会觉得外阴瘙痒，请问是怎么回事？
李元文:外阴搔痒肯定不会引起你的不卫生引起的，搔痒症可能出现很多部位，比如说在颈部，或者是肘后或者是尾底部，但是很多朋友是出现在外阴部，外阴部的搔痒，长期的搔抓还可以出现外阴部的神经性皮炎，原因有很多，比如说这个朋友比如说有糖尿病或者有其它的慢性病也可以出现搔痒，但是也有一些没有什么病，工作压力特别大，又特别紧张，情绪不好，也可以出现搔痒，我们叫做心声疾患，比如说有心理上的问题可能出现搔痒，比如说有清洁癖，有的人经常的清洁某些部位，因为清洁太过了，出现皮肤的干燥搔痒，我觉得应该还是找专科的医生做一些检查，帮助你分析这个问题，你就会得到解答。
kk(过客) 说: 我今年25岁,未婚,曾有过一次不洁性交,后尿道流出黄色分泌物,过一、两星期不再流,后参照网上介绍,自己购阿莫西林吃了一星期,后又吃了一星期氧氟沙星,一星期红霉素、洛美沙星、四环素,吃四环素期间喝过几次酒,两个月后一直无症状.请问医生此时我的
李元文:根据你的症状我想最大的可能还是有淋病，这位朋友用的药也非常多，两个月以后现在没有症状，但是我其是提醒这位朋友，应该到医院去做一个检测，这个检测并不难，比如说做一个尿道的图片，或者做一个培养都可以。因为你现在没有症状，但是并不代表你的病症彻底治愈。我想这位朋友还是不太安全，我个人建议你还是要做一个检测，这样会比较好。
李元文:淋病也好，或者是非淋菌性尿道炎或者是生殖道感染都不要喝酒，特别是有一些慢性的淋病，前列腺有炎或者是附睾的炎症，这时候往往出现经常不好，喝酒以后，这种症状就出现了，所以我们在治疗的时候尽量不要喝酒。
zzzsj(过客) 说: 非常谢谢您的解答，我的包皮是很长。以前的淋已治愈，但衣原体和支原体是否治愈不感肯定。但现在有积少的时候感觉阴茎头发凉，使浯罅ζ费挂蹙ビ谢傥奚禾澹渌恍┲⒆疵挥校馐俏裁矗苛恚怂涤兄г逦侍獠淮螅钦庋穑啃恍唬
李元文:衣原体和支原体感染我们叫非淋菌性尿道炎，这是目前我们国家认为是第一位性病，和发病率最高的，45％是衣原体感染，40％是支原体感染，还有一些其它的真菌和病毒感染。支原体和衣原体感染是常见的病因。衣原体和支原体感染症状比较轻，不像淋病症状很重，但是它的病程要比淋病长，比如说淋病我们在一般经过治疗它会很快的治愈，或者是不经治愈它的病程也是两周左右它的症状会消退。但是支原体衣原体病症轻，病程长，治疗的难度比淋病大，为什么难度大，就是耐药的问题，特别是一些吃过很多药，反而不好这样的患者耐药的情况确实非常好，有的人说支原体问题不大，有大约30％左右的人群可以检测出支原体，就是说这种正常人检查出支原体也就是说支原体是没有致病性，如果你这个患者过去没有这种情况，有了症状以后又检测出支原体，证明你存在你身上的支原体是致病性的支原体，这是应该治疗的。
李元文:支衣原体感染或者是淋病并不存在阴茎头发凉的症状，你说阴茎头发凉，有可能是由于你的神经因素，或者是由于炎症引起的血管的改变，或者是由于你长期用药造成的其它损伤，这个症状不要太注意这个问题，而是要检测你的支原体和衣原体有没有治愈。支衣原体的检测是在男性的尿道的轴状窝部位取粘膜的柱状细胞，一般来说要在尿道口把试纸插入0.5公分，旋转3到4次，停留1分钟，马上进行衣原体和支原体检测，支原体一般我们做培养方法，是培养24小时到48小时拿出来看看，衣原体我们一般是做抗体检测，这个很快就可以出结果的。我想这位朋友应该到医院去确定你的衣原体和支原体感染有没有治愈，如果治愈了，有一些中药还有我建议你吃中药效果是比较好的。
主持人:中医对性病是从哪个角度去治疗的呢？
李元文:中医的治疗我想主要是根据辩证治疗，像尿疼、尿频等等我们从中医的辩证来说，主要分型应该把它分做湿热毒邪组织，出现气血的淤阻等等，这就是一个基本的病症。
wwm(过客) 说: 能说说尖锐湿疣吗？
李元文:无疑会影响性生活，我想你得了性病，夫妻再做爱的时候，你自己精神上是很紧张的，你得了性病以后有很多的不适，比如说你有前列腺炎，前列腺炎本身就可以引起早泄和阳痿，如果是女性患者的话，她的阴道有炎症，宫颈有炎症，有炎症自然会影响到性欲，甚至在性交痛，或者是性交以后出现出血等等这是肯定的。
主持人:如果说得了性病，要性交的话怎么样去预防不会被传染呢？
李元文:所有的性病里面，我们作为性病科大夫都讲，在治愈前还是要避免性交，这是一个很重要的，我们人类最重要的就是理性的控制，你既然有病了，你还非要然给对方，你是很不负责任的一个人。当然了，你非要有性生活，我们专家也主张一定要戴避孕套，是不是避孕套就能够完全阻止性病的发病呢，我个人认为也不能够完全阻止，比如像尖锐湿疣，生殖器疱疹，因为性生活是一个过程，不单是一个简单的性交，肯定会传染的，避孕套不能够完全阻止。
wl(过客) 说: 李老师，尖锐湿疣多久没有复发证明已痊愈？尖锐湿疣病毒是终生携带不能根治吗？
李元文:尖锐湿疣的复发最短的一个月就可以复发，最常见的是三个月复发，如果是半年没有复发，我个人认为可以说是已经治愈了。为什么出现这个概念呢？尖锐湿疣病毒我们知道是乳头牛状病毒，可能有很多型，比如常见的感染有6型，11型等等，不同型加上身体的个体差异，血管本身的营养等等，复发的时间是不一样的，快的一个月复发，慢的有六个月的，所以我想如果你六个月没有复发了，我觉得可以作为治愈的标准。至于说乳头瘤病毒是不是终生携带，它必然形成尖锐湿疣，如果你治疗了以后，疣体彻底消退了，再没有复发了，这时候我们认为病毒是已经清除了，这种清除可能比如说肌体的免疫功能，不一定是药物清除的，所以我想这是一方面。还是看你的症状，不要有心理的压力或者是包袱，认为尖锐湿疣是永远治不好的，只要经过合理治疗，1-6个月没有复发，我认为是已经治愈了。
wwm(过客) 说: 能说说尖锐湿疣吗？
李元文:尖锐湿疣是由乳头瘤感染引起的，阴部的粘膜的损害，一般来说是发生在阴部，但是尖锐湿疣也可以发生在其它部位，像口腔，我们也可以看到有一些女性的乳房，甚至是外耳朵，脚的指缝都可以出现，它的病原体是乳头瘤病毒，常见的是6型和11型病毒，它是一个大家庭，可以分成很多种型，它的症状主要表现的是男性的龟头或者是冠状沟，或者是包皮内侧，或者是尿道口，女性小阴唇，大阴唇，尿道口，阴道壁，宫颈口等等这些部位出现大小不等的疣状，像瘊子一样的增殖，它增殖以后表现也不是完全一样的，有的人表现为像刺瘊状的损害，有的表现为乳头瘤状的损害，有的表现是鸡冠状的，还有表现为巨大状的，像蘑菇一样，还有一些表现的非常轻微，我们叫做亚临床感染，只表现为像地毯一样疙疙瘩瘩，这样的情况都有，所以它的症状是非常多的。诊断尖锐湿疣还是要通过专科医生，通过它的临床表现，我们可以做一个非常简单的实验就是醋酸白实验，就是用5％的醋酸摸疣体，摸了以后发白，证明已经被感染了，不发白就证明没有感染。
深刻(过客) 说: 什么样的年龄和人群容易得性病？？？？？？？？？？？？
李元文:是性活跃的年龄，一般来说是20岁到40岁之间是属于性活跃年龄，我可以这么讲，任何人群都可能得性病，我们讲学生也可以出现性病，任何人群都可以得性病，但是人群里面医生也做了很多统计和报道，比如说性服务者，嫖客，发廊女，洗浴中心的一些服务员，还有一些人群比如说过去路边店，比如说国道交通要道很多路边店有很多卖淫嫖娼活动的人更容易得性病，过去认为司机比较多，因为司机辛苦，运输时间长，和家人团聚的少，其有一个是商人比较多，这个每个人统计都不完全一样。
hh(过客) 说: 李老师，我男性未婚，一月以前有过不洁性交，一周以前发现外阴部有一硬疙瘩，黄豆大小，比较痒，没太注意，前天不小心挠破了，流了些脓液和血，就干脆全挤掉了，今天感觉腹股沟处有些痒，请问有可能是什么病？
李元文:我没有看到你的病的时候，很难确切的，通过口述诊断一个病，这有几个可能，根据你的情况，你有个硬疙瘩，又破了，有可能比如说会不会有生殖器疱疹，你要警惕，从性病来说可以出现灼热，疼痛，搔痒破块，还有感人是淋菌性的炎症，淋菌性的脓疱疮。是不是有梅毒的问题，这个也不能完全除外，你有硬结，我们看到一期的梅毒硬下苷，不是完全的溃疡，而且你腹部淋巴肿大的话，就应该考虑感染。从你的潜伏期三周左右，淋病的可能性应该不是特别大，但是也不能够完全除外，还是要找大夫看一下。
ko(过客) 说: 请问，前天我和一个三陪女接了吻，后来觉得舌头发麻，请问这是爱滋病吗？
李元文:艾滋病不会这么快就发病，我们知道艾滋病是人类免疫缺陷病毒感染引起的，感染以后有一个漫长的病毒携带，然后进入艾滋病期。这位朋友三天前和三陪女接了吻，你现在有麻木的感觉，这不能作为艾滋病的症状，但是为什么出现麻木，一个考虑有没有病的问题，这个女性有没有病，体有没有传染，如果没有病的话，如果这个三陪女没有病，你出现麻木也有可能，比如说精神高度紧张，都可能出现麻木。
liu(过客) 说: 我的阴囊上有时痒，重的时候起一层白皮，请问这是什么病呀？
李元文:阴囊痒白皮一个是阴囊的慢性湿疹，另一个是阴囊的神经性皮炎，还有是阴部的骨血，都是有可能的，这三个病怎么去鉴别，还是要找医生看比较好。
ww(过客) 说: 龟头发热是怎么回事，我有一次不洁性交。
李元文:热肯定是充血的问题，你自己感觉热，不一定热，热我想还是慢性充血的问题，热不能作为诊断性病的依据，虽然你有一次不洁的性交。
999.(过客) 说: 很多人说中国女性在过性生活时只有20%能达到高潮，我和丈夫结婚两年了，他都要用舌头才能使我达到高潮，我不知会不会得淋病？你能告诉怎样才能通过正确的性交达到高潮？？？
李元文:关于性高潮不在我们今天讨论的范畴，性高潮的方法有很多，作为夫妻俩人可以尝试着，以你们的方式达到高潮，个人的观点来看，只要夫妻两人性行为都是合理的，只要使两个人满意都是正确的，这不存在不洁性交的问题，因为每个人的情况都不一样，一般来说刺激量够不够，还有你有没有感情，这都是很重要的，因为高潮涉及到心理和性反映等一系列的问题，如果没有感情的话，真正达到高潮是很难的。再一个是前戏，在性交前相互之间的爱抚等等做得怎么样，都是很重要的，你性交的姿势和刺激这些不在我们这里讨论，对于这位朋友问这么多，你用自己的方式达到性高潮就可以了。
主持人:现在有一种泌尿系感染和淋病有什么区别吗？
李元文:泌尿系感染是一个笼统的，泛指，泌尿系感染分普通的和特异性的泌尿系感染，我们讲普通的泌尿系感染可能最常见的就是大肠杆菌的感染，患者可能出现泥频、尿急，尿疼的症状，经过一定的治疗会治愈，如果不治疗也可以出现逆行的，比如说出现膀胱的一些症状以外，还可能出现肾炎的情况，但是和淋病是不一样的，淋病是通过不洁的性交感染的，有淋球菌感染引起的泌尿道感染，它有一个非常特有的症状是尿道的脓性分泌物，一般普通泌尿系感染是没有脓性分泌物的。
空白(过客) 说: 李老师，我是一个二十四岁的未婚女性，没有性生活史，这几天感觉外阴瘙痒，后发现大阴唇内侧有好多红色的小点点有点象草莓外表，不大，但是碰上去有点痛，有点痒，请问会是什么病
李元文:这位朋友最大的可能性是霉菌性的阴道炎，你说有一些点状的东西，证明你有急性的炎症的反应，而且出现搔痒的感觉，这几天天又比较热，霉菌性感染比较大，如果是简单的霉菌性感染可以用小苏打水洗，如果是有阴道里面有明显的有像豆腐渣一样的分泌物排出，这时候应该主张吃一些达肤康，一周吃一次，150毫克，连续吃三周，这样的话应该就没有什么问题，你要吃药的话，你还要到医院确诊以后再吃药，不能自己买一些药吃，因为还是有一些副作用。
animal(过客) 说: 李老师,我龟头前段尿道口处有些发痒,我怀疑是霉菌感染请问该如何检查.好治吗
李元文:霉菌感染检查做一个图片，检查霉菌的菌细细胞，一般的皮肤科都可以做，也可以做霉菌的培养，我想诊断应该是不难的，还是要到医院去做诊断。
54188(过客) 说: 我没有性过交，但用过橡胶做的阴道，感觉不适，请问是性病吗？
李元文:这不能叫做性病，只能说性器官有了病，我们讲的性病的概念是性传播性疾病，是传染病，用橡胶做的阴道类似于手淫的东西，可能龟头明显感到不适，这有可能对你的龟头有一些损伤。
主持人:您现在介绍一下什么叫做性病？
李元文:性病泛指一切通过性行为传播的疾病叫做性病，我们过去认为性病指的就是性交，通过不洁引起的病叫做性病，现在的性病发生了变化，内涵来说是通过一切性行为，这种性行为主要是涉及到你要做的一系列的有关性的行为都可能传播性病。比如说接吻等等，这都可能会传播。还有外延也扩大，性病不单指像过去通过性交引起的像梅毒、淋病等等病，现在也包含了像生殖器疱疹、尖锐湿疣，非淋菌性尿道炎，还包括病毒性肝炎也能通过性传播。
yangling(过客) 说: 我是一位23岁的女孩曾做过两次爱,可后来阴部有点痒还有小红疙瘩,请问李老师这会是淋病吗?我要用到医院看吗?
李元文:淋病对女性来说症状是可轻可重，重的症状可能出现尿频、尿急和尿疼和出现脓性分泌物，还可以出现红的疙瘩，女性的有一部分患者没有自觉症状，是非常轻微的，可能只表现为轻度的搔痒或者是白带的增加。对于女性的淋病诊断一定要到医院去做细菌性的检测。这位朋友你做过两次爱，我不清楚题两次爱的对象是什么样的，你应该自己判断一下，如果有怀疑的话，到医院去检测就可以了。
www(过客) 说: 不洁性交后身上多处有红疙瘩，很痒是得了性病吗？
李元文:红色的疙瘩很痒不一定是性病，如果不洁性交起皮疹，最常见是梅毒，梅毒有一个基本的特点是不痒，但是你又特别痒，我想有可能是过敏的反映，你不洁性交有一部分人只对对方的分泌物过敏，比如说男性对女性的分泌物过敏，或者女性对男性的精子过敏，这种情况都可能出现性交后的搔痒。
321(过客) 说: 我今年20岁,但每天洗澡都要翻开包皮清洗,我有想过切包皮,但翻开包皮以后稍微碰一下龟头都觉得痛,我应该去切吗?我怕切了以后龟头都会痛!
李元文:这位朋友应该切包皮，为什么这么说呢？你翻起来已经痛了，是有包茎，包茎的话会影响到你以后的性生活不能够达到满意，再一个容易出现很多龟头炎，包皮垢对女性刺激还可能出现宫颈炎和宫颈糜烂和宫颈癌，所以我想这位朋友应该切包皮，切包皮并不难，一般医院泌尿外科都可以做，应该没有什么副作用的。
animal(过客) 说: 龟头霉菌感染好治疗吗,能彻底治好吗
李元文:如果这位朋友就是一个单纯的龟头感染，我想还是好治的，如果有其它的疾病，这时候治疗就比较难，比如说有的人是慢性的龟头炎又合霉菌的感染，这时候治疗就比较难，因为用抗菌素又加重了霉菌的疾病，所以我想还是具体的问题具体分析，一般如果是单纯的霉菌感染，应该是没有问题的。
321(过客) 说: 切了包皮多久以后龟头才不痛?
李元文:切了包皮以后一般经过一周到10天的时间应该就没有什么疼的感觉了。
6215(过客) 说: 我曾经被人强奸过，后来阴道瘙痒，而且很臭，我还可以和男朋友作爱吗？
李元文:这位朋友应该检测一下有没有性病，因为你被人强奸了，这是应该非常注意的，如果被人强奸，在当时就应该做性病预防治疗，你有臭味，这种应该检测一下有没有性病，如果没有性病的话，你可以过性生活，这都没有问题的，把过去的事情忘掉就可以了。
主持人:得淋病的朋友饮食上有没有什么禁食呢？
李元文:主要是不要喝酒，少吃辛辣的东西，多喝一点水，这是有好处的，没有特殊的禁食。烟不在禁忌的范围，间旁的人也不要抽烟最好。
主持人:网民朋友们，不知不觉我们的时间已经过了一个小时了，希望您抓紧时间把您想知道的问题赶快提来，相信我们的嘉宾会给您一个满意的答复，我们今天的话题是《探究性病》以及涉及到很多其他的性病。
4568(过客) 说: 白带增多，可能原因是什么？
李元文:原因是非常多的，要看白带的性质是什么样，是正常的白带增多还是非正常的白带增多，比如说白带是很正常的，有光泽的，很清晰也没有味，这种增多是一种生理性的，比如说是在排卵期这是有可能增加的。如果是明显是异常的白带，比如说有黄色，灰色，脓性的，或者是鼻涕样的，应该考虑是不是有病，我们最常见的霉菌性的阴道炎，滴虫性阴道炎这是最常见的，细菌性的阴道病，还有淋病、非淋菌性的宫颈炎都可以出现这种情况。还有一些是葡萄球菌的感染也会出现白带的增多。
fx(过客) 说: 治疗包皮过长
是手术方法好还是激光好
李元文:我个人认为手术的方法好，你要知道手术和激光的区别，这是最主要的，手术就是我们用手术刀把包皮切下去，我们一般在切包皮的过程中打完麻药以后用手术剪很快就剪下去。激光一般是喷出来的火烧，把包皮烧了，我想切了以后肯定愈合的程度要比烧了的好。第二个激光的费用要比手术的费用要高得多，比如说做一个手术可能就几十块钱，激光可能收四五百块钱。但是对以后的愈合也是手术明显的好于激光，做手术的时间也是做手术的块，当你打完麻药以后，用手术剪一分钟就剪下去了，但是激光烧的过程中时间要长，以后可能出现水肿等等的反映。还有疤痕是比较多的，所以我个人主张还是做手术比较好。激光器是要看什么样的情况，不是说激光都是好的，而且你要了解激光是怎么做法。
zhj(过客) 说: 感染了支原体能全愈吗？吃什么药效果好一些呢
李元文:感染支原体是可以痊愈的，吃药我们现在做支原体一般是要做药物敏报告吃药，不是每个人都一样，比如说有的人对四环素效果好，有的人对红霉素效果好等不一样，还是要根据药物敏感度。
空白(过客) 说: 空白(过客)
说: 请问李老师，这种红色的点点会不会是医学上所说的假性疣呢，它和尖锐湿疣有什么区别呢，各自的感染渠道是怎样的，谢谢！
李元文:这位朋友可能咨询过一些大夫，或者是看过一些大夫，这位朋友可能是女性，假性湿疣现在不叫做假性湿疣叫做绒毛状小阴唇，可能更容易减除患者的顾虑，叫做假性湿疣话还是湿疣，是完全不一样，是绒毛状的小阴嘴，有一些排列规则的像天鹅绒一样的东西，出现绝大多数是生理性的，不需要治疗，还有一些不是天鹅绒状的，像鱼卵状，有一些小疙瘩，非常规则，也是生理性的，这是不用治疗的，也和性病是没有关联的，所以鉴别诊断是非常好做的。
zhj(过客) 说: 如果检查出感染了支原体为弱阳性，请问用药物能治疗彻底吗？需要多长时间？
李元文:我们一般出结果不出热阳性的报告，因为现在的社会性病的诊疗机构非常复杂，有一些个体承包的，有一些是合作的，支原体的检测我们一般做培养的检测，有就有，没有就是没有，不做弱阳性的报告，不知道你在什么地方做的，我所在科室从来没有弱阳性的报告，我个人不主张用弱阳性，是阳性就是阳性，阴性就是阴性，因为是做培养，培养是有和没有的问题，没有强和弱的问题。
555(过客) 说: 我给老公做口交后，舌头发麻，嘴角起了很多泡，这是性病吗？
李元文:嘴角起了泡应该考虑疱疹，是单纯疱状病毒感染，也分一型和二型，一型病毒一般讲的是口角的病毒感染，二型可以引起泌尿生殖道的感染和生殖器的疱疹，这位患者有口交，嘴角出现很多泡，这是一型的感染还是二型的感染，这个也要到医院做一下检测，如果一型感染一般是好治的，二型感染症状可能要重一些，治疗难度也大一些，以后的后果要重一些，比如说可能以后出现对于后代的影响，比如说不孕不育，甚至是死胎，畸形的问题。这位朋友我想还是到医院做一下检测。
123456(过客) 说: 李老师，我的睾丸袋有时很松驰，下垂，有点长，平时没有什么影响，但在性交的时候会引起睾丸碰撞，疼痛影响性生活质量。这是病吗？如何治疗？谢谢！！
李元文:这位朋友还是去看一下泌尿科，如果是正常的话，比如说天气热，这种情况下垂是没有问题的，如果是出现性交疼的话，考虑会不会有一些问题。
ww(过客) 说: 得了性病多长时间才能发觉
李元文:不同的性病有不同的潜伏期，像淋病一般是2-7天就发病，非淋菌性尿道炎一般是一周到三周就发病，梅毒潜伏期是一个月，尖锐湿疣潜伏期最少半年，艾滋病也是三个月到半年，不同的病潜伏期是不一样的，如果有怀疑性病的话，你要特别的警惕，特别的小心。
hp(过客) 说: 检查前列腺液,色泽:灰白色,ph:6.6,卵磷脂65%,wbc10-13,其它:杂菌少.但睾丸、会阴等疼痛,且尿频,尿急。半个月症状不减,请问是前列腺炎吗?
李元文:我也治了很多前列腺方面的疾病，我也知道前列腺炎的诊断是非常疼的，除了症状以外，比如说早期的症状可能出现前列腺的疼痛，后期还可以出现其它的症状，比如说会阴的不适，或者是精神神经的症状，比如说病人经常会感觉到焦虑，烦燥，甚至有人要跳楼是前列腺炎造成的，还有性生活的下降等等，症状每一个人都不完全一样，从这位朋友化验检测来说，色泽有灰白色的，PH值6.6，卵磷脂是65％，不算低，白细胞也不算太高，没有培养出杂菌来，看你的化验指标来说应该还是不错的，但是化验有时候不能够代表临床实际的情况，有时候取前列腺液取材很重要，在取前列腺液手上用劲的大都影响到白细胞，所以前列腺液的按摩有时候是非常困难的，按摩的方法也不一样，同样的检测，同样的症状，在不同的医院可能出现不同的化验报告，我想前列腺液的化验只是一个参考，还是要看症状。这位患者的情况我还是同意诊断为前列腺炎。
李元文:前列腺炎分无菌性的和细菌性的，临床上常见的是75％左右是非感染性的前列腺炎，也就是说是没有细菌的，只有25％左右是感染性的，也包括了像淋病，支原体、衣原体这一类的，治疗的难度是比较大的，如果是有感染，一定要用抗生素，如果是没有感染，比如说吃中药把前列腺的导管打开，通过中药活血化淤的等等治疗的方法效果是不错的。还有局部的热敷，是一个综合的治疗效果是不错的。
？？(过客) 说: 李医生，我是个二十五岁的未婚女性，上小学三年级的时候妈妈就发现我的大阴唇不象常人一样藏在里面，而是很大的露在外面，请问这是不是一种畸形，会不会影响我以后的性生活？谢谢
李元文:我想你还是去妇产科看看有没有问题，比如说一个是外阴是不是有前列腺的淋巴肿胀，还是由于正常的小阴唇增大，还是要到妇产科看看。
主持人:现在中西医从什么角度看这种病的？
李元文:西医的治疗主要是针对病原体治疗的，比如说感染淋病主要是用各种各样的抗生素，是针对病原体的治疗。中医的治疗是相对疾病的，比如说产生淋病以后产生了一系列的症状，比如说尿频等等症状，中医根据这些症状来减轻这些症状，比如说用清热利湿，活血的等等的中药，彻底消除这些症状，在消除症状的同时，也针对病原体的治疗，这两个有相互促进的作用，有时候在用抗生素的过程中加一点中药，对减轻症状，特别是改善淋病后的一些症状是非常好的，以预防出现淋病后的性病综合症。有很多病人为什么淋病治疗以后出现很多的综合症，包括脑子不舒服，尿道口的搔痒，疼痛，会阴部的酸胀不适，甚至阳痿早泄，甚至是腹疼，精神恍惚，身体虚弱，饮食不香等等这些症状出现，用抗生素当然是不能解决，用中药效果就更好一些，所以中药和西药是可以相互促进的。
float(过客) 说: 我有个朋友得了非淋菌衣原体支原体感染!请问怎么治疗才能好?用什么药?他治疗了很长时间也没好?
李元文:他肯定耐药的问题，这一类的病人治疗肯定非常困难，我是采取第一我要重新确定你肯定是不是目前还是存在支原体和衣原体，还是要把诊断搞清楚。第二个我要根据你过去用药的情况来筛选我下一步用的药，特别是要联合用药，怎么预防，或者是解决耐药的问题，一定要联合用药。我采取的联合用药的方法是两种抗生素或者是三种抗生素同时服用，也同时增加了中药的治疗，这样的话一般来说效果是不错的。第三个是要照顾到病人肌体本身的情况，比如说病人的免疫力有没有下降，精神有没有问题，这样以便于病人的康复。
赤脚(过客) 说: 李大夫，我是个25岁的女性，我最近经常分泌些水状的白色液体，起身或者睡觉时比较多，不知道是否是得了淋病？
李元文:这个还是要到医院看看，水状的东西，特别是衣原体感染是非常常见的，这位朋友首先到医院去检查一下要排除衣原体的感染。
321(过客) 说: 李教授，我的是包皮，不是包茎，能翻开洗的．痛的是龟头，不是翻开痛，也要去切吗？
李元文:如果你能翻开的话，我主张让你经常翻开，题自己把它翻开了以后，经常的暴露龟头，看看症状能否减轻，如果能够减轻的话就不需要切除了，如果龟头还是暴露不了，你还有这个症状的话，我想题还是切除了比较好。
(过客) 说: 支原体和衣原休的症状是什么？
李元文:支原体和衣原体都是原体，一般来说它的症状有共性也有不同的地方，我们在临床上看到衣原体的病症状比支原体要重一些，分泌物也要重一些，男性有尿道口有流清水，女性的患者也在阴道里面分泌出分泌物伴有搔痒。男性的支原体感染症状是尿道口微微有红肿和肿胀，疼痛和搔痒的感觉往往是轻微的，是有一些区别的，我们临床上看的时候还是特别注意化验时的检测，不能完全靠症状来确定你是衣原体还是支原体的感染。
123456(过客) 说: 李老师，请问我近期白带增多，呈粉质状，而且稍黄，这是什么病，怎么来治疗，谢谢！
李元文:是不是链球菌阴道炎，到医院做一个图片，确定是链球菌感染，链球菌感染有一个治疗，比如说应该吃一些肤抗痤之类的药，冲洗加达克宁栓进行治疗。
cao(过客) 说: 请问主持人，我是职高二年级女生，听同学说用卫生巾，护垫都有可能染性病，请问该如何选择，如何使用会好一些？
李元文:卫生巾和护垫一般情况下都会做消毒的处理，不用担心，如果你在一些自由市场，或者是有一些特别便宜的东西，会不会有个人加工不卫生的问题，不是性病，可能传染一些其它的病。
float(过客) 说: 麻烦您请问非淋菌衣原体支原体感染能去根么?一般需要医药费多少?请问在北京哪家医院治疗比较好?麻烦您请问非淋菌衣原体支原体感染能去根么?一般需要医药费多少?请问在北京哪家医院治疗比较好?
李元文:如果是非淋菌性尿道炎和衣原体和支原体的感染，我个人认为任何疾病，特别是感染性疾病都是可以治疗的，但是具体问题要具体分析，比如有明显的耐药的情况下我们怎么样去解决耐药的问题，它的医疗费用我不好讲，每个医院的情况不一样，比如在我们医院来说，一般衣原体和支原体都是用口服的药，也就几百块钱就可以了。
李元文:你只要到正规的大型的综合性的医院皮肤性病科治疗都是很好的。比如说北大医院和协和医院都是没有问题的，大夫都会为你负责的，提醒你不要去一些不正规的，或者是有承包性质的医院去治疗。
赤脚(过客) 说: 我去过一家医院，做过一个内检，20分钟后他告诉我有衣原体，可是我认为，衣原体是检查没这么快吧？然后，我让
我先生在其他医院检查，做了个培养，一个星期之后，没发现衣原支原感染，这也就说明我没有对吗 ？
李元文:我不太清楚这个情况，用的是什么方法，20分钟衣原体，一般来说衣原体的检测我们医院需要一个小时左右，但是我不清楚这个医院用的是什么方法，所以我不能回答这个问题。
１２３４－ＸＰ(过客) 说: lhh(过客)
说: 李老师？我是一个男生，今年21岁了。我的阴部经常痒，请问是不是淋病？ 多洗洗！！！！
李元文:阴部痒不一定是淋病，我想这位朋友首先应该知道淋病主要症状是尿频、尿急和尿疼和脓性分泌物，如果没有这些症状，是肤癣是很好治的，但是一定要在医生的指导下进行治疗。
kkkkkk(过客) 说: 请问支持人，我以前多过疱疹，现在好了，大概有半年多未复发了，以后该注意什么？
李元文:如果疱疹的话半年后不复发，这位朋友应该算不错了，但是疱疹的病人目前还没有方法完全达到治愈的，所以你应该知道这个病还没有治活，最常见的是太劳累，一个是喝酒，一个是受凉，还有一些其它的比如说感冒等等都可以引起复发。
F4F4(过客) 说: DDN基因扩增检查衣原体CT、支原体UU,结果呈阴性,这种结果准确吗?据医生说DDN基检查呈阴性是100%的准确,但DDN检查呈阳性就不一定准确,因为存在假阳性.这种说法对吗?
李元文:现在最常用的所谓的PCR的方法做检测，这个检测卫生部在去年有一个明确的说不益于临床，可以做观察或者是实验室用，临床上是不让用的，到底准确性怎么样呢，但是实验室要求是技术含量是要很高的，因为在临床上我们卫生部有指示不能用于临床，因为它有很多假阳性，特别是没有技术力量的地方，条件不成熟的地方，用PCR的方法出新很多假阳性，引起很多性病假的报告，这样是不好的，你还是按照卫生部的方法还是不用这一类方法来做检测。
主持人:您觉得在日常生活中像其它人和有性病患者接触的时候应该注意一些什么呢？
李元文:随着性病病人的增多我们应该有意识去防范，最主要的是要和性病病人一般接触一般是不会有问题的，比如说握手，但是我们在便前便后要及时的洗手，还有和病人和患者共用浴巾是不好的，公共坐便器的问题，有人已经对公共坐便器提出了很多批评，我想公共坐便器确实是一个问题，比如最好是蹲坑的方法是最好的。
ww(过客) 说: 请您说说淋病
梅毒 尖锐湿疣 非淋菌性尿道炎发病的症状是什么样。比如龟头 阴茎流浓有小疙瘩等等？
李元文:淋病最常见的症状是尿频、尿急、鸟疼有脓性分泌物，梅毒分三期，第一合是硬下杆是龟头或者是阴部出现无疼溃疡，第二期是梅毒的梅疮，常见的是身上出一些疹子，红斑。第三期梅毒是神经精神梅毒，就是在骨骼出现明显的大的破块。非淋菌性尿道炎和淋病有相似的地方，出现轻度的尿频尿急尿疼和出现少量的分泌物。我讲是非常典型的症状，不典型的症状有很多，如果你要怀疑有性病的话，还是要找性病科的大夫看看。
kkkkkk(过客) 说: 请问李老师，得得疱疹未复发时候，能不用避孕套吗？
李元文:可以用避孕套，我主张生殖器疱疹的病人只要有性生活，就要用避孕套，但是确实对对方是有非常好的，因为生殖器疱疹感染了以后，传染给对方，如果你是男性，如果传染给女性，女性的后果要比男性要大，比如说她出现宫颈炎，出现宫颈癌，她的机遇要比男性出现炎症，出现阴茎癌的机率要大得多，而且还会影响到后代的问题。所以治疗目前又不能够彻底治愈，我想对于这样的病人还是最好用避孕套比较好。
gg(过客) 说: 包皮在兴奋搏起的时候能够露出龟头!请问这需要作手术切除包皮么?
包皮在兴奋搏起的时候能够露出龟头!请问这需要作手术切除包皮么? 包皮在兴奋搏起的时候能够露出龟头!请问这需要作手术切除包皮么? 包皮在兴奋搏起的时候能够露出龟头!请问这需要作手
李元文:主要是包皮长影响不影响性生活，这是最重要的，如果是露出来，如果有的包皮长包皮环比较紧，虽然是露出来龟头，但是还是觉得不舒服，影响到性生活，还是做了比较好。从医生的角度是主张只要长就做了好，作为病人来说不一定都听医生的，自己考虑对题的生活是否影响，这是最重要的。
十万火急(过客) 说: 李教授：有时感觉龟头有点轻微的红肿，轻微的发痒，还有红点；过段时间又好了。有时作完爱后感觉过头有点红肿，而且，爱人阴道发痒，害得都不敢作了。是不是有什么毛病？如果是淋病，自己该怎么治？请务必回答！谢谢！
李元文:肯定是有感染，但是是不是淋病我现在不能够肯定，淋病是没有搔痒的症状，肯定是有包皮龟头炎，也有通过性传播的，是不是有链球菌性包皮龟头炎，应该考虑一下，最好是找医生看一下，尽快的解决症状。
主持人:您再给我们介绍一下淋病的分类，现在好象有急性的和慢性的之类的？
李元文:淋病是最常见的性病之一，淋病双球菌是从国外发现球菌的，这个球菌是非常脆弱的，正常情况下在体外是很短时间里就可以死亡，用肥皂水洗，或者是一般的消毒液都可以杀死，它主要的感染是部位是男女的生殖道，也可以感染到其它的粘膜，比如说咽喉，眼睛，这些粘膜。它的主要的传染途径是通过不洁的性交，但是也可以通过其它的非性传播，比如和病人一起睡觉，相互的拥抱，抚摸，或者是共用浴巾，共用坐便器都可能出现感染，感染以后急性的一般来讲在感染的一两周内都叫做急性的淋病，如果是两周以后病情浅延，甚至超过了一个月以后，我们一般叫做慢性的淋病。
李元文:还有临床上我们又从单纯性的和有合并症来区别，单纯性的感染指的淋病感染以后只表现为单纯的尿道炎，只表现为单纯性的宫颈炎，这叫做单纯性的淋病。有合并症的男性合并了其它的器官，包括相近的器官，比如说前列腺，合并了附睾，合并了睾丸，合并了精囊，这种感染就是合并症。女性的合并比如说附件炎，子宫炎等等，这是有合并症的。慢性的淋病绝大多数也就是有合并症的，为什么不好，就是因为有合并症。但是慢性和淋病正淋病又不能划等号，因为有的是治疗不到，或者不去治疗也可以转成为慢性的淋病，以至于这些症状。
李元文:还有的是播散性淋病，淋病双球菌可以通过血液在全身播撒，比如说皮肤出现淋菌性的脓疱疮等，包括了淋迷菌的败血症，这是非常严重的。这在临床上是这样分类的。中医的分类包括了湿热夹毒型的，湿热夹淤型的，还有肾虚型的，肾气不足型的，很多慢性淋病为什么不活，中医讲是烧了肾气，包括了腰酸、腿软等，这种情况下是有肾虚了。所以说这是中医的分类。
李元文:是不是有淋病，首先在诊断上我们应该是依据它的病史，临床症状和实验室检查就做出诊断，常见的鉴别是非淋菌性的尿道炎，它症状比较轻微，也有一些反映，也可以出现一些分泌物，但是它的病程比较长。还有和前列腺炎鉴别，患有前列腺炎的患者，有一些会阴部的胀痛，有白色的分泌物，病人也以为是淋病，这是不一样的。还有和一般的普通的泌尿道的感染，包括了肾炎，尿里面可见红白血球，这是普通的泌尿生殖道的感染。在治疗的时候西医注意用抗生素的治疗，绝大多数是可以治愈的，判断治愈是临床治愈，另一个是实验治愈，就是你为了放心就是做一次实验，确定没有病菌了才能判断治愈了。
李元文:对于儿童的淋病，孕妇的淋病，还有口腔的淋病，这样的情况下治疗方案是不一样的，这样的情况一定要到专科医生去给你确诊治疗方案。预防第一个是避免不洁性交，第二个要避免去一些有可能感染的场所，像浴池里面泡澡很容易被感染的，还有从传播性病的可能性越来越多，比如说一些娱乐场所，我想洁身自好，不去这些有可能感染的场所，就很放心，不用考虑淋病了。
主持人:如果像夏天有很多朋友去游泳，这种情况可能会感染上淋病吗？
李元文:淋病的病菌是非常脆弱的，在体外存活时间是非常短的，一般的漂泊粉就可以杀死病菌，我个人认为游泳是比较安全的，不要担心。
kkkkkk(过客) 说: 有次性生活没带避孕套，如果疱疹为发病，会传染给对方吗？几率有多大？
李元文:如果你是疱疹的患者，可能会传染的，看你对方的免疫力强弱，感染是病原体感染到对方了，感染的前提是由于性生活的摩擦，粘膜的损伤，病原体的植入，这种情况我不好讲机率有多大，希望这个机率小一点。
主持人:现在我们的节目已经接近尾声了，现在网友朋友们已经达到了6300多人，希望网友朋友们抓紧时间提问！
123-45(过客) 说: 请问李大夫，射完精后感觉会阴部涨痛，这是前列腺炎还是精索静脉曲张，精索静脉曲张是病吗，如何治，好治吗？我30岁，谢谢
李元文:射精完了以后会阴部胀痛，这种情况是充血的程度没有缓解，因为射精以后随着射精同学很快就降下来，包括海绵体都会马上松驰，你还有疼痛，肯定是局部充血很明显的，有可能是精索静脉曲张的情况，我不能够确定，最好还是到泌尿科检查一下，当然前列腺炎射精以后也有一部分有这种情况。
iii(过客) 说: 李教授:你知道香港宝和堂的海狗丸`吗,效果如何,我经常服用,有多大的副作用?谢谢!
李元文:我不知道。
网友：我的妻子生育后两个月，发生了一次性关系，没有采取避孕措施，一直到现在还没有来月经，小孩都快四个月了，有没有怀孕？
李元文:这种情况还是有可能怀孕的，所以在生完小孩以后一定要及时避孕，出去你妻子生完小孩以后一直哺乳的话，她再怀孕的机率是相对低的，如果没有哺乳的话，怀孕的可能性还是比较大的，过去经常看到刚生完小孩第二年又有一个小孩，这种情况机率是非常大的。
345(过客) 说: 包皮内长了一小块硬结，有问题吗
李元文:应该到泌尿科看看。
主持人:淋病是自古以来就有吗？
李元文:我们讲所有的性病都是外源来的疾病，还是从国外传过来的，最早淋病有直接报道也是在隋朝的时候，有很多种淋症，其中有的淋症和淋病比较符合，但是我们一般认为它还是从国外通过性传播，包括梅毒这样的病绝大多数还是从其它地方传过来的。比如说艾滋病也是从美国那边传过来的，当然性病最早发掘期专家考察了也有不同说法，非洲可能性是很大的，因为他们的性非常乱，而且那个地方又特别热，容易有一些病菌的生长。比如说梅毒在非洲，有欧洲的航海学家去远洋的过程中把梅毒就带回到欧洲。陈司成医学家写了本书记载了是由闽南传的。
123-45(过客) 说: 请问李大夫，精索静脉曲张
是病吗 ？如何治？
李元文:治疗精索静脉曲张应该找泌尿科的大夫进行手术的方法治疗。
李元文:我不相信秘方的，我还是根据症状，根据你个人的情况，根据题感染的症状，去确诊治疗，应该是按照正规的治疗，规范化治疗，这对治疗疾病是非常有帮助的，我希望大家不要去看着电线竿上写的祖传名医，其实性病不难治，是可以预防可以治疗，并不难治，只要人人做到洁身自好，就不会感染性病，只要得了性病，找正规的医院，找性病科专科医师就能够帮助你解决这个问题。现在很多性病出现了治疗的困难，有很多误区，主要的问题是你没有找正规的医院，你是相信了一些宣传，宣传包括了很多大的报纸的宣传，我希望大家应该做出自己的判断，会找到合适的治疗方法。
主持人:今天的节目快结束了，网民朋友通过李大夫得到很多的知识，在这里我们再次感谢李大夫，今天的节目到这儿就结束了，谢谢大家！
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