孩子52周岁宝宝发育指标乳房有疙瘩是不是开始发育了

为什么还没结婚乳房就会有肿块-55BBS 我爱购物网
&&为什么还没结婚乳房就会有肿块
为什么还没结婚乳房就会有肿块
那不是乳房肿块,只是所有人在发育时都会有的小叶增生,时间长了慢慢就会消失的,没关系别怕
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乳腺癌是指发生于乳腺小叶和导管上皮的恶性肿瘤。乳腺癌的扩散途径有: ①乳腺内扩散,呈单源性及多源性两种。 ②乳腺外扩散,最常见是侵犯皮肤、筋膜、胸大肌等邻近组织。中晚期乳腺癌除发生区域淋巴结转移外,癌细胞还可侵血道,随血液循环至全身各器官,常见转移到肺、骨、胸膜、肾上腺、肾及脑等脏器。 乳房癌 乳房癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,其发病率在我国占各种恶性肿瘤的7~1O%,仅次于子宫颈癌。发病年龄以40~60岁居多数。男性乳房癌的发病率极低。 早期乳房癌病人无任何不适,仅在乳房内有一个比较小的肿块,不痛、不疼,乳头也无变化,大多是在医生作体格检查时发现,少数是由病人无意中自行摸到后再请医生确诊。因此,为了早期发现乳房癌,特别是中年妇女应经常自己检查乳房内有无肿块存在。正确的检查方法是将手指伸直并拢进行扪摸,而不是手指抓提乳房,以免将正常的乳腺组织误认为是肿块,如发现乳房内有可疑的肿块,必须请医生检查,并作必要的化验,包括钼靶X线摄片、活体组织切片检查,以明确诊断。 由于早期乳房癌的肿块较小,如不提高警惕,容易被病人忽略,肿块就逐渐增大,侵入周围皮肤或肌肉,与之粘连固定;乳头内缩、抬高,有时有血性液体溢出,这是癌肿浸入大的乳腺导管所致;皮肤是橘皮样变,腋窝淋巴结肿大,质坚硬。晚期乳房癌肿块直径超过5厘米,甚至溃烂,不仅腋窝淋巴结肿大,锁骨上淋巴结、胸骨旁淋巴结 和对侧液窝淋巴结也可肿大。癌细胞也可通过血液转移到肺、骨或肝脏。乳房癌在妊娠期发展特别迅 速,癌肿呈现炎症性,乳房红肿充血、发热、犹如急性乳腺炎,容易误诊,也说明乳房癌的发病与性激素的变化有关。至于乳房癌发病与生育和哺乳究竟有何关系,目前意见尚不一致。乳房癌在乳房肿块中占的比例最大,而且乳房良性肿块也有恶变可能,因此,对妇女乳房肿块应提高警惕,仔细检查,以防误诊、漏诊。乳房癌应与乳房小叶增生病和纤维腺瘤相鉴别。 治疗乳房癌的方法甚多,包括手术、放射、激素、抗癌化疗和中草药等,但目前疗效最满意最可靠的方法仍是早期手术,其他方法只能作为辅助措施或乳房癌晚期不能手术时采用。手术时可先将肿块局部切除,立即作冰冻切片检查,证实是乳房癌后,才进行根治手术。 乳腺肿瘤的发病原因有哪些? 乳腺肿瘤的发病原因目前不明,现将一些影响发病的因素叙述如下: (1)年龄:乳腺肿瘤多发于40~60岁,占全部患者的75%左右,20岁以前患者罕见。 (2)卵巢功能:乳腺受卵巢激素的调节。雌激素是乳腺发育的基本刺激素,亦是乳腺肿瘤发病的先决条件之一。有人认为,雌酮和雌二醇的异常增加与雌三醇的缺乏是乳腺肿瘤的发病原因之一,已得到临床检查的支持与动物实验的证明。而且男性乳腺肿瘤患者少见,约为女性患者的1%,此亦说明可能与男性无卵巢激素有关。 (3)结婚、生育及哺乳:临床上发现独身妇女患乳腺肿瘤较已婚妇女为多,婚后从未生育者其乳腺肿瘤发生率较已生育者亦高,而生育后从未哺乳者或哺乳不正常者(哺乳期过短或过长)的发生率比正常哺乳者高。乳腺在一生中都处于内分泌激素影响下,所以结婚、生育及哺乳与乳腺肿瘤的发生有一定关系。 (4)遗传因素:临床上发现有的乳腺癌患者有家族史,有母女及姐妹同时或先后患乳腺肿瘤的情况,但这一观点目前有不同的看法。 如何进行乳腺检查? 乳腺肿瘤的诊断,首先应详细了解病史,包括既往史、月经婚育史及家族史,然后进行全身检查,最后检查乳腺,乳腺检查主要是视诊和触诊。 (1)视诊 ①患者上衣应脱尽,面对光线。 ②观察乳腺是否对称及发育情况(如青春型、肥大型、发育不良型、老年萎缩型等),然后观察乳房各处有否隆起及下陷等异常情况。 ③乳房的皮肤是否正常,有无皮肤粘连、水肿、发红或破溃等。 ④乳头部位、大小是否正常,有无凹陷、裂口、糜烂、溃破、溢液及其他病变。乳晕的大小、着色深浅,有无发红、水肿、糜烂等。 ⑤乳腺肿物的部位、形态、是否破溃等。肿瘤深位者不易察看,表浅者容易看到。 ⑥腋窝、锁骨上下是否膨满,有无副乳腺。 (2)触诊 ①先检查健侧,而后检查患侧。检查时注意用手掌和手指轻轻按揉,切勿用手指抓捏。 ②检查腋窝有无肿大淋巴结,若有肿大淋巴结,表明淋巴结有转移。 ③检查锁骨上下窝淋巴结,若有肿大淋巴结,说明可能已有远处淋巴结转移。 ④乳房检查,卧位或坐位均可,自锁骨下方开始,按顺序平行轻巧触摸,直达乳房下界。若发左旋肉碱
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乳房的疼痛是不可以大意的 一、生理性疼痛   1、有些还没有结婚的女孩觉得乳房有点胀痛,摸起来有疙瘩,就担心自己的乳房有病。要知道,青春期女孩乳腺腺体增生旺盛,腺体饱满而脂肪相对较少。因此,摸起来厚薄不匀,有颗粒感,有的还有压痛或者胀痛,尤其在来月经前最为明显,这种现象叫做青春期乳腺,是一种生理现象。  2、高龄未婚和没有生育过或者从没有哺乳过的中年妇女,乳房内的腺体退化不良,腺体被脂肪替代的过程进展缓慢或快慢不等,因此腺体也厚薄不均,软硬不一,摸起来有些疙疙瘩瘩的感觉,这种腺体退化不良属于生理性肥厚,叫做腺体性乳腺,也不是病态。  3、有一些10岁~11岁的小姑娘,乳房才开始发育,刚刚长出乳芽,乳头稍稍突出,有时候碰到乳头会感到微微的痛。这是生长过程的一种常见的现象,不是疾病引起的,也不必惊慌。  二、以下三种疾病,也会引起乳房疼痛: 1、纤维腺瘤。  多数发生在15~25岁,是青春期最常见的乳房良性肿瘤,它的发病率占乳房良性肿瘤的首位。15~25岁的女孩子正处于卵巢功能旺盛而又调节紊乱的时期,这一时期雌激素呈上升状态,水平很不稳定。在过量分泌的雌激素的刺激下,部分乳腺组织高度敏感,增生瘤化。因为肿瘤组织是由腺上皮和纤维组织组成的,所以叫做纤维腺瘤。  这种肿瘤大多数是姑娘在洗澡时无意间发现的,仅少数患者有轻度的疼痛感。有的疼痛是阵发性的,有的是偶发,有的只在月经来潮时才出现,很少有剧烈的疼痛。  乳腺纤维瘤多数发生在乳房的外侧上方,一般是单个。肿块呈现为圆形或椭圆型,边界清楚,活动度大,摸起来像棉花团里有个鸡蛋一样,滑来滑去,稍微有一点弹性。这种肿瘤的生长速度早期快,到后来缓慢,一般长到胡桃大小就停止生长了。少数人的表现是在月经期间长大,到月经期后缩小;也有的长期无变化;还有的因为妊娠或不明原因地在短期内生长迅速。大多数的纤维瘤只有一个瘤子,一般没有什么特殊的感觉,个别人有压痛或者胀痛。纤维瘤有包膜,一般主张早期手术切除,切除的同时做病理检查。  2、乳腺增生症。  是中年妇女最常见的乳腺疾病。  乳腺增生最突出的表现是与月经期有密切关系的乳房胀痛,月经前乳房胀满并有疼痛或压痛,轻的不至于影响学习和工作,重的甚至连走路震动、衣服触碰都感到疼痛,难以忍受。  增生肿块摸起来边界不清楚,呈现片块状,质地坚韧,有的表面肿块呈现结节状,软硬不一。局部有胀痛或刺痛,并向肩背部、腋下或上肢放射。肿块在一段时间内不变或时大时小。一般时在月经前、生气后或劳累后肿块增大,休息或月经后7~10天变小。  乳腺增生的发生原因是雌激素分泌过多和孕激素分泌过少,或者两激素之间不协调而导致乳腺管上皮和纤维组织不同程度的增生。所以在治疗上强调内分泌调节,可以用中药治疗和物理疗法。大多数乳腺增生的患者在数年后可以自行缓解,但也可能反复发作。绝经后,多数女性的乳腺增生可以自然消退。  3、乳腺癌。  是中年以后的病。乳腺癌的发病率逐渐上升,并且发病年龄有年轻化的趋势,值得注意。  乳腺癌发生疼痛大多已经是晚期。其肿块的特点是边界不清楚的单发结节、质地坚硬、活动度差,不能被推来推去,边界不太清楚,形态不规则,有的肿块的表面皮肤像橘子皮一样凹凸不平。严重的晚期乳腺癌,由于癌组织侵润,淋巴回流受阻和血液循环受到影响,表现为肿块一侧的胳膊和手有肿胀现象。有的晚期癌肿破溃形成菜花样溃疡。具体的情况还是建议您去正规的医院检查确诊的后及时的治疗。详细的情况可以了解一下相关的网站。
如果是增生的话 生好宝宝 坚持母乳喂养会使乳腺通畅 这样就会消失的至于肿块感觉慢慢在变大那就去医院再检查吧 我也有过肿块开始也很小三年后变大了 前年开刀的 是纤维瘤 当时医生给我的建议是如果很小没什么变化就不用开因为有些不会变大 不至于影响以后如果变大了 那就结婚前开了好 因为怀孕时乳房也会大 到时肿瘤会跟着变大 而且比平常大的要快我就是结婚前几个月开的 我听医生说现在这样的女孩子很多的 他们科室就有好几个开过的呢 嘿嘿楼主别担心 提早采取正确的措施就没什么担心的了 我现在很好 就是哺乳时开刀的那个比好的那个奶水稍微少点
问:医生您好 我想请问乳房有肿块是怎么回事 而且还会痛 是不是只有结婚的人才会有呢 ●患者年龄:21●本次发病及持续的时间:两天●目前一般情况:硬块是活动的 女性答:不一定。如乳房小叶增生、脂肪瘤等等。如需要确诊需要到妇科这跟结婚不结婚无关,可能是乳腺增生。可能是乳腺小叶增生症。不是只有结婚的人才会有。建议在当地医生或药师指导下服用乳癖消片。是乳腺增生.有的人没结婚也会换这个病的.你要及早去医院检查治疗.你好!首先祝你早日恢复健康!我来和你谈谈“女性乳房胀痛”的问题。许多女性经常在姐妹或丈夫面前说自己的乳房胀痛。这种胀痛并不明显,也不影响正常生活和工作,但却干扰了女性的情绪,因为她们极可能将乳房胀痛和一些严重的疾病联系在一起。那么,乳房为什么会经常胀痛呢?医学工作者经过长期的观察和研究发现,乳房胀痛主要有以下六种原因:  1)青春期乳房胀痛女孩最早的乳房胀痛,一般在9--13岁时发生,这时女孩的乳房开始发育,会有轻微的胀痛感。初潮后,随着乳房的发育成熟,胀痛会自行消失。  2)经前期乳房胀痛有许多女性在月经来潮前有乳房胀闷、发硬、压痛的现象,重者乳房受轻微震动或碰撞就可胀痛难受。这是由于经前体内雌激素水平增高,乳腺增生,组织水肿引起的。月经来潮后,上述变化可消失。  3)乳期乳房胀痛一些妇女在怀孕40天左右的时候,由于胎盘、绒毛大量分泌雌激素、孕激素、催乳素,致使乳腺增大,而产生乳房胀痛,重者可持续整个孕期。  4)产后乳房胀痛产后3--7天常出现双乳胀闷、硬结、疼痛,这主要是由于乳腺淋巴潴留,静脉充盈,间质水肿及乳腺导管不畅所致。  5)人工流产后乳房胀痛人工流产后,有些妇女主诉乳房胀痛,并可触及肿块。这是因为妊娠突然中断,体内激素水平骤然下降,使乳房的变化突然停止,造成乳腺肿块及乳房疼痛。  6)性生活后乳房胀痛这与性生活时乳房生理变化有关。性欲淡漠或者性生活不和谐者,因达不到性满足,乳房的充血、胀大就不容易消退,或消退不完全,持续性充血会使乳房胀痛。  女性乳房胀痛在一般情况下都是正常的生理变化,或者是在怀孕、产后的暂时性表现,完全不必为此忧心忡忡。但对于长时期不见缓解的胀痛,甚至越来越严重的疼痛,或者触摸乳房时发现有凹凸不平、边缘不清楚、活动度差的肿块时,则应及早去医院检查诊治。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”
一、从资料上看,应该是常见的纤维瘤,良性的二、如果你还没有结婚,建议暂时观察,但每年都应该超声复查三、怀孕之前,我个人建议还是手术切除后,再怀孕为好四、这个手术可以微创,也可以常规手术。前者约7000元,后者约2000元。(韦伟大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
女性对乳房疼痛十分敏感。较为普遍的是乳腺增生引起的疼痛,一般为胀痛、针刺样痛或触痛,常于经前加重,经后缓解,有时也牵及同侧腋下或肩背部。  以乳房疼痛为初发症状的乳腺肿瘤较少见。从临床看,那种间歇性、发自乳房内、很尖锐的刺痛或钝痛,疼痛不牵连乳房以外的部位,有可能是恶变的早期信号。  有90%的乳腺肿瘤皆因乳腺增生迁延不愈诱发而来,专业人士告诫:乳房疼痛不可大意,调理改善乳腺增生是阻断恶变发生的有效措施。  对于女性,尤其是白领女性锻炼少,接触阳光少,为了躯体的美观,工作的需要,大多女性白领在一年四季的工作“八小时”都紧箍着乳罩,难得给乳腺“松绑”;另外,工作竞争的意识、紧张的心态,都导致情绪上的不平和,这些因素都与乳腺病有关。还有些白领女性,为了事业不要家庭,白白错过了生孩子的机会。而乳腺的畅通与生育哺乳相关,这是一般人都知道的常识。除此之外,女性白领还特别看重身体保健,只要是于美容、美体有关的保健品、药品,她们都愿意试一试,但她们却不明白,很多疾病都引发自滥用药品和保健品。重要的不是恐慌于乳腺疾患,而是如何防范乳腺疾患。防止乳腺疾患,应注意以下几点:  1、定期自查或去医院查乳腺;  2、适龄白领女性,尽可能不要因为事业而放弃生育和哺乳;  3、尽可能多地接受阳光;  4、情绪不可过激或过度压抑;  5、能不戴乳罩的时候尽量少戴乳罩  也可能是乳腺增生,乳腺增生症是一种良性疾病而不是癌,它是由于体内雌激素水平增高,使乳腺组织中腺体的末端乳管和腺泡以及周围的纤维组织增生,并伴有淋巴细胞浸润所致。乳腺增生症分为三种类型:  ①乳痛症:又称乳腺组织增生,以乳房的周期性疼痛为特征,多见于20---40岁的妇女,疼痛与月经周期有关,经前症状明显,经后缓解。正确的检查方法乳腺摸不到肿块,大多数表现为局部组织增厚的弥漫性分布的颗粒区,故又称为肿胀颗粒性乳腺。乳痛症多有自限性,结婚怀孕后可缓解,而且不会发生癌变。  ②乳腺腺病:多见于中青年妇女,常为一侧乳腺出现局限性肿块伴疼痛,亦可双侧发病,疼痛与月经周期有关。多发  生在乳房外上方,肿块较小,直径约1---3厘米。质坚不硬,与周围组织界线不清。乳腺腺病的早期即为乳腺小叶增生,这  时尚不会癌变,但乳腺腺病的中、晚期有1%的癌变率。  ③乳腺囊性增生症:中年妇女多见,表现为乳房肿块,可是单一较大的肿块,呈圆球状,表面光滑,为囊性或实性感  。也可表现为乳房多个囊性结节,约三分之一的病人早期可伴有疼痛及触痛,但多不显著,有时还有乳头溢液。乳腺囊性  增生中约3---8%可发生癌变,所以要特别提高警惕,定期随诊。  当然还有可能是乳腺癌,乳腺癌是由乳腺导管上皮发生的恶性肿瘤,是妇女的常见恶性肿瘤。在许多西方国家中,乳腺癌的发病率占女性癌肿的首位。在我国,乳腺癌占女性恶性肿瘤的前二位。据有关资料,其发病率在女性为23/10万人口,在男性则仅为#47;10万人口。男子乳腺癌大约占整个乳腺癌的1%左右。乳腺癌大多发生在40~60岁,或绝经期前后的妇女,尤其以45~49岁和60~64岁间发病率最高。  乳腺癌的病因是什么?  从目前的临床医学实践及动物实验等有关资料分析乳腺癌的发生与下列因素有关:  (1)激素分泌紊乱:所谓激素分泌紊乱主要是指雌激素的分泌紊乱。因为在乳腺癌高发年龄是40~60岁的妇女。这个年龄阶段正是妇女雌激素分泌失调、雌激素水平偏高的时期。由于体内雌激素的分泌增多,这样可以使乳腺导管上皮细胞的过度增生而发生癌变。  (2)生育和授乳:近年来通过大量的调查证明、没有生育或有了生育而很少授乳的妇女发生乳腺癌要比多次授乳,授乳时间长的妇女多。这说明多生育,多授乳可能是增加发生乳腺癌的机会。  (3)纤维囊性乳腺病:前面提到过这种病变,它是一种癌前期病变,极易转变成为乳腺癌。  (4)遗传因素:主要表现在有乳腺癌家族史上。据国外资料,阳性家族史可表现为两种形式:一种为母亲患乳腺癌,其女儿亦好发乳腺癌,这种乳腺癌多发生在闭经前,常为双侧性;另一种为母亲未患过乳腺癌,但在一个家庭中,至少有两个姊妹患乳腺癌,这种家庭中乳腺癌的发病率要比无家族史的家庭中乳腺癌发病率高2~3倍,且这种乳腺癌多发生在闭经后,常为单侧性。  什么是早期乳腺癌?  乳腺早期癌划人有两种标准:一种是把(1)乳腺小叶原位癌和导管原位癌;(2)直径小于5毫米的小浸润癌(亚临床癌);(3)直径小于1厘米,局部活动度大,无腋下淋巴结肿大的微癌等划归为早期乳腺癌。但天津市人民医院则提出把(1)腋下淋巴结无癌转移;(2)原发癌为非特殊型癌者,只要其直径不超过1厘米;或原发癌为特殊型者,只要其直径不超过3厘米者,均划归早期癌。  乳腺癌的早期临床表现有哪些?  (1)乳腺肿块:乳腺癌的主要表现是乳房上长有肿块,这往往是乳腺癌的早期症状。大多数病人无疼痛的感觉,只有不足1/3的病人觉得有些刺痛或钝痛,但又不很明显。大约有60%的肿块长在乳房的外上方,形状为圆形和不规则形。早期癌组织没有浸润。肿块尚可以移动。但由于乳腺癌的肿块在很多方面都与乳腺良性肿瘤十分相似,因此,单凭触及到肿块来确定它的性质,是不确切的,必须到医院检查。  (2)单侧乳头溢液:非哺乳期的妇女,忽然出现乳头流水(乳样、血样、水样液体),应予注意,因为其中有些病人为乳癌。  怎样自己检查乳房?  自查的方法:(1)脱去上衣,两臂自然下垂,对镜观察双乳头是否对称,有无异常;(2)两臂上举抱头,再观察双乳是否对称,有无肿块或皮肤陷窝;(3)仰卧,肩下垫一扁枕头,将手指伸直,平着触摸乳腺各区域(切勿用手捏乳腺,因为此时可将正常乳腺组织误认为肿块);(4)顺序检查乳腺各区后,再将手伸入腋窝顶部(此时该臂宜下垂),同样用伸直的手指,摸查腋下有无肿大的淋巴结;(5)检查乳晕区(用指压),观察乳头有无液体流出。  乳腺癌的预防方法是什么?  (1)一旦发现自己患有纤维囊性乳腺病,就应立即治疗,不要拖延治疗的时机。  (2)对于授乳期的妇女,在每次授乳的时候,应尽可能多地排出乳汁,这样一方面可以增加分泌乳汁,另一方面又可以减少上一次分泌的乳汁在乳房内滞留的时间。  (3)减少酒量和戒酒。一些西方国家研究证明,有饮酒习惯的妇女比不饮酒的妇女易发生乳腺癌。  (4)有乳腺癌家族史的妇女,除了坚持自我查体,还应定期到医院进行较全面的检查。  去可靠医院找个可靠的医生查查吧,祝你快乐
未结婚也可以有乳房肿块,有肿块需要到乳腺外科就诊,明确肿块的性质,正常情况乳房没有肿块
乳房肿块有可能是乳腺增生,建议去医院检查一下,与便秘没关系。祝早日康复。 许多妇女在月经前常有乳房胀痛的症状,较敏感的患者常会问到需不需要治疗?一般来说,月经前3天乳房有胀痛,可能是告知月经将要来潮或有初期怀孕,这是正常现象。但是有些人太早出现乳房胀痛,如月经干净后或排卵后出现乳房胀痛,而且穿内衣或触摸到皆会痛,这种现象是病态,要尽早治疗,否则很容易产生妇科疾病,如不孕症和乳房肿瘤等。 许多不孕症妇女长期有乳房胀痛现象,她们的雌激素和孕激素时常不平衡,泌乳激素也会异常分泌,也有许多乳房肿瘤的患者她们在罹患肿瘤前2~3年有乳房胀痛的现象而未给予重视所致。因此有异常乳房胀痛的妇女要提高警觉,忽讳忌求医以免延误病情! 经前乳房胀痛大部分发生在月经前3至5天,严重的患者可在月经后两周,约排卵开始发作,有些人胀痛牵连至腋下,甚至连乳头也疼痛,全身症状还有轻度浮肿、头痛失眠、烦躁、情绪不稳、腰酸、下腹胀痛、排便不顺畅等。待月经过后,症状就消失,如此反覆发生,逐月一次,若不妥当处理,就愈来愈严重,久而久之容易导致其他病变,最常见的是乳腺增生、乳房纤维性肿瘤或囊肿。月经也因此逐渐失调,经量稀少、跟着就是不孕症等。 研究发现许多的不孕症病人皆有严重经前乳房胀痛,当乳房胀痛经中药治疗痊愈后,跟着就怀孕了!如魏小姐三十四岁,向来健康良好,直到3年前结婚后开始月经不规则,月经有时早来,有时晚来,每次约在经前十天开始乳房胀痛,牵连至腋下抽痛、小腹胀排气后较舒服,3年来未曾怀孕,脸上长了许多黑斑,平时情绪不好,工作压力大、睡眠差、胸口闷、口苦、胃痛等。经中医诊断属于肝气郁结型乳房胀痛,以纯中药柴胡、白芍、枳壳、茯苓、泽兰、当归、合欢皮等加减疏肝理气补肝血,隔月乳房胀痛减少,身体不舒皆减轻,接下来月经就逐渐规则,过后就怀孕了,最近刚生产,母子均安! 中医认为乳房是胃经所管,乳头属肝经所治。因此一切乳房疾病或发育不良或乳房萎缩,皆从肝胃调治,根据不同病情对症下药,常会获得良效。而本病治疗分类如下: (一)肝郁气滞:这类妇女大部份都有情绪不畅的病史或生活压力过大,除了乳房乳头胀痛不可触摸外,伴烦躁不安、胸闷、肋骨抽痛、易怒、反胃、下腹两旁胀痛、月经夹血块色黑、性生活不协调、脸上长黑斑等。治疗宜调肝理气和胃,常用药有乌药、郁金、佛手、白芍、青皮、白术、麦芽、路路通等。 (二)肝郁脾湿:常见的症状有经前乳房胀痛、触痛明显、下腹胀痛伴下坠感、胃口不好、四肢无力、易腹泻、平时白带多、月经量多色淡等,治疗要健脾利湿行气,常用药有茯苓、白术、苡仁、厚朴、川楝子、合欢皮等。 (三)肝肾阴虚:这类妇女除了乳房胀痛外常会烦热、睡眠不宁、头痛眩晕、手足心热、口唇色红、唇舌易溃破、身体瘦弱吃不胖、腰酸、膝无力等。治疗宜滋肾养肝、常用药有沙参、麦冬、生地、川楝子、香附、白芍、丹参、泽兰等。 治疗本症,宜持之以恒,服药的黄金时段是在经前乳胀时开始服药,直到经来胀痛消失为止,如此调理月经三个周期,大部份的乳房胀痛都会痊愈。值得一提的是,乳房胀痛除了服药外,更重要一点是保持乐观情绪,切忌常常发怒或生闷气,平时多运动与参加适当的社交活动,在月经前一周少吃食盐和辛辣刺激的饮食,这样配合服药就会达到最高效果! 乳腺腺病,又名乳腺囊性增生病,乳腺小叶增生症等,30-50岁妇女多见。其发病原因与卵巢机能失调有关。临床上,常同时或相继在两侧乳房内发生多个大小不等、圆形较硬的结节,结节可被推动。病人常感乳房胀痛,月经期前更甚。早期即为乳腺小叶增生,这时尚不会癌变,但乳腺腺病的中、晚期有1%的癌变率。患者常感觉乳腺内有肿块,与疼痛位置一致,有压痛,此肿块就是局部乳腺组织增厚所致,质较软或稍硬。有时乳头溢液,大多为浆液性,黄色,少数带血性。 因乳腺腺病作为病变的基础,在一定情况下,同样可受某种致癌因素的作用,而发生上皮增生、异型增生直至癌变,尤其在发生导管上重度增生,不典型增生时与乳腺癌更有密切的关系。多项研究表明,乳腺腺病与乳腺癌的发生有明显的内在联系。 病理表现 乳腺增生病病变组织的大体标本为,病变呈弥漫性或局限性,质地硬韧而致密,色黄白或灰白,无包膜,切面可见有多个大小不等的半透明颗粒;如为囊性增生,则可见到小囊肿,囊壁大都平滑,囊内含有黄绿色或棕色的粘稠液体,有的还有颗粒状物或乳头状物向囊腔内突出。 乳腺增生病在病理上,一方面表现为乳腺导管的囊性扩张,形成大小不等的囊肿;另一方面表现为导管上皮有不同程度的乳头状增生,小叶内和小叶间纤维组织也有不同程度的增生。 由于乳腺增生病的组织形态复杂,所以其组织学分类方法也多种多样。如有学者依乳腺结构在数量和形态上的异常将其分为乳腺组织增生、乳腺腺病(又分为小叶增生期、纤维腺病期及纤维化期)、乳腺囊肿病三大类;也有的学者依乳腺增生的基本组织改变将其分为小叶增生、纤维化、炎性、囊肿、上皮增生、腺病6种类型。也正是由于其组织形态学上的复杂性,所以才造成了本病命名上的混乱性,如小叶增生症、慢性乳腺炎、纤维囊性乳腺病、良性上皮增生症、腺病等。 乳腺增生病按导管上皮增生的形态可将其分为四级:Ⅰ级:不伴有导管上皮增生,此级发生率为70%;Ⅱ级:伴有导管上皮增生,但上皮细胞不呈异型性,其发生率为20%;Ⅲa级:伴有导管上皮增生,上皮细胞呈轻度异型性,发生率为5%;Ⅲb级:伴有导管上皮增生,上皮细胞呈重度异型性,发生率为5%,此级恶变率最高,可能恶变率为75%~100%。 临床表现 乳房疼痛和肿块为本病主要的临床表现。 (1)乳房疼痛:常为胀痛或刺痛,可累及一侧或两侧乳房,以一侧偏重多见,疼痛严重者不可触碰,甚至影响日常生活及工作。疼痛以乳房肿块处为主,亦可向患侧腋窝、胸胁或肩背部放射;有些则表现为乳头疼痛或痒。乳房疼痛常于月经前数天出现或加重,行经后疼痛明显减轻或消失;疼痛亦可随情绪变化而波动。这种与月经周期及情绪变化有关的疼痛是乳腺增生病临床表现的主要特点。 (2)乳房肿块:肿块可发于单侧或双侧乳房内,单个或多个,好发于乳房外上象限,亦可见于其他象限。肿块形状有片块状、结节状、条索状、颗粒状等,其中以片块状为多见。肿块边界不明显,质地中等或稍硬韧,活动好,与周围组织无粘连,常有触痛。肿块大小不一,小者如粟粒般大,大者可逾3~4cm。乳房肿块也有随月经周期而变化的特点,月经前肿块增大变硬,月经来潮后肿块缩小变软。 (3)乳头溢液:少数患者可出现乳头溢液,为自发溢液,草黄色或棕色浆液性溢液。 (4)月经失调:本病患者可兼见月经前后不定期,量少或色淡,可伴痛经。 (5)情志改变:患者常感情志不畅或心烦易怒,每遇生气、精神紧张或劳累后加重。 鉴别诊断 乳腺增生病患者若临床表现不典型或没有明显的经前乳房胀痛,仅表现为乳房肿块者,特别是单侧单个、质硬的肿块,应与乳腺纤维腺瘤及乳腺癌相鉴别。 (1)乳腺增生病与乳腺纤维腺瘤:两者均可见到乳房肿块,单发或多发,质地韧实。乳腺增生病的乳房肿块大多为双侧多发,肿块大小不一,呈结节状、片块状或颗粒状,质地一般较软,亦可呈硬韧,偶有单侧单发者,但多伴有经前乳房胀痛,触之亦感疼痛,且乳房肿块的大小性状可随月经而发生周期性的变化,发病年龄以中青年为多;乳腺纤维腺瘤的乳房肿块大多为单侧单发,肿块多为圆形或卵圆形,边界清楚,活动度大,质地一般韧实,亦有多发者,但一般无乳房胀痛,或仅有轻度经期乳房不适感,无触痛,乳房肿块的大小性状不因月经周期而发生变化,患者年龄多在30岁以下,以20~25岁最多见。此外,在乳房的钼靶X 线片上,乳腺纤维腺瘤常表现为圆形或卵圆形密度均匀的阴影及其特有的环形透明晕,亦可作为鉴别诊断的一个重要依据。 (2)乳腺增生病与乳腺癌:两者均可见到乳房肿块。但乳腺增生病的乳房肿块质地一般较软,或中等硬度,肿块多为双侧多发,大小不一,可为结节状、片块状或颗粒状,活动,与皮肤及周围组织无粘连,肿块的大小性状常随月经周期及情绪变化而发生变化,且肿块生长缓慢,好发于中青年女性;乳腺癌的乳房肿块质地一般较硬,有的坚硬如石,肿块大多为单侧单发,肿块可呈圆形、卵圆形或不规则形,可长到很大,活动度差,易与皮肤及周围组织发生粘连,肿块与月经周期及情绪变化无关,可在短时间内迅速增大,好发于中老年女性。此外,在乳房的钼靶X线片上,乳腺癌常表现为肿块影、细小钙化点、异常血管影及毛刺等,也可以帮助诊断。肿块针吸乳腺癌可找到异型细胞。最终诊断需以组织病理检查结果为准。 诊断标准 (1)临床上有一侧或两侧乳房出现单个或多个肿块,多数伴有周期性乳房疼痛,且多与情绪及月经周期有明显关系,一般月经来潮前一周左右症状加重,行经后肿块及疼痛明显减轻,且连续3个月不能自行缓解。 (2)排除生理性乳房疼痛,如经前轻度乳房胀痛、青春期乳痛及仅有乳痛而无肿块的乳痛症。 (3)临床体检乳房内可触及单个或多个大小不等的不规则结节,质韧,多位于外上象限,结节与周围组织无粘连,可被推动,常有轻度触痛,腋下淋巴结不大。 (4)利用钼靶X线或干板摄影、B超、热象图等辅助检测手段,必要时行肿块针吸细胞学检查及局部活组织病理检查,以排除乳腺癌、乳腺纤维腺瘤等其他良、恶性乳腺疾病。 治疗原则 一般来讲,当乳腺增生病症状较轻,仅有轻度经前乳房胀痛,乳房内散在细小的颗粒样结节,其病情不影响工作与生活时,可用乳罩托起乳房以缓解乳房胀痛,不必服用任何药物,仅对其进行临床观察即可,若无明显变化,可每半年至一年到专科医生处检查一次。当症状较严重而影响工作或生活时,则应分别情况予以不同的治疗。常用的治疗方法有:中医中药治疗,如中药内治、外治、针灸等;西药治疗,如口服激素类药物、碘制剂及其他对症治疗药物;手术治疗,如乳房肿块切除术、乳房单纯切除术等。 疗效标准: (1)临床治愈:肿块消失、乳痛消失,停药后3个月不复发。 (2)显效:肿块最大直径缩小12以上,乳痛消失。 (3)有效:①肿块最大直径缩小不足12,乳痛减轻;②肿块缩小12以上,乳痛不减轻。 (4)无效:①肿块不缩小,或反而增大变硬者;②单纯乳痛缓解,而肿块不缩小。 在进行疗效统计时,一般统计其总有效率及总显效率。其中,前者含有效、显效及治愈率;后者是指显效及治愈率。 注意事项 首先应注意改变生活中的一些环境行为因素,从根本上防止乳腺增生病的进一步发展。如调整生活节奏,减轻各种压力,改善心理状态;注意建立低脂饮食、不吸烟、不喝酒、多活动等良好的生活习惯;注意防止乳房部的外伤等等。 在乳腺增生病的治疗过程中,要积极配合医生的诊断治疗。应在自己信任的某医院或某专科医生处相对稳定地治疗一段时间,不要频繁更换,以免因医生不了解全部病情而重复检查或作出不正确的处理;应坚持用医生的处方用药治疗完规定的疗程,不要因一时没有见到明显的疗效而轻易放弃原疗法,又重新开始新的方法;在治疗过程中,严格遵守一些宜忌原则,如服中药期间应忌食生冷、油腻、腥发、辛辣等食物;有些活血化瘀药物在月经期应停服;在治疗过程中如出现感冒及各种感染性疾病时,先治疗新出现的急性病,再治疗乳腺增生病。乳腺增生病是一个慢性过程,所以其治疗也不是吃几天药就能立即解决问题的,但也不能因为患了乳腺增生病就吃一辈子药。那么,怎样掌握这个尺度呢?什么样的情况需要治疗、什么样的情况可以暂时停止治疗、停止治疗多长时间后需要再进行治疗呢?这要根据每一个患者的不同情况而确定,不可一概而论,而且应该由每一个经治医生提出具体方案。对于患者来讲,则应注意体察自己病情的变化,随时与医生交流自己治疗后的感受;在治疗间歇期间,应学会自我检查方法,发现问题及时就诊;至少每半年到经治医生处体检一次,以使那些细小的变化能够在较早期被检出。 由于乳腺增生病患者中的年龄较大、病史较长、肿块较大且硬、肿块与月经关系不甚明显者,有乳腺癌家族史者,特别是曾经活检证实为乳腺非典型增生者,比较容易发生恶变,所以这样的患者应较普通增生的患者更为警惕,必要时可考虑手术活检。 乳腺增生病患者还应注意的是要对疾病有一个正确的认识。既不可以无所谓的态度对待它,认为它不妨碍生活和工作而不予理睬,又不可过分紧张,总是害怕它会在某一天恶变成癌而惴惴不安。试想,如果一个乳腺增生病患者,不重视自己的疾病,也从不认真检查治疗,使得疾病继续发展,则自己的病痛无法解除,而且发生了变化也浑然不知,这对健康是十分不利的;而乳腺增生病患者若是过于看重自己的疾病,甚至有了“恐癌症”,假如从30岁左右就患了乳腺增生病,则要在这种担忧中度过几十年的时间,那也是有害无益的,而且这种心理负担可能还会加重病情。只有正确地看待疾病,才能做好疾病的康复保健,有效地防止乳腺癌的发生
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