妇科炎症盆腔炎的治疗

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【妇科炎症盆腔炎】什么是盆腔炎,妇科炎症盆腔炎,什么叫盆腔炎
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  盆腔炎是指女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症。慢性盆腔炎往往是急性期治疗不彻底迁延而来,因其发病时间长,病情较顽固,外阴部的细菌可以逆行感染,通过子宫、输卵管而到达盆腔。但在现实生活中,并不是所有的妇女都会患上盆腔炎,发病只是少数。这是因为女性生殖系统有自然的防御功能,在正常情况下,能抵御细菌的入侵,只有当机体的抵抗力下降,或由于其他原因使女性的自然防御功能遭到破坏时,才会导致盆腔炎的发生。盆腔炎患者易感疲劳。慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血,可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交、月经前后加剧。
  炎症分类
  急性盆腔炎
  【急性盆腔炎概述】
  急性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的急性炎症,可局限于一个部位,也可几个部位同时发病。常见致病菌为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌及性传播病原体,如淋菌、支原体、衣原体等。经淋巴、血行或直接蔓延至盆腔而引起。常见急性子宫内膜炎、子宫肌炎、输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿、盆腔结缔组织炎、盆腔腹膜炎,严重者可引起败血症及脓毒血症。如不及时控制,可出现感染性休克甚至死亡。中医学称本病为“妇人腹痛”、“热人血室”、“产后发热”、“带下病”、“瘫瘕”等。
  【临床表现】
  典型症状是发热,下腹疼痛拒按,白带量多,呈脓性。可伴乏力,腰痛,月经失调。病情严重者为可见高热、寒战、头痛、食欲不振。如有腹膜炎则出现恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状。如有脓肿形成,位于前方可出现膀胱刺激症状,如尿频、尿急、尿痛;位于后方可出现直肠刺激症状,如里急后重、肛门坠胀、腹泻和排便困难等。出现脓毒血症时,常伴有其他部位脓肿病灶。
  【诊断】
  1.典型临床表现。
  2.体征:子宫常呈后位,活动受限或粘连固定。若为输卵管炎,则在子宫一侧或两侧触到增粗的输卵管,呈索条状,并有轻度压痛。若为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿,则在盆腔一侧或两侧摸到囊性肿物,活动多受限。若为盆腔结缔组织炎时,子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛,宫骶韧带增粗、变硬、有压痛。
  3.妇科检查:阴道、宫颈充血,有大量脓性分泌物,宫颈举痛明显。子宫压痛,活动受限,输卵管炎时可触及到子宫一侧或两侧索条状增粗,压痛明显。结缔组织炎时,子宫一侧或两侧片状增厚,宫骶韧带增粗,触痛明显。盆腔脓肿形成时,可触及边界不清的囊性肿物,压痛。
  4.血常规检查:白细胞,10x109/L,以中性粒细胞升高为主。
  5.B超检查:示盆腔内有渗出或炎性包块。
  根据以上五点即可诊断为盆腔炎,如后穹窿穿刺抽出脓液,即可进一步确诊。有条件的医院,可作血、宫颈分泌物培养或脓液培养,查明病原体,为临床诊断和治疗提供帮助。
  慢性盆腔炎
  【慢性盆腔炎概述】
  慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症。其主要临床表现为月经紊乱、白带增多、腰腹疼痛及不孕等,如已形成慢性附件炎,则可触及肿块。
  【症状】
  全身症状多不明显,有时可有低热,易感疲劳。病程时间较长,部分患者可有神经衰弱症状。
  【体征】
  慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血,可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交、月经前后加剧。
  【危害】
  由于盆腔瘀血,患者可有月经增多,卵巢功能损害可有月经失调,输卵管粘连阻塞时可致不孕。因为精子与卵子的结合是需要一个很复杂的过程,精子到达子宫内需要过关斩将,层层筛选,不论任何一个环节出了问题,都会起到阻碍的作用,如果出现着床位置错误,也会导致宫外孕。很多患者盲目服用止痛药,或仅仅服用一些抗菌消炎药,一旦炎症减轻便停止治疗,很不规范。药物治疗是目前治疗盆腔炎最好的方法,但是用药也一定要注意用专业的治疗药物情妃树立凝胶,女性患者可以根据自身的情况选择使用。
  结核性盆腔炎
  由结核杆菌引起女性生殖器炎症称为生殖器结核,又称结核性盆腔炎。多发现于20~40岁妇女,也可见于绝经后的老年妇女。以输卵管结核最常见,约占女性生殖器结核的85%~95%,其次为子宫内膜结核,其他类型发病少。绝大多数生殖器结核为继发感染,常继发于肺结核、肠结核、腹膜结核、肠系膜淋巴结的结核病灶也可继发于骨结核或泌尿系统结核。原发女性生殖系统结核罕见。
  【临床表现】
  生殖器结核的临床表现很不一致,不少患者可无症状,有的患者则症状较重。
  1.月经失调早期因子宫内膜充血及溃疡,可有月经过多。多数患者就诊时患病已久,子宫内膜已遭受不同程度破坏,而表现为月经稀少或闭经。
  2.下腹坠痛 由于盆腔炎症和粘连,可有不同程度的下腹坠痛,经期加重。
  3.全身症状 若为活动期,可有结核病的一般症状,如发热、盗汗、乏力、食欲不振、体重减轻等,有时仅有经期发热。
  4.不孕 由于输卵管粘膜破坏与粘连,常使管腔阻塞;或由于输卵管周围粘连,有时管腔尚保持部分通畅。但粘膜纤毛被破坏,输卵管僵硬、蠕动受限,丧失其运输功能,也不能受孕,故绝大多数患者为不孕。在原发性不孕患者中生殖器结核常为主要原因之一。
  5.全身及妇科检查由于病变程度与范围的不同而有较大差异,较多患者因不孕行诊断性刮宫才发现患有子宫内膜结核,而无明显体征和其他自觉症状。较严重患者若有腹膜结核,检查时腹部有柔韧感或腹水征,形成包裹性积液时,可触及囊性肿块,边界不清,不活动,表面因有肠管粘连,叩诊空响。子宫一般发育较差,往往因周围有粘连使活动受限。若附件受累,在子宫两侧可触及大小不等及形状不规则的肿块,质硬、表面不平、呈结节或乳头状突起,或可触及钙化结节。
  【传染方式】
  生殖器结核是全身结核的一个表现,常继发于身体其他部位结核如肺结核、肠结核、腹膜结核、肠系膜淋巴结的结核病灶,亦可继发于骨结核或泌尿系统结核。以血行传播最多见,上行感染者极为罕见。青春期时正值生殖器发育,血供丰富,结核菌易借血行传播,使生殖器受累,多数患者在日后发现生殖器结核时,其原发病灶已愈。
  慢性盆腔结缔组织炎
  慢性盆腔结缔组织炎常因急性盆腔结缔组织炎未得到及时、有效的治疗迁延而来。一旦得知患了急性盆腔结缔组织炎,及时彻底地治疗是非常必要的。症状消失并不等于治好,应继续巩固治疗一段时间,待各项指标都正常后,才能算治好。如已患有慢性盆腔结缔组织炎,也不要悲观,应树立必胜的信心,最重要的是要持之以恒,尽可能彻底治疗,避免久治不愈并且反复引起急性发作,使病情加重,增加治疗难度。在治疗期间应增加营养,劳逸适度,保持心情舒畅,避免性生活不节或不洁。
  由于迁延时间长,患慢性盆腔结统组织炎的时时候,发病时间已较长,组织已发生纤维化改变,因此治疗慢性盆腔结缔组织炎的过程也比较长。由于慢性盆腔结缔组织炎常常继发于慢性宫颈炎,治疗本病的症结是先治疗慢性宫颈炎,否则宫颈炎的存在将不断对盆腔结缔组织产生不良影响。利用抗生素的治疗可用于有急性发作的病人,对症选用灭滴灵和头孢三代抗生素、广谱青霉素等联合用药。因为抗生素类药物一般不适合长期使用。在经过足量的抗生素治疗,病人症状得到控制后,此类药物可不再继续使用。有的患者症状较为顽固,也可能复发,治疗中需长期随访。在西医采用西药治疗的同时,还应采用物理疗法、中药治疗等辅助治疗、调理手段,以便取得较好疗效。患者还要注意休息、调养,加强饮食调养,进食富于营养又不过于滋腻的食物。
  基本病理
  主要引起盆腔炎的病原体为:葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌、性传播的病原体(如淋菌、沙眼衣原体、支原体、疱疹病毒)。引起急性盆腔炎的主要病因是产后或流产感染、宫腔内手术操作术后感染、经期卫生不良、邻近器官的炎症直接蔓延。急性盆腔炎可使机体发生急性子宫内膜炎及急性子宫肌炎、急性输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿、急性盆腔结缔组织炎、急性盆腔腹膜炎、败血症及脓毒血症等。慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗,或患者体质较差,病程迁延所致。它可使机体发生慢性输卵管炎与输卵管积水、输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿、慢性盆腔结缔组织炎。
  1.慢性输卵管炎与输卵管积水 慢性输卵管炎多为双侧性,输卵管呈轻度或中度肿大,伞端可部分或完全闭锁,并与周围组织粘连。此外,有时在输卵管峡部粘膜上皮和纤维组织增生粘连,使输卵管呈结节状增厚,称为结节性输卵管炎。输卵管炎症较轻时,伞端及峡部粘连闭锁,浆液性渗出物积聚而形成输卵管积水;有时输卵管积脓变为慢性,脓液渐被吸收,浆液性液体继续自管壁渗出而充满管腔,亦可形成输卵管积水。积水输卵管表面光滑,管壁甚薄,形似腊肠或呈曲颈的蒸馏瓶状,卷曲向后,可游离或与周围组织有膜样粘连。
  2.输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿 输卵管发炎时波及卵巢,可相互粘连形成炎性肿块,或输卵管伞端与卵巢粘连贯通,液体渗出而形成输卵管卵巢囊肿,也可由输卵管卵巢脓肿的脓液被吸收而成。
  3.慢性盆腔结缔组织炎(chronic pe1vic paramitritis)炎症蔓延至宫骶韧带处,使纤维组织增生、变硬。若蔓延范围广,可使子宫固定,宫颈旁组织也增厚。
  基本概述
  盆腔炎是指女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症。慢性盆腔炎往往是急性期治疗不彻底迁延而来,因其发病时间长,病情较顽固,外阴部的细菌可以逆行感染,通过子宫、输卵管而到达盆腔。但在现实生活中,并不是所有的妇女都会患上盆腔炎,发病只是少数。这是因为女性生殖系统有自然的防御功能,在正常情况下,能抵御细菌的入侵,只有当机体的抵抗力下降,或由于其他原因使女性的自然防御功能遭到破坏时,才会导致盆腔炎的发生。盆腔炎患者易感疲劳。慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血,可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交、月经前后加剧。欢迎您转载分享并保留本文链接:
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> 妇科炎症盆腔炎怎么检查
妇科炎症盆腔炎怎么检查
时间: 10:58来源:本站作者:妇产科专家点击:次
妇科炎症盆腔炎怎么检查?在临床上看来,盆腔炎可分为急性盆腔炎与慢性盆腔炎两种。惠州市妇产科专家表示,盆腔炎多见于有性生活史的女性,且对女性的危害很大,需要大家及早发现及早治疗。
最好的妇科专家说,盆腔炎为常见中的一种,炎症发病不局限于一个部位。盆腔炎虽然比较常见,但并不是很多人都会患上,发病还算少数。很多人有一些腰疼,阴道疼,月经失调等现象之后,就以为是得了盆腔炎,其实盆腔炎是可以检查出来的。那么,妇科炎症盆腔炎怎么检查?针对这个问题,下面就请惠州最好的妇科专家来介绍一下!
惠州妇科医院专家介绍到,很多人都知道,也明白盆腔炎是其中举足轻重的一种,但实际上大家对其并不太重视,以至于有没有盆腔炎也不清楚。要确诊是否有盆腔炎的手段是多种多样的,通过各式各样的检查都能达到这一目的。
盆腔炎检查不是什么时候都很好,最好在在月经干净的3-7天内进行。惠州妇科医院最好的专家讲到,盆腔炎的检查方法主要有以下几种:
1、自我诊断:急性盆腔炎感染期极短,患者可有发热寒战、下腹疼痛,或有腰部酸痛等现象。而慢性盆腔炎的妇女,多数会出现小腹痛、腰痛、白带量多、月经失调、性生活痛等现象。
2、分泌物直接涂片:取样可为阴道、宫颈管分泌物等,做直接薄层涂片,阳性涂片是很有特异性的。
3、腹腔镜检:这种检查可以明确诊断和鉴别诊断盆腔炎,还能初步判定盆腔炎的病变程度。
4、后穹窿穿刺:该检查是最常用且很有意义的妇科急腹症诊断方法之一,通过穿刺物的镜检和培养都很有用,也很必要。
5、B超检查:这一技术对于识别来自输卵管、卵巢等形成的包块或脓肿有85%的准确性。但轻度或中度的盆腔炎很难在B型超声影像中显示出特征。
6、男性伴侣的检查:这种方法有助于女性盆腔炎的诊断,可取其男伴尿道等分泌物进行检测,如果发现阳性,则是有力的佐证,特别在无症状或症状轻者,则对减少复发是非常有意义的。
很多患者在确诊盆腔炎之后都很想知道,女性盆腔炎能怀孕吗等之类的问题,惠州市妇产科医院的妇科专家解释到,女性在得知患有盆腔炎之后最好在盆腔炎彻底治愈2-3月后,再考虑要小孩或者进行性生活,这样能够有效避免房事疼痛以及保障胎儿的健康和自身的恢复,炎症没有治好之前,小心为妙,小心驶得万年船嘛。
以上就是&妇科炎症盆腔炎怎么检查&的相关内容,惠州市妇产科医院的专家温馨提示大家,盆腔炎最大的危害就是影响怀孕,因此,女性平时一定要注意炎症的预防,生活中注意卫生,做好避孕措施,避免妇科手术。如果大家对盆腔炎还有什么其他疑问,欢迎在线咨询本院专家。
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什么是妇科炎症盆腔炎?
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什么是?炎症盆腔炎是指盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症。慢性盆腔炎往往是急性期不彻底迁延而来,因其发病时间长,病情较顽固,外阴部的细菌可以逆行感染,通过子宫、输卵管而到达盆腔。但在现实生活中,并不是所有的妇女都会患上盆腔炎,发病只是少数。这是因为女性有自然的防御功能,在正常情况下,能抵御细菌的入侵,只有当机体的下降,或由于其他原因使女性的自然防御功能遭到破坏时,才会盆腔炎的发生。盆腔炎患者易感疲劳。慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血,可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交、月经前后加剧。什么是妇科炎症盆腔炎?妇科炎症盆腔炎具体分类有哪些?妇科炎症盆腔炎之概述急性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的急性炎症,可局限于一个部位,也可几个部位同时发病。常见致病菌为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌及性传播病原体,如淋菌、支原体、衣原体等。经淋巴、血行或直接蔓延至盆腔而引起。常见、子宫肌炎、、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿、、盆腔,严重者可引起及脓毒血症。如不及时控制,可出现甚至死亡。学称本病为“妇人”、“热人血室”、“产后发热”、“”、“瘫瘕”等。妇科炎症盆腔炎之慢性盆腔炎概述慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症。其主要临床表现为月经紊乱、白带增多、腰腹疼痛及不孕等,如已形成,则可触及肿块。以上就是关于妇科炎症盆腔炎的介绍,如果对妇科炎症盆腔炎还有不了解的地方请咨询我们逐浪的专家,想要了解更多有关妇科炎症盆腔炎的内容请到逐浪养生堂妇科查看。逐浪养生堂小编在此祝您早日康复。(编辑:逐浪养生堂 薛平)&&相关文章推荐:

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