谷草谷丙转氨酶偏高高的原因

谷丙转氨酶偏高,是什么原因引起的?
谷丙转氨酶偏高,是什么原因引起的?
08-11-26 & 发布
转氨酶是反映肝脏功能的一项指标,在体检时常常要做这项检查。有些人认为转氨酶高了,就是得了肝炎。最近,某单位组织员工献血,有一个部门12名参加体检的员工中,竟有9人的转氨酶比正常值高。怎么会有这么多人转氨酶高?他们会不会得肝炎?近些年,我们好像常听到类似的事情,身边也常遇到转氨酶高的人。这到底是不是一种正常现象,他们的身体出没出问题?为此,记者前往北京大学第一医院,采访了感染病科的主任医师王勤环教授。 转氨酶反映肝脏健康状况 王教授首先告诉记者,转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”,主要存在于肝细胞内。当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等,造成肝细胞受损时,转氨酶便会释放到血液里,使血清转氨酶升高。 通常,体检中主要检查的转氨酶是丙氨酸转氨酶(ALT)。1%的肝脏细胞损害,可以使血中ALT的浓度增加1倍。因此,ALT水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受到损害。 转氨酶水平在0—40之间是正常的。如果超出正常范围,医生会建议再查一次,排除由于实验室设备故障和操作错误等因素造成误差的可能。如果转氨酶水平还高,多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。但要确定是不是病毒性肝炎,还需要做其他检查,结合病史、症状、体征等全面分析。 即使确认是病毒性肝炎,也不能简单地以ALT升高的程度来判断病情,因为对于重型肝炎,可能由于存活的肝细胞比较少,释放到血液中的转氨酶很少,ALT反而随病情的恶化而降低。 转氨酶高不都是肝炎 ALT的升高只表示肝脏可能受到了损害。除了肝炎,其他很多疾病都能引起转氨酶增高。王教授指出,主要还有以下情况: 首先,人体内许多组织都含有转氨酶,比如心肌炎和心肌梗死都可能使天冬氨酸转氨酶升高。 其次,如果有胆结石等胆道梗阻性疾病,可能因为淤胆而使血中转氨酶水平升高。 此外,对于一些看起来没什么大病的人来说,还有可能因为长期酗酒导致酒精肝,或饮食结构不合理导致脂肪肝,造成转氨酶高。 劳累也可能让转氨酶升高 对于健康人来说,转氨酶水平在正常范围内升高或降低,并不意味着肝脏出了问题,因为转氨酶非常敏感,健康人在一天之内的不同时间检查,转氨酶水平都有可能产生波动。 另外,健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围。剧烈运动、过于劳累或者近期吃过油腻食物,都可能使转氨酶暂时偏高。如果在检查转氨酶前一晚加班工作,没睡好觉,或是体检前早餐时吃了油炸的东西,检查结果可能就会超出正常范围。一个人刚刚在操场上跑了几圈,就立刻检查他的转氨酶水平,结果也可能会高出正常范围。 如果是由于这些情况导致转氨酶升高,只要好好休息,过一段时间后再做检查,就会发现转氨酶水平恢复正常了。 还有一种会造成转氨酶升高的情况是生病时吃了会损伤肝脏的药物,比如红霉素、四环素、安眠药、解热镇痛药、避孕药,还有半夏、槟榔、青黛等中药。在停用这些药物后,转氨酶水平会很快恢复正常。 总之,王教授想告诉大家,如果发现自己转氨酶高了,不要过于紧张,不要担心自己患了严重的肝脏疾病,但是也一定要给予足够的重视,好好休息,及时接受正规复查和治疗。
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吃肉吃多了也可能有这种情况~一般是检查肝病的一种指标
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很多患者因转氨酶增高,担心自己患了严重的肝脏疾病。其实单纯的转氨酶增高不一定都是肝病。很多疾病都可引起转氨酶增高,甚至健康人也可出现。现将有关转氨酶的情况详细介绍如下。1)什么是转氨酶  身体内约有22种氨基酸可以进行转氨反应,各种氨基酸转氨反应时,都需要特殊的转氨酶。因此,身体内的转氨酶不止一种。目前临床诊断中常用的有谷丙转氨酶及谷草转氨酶等。2)表示转氨酶的单位是什么意思  检查转氨酶的方法有分光光度法、纸上层析法及光电比色法三种。其中光电比色法比较常用,它的一个单位是指一毫升血清在26℃培养20分钟后产生一微克丙酮酸的活力。一个病人在不同医疗单位检查时,因所用方法不同,结果也可能不一致,孤立地看转氨酶一项是片面的。3)体内哪些组织有转氨酶  体内尤以骨骼肌、肝、心、脑、肾、胰、脾等转氨酶活力最强。此外,睾丸、肺、消化道、红细胞、血小板、血清等,也含有不同活力的转氨酶。不同的组织所含的各种转氨酶的多寡也不一致,比如谷丙转氨酶按其含量多寡为:肝、肾、心肌、脑;而谷草转氨酶之次序为:心肌、脑、肝、肾。当含有转氨酶的组织细胞发生破坏或损害时,相应的转氨酶则可进入血流引起血清内酶活力的增高,可以作为判断某一器官疾病的指标。4)哪些疾病转氨酶可增高  就谷丙酶而论,显著增高者有急性传染性肝炎、血清性肝炎;中度增高者有迁延型肝炎、慢性肝炎活动期、肝硬变代偿期、阻塞性黄疸、弥漫性肝癌、急性风湿热、心肌梗死;轻度升高者有氯丙嗪肝炎、阿米巴肝脓肿、晚期血吸虫病及锑剂治疗中毒、急性胰腺炎、胆囊炎、风湿活动性心脏病、风湿性心肌炎、中毒性休克、流感、前列腺肥大、营养性肝病、多囊肝、肺结核、郁血肝、网状细胞增多症、脑出血等。5)转氨酶在肝炎过程中的规律  急性肝炎在症状出现前即可能有谷丙酶增高,但究竟是在症状出现前多少天,尚无确切资料。个别病例被观察到在症状出现前10天、27天、65天即有谷丙酶增高。急性肝炎出现症状后,通常在3周内升至高峰,4--6周下降,7周后进入正常范围。亦有部分病例在两个月恢复正常者。一般说来。谷丙酶的恢复略迟于临床症状的恢复。无黄疸型肝炎谷丙酶阳性者,一般说来比黄疸型者低,由于各家报告的病程或病期不同,其阳性率为25--66.7%不等。痊愈之病例亦多在4--5周内下降至正常,少数病例于一年后仍持续增高。迁延性或慢性肝炎谷丙酶升高者约占59.4%左右。症状明显时谷丙酶较高,反之,症状消退时谷丙酶亦较低。6)哪些药物可使转氨酶升高  凡是对肝脏有毒性影响的药物,如安眠药、麻醉药、锑剂、砷剂等,可使谷草酶为明显。7岁以上的学龄儿童、青年、壮年及老年人之谷丙酶活力无大的差异。正常成人一日间不同时间之检查,或连续数日的检查,亦有一定波动。  必须从病史、症状结合体征及化验检查进行全面分析。如果谷丙酶升高的程度不超出正常值的一倍,也可能无任何临床意义,可作为继续观察的对象,短期内复查一次。如果复查仍稍高或初次检查时即明显升高,兼有(或无)隐昧之症状及体征,则应深入地作更详细的检查。根据具体情况,可作十二指肠引流、胆囊造影、乙状结肠镜检查及活检、大便孵化毛蚴等。如仍不能明确诊断,必要时可考虑肝穿刺活检,切忌草率地把谷丙酶升高都认为是肝炎。对肝炎患者谷丙酶长期不恢复正常,除考虑肝炎病变之迁延反复外,还应该想到脂肪肝的可能。近年平观察一部分肝炎患者,由于长期何处及摄取丰富的营养,体重逐渐增加,症状虽减轻甚或基本消失,但体力反而下降,肝功能亦不恢复,甚或脂肪肝形成。故对肝炎患者的治疗,在一定时期休息及营养确甚重要,但过长时间的或片面地强调休息及营养,以致摄取过多,消耗过少,未也必有益。如果用药种类太多或用药时间太长,有时还可能得到相反的结果。因为多数药物都在肝脏内处理,经常用多种药物及长时间的治疗,则会增加肝脏的负担。因此,对于长期轻度谷丙酶升高而又无体征变化或其他肝功变化的患者,除一般生活上注意及定期观察外,不一定需要长期的药物治疗。转氨酶是反映肝脏功能的一项指标,在体检时常常要做这项检查。有些人认为转氨酶高了,就是得了肝炎。最近,某单位组织员工献血,有一个部门12名参加体检的员工中,竟有9人的转氨酶比正常值高。怎么会有这么多人转氨酶高?他们会不会得肝炎?近些年,我们好像常听到类似的事情,身边也常遇到转氨酶高的人。这到底是不是一种正常现象,他们的身体出没出问题?为此,记者前往北京大学第一医院,采访了感染病科的主任医师王勤环教授。 转氨酶反映肝脏健康状况 王教授首先告诉记者,转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”,主要存在于肝细胞内。当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等,造成肝细胞受损时,转氨酶便会释放到血液里,使血清转氨酶升高。 通常,体检中主要检查的转氨酶是丙氨
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谷丙转氨酶主要存在于肝脏、心脏和骨骼肌中,肝细胞或某些组织损伤或坏死都会使血液中的谷引起谷丙转氨酶偏高的原因有很多,所以对于谷丙转氨酶的治疗,需要区别对待:1、谷丙转氨酶水平正常,肝脏损害持续存在者。慢性乙型肝炎病毒携带者,这些人乙型肝炎病毒指标一直阳性,但从来没有升高过,可是如果对这样的病人做肝脏活组织检查却能发现肝脏的炎症反应很严重,有的已经发生了纤维化,甚至肝硬化和肝癌,所以这类患者需要服用抗纤维化的药品,注重抗纤维化治疗。2、谷丙转氨酶长期异常,但水平不高。这多见于慢性肝炎病人,包括慢性乙型和丙型肝炎、自身免疫性肝炎、长期大量饮酒后的酒精性肝炎等。像这种转氨酶水平不是很高,大多在100~200单位之间,或者小于100单位的慢性肝炎病人最需要重视,因为这类病人的人数最众,病情持续发展,预后也最差,最终易发展为肝硬化或肝癌。宜及早采取恰当的治疗,尤其是病毒性肝炎病人的抗病毒治疗。3、暂时性的肝损害,造成谷丙转氨酶高。比如服用某种对肝脏毒性较强的药物会出现暂时性的谷丙转氨酶升高,停药后两天就恢复到正常。但是,如果长期服用对肝脏具有毒性的药物,就会加重病情,造成病毒性肝炎,所以一定需要注意。如果是暂时性的谷丙转氨酶升则无需药物治疗。参考:http://www.gw120.net/jyzd/jyjc/5765.html
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谷丙(又名谷氨酸转氨酶 、丙氨酸氨基转移酶,简称GPT、ALT)升高在临床是很常见的现象。肝脏是人体最大的解毒器官,该脏器是不是正常,对人体来说是非常重要的。GPT升高是肝脏功能出现问题的一个重要指标。在常见的因素里,各类都可以引起GPT升高,这是由于肝脏受到破坏所造成的。一些药物如抗肿瘤药、抗结核药,都会引起肝脏功能损害。大量喝酒、食用某些食物也会引起肝功能短时间损害。谷丙转氨酶长期升高会引发病变,严重者会引发肝癌。外文名Alanine aminotransferase别&&&&称谷氨酸转氨酶正常参考值为0~40U/L对应疾病肝炎
ALT是由两条相同的多肽链亚单位组成的二聚体,为110 kD。5′-吡哆醛(P-5′-P)即Vit B6是ALT的辅酶。ALT的为37~57h,从血管内空间消除的速率常数为0.43~0.70 U/h。ALT二种同工酶,一种为可溶性胞浆ALT(s-ALT),另一种为线粒体ALT(m-ALT)。正常人ALT以s-ALT为主,m-ALT只占一小部分(约11%)。s-ALT至少有20多种变异体。人肝s-ALT的3种普通型变异体分别是s-ALT1、s-ALT2-1和s-ALT2。s-ALT1和s-ALT2由常ALT位点上的Gpt1和Gpt2等位,s-ALT2-1为其杂合子。三种s-ALT变异体的相同,均为110±5 kD。但是,它们的电泳和特性存在明显差别。在上s-ALT1和s-ALT2均为单一条带,等电点(PI)分别为6.45和6.1,而s-ALT2-1为3条带,PI分别为6.1、6.2、和6.45。P-5′-P对三种s-ALT变异体均有激活作用,但程度有异,以s-ALT1增高幅度最大(54.1%以上),而s-ALT2-1次之(48.5%以上),s-ALT2最小(13.7%以上)此外,三种变异体的表现Km值以及对热和处理的稳定性也存在明显差别。
谷丙转氨酶顾名思义是谷氨酸和酸之间的,其结构和反应式如下:
谷丙的正常参考值为5~40U/L
转氨酶种类很多,体内除、中外,其余α-氨基酸都可参加并各有其特异的转氨酶。后者是催化谷氨酸与之间的转氨作用。GPT以心脏中活力最大,其次为。
GPT主要存在于肝细胞浆内,其细胞内高于血清中倍。只要有1%的肝细胞坏死,就可以使血清酶增高一倍。因此,GPT被推荐为损害最敏感的检测指标。但它并不具器官专一性,许多疾病都可以引起它的增高。明显升高见于,中度升高见于慢性肝炎、活动期、、肝脓肿,心梗、、等也可轻度升高。因此对GPT升高的评价应密切结合临床。部分GPT升高与、饮用有关。临床常用的保肝药物较多。有些药物的治疗效果可以但容易反复,致使一些肝脏疾病长期不能治愈,大量的肝细胞遭受破坏。如何保护肝细胞,是保护肝脏功能的关键所在。的原因[1]有许多,如:、服用药物(尤其是对肝脏有损害的药物)、长期饮酒或一次饮用较大剂量时,以及某些疾病、时的,等等病症,均可引起谷丙转氨酶偏高。谷丙转氨酶的正常参考值为0~40U/L。高于40u/L即称为谷丙转氨酶升高。
谷丙转氨酶主要存在于肝细胞浆内,细胞内浓度高于血清中倍。只要有1%的肝细胞被破坏,就可以使血清酶增高一倍。因此,谷丙转氨酶被世界卫生组织推荐为肝功能损害最敏感的检测指标。
如果谷丙转氨酶(ALT)血清值超过正常上限2-3倍,并持续两周以上,表明有存在的可能,但须排除嗜酒、化学药物中毒等对肝脏的损害;接触化学物质如、某些、等可引起中毒性肝炎)及生理状态下,如过度劳累、剧烈活动(在体内大量生成、积聚,使机体相对缺氧及,致使肝细胞膜通透性增加,引起转氨酶升高)期时等都可能使转氨酶暂时性升高。
谷丙转氨酶(ALT)升高要根据相关检查、结合病史、症状、体征等来综合判断。当患者谷丙转氨酶升高,到正常值上限的2倍以上时,就应该进行抗病毒治疗。转氨酶水平越高,说明患者体内的免疫功能越活跃,抗病毒治疗的效果也就越好。此时就是乙肝抗病毒治疗最佳时期。谷丙转氨酶,主要存在于肝脏、心脏和骨骼肌中。肝细胞或某些组织损伤或坏死,都会使中的谷丙转氨酶升高,临床上有很多疾病可引起转氨酶异常,必须加以鉴别。
1.这是引起转氨酶增高最常见的疾病,各类急、均可导致转氨酶升高。
2.多种药物和都能引起转氨酶升高,但停药后,转氨酶可恢复正常。
3.大量或长期饮酒者谷丙转氨酶也会升高。
4.肝硬化与肝癌肝硬化活动时,转氨酶都高于正常水平,应该积极治疗。
5.胆道疾病、胆石症急性发作时,常有发热、、、、、血及转氨酶升高。
6.心脏疾病、心肌炎、心力衰竭时,谷丙转氨酶和均升高,患者常有、、、浮肿。心脏检查有阳性体征及异常。
7.其他某些感染性疾病,如肺炎、、、等,都有转氨酶升高的现象,但这些疾病各有典型的临床表现,并可借助实验室检查,明确诊断。此外,、剧烈,亦可出现一过性转氨酶升高。所以你需要到医院做一个比较全面的检查,才能找出原因,及时处理。ALT与AST主要分布在肝脏的肝细胞内。谷丙转氨酶肝细胞坏死时ALT和AST就会升高。其升高的程度与肝细胞受损的程度相一致,因此是目前最常用的肝功能指标。这两种酶在内的分布是不同的。ALT主要分布在肝细胞浆,AST主要分布在肝细胞浆和肝细胞的线粒体中。因此,不同类型的肝炎患者的ALT和AST升高的程度及其AST/ALT的比值是不一样的。急性肝炎和慢性肝炎的轻型,虽有肝细胞的损伤,肝细胞的线粒体仍保持完整,故释放入血的只有存在于肝细胞浆内的ALT,所以,肝功能主要表现为ALT的升高,则AST/ALT的比值&1。和慢性肝炎的中型和重型,肝细胞的线粒体也遭到了严重的破坏,AST从线粒体和胞浆内释出,因而表现出AST/ALT≥1。肝硬化和肝癌患者,肝细胞的破坏程度更加严重,线粒体也受到了严重的破坏,因此,AST升高明显,AST/ALT&1,甚至&2。酒精性肝病的患者,AST的活性也常常大于ALT。但是重型肝炎肝功能衰竭由于肝细胞大量坏死,正常肝细胞数量少,转氨酶的生成、释放少,而则显著升高,出现&胆-酶分离&的现象,提示凶险。在肝细胞中,GPT把丙氨酸的氨基转移给a-酮戊二酸,把酮戊二酸的转移给丙氨酸,这样丙氨酸成为丙酮酸,a--酮戊二酸成为谷氨酸。谷丙转氨酶偏高是个很常见的现象,如果化验单中显示谷丙转氨酶偏高时,不要惊慌,也不可乱用降酶药物,以免造成检查结果与实际病情不相符,而影响对病情的判断。大多引起谷丙转氨酶偏高的疾病都有典型的临床表现,一般可借助实验室检查,明确诊断。在诊断出之前应避免会导致谷丙转氨酶偏高的因素,如:、剧烈、服用药物、喝酒等等,亦可出现一过性谷丙转氨酶偏高,以免给病情的正确诊断造成影响。一般来说,转氨酶中的谷丙转氨酶是十分重要的标准,但是它却不具有器官专一性。用通俗的话就是,谷丙转氨酶的变化[2]不一定是因为肝脏问题造成的。许多疾病都可以引起它的增高。明显升高见于,中度升高见于慢性肝炎,肝硬化活动期,肝癌、、心梗、心肌炎、心衰等也可轻度升高。因此对GPT升高的评价应密切结合临床,部分GPT升高与脂肪肝,饮用酒精有关。1.引起肝功能的疾病有很多,其中最常见的是病毒性肝炎,无论是哪种类型的急性或都能使谷丙转氨酶高。
2.中毒性肝炎的各种药物可使谷丙转氨酶升高,但不吃药后,转氨酶就恢复了正常。
3.也可使谷丙转氨酶升高,另外大量或长期饮酒者谷丙转氨酶也会升高。
4.肝炎病变发展成为肝硬化与肝癌肝硬化,并处于活动期时,谷丙转氨酶都是高于正常水平,应该去医院进行积极治疗。
5.胆道疾病急性发作时,通常也会使谷丙转氨酶升高。
6.另外,还有一些其他某些感染性疾病如肺炎、结核病、伤寒、传染性单核细胞增多症等,也能使谷丙转氨酶升高,但这些疾病的临床表现不同,应积极的去医院进行检查,以明确病因。
7.胆道疾病如胆囊炎、胆石症急性发作时,常有发热、呕吐、黄疸、腹痛、恶心、血胆红素及谷丙转氨酶偏高的情况出现。这类患者需要尽早的实施治疗措施,才能使病情得到有效的控制。[3]
谷丙转氨酶是转氨酶中非常重要的一种,它也是肝功能检查中一种常见的检测指标。检查谷丙转氨酶可以判断肝脏是否出现了问题引起谷丙转氨酶升高的原因主要是因为病毒性肝炎。乙肝是引起转氨酶增高最常见的疾病,各类急、慢性病毒性肝炎均可导致转氨酶升高。大量或长期饮酒者谷丙转氨酶也会升高。这时候建议最好是去医院进行检查。[4]
谷丙转氨酶居高不下是怎么回事
检查中最基本、最重要的指标就是(ALT)。谷丙转氨酶主要存在于原浆的可溶部分,肝细胞发生病变,引起细胞肿胀、坏死或肝细胞膜通透性增高等,均可使谷丙转氨酶释放于血液循环中,而使增高。
谷丙转氨酶居高不下该怎样治疗
目前,各种保肝降酶药物种类繁多,而真正有效的保肝降酶药物却为数不多,在治疗过程中千万不可滥用,必须真正找到引起转氨酶升高的原因,针对这个原因治疗,才能获得较好的效果。患者在治疗和用药过程中要遵循以下三个原则:
第一,选择正确、有效的保肝降酶药物。治疗各种病因引起的谷丙转氨酶升高,有效的药物主要是及其有效成分提取物,一般选择含有五味子丙素、、、等化学成分的药物。六味五灵片是由、、等药物组成,具有益肝滋肾、解毒祛湿的功效,可用于治疗各种转氨酶增高者,是新一代的保肝降酶治疗药,目前已广泛地应用于临床。只要患者正确使用以上降酶药物,转氨酶都可得到有效控制,而且降酶治疗效果持久稳定。
第二,疗程一定要保证。当降酶药物使谷丙转氨酶恢复正常后,应逐渐减少降酶药物的用量,切忌突然停药。使用降酶药物的疗程应在1年以上,即便是肝功复常也要维持在最低水平的巩固治疗。例如,使用静脉点滴甘利欣降酶,肝功正常后,可将每日输液改为隔日输液,之后隔两日输一次;如果改用口服降酶药物替代时,最好选用强效药物如六味五灵片等,顺利通过输液改为口服的交接转换。
第三,在降酶的同时,必须针对病因采取“治本”的措施。例如,治疗乙肝必须进行抗病毒及免疫调整治疗。治疗乙肝是一项世界难题,目前最好的办法是联合用药、综合治理,也就是所谓的“标本兼治”,抗病毒治疗为治本之法,为治疗之根本。乙肝治疗虽然目前尚无特效药物问世,但是不乏一些有效的药物,代表最新研究成果的药物是核苷类抗病毒新药——、、等,长效也是目前治疗乙肝的主打药物之一。乙肝患者在进行保肝降酶治疗的同时,需要配合抗病毒治疗。经过长期有效的治疗,患者化验检查,乙肝病毒复制指标悉数转阴,乙肝病毒e抗原、之间发生了血清学转换,这就意味着病情获得根本性好转,谷丙转氨酶才有可能获得长久性稳定。治疗丙型肝炎,首先考虑使用干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗,同时联合保肝降酶药物六味五灵片等,疗程在1年以上。自身免疫性肝炎患者需要使用免疫抑制剂同时联合六味五灵片等保肝降酶药物,疗程也在1年以上时间。对于酒精肝、脂肪肝等,首先需要戒酒,改善饮食结构,减肥,同时选用六味五灵片等保肝降酶药物。总之,要想解决好谷丙转氨酶老是居高不下这一难题,必须做到搞清原因,对症下药,方能见效。降酶药物
丙转氨酶高在临床检查中比较多见,引起谷丙转氨酶高的原因有很多,在这些原因中有些是非病理性的也有病理性的,对于非病理性原因引起的谷丙转氨酶高,一般不需要用药;而部分病理性原因引起的谷丙转氨酶高可以降酶治疗。
1、五味子与联苯双酯
五味子及联苯双酯可增强肝脏解毒功能,降酶作用强而快。连服2-3周90%的谷丙转氨可下降,80%恢复正常,但停药半月-3月可再度上升。目前多用联苯双酯片剂或滴丸,后者容易吸收,而且可以减少剂量。成人用片剂每次1-2片,每日3次,滴丸6-10粒。每日3次,如转氨酶恢复正常,可减量继续服3-6个月以防反跳。该药副作用较少,偶见恶心、上腹不适、失眠。
有降酶,改善肝脏代谢,稳定肝细胞功能。降酶有效率为67。2%,还可增进食欲,减轻乏力、浮肿。用量每日3次,每次4丸。国内还有复方益肝灵,疗效优于前者,每日3,每次3-4片。
3、联苯双酯
联苯双脂为我国首创的一种治疗慢性肝炎新药,中国医学科学院药物研究所在研究北五味子保肝降酶过程中发现并由人工合成的五味子丙素类似物。SGPT降至正常的有效率在85%左右。肝泰乐或国产水飞蓟丸治疗后,肝功能好转的百分率远远不如联苯双脂好。
有人用从西德进口的治肝炎药利肝隆(即水飞蓟)与联苯双脂作了配对对比观察,发现联苯双脂的临床疗效亦优于利肝隆。也有人观察到联苯双脂对慢性肝炎及肝硬化病人血气蛋白电泳异常,血胆红质及甲胎蛋白升高者亦有较好的疗效。动物试验证明,联苯双脂能明显降低四氯化碳和硫代乙酰胺等多种化学毒物引起的高血清谷丙转氨酶(SGPT),同时减轻肝脏的病理损伤,增强肝脏解毒功能而未见明显毒性作用,未发现对肝肾功能、血象及主要脏器有毒性。在降SGPT的同时,病人自觉症状好转,多项肝功能指标改善。其中一部分病例曾服其他药物包括五味子制剂无效者,口服联苯双脂后SGPT仍能下降至正常。对药物中毒性肝炎如抗癌药、抗结核药引起的SGPT升高亦有明显预防和治疗效果、保证了病人及时的化疗。联苯双腊疗效高,剂量小,无副作用,但也存在停药后SGPT回跳的问题。[5]孕妇在身体检测结果中出现谷丙转氨酶偏高的现象,患者身体出现异常,专家指出,孕妇在孕期中,由于体内激素分泌的改变和怀孕的影响,导致肝脏负担加重,随着宝宝的成长,肝脏还会受到子宫的压迫。这对于肝脏都会造成一定影响。肝循环也受到一定程度的影响,此时的转氨酶数值可稍有增高一定要及时的采取治疗措施进行治疗,降低胎儿对孕妇的影响,保证小宝宝的健康成长。[6]
谷丙转氨酶偏高治疗方法是:
一、口服抗病物,6至12个月为一疗程
二、口服阻止肝纤维化的药物,6至12个月为一疗程;
三、药物联合使用,疗效更佳。 遇到下面情况时,“”患者可暂时不予治疗。
1.身体没有明显不适,体力、食欲各方面和正常人一样。
2.肝功能系列检查长期保持正常。
3.定期复查(HBVDNA)始终为阴性。这些人可不用药治疗,但非药物疗法值得一试,如体育休闲疗法、心理等等。目的在于保持良好的心态,自我调整好生活规律,调动自身的潜力,清除病魔。谷丙转氨酶,主要存在于肝脏、心脏和骨骼肌中。肝细胞或某些组织损伤或坏死,都会使血液中的谷丙转氨酶升高。谷丙转氨酶高的症状一般可有这些症状:食欲减退,恶心,呕吐,黄疸,肝区疼痛等。
谷丙转氨酶的正常参考值为0~40U/L,谷丙转氨酶(GPT、ALT)升高在临床是很常见的现象。肝状谷丙转氨酶肝脏是人体最大的解毒器官,该脏器是不是正常,对人体来说是非常重要的。谷丙转氨酶升高是肝脏功能出现问题的一个重要指标。在常见的因素里,各类肝炎都可以引起GPT升高,这是由于肝脏受到破坏所造成的。一些药物如抗肿瘤药、抗结核药,都会引起肝脏功能损害。大量喝酒、食用某些食物也会引起肝功能短时间损害。
当谷丙转氨酶偏高时会出现食欲减退、恶心、呕吐、黄疸、肝区疼痛等症状,这些都是正在都会在谷丙转氨酶偏高时表现出来。有谷丙转氨酶高的症状并不一定是引起的,应及时确定谷丙转氨酶高的原因,建议检查明确是否有乙肝病毒感染,如果症状重,做对症治疗。
谷丙转氨酶偏高症状
胆道疾病时,症状为、恶心、呕吐、腹痛、黄疸,临床上检查还可能伴随血升高。
心脏疾病时,症状为、、浮肿、心悸,临床上检查伴有升高。
肝脏疾病时,症状为、乏力、恶心、呕吐、、失眠、、肝区不适等。
谷丙转氨酶升高会传染吗
性肝炎的诊断总要检测谷丙转氨酶值,而且谷丙转氨酶升高在病毒性肝炎的诊断中有非常重要的意义,而病毒性肝炎都有不同的传染性,所以人们自然地把谷丙转氨酶升高和传染性联系在一起了。
实际上谷丙转氨酶升高仅仅反映肝脏出现了,而真正的传染性的时期是肝炎病毒感染的早期(临床上称为潜伏期),此时期无症状,肝脏也无炎症反应,谷丙转氨酶正常,一旦肝脏出现炎症反应,谷丙转氨酶升高时,血中往往是很快下降,传染性明显减弱,各型病毒性肝炎中病毒的变化都有这种规律,所以认为谷丙转氨酶升高即表示病人有传染性,完全是一种误解。
此外,胆道疾病、酒精性肝损、药物性肝损、脂肪肝、心源性肝损等诸多疾病累及肝脏时谷丙转氨酶也都可升高,但根本不存在传染性问题。谷丙转氨酶,简称ALT,谷丙转氨酶是转氨酶的一种,是医学临床最常检测的转氨酶之一,谷丙转氨酶偏高是反映肝功能不正常的一个重要指标,谷丙转氨酶偏高在医学临床是很普遍的现象。各类肝炎均可以引发谷丙转氨酶偏高,这是因为肝脏受到破坏,造成,肝病治疗应调节好谷丙转氨酶。
肝脏、心脏和骨骼肌中都含有丰富的谷丙转氨酶。当肝脏细胞或一些组织损害或坏死,都可使血液中的谷丙转氨酶偏高,医学临床有非常多疾病可引发,一部分谷丙转氨酶偏高与脂肪肝、饮用酒精有关,必须加以鉴别。
谷丙转氨酶的正常参考值为0~40U/L。
谷丙转氨酶主要生存于肝细胞浆内,细胞内浓度高于血清中倍。假如有1%的肝脏细胞被破坏,就可使血清酶增高一倍。因而,谷丙转氨酶被世界卫生组织推荐为肝脏功能损伤最敏感的检测指标。但它并不是那么“专业”,许多疾病都可以引起谷丙转氨酶的增高。因此对谷丙转氨酶偏高的评价应密切结合临床。
使谷丙转氨酶偏高的因素有很多,如:、服用药物(特别是对肝脏伤害的药物)、长期饮酒或一次饮用较大剂量时,及其有些胆道病症、心脏病时的心力衰竭,发烧等等病症,均可引发谷丙转氨酶偏高。如果谷丙转氨酶偏高建议到医院做个全身的体检,医生会告诉你相关知识,没有大问题,自己也好放心,同时谷丙转氨酶偏高和肥胖没有关系的。对于谷丙转氨酶偏高的饮食注意主要有以下两个方面:
1、在饮食上应注意清淡且易消化饮食:远离酒、、油炸、刺激性食物,不宜吃高脂、高糖及高胆固醇的食物,由于可造成肝胆气机失调、代谢功能减弱等,因此对肝脏刺激且不易消化的食物,不仅可加重肝脏的负担,而且不利于病情的恢复且加重其的发展,因此说谷丙转氨酶高的患者在饮食上应有所注意食很重要的。
2.在饮食上应注意均衡营养、:根据转氨酶升高的病情的轻重缓急,应遵循个性化的饮食原则,饮食应多样化、均衡化,注意适量优质蛋白、维生素及微量的补充,如豆制品、奶制品、新鲜蔬菜水果、真菌类食品等,对提高自身抵抗力、辅助降酶、修复受损肝细胞都是很有益处的。
谷丙转氨酶偏高饮食应注意:
对于一些看起来没什么大病的人来说,可能因为长期导致酒精肝,或饮食结构不合理导致脂肪肝,造成。引起转氨酶高的原因很多,如、、喝酒、胃肠疾患、休息不好等都能引起转氨酶高。
但不管是什么原因导致谷丙转氨酶高,谷丙转氨酶高的患者饮食上都可以多食用菌类食品,如、香菇、蘑菇等,来提高免疫力。
谷丙转氨酶高的患者也应该多吃一些高食物,促进肝细胞的修复与再生。鱼类含有丰富的蛋白且易消化,比较适合转氨酶高的患者食用。
谷丙转氨酶高的患者还需要多吃一些新鲜蔬菜和水果,补充维生素含量。的危害主要就是对患者肝脏的损害,导致不断损伤。同时谷丙转氨酶偏高的危害就是对导致肝脏的代谢和解毒能力降低,从而使得和身体毒素得不到及时的排出,又进一步加重肝脏的负担。可以说这是一种恶性循环,如果不加阻止,其病情发展的后果是相当严重。但是它的升高说明了肝脏受到了损伤,肝脏损伤严重就对身体有危害了,主要表面以下几个方面:
(一)、酒精肝引起的谷丙转氨酶升高:大量饮酒的酒精肝患者可以导致转氨酶一过性升高,对已受损的肝脏带的的损害是十分严重的,肝脏的不断受损有可能导致肝硬化的发生,出现、、肝昏迷等严重并发症,危及生命。
(二)、如果是肝硬化、患者的话,常提示病情正在恶化,如果不及时治疗,可以危及患者的生命。
(三)、如果是病毒性肝炎引起谷丙转氨酶高时常提示肝脏有炎症活动,并伴有肝损伤,需要进行相应的治疗,否则会导致其代谢和解毒能力也在逐步降低,进而使得和身体毒素得不到及时的排出,导致受伤的肝细胞进一步加速受损。作为治疗的最先进方法“”,由中国肝病防治基金会进行技术攻关,经百余名肝病专家经反复论证,得到了全国肝病治疗研讨会的极力推荐,可实现肝病的快速治疗,成功解决肝病慢性化、易变异耐药的世界性难题,该疗法通过世界上最先进的非玻璃放电技术产生三氧来诱导、激活血液中的各种细胞成分,并通过血液的流动来触发人体系列免疫应答反应,产生杀灭肝炎病毒的各种免疫细胞和抗病毒因子,从而杀灭和清除肝炎病毒。其中有很多病人应用最新疗法后仅一个疗程就出现了病毒转阴。最新疗法总体治疗肝病康复率98%,一般患者5~10天能明显见效!
在,超氧已在日常医疗中普遍应用;在,约有8000多医院或诊所广泛采用超氧疗法;美国各州均有超氧诊所,用于病毒性肝炎、、酒精肝、、、、、、老年痴呆、、口腔炎及各类溃疡等。在超氧的临床使用和发展中逐渐形成了应用特点,其中德国及以应用较有经验,以椎间盘突出治疗见长,俄罗斯以肝病的超氧疗法较为突出。
1785年,德国人在使用电机时,发现在电机放电时产生一种异味。1840年,德国科学家舒贝因(SCHONBEIN)向慕尼黑科学院提出的报告里宣布发现了超氧,而命名为“OZONE”。1857年诞生第一台超氧发生器。自此以后,的科学家率先开始研究超氧的特性和功用。超氧和医学的渊源至今已有近200年的历史。三氧自体血回输疗法运用德国原装进口医用三氧高精密医疗治疗仪器,采用世界上最先进的非玻璃放电技术产生三氧,抽取患者50-100ml血液,以1:1的比例加入患者血液内三氧,自体的血液通过与三氧结合迅速发生反应,诱导血液中的各种细胞成分产生细胞因子和活性代谢产物,然后把经过氧化的自体血液回输到患者自身,从而触发人体系列免疫应答反应,发挥病毒性肝炎的治疗作用。已经查明100多种药物可以导致谷的升高,依其影响机制分叙如下:
1.导致肝毒性作用的药物:甲氧氟烷、(伴肝坏死)、环(持续数天)、鲁米那(肝小叶中心坏死)、巴比妥酸盐、利眠宁、副醛、三甲双酮(伴坏死)、非那西丁、别醇(可逆)、羟基保泰松、辛可芬(样)、羧苯磺胺(伴小叶中心坏死)、消炎痛(伴郁积性损害)、奎尼丁、、安妥明、丙基硫氧噻啶、、香豆素、已烯雌酚、氯磺丙脲、甲磺丁脲、甲磺丁脲、呋喃类、羧苄、先锋霉素Ⅲ (轻度升高)、、卡那霉素、(尤对孕妇)、金霉素、、两性霉素B、、铋盐、铁盐、砷剂、锑、磷、金(伴小叶中心坏死)、、(约7%)、已硫异烟肼、吡嗪酰胺、氨基苯、环磷酰胺、氨甲喋呤、硫唑嘌呤、奎宁(大剂量长期使用时)、秋水仙碱等。 2.可致郁积性的药物:眠尔通(肝管性)、苯妥英钠、丙咪嗪、闷可乐、三氟拉嗪、丙嗪、(肝小管性)、保泰松(兼致细胞毒性黄疸)、、甲基多巴、(少见)、三氯噻嗪(少见)、利尿酸(伴肝细胞损害)、氯噻嗪、环噻嗪(一时性)、双氢氯噻嗪、苯茚二酮(降低肝功)、合成的类固醇、口服药可升高10%(伴郁积性肝毒性作用)、、、雌酮、炔诺酮、睾丸酮(伴肝细胞毒害)、甲基睾丸酮(致GPT中度升高)、、硫氧嘧啶、他巴唑、异丙嗪、、胺苯、异烟肼、磺胺药、磺胺嘧啶、、6-硫鸟嘌呤、(个例报道)、新生霉素、林可霉素、竹桃霉素、(亦干扰比色法)。
2.磺胺二甲氧嘧啶、氨苯磺胺、磺胺可引起可逆性的胆汁郁积,杜冷丁、可待因、使胆管内压力上升,氯丙嗪致胆小管损害,吩噻嗪类致4%的病人患胆汁郁积性肝炎,均可GPT的升高。
3.氯烷和可致肝反应,多噻嗪与乙胺丁醇则影响肝功能。
4.引起肝损害的药物有 水合氯醛、硼酸、氨基、光辉霉素、、苯、氨基比林(直到肝坏死)等。可引起肝小叶中心坏死。卡巴胂可引起或,氯压定致,四氯化碳致广泛的肝坏死,考的松致肝炎迁延,而双香豆素可引起酷似心肌梗塞的表现均造成GPT的升高。
另外药物对GPT的影响的程度因性别而有差异,抗药和抗糖尿药使女性升高15%,使男性升高10%,强心剂使男性升高15%,降压药使女性升高15%。转氨酶存在于正常人的血液中,只是它存在的量非常少,通常不超过40单位。人体内的转氨酶有20多种,其中最主要的有丙氨酸转移酶(ALT)和天冬氨酸转移酶(AST),其中ALT主要集中在肝细胞中,在临床上常将它作为反映肝功能情况的一个重要生化指标,而AST则较多地分布在人体的骨骼肌、心肌、肾及脑中。
有些人一旦在体检中发现自己的转氨酶偏高,就开始忐忑不安,担心自己得了肝病,于是便私自去药店买保肝护肝的药物来吃。是药三分毒,盲目用药物进行保肝护肝治疗,不仅有可能会延误病情,而且还可能会因滥用药物而造成药物性肝炎等肝损害,最终导致保肝不成反伤肝。[7]
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