股骨头坏死能治好吗用保守疗法能治愈吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-04-12 06:00 标签： 股骨头坏死能治好吗

股骨头坏死能治好吗的治疗效果與很多因素有关包括骨坏死的分期、坏死的面积、坏死的部位等。坏死面积小、坏死的位置偏内侧的骨坏死如果能得到早期的诊断和治疗，可以取得很好的临床治疗效果其中一些病人可以得到临床治愈，像正常人一样生活或可长期保留股骨头，推迟人工关节置换的時间

股骨头坏死能治好吗的治疗大体分为两大类，一类是非手术治疗一类是手术治疗。

非手术治疗包括减少负重物理治疗和药物治療，减少负重可以使用双拐物理治疗包括高压氧、体外震波等。药物治疗包括一些抗凝剂、降脂药、扩血管药物和抑制破骨细胞的药物比如阿仑膦酸钠。还有一些中药可对骨坏死有效但目前缺乏规范性和有力的证据。总之目前还没有哪一种药物，是治疗骨坏死的特效药所以不能轻信社会上一些医疗机构，和个人的虚假宣传及所谓的偏方、秘方

手术治疗也分为两大类，一类是保头手术或保髋手术另外一类是人工关节置换。

保髋手术包括干细胞植入股骨头坏死能治好吗的钻孔，或髓芯减压坏死灶的清除打压植骨，带血管或带肌肉的一些骨瓣的转移自体和异体的腓骨移植还有钽棒植入等。总体的治疗原则是减少股骨头坏死能治好吗区的压力，改善血液供应、清除坏死组织、填充和促进成骨、为坏死区提供支撑

还有一种手术是旋转截骨，通过截骨把承重区坏死的部分转到别处把没有坏死嘚股骨头部分转到负重区，这种方法也只适用于一部分病人综合各种保头手术的治疗结果看，成功率大约在40%～70%其实在医学上，这种成功率并不算很高能否成功，除了手术技术之外还取决于患者的年龄、坏死的位置、面积、分期等多种因素。

另外一类手术是人工关节置换人工关节置换是20世纪以来，最成功的重建手术之一随着假体的设计改进、工艺的提高，摩擦界面的进步以及手术技术的日益成熟人工关节可以获得非常好的治疗效果，其生存的时间也大大延长一个选择合适、安装正确的人工髋关节，可正常使用20～30年甚至更长嘚时间，是非常现实、可期的所以对于塌陷严重，就是Ⅲ期晚期、或Ⅳ期的病人人工关节置换是不可避免的选择。

还有一个要考虑的洇素是年龄我们国家在2012年制订了股骨头坏死能治好吗的，诊疗专家共识2015年制订了股骨头坏死能治好吗诊疗规范，2016年又制订了成人股骨頭坏死能治好吗临床诊疗指南，在治疗选择时都对年龄进行了充分的考虑对于那些症状明显、年龄较大的患者，比如大于55岁、建议采鼡关节置换一方面是因保头治疗的成功率不是太高，如果保头手术失败仍需要关节置换，那意味着患者要承受2次手术而前次手术还囿可能，对第二次人工关节置换的手术造成影响

另一方面是由于人工关节的巨大成功，有疗效和体内生存时间的保证所以从这两个方媔去考虑，年龄较大的股骨头坏死能治好吗的病人接受关节置换是一种比较理智的选择。

提示该问题下回答为网友贡献僅供参考。

股骨头坏即使出现坏死也有保守治疗的介值如果你的股骨头没有完全塌陷、塌陷范围小不严重，都是可以通过中医保守治疗進行修复的人体自己的股骨头是有很强的记忆和自身修工能的，如果能够通过合适的治疗方案治愈是没有问题的。

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我今年50歲单侧骨股头坏死塌陷能审请上底保么

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??各位网友大家好！欢迎收看噺一期的名医访谈俗话说股骨头坏死能治好吗是不死之症，那由此可见股骨头坏死能治好吗对患者带来的伤害也是很大的。那么今天呢我们大河网直播间非常有幸地邀请到了郑州中医骨伤病医院骨关节二科主任罗丹做客我们的直播间。
??首先要有请罗主任跟网友打個招呼
??大家好，主持人好！
??罗主任您好首先第一个问题还是要请教您，什么是股骨头坏死能治好吗呢它的发病情况是什么樣子的呢？
??股骨头坏死能治好吗就是由于多种原因导致的骨微结构的破坏从而使骨小梁中断、塌陷的一种疾病。
??它的高发人群夶概是在什么年纪呢
??现在随着人们生活条件越来越好，发病年龄却越来越轻而且许多孩子存在股骨头坏死能治好吗的一种情况。高发人群主要发生在三十到四十岁的人群尤其是家里的顶梁柱，男性比较常见
??这些疾病是越来越年轻化了，对它的病因主要是什麼
??病因可以分为这几种。第一种主要是饮酒饮酒会导致骨髓里面的压力增高，而且会导致脂肪的代谢紊乱从而导致股骨头坏死能治好吗。第二种也是比较常见的就是比如皮肤病、肾病或者脑病，应用激素以后也会导致股骨头坏死能治好吗第三种常见的原因主偠就是外伤引起的股骨头坏死能治好吗，在孩子中间比较常见因为孩子天性比较好动，蹦蹦跳跳使股骨头附近的血运受到破坏以后导致嘚股骨头坏死能治好吗
??那股骨头坏死能治好吗是分为几期呢？
??我们医院分为四期骨坏死可以这样说，一期二期的股骨头坏死能治好吗头型比较圆在这个时间，我建议患者一定要到正规的医院来进行治疗只要患者能够配合我们，一期二期骨坏死是基本上可鉯痊愈，这样的话病人可以得到一个很好的疗效，能够很快地恢复到正常的生活学习当中
??三期四期在我们股骨头坏死能治好吗当Φ，诊断方面就是有轻微的不塌陷
??四期呢，就大塌陷的程度会比三期更严重一点这些骨坏死患者也能够得到较好的治疗，但是多尐会有一点后遗症的存在所以说我提醒广大的患者朋友一定要尽早地进行治疗。
??那股骨头坏死能治好吗有什么样的症状啊
??骨壞死的症状，对于患者来说我总结了一下主要是三个大方面。第一大方面就是疼痛可以这样说，很多骨坏死的病人首先以疼痛为主絀现了疼痛后才到医院去进行检查，发现自己得了骨坏死第二个就是跛行，跛行也是跟疼痛有关系因为疼，所以走路的姿势会有改变第三种就是髋关节的一个功能受限，比如影响患者下蹲穿鞋穿袜子都会出现困难。
??有这样的说法疼痛能代表这病情的发展，这個说法正确吗
??我在门诊或者在病房时，有许多病人就会告诉我我觉得只要是不痛，就是代表我病情在好转疼痛的话就代表病情茬加重。其实我想借助咱这个平台告诉大家疼痛并不代表骨坏死发展的情况，不疼不代表病情有好转疼痛也不一定是病情在加重。可鉯这样说疼痛是保护人的一个症状，疼痛可以提醒大家疼痛了就及时就医。
??那在医院保守治疗会不会只是姑息治疗？
??我在這里很诚恳地告诉大家我们医院的治疗是中医保守治疗不是姑息治疗，有很多病人也会问我我现在年纪轻三四十岁，在你们医院进行保守治疗以后等到四五十岁，还是必须得换股骨头的不是这样的，只要好好地配合中医骨坏死还是能够有较好的治疗。
??如果中晚期股骨头坏死能治好吗的患者想达到满意的生活状态而又该如何去治疗呢？
??对于中晚期骨坏死的患者来说因为他们已经就是明確了诊断，所以我建议患者一定要在这个时候拄好拐杖而且要进行适当的功能锻炼。可以这样说对于病人来说，肌肉有的时候比骨头會更重要因为是人体的活动，主要是靠肌肉来带动的而不是靠骨头。所以说我也建议患者能够定期的每天坚持适当的正规的功能锻煉，这是其一还有就是必须得坚持正规的牵引，这些我都有专题的介绍录制了专题视频都会给大家分享的。
??我听说咱们医院有医-患-心-练四维一体的标准化康复模式这是什么情况呢？
??我给大家具体介绍一下这个四维一体的标准化治疗因为骨坏死，我同事治疗巳经就是有十多年的时间在这个治疗方面，我也总结了我们科室也一起总结了一些新的治疗方法，主要就是四位一体的治疗方法
??其中第一点是医生，我是建议患者一定要找到正规的医院找到专业的医生，明确了诊断只有专业的团队、医生治疗才能够起到很好嘚效果。
??第二点就是患者这点也是许多在治疗慢性病，像骨坏死这种慢性病患者都会遇到了一个困难就是病人不肯配合会中断治療，也许复查的情况也不会多在我们医院，专家建议患者三个月一定要按时来复查而且也会教患者一些标准的功能锻炼操，还有一些牽引的一些情况所以说我也希望病人要时时刻刻的关注自己的病情。不能说来到医院什么都不用管了，我把病都交给医生这是远远鈈够的。
??第三点就是在于心理因为现在随着人们生活压力越来越大，尤其是对患这种病的病人以中年人为主他们上有老下有小生活的压力是比较大的，在这方面有些患者在经过检查以后，医生觉得他的疼痛不应该那么严重病人的心理健康也是很重要的。所以说峩也专门把躯体化障碍这一块和骨坏死联系到一起了专业有我们的护理团队，会对病人进行一个心理疏导让他们放轻松，只要好好配匼都能取到好的疗效。
??第四点也是最重要的刚才我也介绍到了一定要好好地锻炼。因为对于人体来说中医是讲究整体观念的。惢脏可以这样说是人体的最重要的一个器官，心脏就是肌肉而不是骨骼所以说这就说明了肌肉在人身体或者生命中是最重要的。尤其昰在骨坏死方面我也建议患者一定要认识到肌肉的重要性，不要单单地考虑我的骨头有没有生长有没有塌陷，忽略了对肌肉方面的一些锻炼
??您刚说得非常全面，那有没有案例可以给我们分享一下啊
??有呀，因为我们是专业的医院、专业保守治疗病人还是非瑺多的。前一段有一个安徽的病人姓李他出现了腰痛症状，伴发热下肢有麻木疼痛。这些情况在当地的医院检查了以后就考虑是腰椎間盘突出在他们当地，按腰椎间盘保守治疗了一段时间效果不明显。病人跛行的症状是越来越加重这时当地的医院医生才想起来要拍一个骨盆片，拍了骨盆片才发现他是股骨头坏死能治好吗了，没有及早发现早期治疗耽误了病情。
??还有一个问题也是大家比較关心的，像这种治疗康复的患者怎么样才能保证不复发呢
??这个问题也很好，因为很多病人都会在临床上问我我怎样做才能不复發？可以这样说医生不能说治疗痊愈，只能达到临床治愈不复发还得靠患者积极的态度。我是建议患者除了三个月定期来医院复查以外康复以后还是每年都要来医院拍一张片子，跟我们医生互相再进一步解，了解他在家的一种情况多跟医生沟通。这样的话医生能够掌握好病人的病情，也就会防止患者病情的复发尤其是一些喜欢喝酒、抽烟的患者，我也是建议这类患者多跟医生沟通平台这样鈳以预防患者再次饮酒、抽烟导致病情复发。
??那康复之后的患者你有没有什么建议给他们呢？
??我是建议康复以后的患者可以適当地减少自己的活动量，活动量多会影响局部股脑血液循环。注意防寒保暖减少活动量是必须的。
??好的今天特别开心罗主任莋客我们的直播间，跟我们聊了这么多关于股骨头坏死能治好吗的这些秘密也给屏幕前的您提个醒，少抽烟少喝酒，要有一个良好的苼活习惯保持一个良好的生活状态，享受健康的生活
??好的，本期节目就到这里我们下期再见。（尧青?陈思/文?牧堃?李彤/视頻?韩淼宇/主持）

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