蛛网膜囊肿是指脑组织与其附属物形成囊性肿物，并产生不同程度的脑压症状的病症。蛛网膜囊肿属良性赘物，因其体积庞大产生对脑压迫，形成脑的占位病变之一。在占位性病变形成期，脑组织受到囊肿体积胀大压迫，产生系列性的压迫性症状。其中发生眼睑下垂形成的眼裂变小，麻痹性内斜视，肢体功能障碍等颇为常见。
　　蛛网膜囊肿的治疗仍存在争论。对无颅内压增高症状或局灶症状者有主张保守治疗，因为手术探查和囊肿切除可并发术后血肿和感染，甚至死亡。另一方面，观察到蛛网膜囊肿病人轻度脑外伤易引起颅内出血，有主张对无症状者亦需手术。
　　目前较为统一的手术适应证为：囊肿增大，合伴脑积水，或合伴硬膜下血肿引起的颅内压增高症状;囊肿相关的局灶神经症状或癫痫。手术分直接手术和间接手术两种。前者通过开颅或内镜手术将囊壁切除或将囊肿与蛛网膜下腔、脑室交通;后者使用分流装置将囊液引流至腹腔。囊壁切除术理论上最为合理，但因囊壁与正常神经结构严密粘连，很少能全切除囊壁。
　　尽管如此，不完全囊壁切除可改善临床症状，术后复查可见囊肿缩小。囊肿复发往往是由于术者过于保守，囊壁切除过少，囊腔再次闭合。分流手术的优点是技术简单、并发症少及死亡率低，囊肿体积的减小是逐步的;其缺点是感染和分流管机械性并发症。应注意，大囊肿术后影像学随访多见囊肿缩小，少见囊肿完全消失，这并不意味手术治疗无效。因为脑组织长期受压发生萎缩，不可能完全膨隆和复位。这些病人临床症状和脑积水多缓解。
　　多数学者认为对于无临床症状者则不需手术治疗。而针对有症状者，则需手术治疗对囊肿进行内减压及囊壁切除，治疗方式如下：
　　1、引流囊肿：
　　内引流囊液至硬膜下腔。
　　囊肿-腹腔分流，将囊液引流至腹腔内。
　　2、囊壁切开：
　　开颅手术切除囊肿。
　　各种内窥镜技术以及激光辅助技术切除囊肿。
　　3、钻孔或针刺抽吸引流囊液。
　　4、针对癫痫或疼痛症状的药物治疗。
　　温馨提示：本症虽有颞骨隆起，但如无临床症状者则不需手术。有症状者应手术清除囊液及切除囊壁表面部份，切开内壁使与蛛网膜下腔相通。往往可获得良好效果。伴有脑积水者，经以上手术未能解除颅内压增高症状，或术后囊肿复发者可行脑脊液分流术。手术时如发现囊内有异位脉络丛者应予电凝切除。本症治疗是切除囊肿，修补硬脑膜缺损及修补颅骨缺损。
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京公网安备蛛网膜囊肿手术后复发是什么原因？ | 健康朝九晚五小组 | 果壳网 科技有意思
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本人07年因为蛛网膜囊肿做了囊肿切除手术，期间复查了一次，片子显示没有问题，然后去年去医院检查发现又长了囊肿，问了湘雅的医生，医生一直没有给一个确切的答复，是什么原因造成复发的，也没有给处理方法，求助一下果壳，希望有人能帮助我给我一些怎么处理的建议，谢谢了....
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顶起来，有人知道吗
我也不知道
楼主现在怎么样啦？长的大吗？术后可以跑步吗？来自
引用 的话：楼主现在怎么样啦？长的大吗？术后可以跑步吗？又做了个手术，然后正在恢复，不能跑步，脑子感觉里面有东西晃动。。。
楼主你做的哪个手术呢？微创造缕？还是分流？还是别的呢？刀疤大吗？多长时间可以恢复呢？你上次术后多久可以跑步的？手术费多少呢？可以加qq详细问你一下吗？你在哪个医院做的手术？谢谢你来自
引用 的话：又做了个手术，然后正在恢复，不能跑步，脑子感觉里面有东西晃动。。。楼主第二次是什么时候做的呢？求回复呀，我也有一个，5.5*4.3*3.7，现在吓死了，你在哪里做的，你的多大呀来自
引用 的话：楼主第二次是什么时候做的呢？求回复呀，我也有一个，5.5*4.3*3.7，现在吓死了，你在哪里做的，你的多大呀我在湘雅做的手术，长沙，26
(C)2015果壳网&京ICP备号-2&京公网安备&&&&先天性蛛网膜囊肿
&&&&【概述】
蛛网膜囊肿是良性病变，囊液为蛋白质含量略高的脑脊液。颅内蛛网膜囊肿约占颅内占位病变的1%，因CT、MRI等影像学检查设备的广泛使用，其发病率有上升趋势。
&&&&【病因与发病机制】
先天性蛛网膜囊肿系先天性胚胎发育异常或组织异位发育等因素所致，颅内感染和外伤亦可形成。蛛网膜囊肿在生后逐渐增大的机制目前主要有渗透压梯度学说、脑脊液分泌学说和活瓣学说等。
&&&&【病理】
幕上和幕下均可发生，脊髓蛛网膜囊肿相对较少，颅内蛛网膜囊肿最常见于颞叶和外侧裂，还可见于脑室或其他任何部位（图21-2）。一般为单发，亦可为多发，多发性蛛网膜囊肿多为其他畸形或综合征的组成部分，常有家族史和遗传史。&&&&
蛛网膜囊肿一般呈圆形、卵圆形或不规则形状，小者如花生，大者直径可达10cm以上。囊壁半透明，外观暗或乳白色，其内脑脊液蛋白含量增高，合并囊内出血者囊液变黄。囊壁一般由单层扁平细胞组成，亦可为多层，外层是致密的胶原纤维，偶可在囊壁内发现室管膜细胞和脉络膜组织。局部颅骨变薄、脑组织萎缩。&&&&
图　21-2　　脑蛛网膜囊肿的部位分布
&&&&【诊断要点】
该病可发生于任何年龄，多于20岁以前发病，病程一般很长，个别因囊内出血可突然起病。其症状和体征与囊肿的大小、位置有关，一些病人终生无症状，而在CT、MRI检查时偶然发现。常见的症状和体征有：①颅内高压症状；②脑积水：多见于脑室内蛛网膜囊肿和后颅窝蛛网膜囊肿；③局灶性神经功能障碍：与囊肿的部位明显相关，如幕下囊肿引起类似小脑肿瘤的表现；④头围增大或颅骨不对称畸形、癫痫、发育迟缓等。
影像学检查
1．X线平片　常可发现颅骨外隆、颅骨变薄等情况。
2．CT　是诊断颅内蛛网膜囊肿的最佳方法，可见颅内蛛网膜下腔一囊性占位病变，边缘及囊液不强化。
3．MRI　普通MRI检查可明确囊肿的小、位置，水成像及脑脊液电影成像技术还可观察蛛网膜囊肿是否与蛛网膜下腔相交通。
根据临床表现难以诊断，而CT或MRI检查可以发现病变，确诊有赖于组织学检查。
影像学检查难以与后天性蛛网膜囊肿、表皮样瘤、皮样囊肿、胶样囊肿、梅毒瘤等鉴别。需行病理检查鉴别。与脑发育不全的鉴别要点为：脑发育不全患者无占位效应，蛛网膜下腔扩大，而蛛网膜囊肿表现为蛛网膜下腔缩小，占位效应明显。
&&&&【治疗概述】
1．无症状者可随诊观察，出现手术指征时及时手术治疗，极少数病例可不治而愈。
2．手术治疗
（1）手术适应证：①头颅增大、颅骨变形的儿童；②颅内压增高；③囊内出血；④有局灶性神经功能障碍者。
（2）手术时机：蛛网膜囊肿形成急性颅内压增高、囊内出血、硬膜下血肿时应急诊手术治疗。
（3）手术方法：本病的手术方法很多，包括囊肿全切术，囊壁部分切除术，囊壁穿刺抽吸术，囊肿?脑室、?腹腔、?脑池引流术。其中立体定向穿刺抽吸术创伤最小，但易复发；神经内窥镜下手术治疗本病创伤小、效果确实，对蛛网膜下腔的干扰小，值得推崇。位置深在和危险区域的囊肿应首选囊肿分流术。
硬脊膜下脊髓蛛网膜囊肿原则上应尽可能切除；硬脊膜外或椎管外的蛛网膜囊肿，应手术切除硬脊膜憩室，修补硬脊膜缺损。硬脊膜层间的囊肿，手术切除囊肿后，应回纳神经纤维和脊髓，及时修补缺损。
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宝妈还是问问专业的医生吧，
新疆 巴音郭楞
这个还是重视点吧,换家医院再查查,找个权威医生问问!
没听说过，挂个专家号问问吧
恩到沈阳盛京医大2院咨询了，专家说没事可是我还是有点不放心，等过几天复查再说吧，啥事都能遇上好倒霉好不容易把他带到了7个月检查还出这事眼泪都干啦
别担心 你是做彩超发现的吗？不然就做个四维看看，应该没多大问题的。
做的三维彩超在长春医大2院做的。然后就去沈阳啦，不想啦闹心过两周复查完再说吧希望一切都好，宝宝要是健康要我什么都行真的每天都是欲哭无泪了宝宝每天胎动都很好希望他能顽强一些别的不多说啦
宝妈现在宝宝怎么样了呢
你好，我也是长春的宝妈，五个多月了，发现和你宝一样的问题，你现在怎么样了，急于知道，我姓林，电话
问我吧，我仔仔有！
#9 paipaibaby
问我吧，我仔仔有！
宝妈。。。你家宝宝蛛网膜是自己吸收没得。。。还是一直在脑中。。。急。。。
黑龙江 牡丹江
#9 paipaibaby
问我吧，我仔仔有！
宝妈我有这样情况！请宝妈告诉我宝宝现在很好吧
#6 爽爽爱宝
做的三维彩超在长春医大2院做的。然后就去沈阳啦，不想啦闹心过两周复查完再说吧希望一切都好，宝宝要是健康要我什么都行真的每天都是欲哭无泪了宝宝每天胎动都很好希望他能顽强一些别的不多说啦
你家宝宝现在怎么样了？能告诉一下么，急
河北 石家庄
#4 爽爽爱宝
恩到沈阳盛京医大2院咨询了，专家说没事可是我还是有点不放心，等过几天复查再说吧，啥事都能遇上好倒霉好不容易把他带到了7个月检查还出这事眼泪都干啦
我家这肝囊肿
#9 paipaibaby
问我吧，我仔仔有！
你好，这位宝妈，你家宝宝有，什么个情况，我家宝宝现在21个月，也有呢，我有点后怕
#9 paipaibaby
问我吧，我仔仔有！
宝妈留个电话吧
#9 paipaibaby
问我吧，我仔仔有！
同样的问题
#15 阿飞的小乖乖
宝妈留个电话吧
能留个电话吗？
#9 paipaibaby
问我吧，我仔仔有！
能留个电话吗？
宝妈现在怎么情况了？我现在孕33周了，刚查出来蛛网膜囊肿1.0*0.63厘米，不知怎么办？
#19 凃太太
宝妈现在怎么情况了？我现在孕33周了，刚查出来蛛网膜囊肿1.0*0.63厘米，不知怎么办？
我24周，疑似。医生有什么建议吗？
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