慢性咽炎,可以做手术吗/？
慢性咽炎,可以做手术吗/？
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：慢性咽炎,可以做手术吗/？
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副主任医师
擅长：国家中医药管理局临床科技推广项目《王氏慢性咽炎综合疗法》首席专家
北京护生堂中医门诊部鼻咽喉治疗中心主任
毕宝良　　
地址：地铁五号线北苑路北站B口 出口即是
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北京恒安中医院&&&
慢性咽炎是可以手术治疗的，但我做这个手术，是个小手术，也就是中医的割治疗法，--也就是在咽喉壁病灶处实施割治小手术，将病灶驱除，恢复其免疫功能，以达到彻底治愈的目的！
擅长：擅长中西医结合微创治疗：特别对鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻息肉的诊治及手术有着颇高的造诣，同时对耳聋耳鸣、急慢性中耳炎、中耳乳突出、鼓膜穿孔等耳部疾病有独到见解，在各类耳鼻喉疾病特别是咽喉疾病的诊疗方面有着突出成就，在业内军内享有盛誉。
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北京解放军466医院&&&
　　病情分析： 你好，全身各种慢性疾病，如贫血、便秘、下呼吸道慢性炎症、心血管疾病等也可继发本病。自觉咽部不适，干、痒、胀，分泌物多而灼痛，易干恶，有异物感，咯之不出，吞之不下，以上症状在说话稍多，食用刺激性食物后、疲劳或天气变化时加重。呼吸及吞烟均不畅通有异物阻档。　　意见建议：平时注意饮食清淡， 不要食用辛辣刺激性食物 ，慢性咽炎是不需要手术的，建议去正规医院检查确定病情及时治疗。
副主任医师
擅长：五官科、微创手术治疗过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼾症、咽炎、扁桃体、腺样体肥大、声带息肉、耳鸣耳聋等方面疗效独特。
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重庆市九龙坡区第一人民医院&&&
治疗慢性咽炎最好的方法是采用中医调理疗法治疗，对症治疗；以中药平衡综合调理疗法的先进诊疗模式，从根源上清除炎症，且疗效持久巩固。治疗效果很好。
擅长：从事耳鼻喉专科工作30余年，撰写论文20篇，获全军专利发明两项。擅长鼻窦镜等各种鼻部手术及耳部各种疾病的诊断及治疗。
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解放军西安451医院&&&
你好，慢性咽炎是可以手术的，而且目前的技术以微创手术为主，在门诊即可完成治疗，无需住院，恢复也快。其中，低温等离子消融术最受大众的喜爱，它治疗慢性咽炎彻底，不复发。
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疾病百科（别名：血虚）（别名：血虚）　　在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成...　　在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。　　不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。　　急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。就诊科室：血液科 营养科典型症状： 多发人群：所有人群，主要是女性，老年人检查方法： 发病部位：全身疾病自测：常用药品：
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颈椎病可以做微创手术吗？
全网发布： 23:25:08
发表者：宋海峰
(访问人次：20489)
& & 是一种常见病与多发病，影响人群范围较广，从21 -83 岁均可患病，患病率高达64. 52% 以上。一般而言，是中老年人的一种多发病，40-60 岁为高发年龄，而70 岁以后患病率达90%。但近年来的研究表明，患病率呈现年轻化趋势。传统的颈椎手术虽有较好的临床疗效，但也有一些术后并发症。随着对的基础研究、影像学诊断技术和微创手术技术的进步，近10余年来，的微创治疗方面得到了迅速发展。
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& & 目前颈椎显微脊柱外科技术的范畴包括：
& & 1.经皮穿刺脊柱外科技术：经皮穿刺或微小切口，运用特殊器械和装置，施行脊柱微创手术。
& & 2. 脊柱显微外科技术：运用手术显微镜或高倍放大镜．放大手术视野进行手术操作。
& & 3.内窥镜辅助下脊柱外科技术：通过若干个皮肤通道或微小切口到站脊柱，利用光导纤维成像技术直视下进行手术操作。
& & 常见颈椎显微脊柱外科术式特点
& & 1.经皮穿刺脊柱外科技术。常见技术分为：
& & 1）.椎间盘经皮切吸术：适于早期。
& & 2）.经皮穿刺激光汽化颈椎间盘减压术：适于早期，适应证与禁忌证还有争议。
& & 3）.经皮穿刺颈椎间盘髓核成形术：临床应用时间短，病例量有限。
& & 2．脊柱显微外科技术：显微镜辅助下颈椎前路手术（这是我院主要开展的颈椎显微外科手术）。
& & 优点：
& & 1）. 不过分追求“小切口式的微创”，而强调“切口内微创”和精细化操作，从而降低并发症发生率。其本质上更接近于开放手术，是一种“显微”的开放手术。
& & 2）.提高颈椎前路减压手术的精确性、有效性和安全性。镜下显露清晰度高，令术者对微小组织的辨认非常有把握，其操作的精确性、精细性非常规手术能比。
& & 3）. 扩大颈椎前路减压的适应证范围。安全性的提高，使得一些被认为从前路减压较为困难和危险的而施行颈后路手术的病例，也可以纳入适应证范围。
& & 不足：手术切口较内窥镜辅助下颈椎手术略大。
& & 3.内窥镜辅助下脊柱外科技术：颈椎间盘内窥镜手术（MED ）
& & 与开放手术相比比较，在椎间盘镜系统辅助下手术治疗及颈椎间盘突出症的优点：创伤少、安全性好、操作较简单、不损伤颈椎骨质结构，对颈椎前后柱稳定性影响少，不影响第二次开放手术。术后颈部小。
& & 不足：适应证较显微镜辅助下颈椎手术窄；镜下放大倍数有限；操作较显微镜辅助下颈椎手术复杂。
& & 患者在选择是否接受颈椎微创手术时，应当了解以下几点：
& & 1.颈椎显微外科手术前景是十分激动人心的，但目前与传统手术的关系是互相补充，而不能相互取代。
& & 2.微创手术同样有手术风险，那种“不妨先微创治疗，无效后再做手术也不迟”的观点不正确。
& & 3.适合微创技术的有一定限度，通常比常规手术适应范围更窄。
发表于： 23:25:08
宋海峰大夫的信息
副主任医师
脊椎退变性疾病、脊柱畸形、椎动脉型颈椎病、胸椎管狭窄症等脊柱疾病的诊断治疗，以及...
宋海峰，副主任医师，医学博士,毕业于北京协和医科大学。专攻脊柱退变性疾病、脊柱畸形...
宋海峰的咨询范围：糖尿病患者能做手术吗?
　　众所周知，糖尿病患者的伤口不好愈合，因此，很多“糖友”在面临是否需要手术时，都选择采取保守治疗。那么，如果糖尿病患者因为白内障或糖尿病足，必须接受手术治疗时，需要注意哪些问题呢？近日，北京大学第一医院内分泌科组织的一次糖尿病讲座回答了这些问题。
　　北大医院内分泌科的高莹医生在讲课时说，据资料统计显示，25％～50％的糖尿病患者在一生中至少遇到一次需要外科手术。糖尿病患者因血糖控制不佳，可能会合并糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病眼病、糖尿病心血管疾病等慢性并发症，因此，增加手术机会。
　　不接受手术的心理顾虑
　　1.年纪大了，怕各脏器的功能（心脏、肾脏）受影响;
　　2.糖尿病患者伤中不易愈合;
　　3.对胰岛素的恐惧;
　　①错误地认为应用胰岛素后会依赖胰岛素
　　②害怕注射胰岛素后会出现低血糖反应
　　③误以为只有病情十分严重或晚期时才应用胰岛素
　　④害怕注射胰岛素会使生活方式受限
　　⑤害怕胰岛素注射疼痛或注射方法难以掌握
　　4.紧张心理　紧张会导致胰岛素拮抗激素分泌增多，使血糖较前期波动。
　　围手术期存在哪些风险？
　　1. 糖尿病本身潜在的风险
糖尿病本身潜在的大小血管并发症可显著增加手术风险，如感染、心血管疾病和麻醉意外等。另外，在围手术期，大约有1/4患者的血糖是有问题的。手术应激状态会使血糖升高，相应地也会增加发生糖尿病急性并发症的几率。同时，高血糖会使感染发生率增加，导致伤口愈合延迟。
　　2.手术对血糖的影响
手术对血糖的影响取决于手术的种类和创伤的严重程度。手术对血糖影响由大到小的顺序是：腹腔手术大于胸腔手术，胸腔手术大于体表手术。腹腔手术导致腹膜和肠系膜牵拉刺激及胃肠激素分泌异常。
　　3.麻醉手术对血糖的影响
麻醉手术会影响血糖主要与麻醉剂种类有关，如乙醚会升高血糖，丁卡因则引起胰岛素分泌增加。同时，麻醉方式也会影响血糖。全身麻醉对糖代谢的干扰作用大于腰麻及硬膜外麻醉。
　　总之，给糖尿病患者做手术需要外科、内分泌科和麻醉科的多学科互相协作，只有这样，才能降低糖尿病患者的手术风险，尽早解除疾病带给病友的痛苦。
　　需要了解哪些相关手术知识？
　　手术类型与手术时间　按照不同的分类方法，手术可以分为小型手术、大中型手术，平诊手术和急诊手术。小型手术的时间在半小时至1小时之间，采取局部麻醉即可，创伤比较小，术后1小时可进食，饮食不受影响，如白内障手术或某些体表手术。一般情况下，大型手术需要1～2小时以上的时间，要进行全身麻醉，术后进食受影响，如心脏搭桥手术，需要密切监测血糖。
　　术前要与医生交流　高大夫在讲课的过程中也强调了糖尿病患者在术前与医生（包括外科医生和麻醉医生）交流的重要性。交流的目的主要是为了消除紧张心理，交流的内容主要是介绍自己的病情，如糖尿病的分型、目前所采用的治疗方法、血糖控制情况以及有无糖尿病并发症（编者注：需要定期评价有无眼病、肾病和心脏疾病）。
　　术前需要停用某些药物　术前需要停用的药物有二甲双胍和长效降糖药。建议心衰患者不要服用二甲双胍，心衰患者服用二甲双胍有可能发生乳酸酸中毒，最好在手术前48小时停用二甲双胍。
　　提前多长时间住院　小手术术前一天住院即可，大手术（胸腔手术、心脏搭桥手术、移植手术等）术前2～3天住院即可。
　　需要将血糖控制达标　术前空腹血糖水平要控制在8.0mmol/L以下，口服药控制不佳者可改为胰岛素治疗;口服药控制良好者在手术前当晚或手术当天停用口服药;大中型手术应在术前3天停药。
　　具体到手术类型对血糖标准的要求，非精细手术要求空腹血糖小于8.0mmol/L,随机血糖小于12.0 mmol/L;精细手术要求空腹血糖小于7.0
mmol/L，随机或餐后2小时血糖小于10.0 mmol/L，眼科手术患者的空腹血糖水平控制在6.7 mmol/L以下即可。
　　除此之外，血压要控制在160/90mmHg以下，还听从医嘱，比如拔牙的患者是否应该服用抗菌素。
　　急诊手术术前做哪些评估　应对血糖控制水平以及可能影响手术预后的糖尿病并发症进行全面评估（心血管疾病、自主神经病变和肾病）。
　　首先，应该测血糖，评估血糖水平。其次，要评估急性并发症情况，看有无酸碱平衡、水电解质紊乱或低血钾症。如果血钾低，对心脏有影响，做手术前一定要把血钾水平恢复至正常。急诊手术挽救生命是首要的，但是医生会尽量把糖尿病的血糖水平控制在理想水平，同时在手术过程中对血糖进行监测，将可能出现的意外情况控制在最小范围内。　　
(责任编辑：李桂桂)
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