慢性阑尾炎的是不是最好把阑尾割了再怀孕？ - 丫丫网 准备怀孕版
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#1&&|&& 10:19
来自: 广东 惠州)
我嫂子在怀孕4个月的时候急性阑尾炎，在大家的担惊受怕中挨了一刀，所幸手术很成功。并未影响到胎儿，上个月中旬早产2,3天顺产生下了个5斤2两的小侄子。BB很健康，出来就跟正常的宝宝一样，不用接受特别治疗，两母子住院4天就回家了。
当时阑尾手术前我们的心情不是一般人能体会的。嫂子是在广州长大的，我们这边只是个小城镇，她妈妈当时想叫救护车送到广州的军区医院进行手术。本来我爸妈都同意了，毕竟那是他们的女儿。 说好吃完中午饭就出发，大家在心急如焚的情况下边吃饭边讨论，我爸不知怎地开始想说服她妈妈在这边动手术，怕在途中有什么意外（从我们这里到广州要2个都多小时），去到那边什么的都要重新检查，一拖又是几天，怕嫂子支持不住。她妈妈当时也没主意了，只能接受我爸爸的说法，同意留下来动手术。不幸中的万幸是，留下来手术是最正确的，因为当时医生把嫂子的阑尾割出来后拿出来给大家看，已经烂掉大半，嫂子体内还有250ML的脓液。。。这是多么惊险的一刻，如果她妈妈坚持要送到广州去的话，后果的严重性大家都不敢去猜想。。
所以这件事后，我家里人就强烈要求我要把阑尾割掉再怀孕，因为我有慢性阑尾炎，前几年痛过两次。那两次打了几天点滴后就几年都没发作过了。家里人怕啊，怕我到时怀孕了如果跟我嫂子一样怎么办？而每个人的幸运都是不一样的。。尤其是我嫂子，她告诉我，肚子在一天天的大，肚皮在一天天地撑开，所以伤口很难愈合，而且很痛很难受。再加上心理上的一些压力，怀孕了毕竟不能跟正常人一样，用药什么的都是特别的，而且因为用药量少，愈合时间比正常人漫长许多。。看着她的伤口，我很怕，因为伤口很刺目，很长很大一条。就像大大的蜈蚣虫一样。
但是老公的看法不一样。他说没必要去挨这一刀，如果不会发作呢？然后我说，如果真的发作呢？谁又能保证以后发生什么？他不做声。我说我要做好一切准备怀孕。而且前段时间，在我嫂子割阑尾之后不久，就在中央台看到一条新闻是关于阑尾炎的，女性把阑尾炎先关掉怀孕机会会大许多，好像是故意放给我看的一样。呵呵。
亲们的朋友有过类似的经历吗？大家分享分享。给点意见。我是不是先去医院割掉阑尾再怀孕比较好呢？
#2&&|&& 11:10
来自: 福建 厦门)
如果是我的话，应该会割掉吧，毕竟是有阑尾炎的，干嘛要冒这个险呢？日 18:32, lbemmabro 作第 1 次编辑
#3&&|&& 11:34
来自: 北京 朝阳)
来说说我自己吧。我还是上高三的时候得的慢性阑尾炎，当时妈妈就主张我做掉，但我特别害怕疼，更怕留下疤，就一直坚持没做，吃中药西药慢慢消下去了。这些年断断续续的也疼过几次，但是吃点消炎药也就过去了。去年过年的时候和老公闹矛盾，气的很厉害就发作了（阑尾炎怕生气，着凉）。然后当时疼得特别厉害，在家里打个七天的点滴。大夫和婆婆都劝我做了，今年五一终于下定决心做了，腔镜手术，很小很小的三个疤，手术的时候也不疼。如果准备要宝宝，就千万别有侥幸心理，这种事不怕一万就怕万一。做了就一劳永逸了！
#4&&|&& 12:44
来自: 广东 广州)
我以前也有得过，现在有妇科炎症，有时痛搞不清到底是哪个痛，可之前查过阑尾说是没事，那应该是妇科的问题，如果有的话还是做掉算了，要也没什么用
#5&&|&& 23:27
来自: 广东 惠州)
meizigd 在第4楼写到
我以前也有得过，现在有妇科炎症，有时痛搞不清到底是哪个痛，可之前查过阑尾说是没事，那应该是妇科的问题，如果有的话还是做掉算了，要也没什么用
我也有妇科炎症，有时右下腹会按痛，但是又不像当时阑尾的那种痛。去照个B超子宫盆腔什么的都正常。看过一则报导说阑尾与妇科是有或多或少的联系的
#6&&|&& 23:29
来自: 广东 惠州)
小米小艾 在第3楼写到
来说说我自己吧。我还是上高三的时候得的慢性阑尾炎，当时妈妈就主张我做掉，但我特别害怕疼，更怕留下疤，就一直坚持没做，吃中药西药慢慢消下去了。这些年断断续续的也疼过几次，但是吃点消炎药也就过去了。去年过年的时候和老公闹矛盾，气的很厉害就发作了（阑尾炎怕生气，着凉）。然后当时疼得特别厉害，在家里打个七天的点滴。大夫和婆婆都劝我做了，今年五一终于下定决心做了，腔镜手术，很小很小的三个疤，手术的时候也不疼。如果准备要宝宝，就千万别有侥幸心理，这种事不怕一万就怕万一。做了就一劳永逸了！
妈妈和家里人都劝我这个月去做掉。我也在考虑中。应该还是会去的。毕竟这种事情开不得玩笑，我不想到时真有个万一，不能拿我的孩子开玩笑。谢谢亲的建议。
#7&&|&& 23:30
来自: 广东 惠州)
格林小童话 在第2楼写到
如果是我的话，应该会割掉吧，毕竟是有阑尾炎的，干嘛要冒这个险呢？
是，楼下说的，一劳永逸。不就是个小手术嘛。
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女大学生因腹痛被切除阑尾炎及卵巢后状告医院
来源：扬子晚报 　发布日期：日　
　　女大学生于小燕(化名)卵巢和输卵管被切除后，经医疗鉴定，构成九级伤残。于小燕认为先后接诊的两家医院均存在医疗过错，延误了病情的治疗，导致这种损害后果发生，将两家医院告上法庭，要求赔偿。一审判决没有得到满意结果后，于小燕选择了上诉。在二审审理过程中，于小燕的律师按照修正后的民事诉讼法第七十八条对于鉴定人出庭的新规定，申请省医学会医疗鉴定专家出庭接受质询。记者从省医学会医鉴部了解到，自从修正后的民诉法于今年1月1日实施以来，在全省范围内，省医学会专家按照新规定出庭接受质询的情况已经有十几起了。
　　扬子晚报记者 罗双江
　　案情回放&&&
　　17天内挨两刀，先切阑尾后切卵巢
　　女大学生认为两医院有过错，索赔18万余元
　　日15点多，23岁的女大学生于小燕因右下腹持续性疼痛半天，被江宁某医院诊断为阑尾炎，并做了阑尾切除手术。3月7日上午，于小燕再次因腹部疼痛两天，来到南京城北某三甲大医院就诊。某大医院门诊彩超显示，于小燕“右侧附件囊肿3.2cm×3.6cm”。3月8日晚20:13，于小燕腹痛加剧，医师进行输液治疗，但并无缓解。当晚23:19，医生给于小燕打了一针杜冷丁，打了之后，于小燕肚子不疼了。
　　3月9日凌晨，杜冷丁药劲一过，于小燕肚子又开始疼了。当日上午，经CT、核磁共振等检查，医生认为有右侧卵巢囊肿瘤的可能。当日16时许，于小燕被送到该院妇科病房。晚18:40，妇科彩超发现，于小燕右侧卵巢显示不清，子宫后方见一团块9.6cm×7.4cm，内见两个囊性暗区，情况十分不妙。当晚22:00，妇科对于小燕进行急诊剖腹探查术，这才发现于小燕的病情是“右卵巢囊肿蒂扭转合并右侧附件坏死”，随即切除了于小燕的右卵巢和右输卵管。此时，距离于小燕阑尾被切除，仅仅17天。
　　“短短17天挨了两刀，丢了那么多器官，而且这阑尾到底该切不该切还不一定”。于小燕的家人得知病情后先是惊讶，接着是愤怒。女儿还是个未婚的姑娘，卵巢被切除了，将来影响了生育可怎么办？2011年4月，在出院半个多月后，于小燕将江宁某医院和南京某大医院一起告到原下关区法院(因区划调整现已被鼓楼区法院合并)，认为两家医院存在医疗过错，请求赔偿医疗费、护理费等3.3万余元，残疾赔偿金105364元，精神损害抚慰金5万元。审理过程中，两家医院都称没错，不愿赔偿。于小燕只得申请医疗损害鉴定。
　　市级鉴定&&&
　　一家医院有过错，一家没过错
　　且该过错与患者损害后果仅有轻微因果关系
　　南京医学会鉴定认为，江宁某医院无过错。某大医院在检查提示盆腔异常且患者症状加重的情况下，对妇科急腹症认识不足，未及时请妇科会诊，在诊断尚不明确时就使用杜冷丁，存在医疗过错，一定程度上延误了右卵巢囊肿蒂扭转的诊治时机。但南京医学会认为，于小燕自身疾病是卵巢和输卵管被切除的根本原因，而其近期患有阑尾炎，增加了临床诊断的难度。某大医院虽存在过错，但其过错与患者损害后果仅有轻微因果关系。同时，南京医学会认定于小燕伤残等级为9级。
　　省级鉴定&&&
　　基本上维持了南京医学会的结论
　　唯一的不同之处就是认为江宁某医院也存在过错
　　对于南京医学会的鉴定结论，于小燕不服，又向省医学会提出重新鉴定。省医学会鉴定后，基本维持了南京医学会的结论。唯一的不同之处就是认为江宁某医院在阑尾切除术前未进行妇科鉴别，还是存在过错的。但仍然认为其过错与患者损害后果并无因果关系。
　　对于省医学会的鉴定报告，于小燕仍表示异议，提出重新鉴定或补充鉴定，并要求鉴定工作由司法鉴定机构进行，但遭到了两家医院的拒绝。原下关法院也认为，省医学会的鉴定结论并无缺陷，也没有符合法律规定的重新鉴定情形，所以没有准许于小燕提出的此项请求。由于反复鉴定拖延了较多时间，官司一直从2011年4月打到了2012年11月。
　　一审判决&&&
　　一医院承担15%责任，一家补偿1800元
　　女大学生不服，去年11月上诉到南京市中院
　　最终，原下关法院在审理后，酌定某大医院承担15%的赔偿责任。鉴于江宁某医院自愿给付于小燕1800元补偿金，法院遂判决江宁某医院给付补偿款1800元，某大医院给付赔偿款19175元。一审判决作出后，于小燕不服，于去年11月上诉到南京市中级人民法院。虽然对判决结果不甚满意，但对于小燕一家而言，并非全无好消息。日通过的《民事诉讼法修正案草案》第七十八条规定，“当事人对鉴定意见有异议或者人民法院认为鉴定人有必要出庭的，鉴定人应当出庭作证。经人民法院通知，鉴定人拒不出庭作证的，鉴定意见不得作为认定事实的根据；支付鉴定费用的当事人可以要求返还鉴定费用。”据此条，于小燕的代理人、江苏圣典律师事务所医药事务部主任龚拥军律师于今年4月向南京中院递交了申请书，要求省医学会的鉴定人出庭接受质询。
　　二审开庭&&&
　　省医学会鉴定专家走上法庭
　　就原被告双方的问题一一解答
　　今年5月17日上午，南京中院二审开庭审理了此案。在法庭上，该案件的鉴定组组长、省医学会妇科专家郑教授出庭接受了质询。在法庭上，原被告的代理人按照民事诉讼法的规定，对郑教授进行了交叉询问，询问的主要内容是有关的专业问题以及医疗规范的规定。“凝血块掉到肺里就是肺栓塞，掉到脑子里就是脑血栓，都是要出人命的”，郑教授说，在“丢命”和“丢卵巢”之间，只能选择“丢卵巢”。
　　对此，龚拥军拿出中华医学会对于妇产科疾病的诊疗规范称，对于卵巢囊肿蒂扭转，诊疗规范中写明了症状，并规定应做B超诊断，确诊后应及早剖腹探查，如果发现完全坏死，应将患处完全切除，以防血栓脱落，如果为不全扭转，患处未坏死，可酌情剥除包块，保留卵巢。“郑老的说法是他个人的观点，专家观点也并非百分之百都正确，判定医疗行为是否存在过错应以国家颁布的诊疗规范为依据，此类疾病在早期不完全扭转时是可以采取松解措施保留卵巢的，对此疾病的处理方法还是应以诊疗规范为准。”
　　龚拥军认为，按此诊疗规范，如果江宁某医院及南京某大医院重视病情，及时进行相关鉴别并采取措施，完全可以避免切除卵巢和输卵管。而鉴定认为“患者的损害结果主要源于自身疾病”，是不公正的。在双方举证质证及辩论结束后，法官宣布休庭，并准备在庭后对双方进行调解。
　　法学专家解读&&&
　　医疗鉴定人出庭 有效提高司法公信力
　　省医学会医鉴部有关负责人告诉记者，出于个人人身安全等种种因素的考虑，以前鉴定人出庭的情况的确比较少，但去年民事诉讼法修订后，省医学会便加大了鉴定人出庭的力度。今年以来，省医学会鉴定人出庭的案件已经达到十几起了。
　　鉴定人出庭对于诉讼有何重要意义？南京大学法学院教授、博士生导师吴英姿进行了详细解读。
　　吴英姿告诉记者，关于鉴定意见及其适用规则的修改，是去年民事诉讼法修改的重要内容之一。其修改主要有两个方面：
　　一是将“鉴定结论”改为“鉴定意见”。由于原民事诉讼法采用“鉴定结论”的概念，很多人包括法官将之误认为“书证”的一种。加上鉴定的技术手段、仪器设备以及专业知识为鉴定意见套上了“科学”的光环。因此不少法官对鉴定报告产生了某种依赖性，乃至盲目信任。修改后的民事诉讼法抛弃了“鉴定结论”的习惯用法，改用“鉴定意见”概念，就是为了纠正这一认识误区。
　　其二，强调鉴定人的出庭义务。并非所有的鉴定意见都是科学、合理的。法官也只有在听取当事人的质证意见后才能识别其证明力。
　　吴英姿告诉记者，在现实中，一个技术性的难题是：如何认定鉴定意见的证明力？这是法官普遍感到困难的一个问题。由于鉴定意见常常包含专业知识与专门技术，法官并非该领域的专家，因此在判断鉴定意见的科学性与证明力上必然存在知识性障碍。但这并不意味着法官在认证上就无能为力。法官审查判断鉴定意见的方法一是形式审查，主要是审查鉴定人的鉴定资质。二是充分保障当事人的质证权。只要当事人对鉴定意见存在不同意见，法官就应当通知鉴定人出庭，认真听取当事人对鉴定人的交叉询问，帮助自己识别鉴定意见的可靠性和证明力。三是借助专家辅助人提高质证的有效性。四是从逻辑严密性角度审查鉴定报告结论的推论过程是否符合逻辑。
　　吴英姿还认为，有一个现象值得注意，即诉讼中当事人多次申请鉴定的情况比较普遍，而不菲的鉴定费用导致诉讼成本大幅度提高。如果当事人――特别是代理律师能够提高交叉询问的技巧，提高庭审质证的有效性，法官大胆判断鉴定意见的证明力，将有助于大幅度减少重复鉴定的几率，降低诉讼成本，节约司法资源。这也是保障民众接近司法、提高司法公信力的重要一环。
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中山日报报业集团版权所有　&我去年9月份得急性阑尾炎没动手术
健康咨询描述：
医生你好,麻烦问下,我去年9月份得急性阑尾炎没动手术,这一年基本上隔2月发一次,然后吃点消炎药过几天好了.像我这种情况能用中药治疗吗?还有老是发病是什么原因?谢谢!
感谢医生为我快速解答——该
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时间： 10:19:35
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阑尾一端与盲肠相通,长约6～8cm,管腔狭小,仅0.5cm左右.阑尾壁有丰富的淋巴组织,这就构成阑尾极易发炎的解剖基础.这种解剖特点,也容易使阑尾发生梗阻,约70％的病人可发现阑尾腔有不同原因的梗阻,诸如粪块,粪石（即长时间停留的粪块与阑尾分泌物混合凝聚,并可有钙质等矿物质沉积而成）,食物残块,阑尾本身扭曲及寄生虫（如蛔虫和蛲虫）等都可造成阑尾梗阻.急性阑尾炎的炎症消退后,可以在阑尾形成瘢痕性狭窄,容易导致炎症反复发作.由于阑尾壁存在丰富的淋巴组织,炎性反应严重,更促使梗阻的发生.阑尾腔内平时有大量肠道细菌存在,当有梗阻时,梗阻远端的腔内压力升高,阑尾壁的血循环受到影响,粘膜的损害为细菌侵入造成条件,有时阑尾腔内的粪块,食物残块,寄生虫,异物等虽然并未造成梗阻,但能使阑尾粘膜受到机械性损伤,也便于细菌侵入.此外胃肠道功能紊乱也可使阑尾壁内的肌肉发生痉挛,影响阑尾的排空甚至影响阑尾壁的血循环,也是发炎的原因.
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这种情况建议你还是手术.阑尾炎反复发作时手术的指征.以下是一些基本信息,供您参考：一,病因1.阑尾管腔阻塞 →急性阑尾炎最常见的病因→最常见的原因为淋巴滤泡的明显增生2.细菌入侵：致病菌多为革兰阴性杆菌和厌氧菌（一）临床类型： 病变分期 病变范围 腹膜炎情况 临床表现 全身情况1.急性单纯阑尾炎 早期 粘膜或粘膜下层 无或局限轻度 轻度肌紧张 好2.急性化脓阑尾炎 中期 浆膜高度充血 局限性腹膜炎 中度肌紧张 发热（急化蜂窝织炎性阑尾炎） 阑尾周围稀薄脓液3.坏疽穿孔性阑尾炎 晚期 管壁坏死,血运障碍 弥漫性腹膜炎 重度肌紧张 全身中毒症状穿孔多发生在近端 腹痛范围扩大4.阑尾周围脓肿 后期 大网膜向右下腹包裹 局限 右下腹痛性肿块 全身中毒症状位置固定（二）转归 1,炎症消退 单纯性阑尾炎2,炎症局限化 化脓坏疽或穿孔性,阑尾周围脓肿3,炎症扩散 弥漫性腹膜炎 门静脉炎,中毒性休克五,治疗：（一）原则：一旦确诊,早期行阑尾切除术（二）不同类型,阑尾炎手术方法不同：1.急性单纯性阑尾炎→阑尾切除术或经腹腔镜阑尾切除术2.急性化脓或坏疽性阑尾炎→阑尾切除术+脓液引流术3.穿孔状阑尾炎→剖腹探查+阑尾切除+腹腔放置引流管4.阑尾周围脓肿（1）脓肿尚未破溃穿孔→治疗同化脓性阑尾炎→或手术或穿刺+置管引流（2）脓肿无局限趋势→B超引导下→行手术切开引流
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你好,大多数慢性阑尾炎是由急性阑尾炎转变而来,少数也可开始即呈慢性过程.关于慢性阑尾炎的诊断,目前认识上尚不完全统一,临床上它能否作为一种独立的疾病,意见尚有分歧.实际工作中,病理学上的慢性阑尾炎和临床上的慢性阑尾炎两者之间,并不总是相符的.例如在附带切除平时无症状的阑尾送检时,相当部分阑尾在病理上有慢性炎症在.而有典型临床表现切除后阑尾病检虽为慢性阑尾炎,但病人术后效果不满意;而阑尾病检未证实有慢性炎症,手术后症状却完全缓解.当然大多数病人慢性阑尾炎的临床表现,病理诊断和手术的效果三者完全一致的,因此应该承认慢性阑尾炎在临床上是一个独立的疾病.慢性阑尾炎的治疗以阑尾切除术为主.如估计粘连较多.或诊断不能完全明确时.应采用右中下腹直肌切口.以改善暴露和便于探查其他脏器.阑尾切除术后.慢性阑尾炎所引起的腹痛等症状应即消失.如术前症状仍然存在.必须进一步检查以明确腹痛的病因.中药方剂：红花10克,桃仁10克,青皮10克,甘草10克,丹皮15克,白芍15克,花粉15克,生地15克,玄参15克,归尾15克,连翘15克,莪术15克,三棱15克,公英100克,金银花50克,地丁50克,柴胡20克.
帮助网友：363称赞：46用微信添加“快速问医生”，就加我为好友了，快速帮您家人远程诊断和指导用药。
您好,针对您的情况还是建议您采用手术的方式进行治疗,如果身体条件允许的话,因为手术的方法可以从根本上避免它的复发.如果您坚持要采用中药的方法进行治疗的话,我可以给您几个小药方：（摘于《中医》）瘀滞型[食疗药膳]1.桃仁薏苡仁粥：桃仁10克（去皮尖）,薏苡仁30克,粳米50克,加水同煮粥至极烂服用.2.芹菜瓜仁汤：芹菜30克,冬瓜仁20克,藕节20克,野菊花30克.水煎,每日分2次服.湿热型[食疗药膳]1.冬瓜仁苦参汤：冬瓜仁15克,苦参30克,甘草10克,水煎,调蜂蜜适量饮服.2.败酱草汤：败酱草30克,忍冬藤20克,桃仁10克,薏苡仁30克,水煎,每日分2—3次服.3.蛇舌草败酱草汤：白花蛇舌草30克,败酱草20克,煎水,调入蜂蜜适量饮服.中医处方（一）[治法]清热利湿,行气活血,通里泻下.[方名]金蒲汤.[组成]金银花30—60克,蒲公英30—60克,冬瓜子30—60克,大活血15—30克,木香6—10克,生大黄10—20克（后下）.[用法]水煎服,每日1剂,日服2次.病重者每日2剂,日服4次.中医处方（二）[治法]理气泄热,解毒散结.[方名]阑尾炎效方.[组成]陈皮10克,青皮10克,炒枳壳10克,连翘10克,双花15克,公英15克,乳香12克,川楝子20克,甘草10克.[用法]水煎服,每日1剂,日服2次.好吧,希望我的解答对您有所帮助,祝愉快!
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