本站已经通过实名认证，所有内容由李苏华大夫本人发表
舒利迭的该叫停么?_哮喘
状态：就诊前
咨询标题：舒利迭的该叫停么?
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
曾经治疗情况和效果：
2010年11月份开始在您的推荐下使用舒利迭，目前效果确实不错。
想得到怎样的帮助：
但是，李主任，我最近在网站上看到好多篇文章，说美国食品和药品管理局FDA对该药已经叫停，并说不宜长期服用，可能会导致病情恶化，甚至死亡。也有专家表示该药只能连续服用3个月，不能太久。而且这药对人有依赖性，一旦用了之后今后对其它哮喘药没有作用了。
李主任，下面是一篇关于这药的报道，请您白茫茫抽时间仔细看一下，并发表一下您的看法和意见好么？我看了之后很忧心忡忡……………………谢谢
/show.asp?id=644&BigClass=新闻中心&smallclass=新闻中心
忧***发表于
其实这是过去抄作的事，甚至在个别地方还出现过退药的现象，但经医生解释很快就平息了。
按英文原文翻译准确的说法是沙美特罗或其它类似制剂是不能单纯使用的，必须与激素或其它药合用。若理解为所有含这个成份的药都不能用的话，那哮喘便更加难于控制，而使更多的人失去治疗机会。目前对于哮喘的治疗，主要是根据权威的国际和国内的哮喘防治指南，里边推荐使用的主要就是舒利迭，这一点到现在并没有改变。甚至还有人建议长期或终身使用。
任何药物都有一定的副作用或发生不良反应，治疗哮喘的所有药物也一样。医生也会比较小心，如果有严重的心脏病或心律失常的一般不建议用舒利迭治疗。如果并没有这方面的基础疾病，用舒利迭出现严重不良反应的未见报道。我先后给病人用舒利迭超过千人次以上，有的病人已用数年，没有发现一个病人有出现问题。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
李苏华大夫本人
状态：就诊前
李主任，我最近在你们医院做了一次健康体检，心电图示：V1R/S＞1,这对我用舒利迭有影响么?
另外您的治疗方案中提出，一般用舒利迭分三个阶段进行治疗，我想了解一个阶段是多久时间？一个阶段用几合舒利迭？剂量何时可以减少？还有，用了舒利迭是不是不太容易感冒呢？万一感冒了可以服用哪些药物呢？谢谢！
你的心电图结果不是心律失常，应该无明显影响。
第一个阶段因人而异，有的病人当天就达到了，有的病人则要很长时间，关键是达到没有症状。
再稳定3个月就可以减少用量了。
因舒利迭有抗过敏作用，所以感冒时症状会减轻，但不是预防或减少感冒。如果感冒了用药也无其它特别要求。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
李苏华大夫本人
状态：就诊前
还有几个问题想请教您；
1、您的意思我再用3个月的舒利迭就可以减量了，那在减量之前需要再次复查么？这3个月期间我还是继续用50/250微克的剂量么？
2、我和我老公方面都没有家族哮喘史，怎么到我就患上了这种病？而且我女儿（5周岁）最近几个月一直反复咳嗽，去儿童医院检查，医生说是过敏性咳嗽。我担心我女儿会不会受到遗传呢？
3、我最近感冒了，鼻塞得很厉害，一天偶尔咳嗽几声，痰很浓密（黄色），服用了几天仁和可立克，但是没啥效果。李主任，鉴于这种情况，您说我该服用什么药物能改善我的鼻塞症状呢？
4、是不是不管我感冒多严重，舒利迭每天吸两次照吸不误？
如果这三个月控制得非常好，到时可以减量。目前剂量不变。
哮喘是隐形遗传，也就是就并非每代人都有，而且遗传在发病中的决定性意义并是主要的，环境对哮喘发病的影响更大。仅仅偶尔有过敏性问题的发生，并不足戴上遗传性疾病的帽子。
有黄痰说明有细菌感染，要加抗生素，比如左氧氟沙星。如果你用的感冒药对鼻塞无显效，可能请五官科或鼻科看看，是否还有鼻部的其它问题。或加些通鼻子的滴剂。
舒利迭治疗方案不变。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
李苏华大夫本人
状态：就诊前
我最近鼻塞很厉害，咳嗽也开心频繁了，喉咙总感觉痒痒的，吐出的痰是黄色脓状,偶尔还打喷嚏。服用了左氧氟沙星，但是症状没有减轻。请问李主任，这种情况下我该怎么治疗？要不要挂点滴呢？还是…………?舒利迭呢我还是继续在吸的，半夜喘是不喘了。
你说的情况要特别注意鼻窦炎，以及咽喉炎，前者特别重要，除了可以挂抗生素外，要请五官科看看，是不是有鼻窦的通道不畅。因为这个与用舒利迭无关，所以治疗暂不改变。再提醒一下，用舒利迭后一定要漱口。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
李苏华大夫本人
状态：就诊后
疗效：很满意　　态度：很满意
您的医德和您的医术是真的好！
不论是当面就诊还是网上咨询您任何问题，您都会详细作一一解答，不仅在时间上还是心理上使我在最短时间里消除了疑虑。
非常感谢您！
希望您发挥您更高的医术水平，帮助千万病人，使大家拥有一个健康的身体。
您的医德和您的医术是真的好！
不论是当面就诊还是网上咨询您任何问题，您都会详细作一一解答，不仅在时间上还是心理上使我在最短时间里消除了疑虑。
非常感谢您！
状态：就诊后
我今天去中心医院看了耳鼻喉科普通门诊，医生临床诊断我有轻度鼻炎和慢性咽喉炎，并且给我配了厄多司坦胶囊和蓝芩口服液，她没有给我配治疗鼻子的药物，说鼻炎比较轻微，目前不需要滴药水，擦点金梅素药膏就可以了。
以上两种药如果服用的话跟舒利迭有冲突挖？
另外，李主任，我有时候会突然连续打喷嚏，但是之前做过常规性的过敏源测试，都是阴性呀。不就是说明我不是过敏性鼻炎了对挖？
五官科治疗的药物与治疗哮喘无冲突。过敏源测试并不全面和可靠，受诸多因素影响，所以不能仅这样就排除过敏因素起的作用。当然也不是说打喷嚏都是过敏。你先按五官科的方法治疗看看再说。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
李苏华大夫本人
状态：就诊后
我最近发现舌胎有点问题，去九院检查后，医生说是患了口念珠菌。我当时也给主治医生看了我目前使用的舒利迭说明书，他说是跟用这药有关系。随后医生给我配了碳酸氢钠溶液1%，贝复济和氟康唑胶囊。我看了说明书，氟康唑胶囊副作用挺大的，我担心服用了之后对身体有印象挖？跟舒利迭有冲突挖？我现在只用了碳酸氢钠溶液1%和贝复济，并没有服用氟康唑胶囊，是担心对身体有影响？矛盾中，请李主任给予指点，谢谢！
氟康唑的毒性并没有那么厉害，我给很多病人治疗真菌性肺炎时量都比较大，但几乎没发现出什么不良反应。当然口念珠菌是容易治疗的，用局部洗擦，涂抹抗真菌药都有效。我用酮康唑用甘油调成局部用的效果不错，很快就干干净净了。九院的用法我是同意的，不必太纠结，任何事情都必须抓住重点，百分之百无副反应的药物是不存在的，但只是在个别特别敏感的人那里发生。多数都不重，即使重也有办法对付，这是务实的态度。
另外要说明的是这很可能你的家属吸舒利迭吸得不深，没有及时认真漱口有关，请注意纠正。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
李苏华大夫本人
状态：就诊后
李主任，您好！我也是一名哮喘患者，之前复诊后您已经让我减量使用舒利迭了，每天晚上一次，目前病情一直很稳定。但是最近一段时间发现咽部一直有痰的感觉，吐出来的是灰色的痰，要紧么？我一直想是不是用了舒里迭之后药物到达肺部后把肺里的细菌和垃圾排出来了呢？
一是你的咽喉本来就有问题。另外吸药时一定注意要吸到肺的深部，这样效果好而且咽部残留少，再就是一定要彻底漱口。支气管通畅了有利于排痰，但若痰多则要注意合并有炎症。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
李苏华大夫本人
状态：就诊后
李主任，您好！
最近家里人感冒比较多，估计我也被传染了。我最近流鼻涕，咳嗽，有痰，症状已经有2天了，目前哮喘没复发过。问李主任这种情况下我能服用什么药物呢？我现在服药都小心翼翼，生怕跟舒利迭有冲突。谢谢李主任！
很多抗感冒药中都含有抗过敏成分，所以一般与治疗哮喘并无明显冲突。用点氨咖黄敏，以及一点中成药治疗感冒即可。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
李苏华大夫本人
状态：就诊后
李主任，舒利迭的副作用又出现了，我舌苔上又患上了口念珠。不知道医院挂哪个门诊可以配到氟康唑胶囊呢？呼吸科能配到么？
应该有这个药，若没有也有类似的，这个要上医院网上查了才知道，平常用伊曲康唑较多。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
李苏华大夫本人
状态：就诊后
李主任，我咽部一直以来一直感觉不适，以往每天清晨起床后清嗓子总咳出一些痰来，是黄浓色的。这2天清晨咳出的是铁锈红的，是怎么回事呢？不发烧，不咳嗽，不流鼻涕，不感冒。舒利迭的话我目前还是正常在吸，一天一次。这种情况我是看呼吸科还是耳鼻咽喉科呢？
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
李苏华大夫的信息
慢性气道疾病（咳嗽、气喘等）
李苏华，男，1957年生,湖北省宜昌市枝江人，当过知青和工人，同济医科大学研究生学历，医学硕士。原在医学院...
李苏华大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
近期通话：
呼吸科可通话专家
中日友好医院
北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
副主任医师
北京协和医院
上海胸科医院
北大人民医院
北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
江苏省人民医院
副主任医师
北京协和医院
北京协和医院本站已经通过实名认证，所有内容由王亚亭大夫本人发表
过敏性鼻炎哮喘，吸舒利迭（100微克）1日2次已经3个月，还需再用吗？_过敏性鼻炎哮喘
状态：就诊前
咨询标题：过敏性鼻炎哮喘，吸舒利迭（100微克）1日2次已经3个月，还需再用吗？
病情描述（主要症状、发病时间）：
月份多次感冒，咳、喘发作3次，既往有鼻炎史半年
曾经治疗情况和效果：
急性期使用消炎和地塞米松好了，后来吸舒利迭2月余至现在
想得到怎样的帮助：
我女儿已经吸舒利迭近3个月，需要减量每日一次，还需要多久，需要换药吗？
化验、检查结果：
最后一次就诊的医院：市医院
拜***发表于
如果已经连续吸入３个月，无哮喘发作及咳嗽、气喘等症状，可以减为每天一次，晚上吸入。再吸３个月后评价哮喘控制情况，酌情治疗。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
王亚亭大夫本人
状态：就诊前
谢谢王主任！另外，我想咨询王主任，我女儿有鼻炎，是否要加用抗鼻炎药？
可以加用鼻喷雾剂。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
王亚亭大夫本人
状态：就诊前
王主任，我女儿是每天早晨起床后打喷嚏，鼻塞，是否与冷空气过敏有关？如何预防？另外，外用鼻喷雾剂多为激素类药物，同时和含激素类药舒利迭合用，副作用大，请问还有其他药物吗？肯请王主任给予答复。万分感谢！
过慢性鼻炎大多是在晨起或午睡起床时喷嚏、流涕、鼻塞，夏天也是如此，因此不一定是冷空气过敏。
也可以服用顺尔宁。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
王亚亭大夫本人
状态：就诊前
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
王亚亭大夫本人
状态：就诊前
咨询标题：舒利迭如何减量？
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我女儿患有过敏性鼻炎哮喘使用吸入舒利迭治疗，从每天吸两次3个月减量到每天一吸即将3个月。
曾经治疗情况和效果：
从吸入舒利迭后，哮喘未复发。
想得到怎样的帮助：
接下来如何减量治疗，另外，我女儿每次睡觉起床都会连大几个喷嚏，鼻塞，但是无咳嗽，该怎样治疗？除使用鼻喷剂外还有什么办法？
拜***发表于
这位患者家长：你好！根据你的病情描述，你的宝宝患支气管哮喘经过吸入舒利迭治疗，目前病情控制。
并且已经达到低剂量吸入糖皮质激素（每天125微克氟替卡松），３个月后即可停用长效β2受体激动剂，而改为单用低剂量吸入糖皮质激素治疗，即布地奈德或氟替卡松每天１００～１２５微克吸入。如果不愿更换药物，可以继续吸入舒利迭每天１次，连续吸２天停１天即３天吸入２次。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
王亚亭大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
王亚亭大夫的信息
慢性咳嗽、支气管哮喘、支气管炎、肺炎及小儿呼吸系统疑难杂症的的诊治
王亚亭，男，主任医师、教授，安徽医科大学第一附属医院儿科主任，硕士学位，硕士生导师。1983年毕业于安徽...
王亚亭大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
近期通话：
电话咨询服务评价
[安徽]患者反馈：
儿科可通话专家
华西妇产儿童医院
厦门大学附属第一医院
青浦中心医院
中日友好医院
副主任医师
厦门大学附属第一医院
副主任医师
未收录医院
北京协和医院& 舒利迭可能产生哪些副作用呢
舒利迭可能产生哪些副作用呢
扩展阅读：
　　导读：哮喘是一个比较常见的疾病，其中大多数是支气管或者是气管性哮喘，其中哮喘患者中儿童占有很大的比例，哮喘通过积极的治疗是可以达到控制的，舒利迭是可以治疗哮喘的药物，但是，舒利迭可以长期的使用吗？
　　舒利迭是沙美特罗替卡松粉吸入剂， &舒利迭以联合用药形式（支气管扩张剂和吸入皮质激素），用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。舒利迭可以用于接受有效维持剂量的长效&-激动剂和吸入型皮质激素治疗的患者；目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者；接受支气 管扩张剂常规治疗...
相关阅读：
导读：冬季天气寒冷，很多的患者会出现感冒等情况，对于鼻炎和哮喘患者来说，感冒是一件非常痛苦的事情，舒利迭是用于治疗鼻炎的药物，那么，舒利迭的效果如何呢？ 近些年的哮...
导读： 过敏性鼻炎是由于鼻腔受到外界空气中带有的粉尘因而发生的过敏性现象，在这个季节过敏性鼻炎很容易发生，临床上舒利迭可以治疗过敏性鼻炎。那么，舒利迭怎么卖?什么药...
导读：舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素)，用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。那么，使用舒利迭有什么注意事项呢? 舒利迭含有沙美特罗...
导读：成都哪里买舒利迭价格便宜些?哮喘病反复发作，无疑严重危害患者身体健康和生活质量。舒利迭是一种复方制剂，主要用于治疗哮喘，有改善患者病情的作用。患者注意按照说明...
导读：哮喘病发的时候是非常的危险的，如处理不好就会危及生命，因此患者必须十分的小心。舒利迭属于复方制剂，可用于哮喘疾病的治疗，效果不错。当然药物都是有一定的副作用...
导读：咳喘是肺病的主要症状。咳喘的病因有外感内伤之别，病机有寒热虚实之分。咳喘与痰密切相关，咳喘每多夹痰，痰也往往导致咳喘。舒利迭是一款复方制剂，可以用于咳喘的治...
导读：过敏性鼻炎是一个长期的疾病，其主要特点就是反复发作，这让患者吃尽了苦头，因此，很多人希望有一个药物可以长期的控制鼻炎的发作，舒利迭是治疗鼻炎的喷剂，使用方便...
导读： 哮喘是常见的疾病，容易复发却不容易被治愈。过敏以及其它感染会引起哮喘，所以哮喘一般和患者自身的体质有关，舒利迭适用于哮喘常规治疗的联合用药，那么，很多人就问...
导读：是药三分毒，这是大家都知道的秘密。合理的安全的用药，方可达到治愈疾病的目的，可如果患者没有安全合理的用药，也很有可能会引起无法预知的后果，那么，患者在使用舒...
最近浏览过的产品 更多&&&关于哮喘，有什么好办法？_百度知道
关于哮喘，有什么好办法？
我现在33岁，7年前，在一次炒菜时 热油中投入一把红辣椒，产生很大的烟气，被呛，引发了1个小时的剧烈咳嗽！从那时起气管就不太好，气温过低以及过于干燥就很难过，有时感冒了，一躺下就咳嗽！搞的无法入睡！后来在西安 西京医院做了气道反应试验，沈丽英教授看的，确诊为“非特异咳嗽型哮喘”开了一些 自英国的进口“舒利迭”粉末吸入剂，这个药很有效果，但是长期用也不是办法！我现在稍微剧烈运动（比如一口气上到4楼）也会导致胸闷 呼吸急促！已经严重影响生活质量！我现在隐约知道这属于一种过敏，但是怎样才能脱敏呢？各位网友专家，如果有幸让你看到这个问题，还请热心帮忙！
从03年开始，夏季轻，冬季严重 时断时续，没有其他症状！感谢你的回答！再次感谢！ 其实我也不求完全根治了，只要不严重影响生活就行！ 感谢各位的热情相助，查了很多资料，提到一种疫苗脱敏的治疗方法，我想知道这种方法现在成熟吗？ 另外我以前吃的氨赛玛（应该是氨茶碱的一种），吃了之后 手颤抖！怎么回事？我对酒精强烈过敏，喝一点白酒就剧烈咳嗽，气道遇阻！还有炒菜的烟尘，本人不吸烟，对香烟也有些敏感！
提问者采纳
1.疫苗脱敏的治疗方法，这种方法现在不成熟，建议不要应用2.如果急性发作可以用异丙托溴胺喷入，这个不是激素，但是维持时间短，用于急性发作。3.如果要是哮喘危重发作需要静滴甲强龙4.氨赛玛是多索茶碱片，是升级的氨茶碱，如果有手颤抖是神经系统的症状，那就不要吃了。5.脱敏疗法现在不成熟，不要做，只有尽量避免接触过敏物体。6.还有一种叫信必可的吸入药物，是一种激素，但是没有什么副作用。7.你还得查一下肺功能8.可以每天做雾化吸入治疗，很方便的。我就会这么多了，有事再联系。
提问者评价
助人是快乐之本，感谢大家花费时间帮助我，祝愿大家工作顺利，家庭幸福！
其他类似问题
按默认排序
其他8条回答
你好！哮喘是一个很复杂的病，用中西医结合的办法治疗。
支气管哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症，在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，多在夜和（或）凌晨发生，气道对多种刺激因子反应性增高，但症状可自行或经治疗缓解。治疗原则：1、宣肺平喘、通气活血、修复气道炎性病灶、消除气道阻塞和高反应性以治标。2、滋阴培元、整体调节、稳定机体内环境、增强机体适应性调节能力以治本。治疗方案治标药:
抗过敏、抗炎药（如有感染，需用抗炎药对症治疗，抗炎药随着治疗的深入可逐步撤掉）。抗过敏药逐步减量。
咳喘顺丸或止咳化痰丸
虫草百合丸或如意定喘丸治本药：百合固金丸/长春宝丸分型辩证用药：哮喘病人的体质大致有三种：肺肾阳虚、肺肾阴虚、阴阳双虚，依据体质不同，选择不同药物。关于哮喘病的治疗，可以浏览我的百度空间进行了解，也可来电进行交流。祝您愉快！
气血水平低的表现；告诉你几个方法： 1.每天早6--8时前喝一碗大枣小米粥和生姜红糖鸡蛋汤。【生姜带皮煎】 2.应该保证一日三餐吃热、吃饱、吃好，三餐不合理，健康远离你。满足食物“金字塔结构”，即百分之五十谷类豆类食品，百分之三十新鲜应季蔬菜类食品，百分之十五鱼、肉、蛋类食品，百分之五油脂类食品。 3.一定要穿暖和，手足温热为标准。防止空调病；停止一切啤酒冷饮、生冷硬食物 ；4.不要喝牛奶，慎吃西药、打点滴,因为都性酸。 5.睡前热水泡脚20分钟，同时趁热喝一碗当归红糖米酒鸡蛋汤。6.必须保证21时--凌晨5时有效睡眠。夜里是人们长气血的时间，也是肝肺脏工作的时间，对人体的健康极为重要。最好中午11-13时能够抽30分钟时间睡午觉；7.保持开朗愉快的心情,适当运动锻炼。坚持每天敲胆经穴位【立正时，大腿外侧手中指处；】10分钟。
现代医学已经认识到：哮喘的病理基础是气道慢性变应性炎症，并对外界刺激很敏感。因此，在治疗支气管哮喘时，不应一味舒张支气管，而应同时重视抗炎和降低气道反应性的治疗。随着治疗新观点的出现，哮喘治疗的重点也有所变化。过去偏重于应用支气管扩张剂，采取解除支气管收缩、缓解症状的治疗，必然不能满足病人的需要。具有抗炎症作用的激素已成为治疗哮喘的主要药物。 1、 支气管扩张剂 支气管扩张剂即止喘药。主要是解除支气管痉挛，控制哮喘急性发作，但无抗炎作用。由于支气管扩张剂作用快而明显，易被病人接受，但不能过度依赖这些缓解症状的药物。中重症哮喘病人在用β2受体激动剂时，应和皮质激素同时吸入，双管齐下，才能取得较好的疗效。 常用的支气管扩张剂分为以下三种。 (1)β2肾上腺素受体激动剂(β2受体激动剂)：β受体存在于心血管、肺及肌肉等组织器官内，可分为β1及β2两种。作用于β1受体的兴奋药，能增加心肌收缩力，加快心跳，抑制肠道蠕动。作用于β2受体的兴奋药，则舒张支气管，增加气道上皮细胞纤毛清除作用，并能使血中嗜酸细胞减少等。肾上腺素和异丙肾上腺素(喘息定)等，对β1及β2受体均有兴奋作用，因此在舒张支气管的同时，常引起心跳加快、心肌氧消耗增加、心律不齐等副作用。 β2激动剂，如沙丁胺醇(舒喘灵)，可以口服，又可吸入；既有长效制剂，又有短效制剂。通常采用气雾剂吸入途径，如舒喘灵，一般吸入5分钟至10分钟后，即起到平喘作用，但只能维持3小时至6小时。而长效气雾剂“施立稳”或口服“全特宁”、“美喘清”，可以维持12小时。 但是，β2激动剂最好是在有症状时按需作用。如果过多依赖β2激动剂，这就意味着抗炎症治疗不够，或者吸入方法不正确，或合并有其他感染问题。β2激动剂除了用气雾剂吸入外，还可以用舒喘灵水溶液，用空气压力泵或氧气筒作动力，通过雾化器雾化给药，作用快而副作用小，是目前哮喘急救时的首选方法。 (2)茶碱类：氨茶碱与β2激动剂作用相似，可以松弛气道平滑肌，并有兴奋心脏和中枢神经系统的作用，使呼吸道分泌物易排出，还能恢复呼吸肌疲劳。常用的有普通氨茶碱片、长效茶碱等。它的止喘作用也较好，血液里的药物浓度在每毫升含5至20微克时起作用。由于该药个体代谢差异大，如果能进行药物浓度测定，据此来调整用药，使血中药物浓度保持在最佳有效浓度范围，效果更佳。 一般普通氨茶碱片为每6小时至8小时服药1次，儿童每次可用(4至5)毫克/每千克体重。长效茶碱12小时间隔服药，每次(8至10)毫克/每千克体重，成人一般每次用0.1克至0.15克，每天2次。现在还有每日服1次能维持24小时的制剂“优喘平”。但是茶碱有时可以引起恶主、腹部不适，食欲受影响，故在饭后服用为宜。 (3)抗胆碱类药物：溴化羟基异丙托品对气道平滑肌有较强松弛作用，但起效较慢，用药后30分钟至60分钟后达高峰，作用于大、中气道为主，可与β2激动剂一起用，一般用气雾剂或雾化溶液吸入。 654-2是我国研制的胆碱能神经阻断剂，也有松弛平滑肌及改善微循环的作用。一些慢性哮喘病人也可长期小剂量口服。 (4)白三烯受体拮抗剂：半胱氨酰白三烯能致气道微血管漏出、水肿及黏液分泌并引起气道嗜酸细胞渗出，是一种强有力的支气管收缩剂，从理论上推测它的受体拮抗剂可能是有效的哮喘防治剂。目前这个设想已成为事实。捷利康医药开发咨询有限公司在我国市场推出一种选择性白三烯D受体拮抗剂，商名安可来(Accolate)，经北京协和、朝阳等医院临床试用证实对轻中型支气管哮喘的预防治疗有较好效果。这可能是在哮喘治疗上的一个新突破。 2、 预防类药物 预防类药物本身不止喘，但坚持用药一段时间后，可以减少发作次数，减轻发作程度，并有一定的预防作用。 (1)皮质激素(类固醇)吸入剂：常用的皮质激素有丙酸倍氯松(“必可酮”、“信可松”)等气雾剂。它们能消除支气管壁黏膜的非特异性炎症，防止黏膜水肿，能制止黏膜分泌产生刺激性化学介质。由于局部吸入用药直接到达肺部，避免了口服给药的副作用，是目前最安全、有效的常用药物。 长期口服皮质激素治疗，会形成满月脸、骨质疏松、肥胖、高血压、溃疡病等。儿童长期服用也会影响生长发育。类固醇制剂的种类很多，用吸入方法，1天的总剂量只不过是1片5毫克口服强地松的1/10，何况吸入气雾剂，还要排出一部分。在吸药后通过刷牙漱口，把口腔内残存药物排出，进入人体内的量更少，其副作用可谓微乎其微。但是，吸入类固醇没有松弛平滑肌的功能，所以没有立刻舒张支气管的作用。因此，有些病人对它的作用常常低估。自1972年以来，一些发达国家开始应用吸入类固醇，已取得了相当好的效果，也积累了不少经验，并以吸入类固醇，作为治疗哮喘病的第一线药物。也有的医生主张，在哮喘早期就应用，会取得很好效果。少数人吸入类固醇后，能引起喉部不适或声音嘶哑，可用水漱口，清洗喉部，可消除此反应。 在重度哮喘发作时，一般哮喘药物不能控制，也可采用口服类固醇(泼尼松)，来减轻症状。口服药物不超过1周不会有什么副作用。 类固醇针剂是严重哮喘和哮喘持续状态时常用的药物。常用的有氢可的松、地塞米松等。由于这类药物属激素类，长期应用有一定的副作用，所以应在医生指导下使用。 (2)色甘酸钠：常用的是粉末胶囊，用特殊辅助工具吸入，也可用气雾剂吸入。一般认为，它可用来防止哮喘发作。后来发现它不但对变态反应性哮喘，而且对运动诱发的哮喘也有效。但是对它怎样起预防作用还不清楚。色甘酸钠主要用来预防轻、中症儿童哮喘，如在应用1个月~3个月后，虽然症状减轻，但还不能十分满意地控制哮喘时，可考虑换用皮质激素吸入。 (3)酮替芬：能减轻病人过敏反应(如湿疹、过敏性鼻炎等)，对哮喘发作也有一定的预防作用。酮替芬又称“噻哌酮”，属抗组织胺药物。它为片剂，一般每次服0.5毫克~1毫克，每日2次。该药副作用是用药后易困倦。但用药1周后，病人可以逐渐耐受。儿童对酮替芬比较能耐受。在成人及学龄儿童，最好在每日临睡前服用1片。 3、 免疫调节剂 由于哮喘属免疫系统的过敏反应，又与病毒感染等其他因素有关，所以应用免疫调节剂，能增加患儿的免疫功能，抵抗各种感染，可大大减少哮喘的发作。常用的有胸腺肽、核酪、转移因子、卡慢舒糖浆、乳珍、中药黄芪等。一般在由感染诱发哮喘者应用较多，应用时间约3个月至半年。但若以过敏性哮喘为主，单用这类免疫调节剂并不恰当，应采用综合治疗。 4、 脱敏疗法 脱敏疗法可以减轻对过敏物质的反应，防止哮喘发作。 一般采用避免过敏原的措施及以吸入药物为主的“哮喘规范化阶梯式”治疗方法，通常能很好控制哮喘。只有在不可能避免过敏原，或适当的药物治疗不能有效控制哮喘的症状时，才可考虑特异性免疫治疗。过敏性哮喘是在过敏原刺激下的一种以支气管痉挛、黏膜水肿为特征的过敏反应。脱敏疗法则是用少量过敏原，不断地刺激病人，使病人逐渐对该过敏原产生耐受，在接触过敏原后不出现哮喘发作，达到治疗目的。采用这种疗法的病人，必须是过敏性哮喘，而且过敏原明确；所用的脱敏药物，又必须是患者的过敏物，这样才能有效。此外，该方法疗程较长，又是注射给药，停药后又有复发可能，所以在儿童应用受限，已逐渐被其他新的治疗法取代。 值得说明的是，以上种种方法，对每个病人的治疗反应是不一样的。要依据每个病人的病情来选择合适的药物，合理配伍，并根据病情变化，随时调整，这样才能达到最佳疗效。 所以，“坚持就诊，遵嘱用药，定期检查”就显得很重要了。 5、 抗生素 由于哮喘是以气道高反应性为特征的慢性疾病，而不是细菌引起的炎症，所以，一般情况下不需服用抗生素。但如果发作时间较长，有发热或合并支气管炎、肺炎等细菌感染时，则可以应用抗生素，以控制感染。 6、 中药治疗 (1)哮喘急性发作期：要根据病人寒热、虚实各证候辨证施治。在急性发作时，用汤剂收效较快。 ①寒痰阻肺，喉有喘鸣，痰多而不易咳出，面色白，无汗，鼻堵塞，口不干，舌苔薄白，脉浮滑。 治法：温肺散寒，化痰止咳平喘。 可用麻黄、桂枝、半夏、细辛、干姜、五味子、杏仁、白前、甘草等治疗。主要汤剂为小青龙汽，也可用射干麻黄汤等。 ②痰热阻肺，咳喘，有喘鸣，胸闷，痰稠黄、不易咳出，烦躁口渴，可伴发热，咽红，大便干燥，舌质红，苔黄腻，脉滑数。 治法：清热化痰，肃肺平喘。 可用麻黄、杏仁、黄芪、葶苈子、苏子、桑白皮、款冬花、射干、前胡等治疗。热重可加石膏；痰黏可加用瓜蒌皮、天花粉等。主要汤剂为定喘汤加减，或麻杏石甘汤治疗。 (2)缓解期：在缓解期，要健脾、补肾、扶正。 ①肺脾气虚，哮喘发作已久，面色白，疲乏，出汗多，易感冒，食欲差，大便稀，舌质淡，苔薄白，脉缓而弱。可用玉屏风散(白术、防风、黄芪)及人参健脾丸等。 ②肾虚气喘，久病体虚，怕冷，下肢发冷，面色苍白，心跳气短，夜间尿多，大便稀，舌质淡，舌苔白，脉细弱。可用“参蛤散”加减，党参、蛤蚧、五味子研粉混合，分次吞服；也可用补肾防喘片、麦味地黄丸。 ③平时也可长期服用桂龙咳喘宁，对轻症哮喘发作及其缓解期，有一定止咳、平喘作用。 哮喘中药方剂 中药处方（一） 【辨证】痰气交阻，肺气不得宣降，上逆作喘鸣，肺管钥启阖受阻，呼吸艰难，憋闷不畅。 【治法】宣肺降气祛痰平喘。 【方名】蜂龙汤。 【组成】蜂房6克，地龙10克，桔梗6克，苏子12克，白果10克，百部10克，天竺黄3克，诃子6克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【出处】丁金元方。 中药处方（二） 【辨证】痰热内蕴，复感外邪，内外相合，痰阻气道，肺气不宣。 【治法】宣肺平喘，清降肺热，搜痰止咳。 【方名】麻杏石甘辛茶汤。 【组成】蜜麻黄5克，杏仁6克，生石膏12克，细辛2克，炙甘草4克，茶叶1撮。生姜3片，大枣4枚。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【出处】吕长江方。
1 找出和尽量避免过敏源。2 目前疗效比较肯定是舒利迭，可以酌情使用。
健康人机体都处于一个内外环境平衡的状态，一旦这个环境被破坏，机体就会出现这样那样的不舒服。可能以前你的体质较正常人稍敏感些，外界给一辣椒味的刺激，便引发哮喘的发生。舒利迭的长期应用：治疗量时常用的不良反应除肌肉震颤、心慌外，还有头痛，有时会有声音嘶哑的现象出现。发生率分别1.4%，1.5%，2%-4%，一般不影响治疗，可在用药期间自行消失，超量应用时可见心率加速及低血钾。建议采用中医中药给予治疗，这样既避免了西药的副作用，又可以在病情方面达到标本兼治。另外要注意避免接触过敏原，避免受凉，预防感冒；注意心理调节，避免情绪激动；少食多餐，避免暴饮暴食，避免过甜过咸地东西、不吃生冷食品；加强身体锻炼等，可以减少哮喘患者的哮喘症状的复发次数，在提高患者的生活质量方面起着重要的作用。
干蚯蚓*半斤，炒黄研成粉，用白糖水冲服，一次2钱（约半调羹粉）一日二次，服完即愈。忌吃辣物。
不妨吃点中药调养一下
哮喘的相关知识
您可能关注的推广回答者：回答者：
等待您来回答
下载知道APP
随时随地咨询
出门在外也不愁