心脏注射的优缺点换瓣后可以注射杜冷丁止痛吗

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迈克尔?杰克逊死因与杜冷丁
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多家媒体以杰克逊亲友为消息来源报道,这位音乐巨星可能死于过量服用止痛药杜冷丁。警方眼下正寻找一名在杰克逊心脏停搏前为他注射杜冷丁的私人医生。有媒体认为迈克尔&杰克逊死因与杜冷丁之间联系密切.
杰克逊家人当天披露,杰克逊生前每天都要接受杜冷丁注射。家庭律师兼发言人布赖恩&奥克斯曼接受多家电视媒体采访时说,杰克逊家人数月来为他使用这种处方类止痛药感到担心。
&这是一起滥用药物事件,&奥克斯曼说,&这不是某种先前没有预料到的事。&他说,杰克逊之死与女艳星安娜&妮科尔&史密斯猝死相似。后者两年前在佛罗里达州一家宾馆晕倒后死亡,死因与服药过量相关。奥克斯曼说,他曾害怕杰克逊会死于服药过量。&我警告过我能警告的每一个人,告诉他们,总有一天,迈克尔&杰克逊将醒着死去&&&他责怪杰克逊身边一些人未能阻止情况变糟:&我不愿指责任何人,因为我想了解毒物测试报告和验尸官会怎么说,但一个明显的事实是,迈克尔&杰克逊一直按照自己意愿服用处方药。&
不愿意公开姓名的杰克逊家人告诉TMZ网站记者,杰克逊对吗啡类止痛药依赖程度非常严重,以至于他的父亲约瑟夫一度想让儿子接受戒毒治疗。
杰克逊1984年为美国百事可乐公司拍摄广告时头发着火,头后部严重烧伤。英国《每日电讯报》网站说,他康复期间对强力止痛药逐渐产生无法摆脱的依赖性。
这家网站说,杰克逊1993年在一次巡回演出彩排中再次发生事故,致使这种药物依赖性加深。同年,他承认自己服用止痛药成瘾。2005年猥亵男童案审理期间,杰克逊开始受到背痛折磨,更加依赖止痛药。
美国当地时间6月25日,乐坛天王迈克尔&杰克逊因在医院中去世。有医学学者认为迈克尔&杰克逊的死因很有可能是由于滥用药物而引起的。
嗅觉灵敏的媒体对迈克尔&杰克逊死因进行了调查,其私人律师Oxman也站出来披露迈克尔&杰克逊最后生活的内情。Oxman透露:迈克尔死前为了应付超过他体能极限的演唱会排练,确实经常注射药物。Oxman还披露:&迈克尔告诉过我,自己开始只答应演10场,但是演出公司觉得这样不够,变成了50场!&
最新消息显示:迈克尔&杰克逊生前经常服用或注射的8种药物曝光!每一种都有很大的毒副作用。其中,除了已经被确认的、他死前不久刚注射的止痛药杜冷丁外,他还使用水化吗啡和维科丁(一种鸦片类镇痛药),这三种药的药理性质可以归入&毒品&,不可以和其他任何一种&同类&混合使用,然而,迈克尔&杰克逊都用了。就目前信息可以认为迈克尔&杰克逊死因与杜冷丁的联系最大。
除了这三种最&毒&的药之外,他还用了以下药物:肌肉松弛药物&Soma&、镇静剂类药物Xanax、抗抑郁类药物Zoloft、抗焦虑类药物Paxil以及治疗胃病的Prilosec&&&这种胃药对心脏的损害极大。
尽管杰克逊的死可能有多方面因素,但美国心脏专家说,情绪压力可能是造成杰克逊心搏停止致死的重要因素;也有消息说,杰克逊可能因为过量使用强效止痛药杜冷丁等八种药物混成的&镇痛鸡尾酒&,再加上筹备演唱会心力交瘁,引发心脏病身亡。
也许尸检会告诉我们更准确的结果,但我们可以这样说:压力、药物、心力交瘁都是导致他心脏骤停的因素之一,都是让我们不步杰克逊后尘的警示!
一、骤停的原因&&心室乱颤
流行音乐天王迈克尔&杰克逊因心脏骤停去世了,好好跳动着的心脏,为何会骤停呢?这要从心脏为何会跳动说起。
1、生物电指挥心脏有规律跳动
从我们出生的那一刻起,心脏便24小时不停地工作着。心脏为何能够这样周而复始地有规律地工作?是因为心脏有一个天然的起搏器&&&窦房结&。
我们的心脏有左右两个心房和左右两个心室。位于右心房与上腔静脉结合部心外膜下一个像钮扣一样的小组织,叫作窦房结。窦房结是控制整个心脏跳动的&司令部&,它定期规则地发放生物电,通过传导组织从心房传到心室,心肌细胞接到生物电的刺激后,兴奋起来,细胞内收缩蛋白质相互作用,表现出肌肉的一次快速的收缩和舒张。
所有的心肌细胞步调一致地一起收缩和舒张,产生&心跳&。窦房结每发放一次生物电,心脏就跳动1次。窦房结有规律地发放生物电,指挥着心脏有规律地跳动。心脏在有规律地收缩和舒张中,右心房将全身各器官回流的含氧低的静脉血输入右心室,右心室把血液泵入肺脏,进行氧气与二氧化碳的气体交换;左心房将自肺脏返回的含氧高的动脉血输入左心室,左心室再将血液输送至全身器官。
健康的心脏,窦房结发放生物电的节律,根据身体活动的情况,相应地增加或减少,非常有规则。如,一个成年人每分钟心跳大约是七八十次,劳动时比安静时要跳得快一些。
一般情况下,如果一个成年人安静时每分钟心跳超过了100次,医学上就算作&心动过速&;少于60次的,就是&心动过缓&;还有些人的心跳会时快时慢、跳跳停停。这些都属于心跳异常的范围,是有心脏病了。
因为我们的心脏跳动,是在有规律的生物电的指挥下进行的,所以我们体检时要做心电图,检查检查我们的心脏有没有毛病。
2、室颤让心脏骤停了
杰克逊本来好好的,还参加节目排练呢,后来突然心脏骤停,去世了,医学称这叫猝死。
猝死病人中,80%是心源性猝死,侯耀文、高秀敏、马季、古月等,都属这种情况;杰克逊的心脏骤停,可能也是这样。
为何会发生心源性猝死?专家通过心电图监测技术,证实了心脏骤停者多数是由心室颤动(室颤)引起的,大部分患者(大于80%)先出现室性心动过速,持续恶化,发生室颤。
心室颤动,就是窦房结这心脏&司令部&的控制功能丧失了,生物电的节律紊乱了,心室在快而且不规整的生物电的刺激下,发生快而不规则的跳动,引起心脏泵血功能的突然停止。
心搏停止后,全身血流中断,组织细胞缺氧,细胞功能发生障碍,细胞死亡。脑组织对缺氧的耐受性最差,血流中断后8~10分钟内,可致脑细胞的不可逆损伤。其次是心脏,再次是肝和肾等,造成人的猝死。
二、室颤的原因&&心肌损伤
尽管杰克逊的死可能有多方面因素,但心脏专家说:&情绪压力可能是造成杰克逊心搏停止致死的重要因素。压力过大显然会增加心搏停止的危险。&
专家们为何要这样说呢?因为持续压力的影响,损伤了心血管和心脏,造成了冠心病等基础病,促进了心肌损伤,致使心电稳定性下降,再加上劳累、紧张、药物等诱发因素,造成室颤,而猝死。
1、基础病因&&冠心病
国外资料证明,在心脏性猝死中发现81%有明显冠心病。
何谓冠心病?营养心脏的血管位于心脏的表面,因其形状像一顶王冠(也有的说像树冠),因此人们称之为冠状动脉。
冠状动脉像河流,浇灌着心肌细胞,保证心脏有足够的血液和氧气,使它日夜不息地跳动。冠心病,又称冠状动脉粥样硬化,或血管痉挛,使血管管径变窄,发生阻塞,导致心肌缺血、缺氧而引发的心脏疾病。
广泛性冠状动脉病变是冠心病猝死的主要病理,其机制可能是:由于局部心肌缺血缺氧,生物电正常的传导路径被抑制,心肌传导纤维的起搏活动增强,导致异位搏动及折返激动,从而引起心律失常。
杰克逊有无冠心病呢?我们无从得知。美国心脏专家之所以说杰克逊死于&情绪压力&,是因为持续的压力、生活没有规律等,确实会损伤心脏和心血管。
报载:&杰克逊的前经济人说,长久以来,杰克逊受官司等缠扰,那种压力,是任何人都难以承受的&;&长期受丑闻、官司缠身,以及为了筹备即将在英国举行的五十场演唱会而压力大增&、&再加上罹患皮肤癌的传闻甚嚣尘上,狗仔紧追不舍,这位巨星的生活十分辛苦&。
研究发现:精神紧张使血压和心率升高,增加氧耗,而血管阻力增加和冠状动脉收缩又会减少心脏血供。一方面机体氧耗多了,一方心脏血供少了,心肌细胞一方面要加紧工作,为机体供氧,同时自己的血供又减少了,受的损伤可想而知了。
心源性&猝死&的人有两种情况:一种是由各种心脏原因引起的,以急性症状开始1小时内骤然意识丧失的自然死亡;第二种是指平时貌似健康的人,因潜在的自然疾病突然发作或恶化,而发生的急骤死亡。
为何有潜在疾病自己却不知道?因为血管狭窄若没有超过70%,往往人会没有不舒服的感觉,也很可能没有病症,所以很多人会以为自己很健康,不知道杰克逊是否属于这种情况。
2、诱发因素
(1)天天7小时排练
心源性猝死的常见诱因,有体力劳累,如病前剧烈而持久的劳动,造成过于疲劳;以及精神神经过度兴奋、激动等。如上种种,让机体处于应激状态;临床还发现,病人在发病时多伴有交感神经或副交感神经过度兴奋现象。
交感神经和副交感神经,统称为自主神经。其中的交感神经系统是一个应急系统,在环境急骤变化或机体遇到严重威胁时,交感活动增强,使心率加快,血压升高,血糖增高,以动员机体的潜在力量适应环境的急变。
心脏上布满了交感神经和副交感神经。
国外专家们一直致力于&压力与各种不同的情绪状态,对自主神经系统、激素、心脏和大脑影响&的研究。他们从记录和测试心脏和大脑的微电流中发现,当创造条件让微电流向有益心脏节律方向改变时,心脏的微观律动就会由乱变为有序;反之,压力大,肾上腺素水平增加,交感神经信号增强,可能增加心律不齐和心搏突然停止的危险。
报载:&杰克逊从五月开始每天排练七个小时&。
在他的心脏可能有基础病的基础上,他连夜赶排节目,过度劳累、兴奋,这可能是诱发他心脏病发而猝死的一个重要原因。
(2)注射杜冷丁
报载:&杰克逊的助手在医院向医生透露,杰克逊生前曾注射强力止痛药杜冷丁&、&最近几周来,为了以最好的状态迎战将于7月13日在英国伦敦起跑的&告别演唱会&,杰克逊一直在服用多种处方药,其中包括安眠药和抗焦虑药,在他死前一天服用的药物达到八种之多&、杰克逊生前写过一首歌曲《吗啡》,歌词就写道:&杜冷丁,杜冷丁,噢!天啊!他正在使用杜冷丁。&
专家介绍,杜冷丁致死可能有两种情况:
一种是他的心脏本来就不太健康。杜冷丁有兴奋中枢神经系统,让心跳加快的作用。心跳加快,血流加快,机体耗氧量多,造成心肌缺血。如果心脏本来就有毛病,很可能会造成室颤而猝死。
再一种情况是用药过量,造成呼吸抑制,昏迷致死。
三、抢救原则
心脏骤停,大脑缺血后8-10分钟后会引起死亡。因此心脏骤停的抢救必须争分夺秒。
心室颤动后,自行再转复原来的跳动规律,非常少见,往往引起猝死,但是抢救及时,方法得当,人是完全可以被抢救过来的,因为&心肌细胞受内部或外来适当强度刺激时,能进行除极和复极,产生动作电位&。
据介绍,杰克逊的朋友当时也对他进行心脏按摩了,但是在室颤的情况下,&按摩&可能不行。因为唯有一定强度的外力,方可消除室颤时乱了码的生物电节律,而恢复其特有的&窦性心律&。
&室颤&,实质上是一个暴乱,需要外部的一个强力(如除颤机的高级电流),砰一下子,把所有的&人&都打趴下&&让所有的细胞都停下来,窦房结是心脏跳动的总司令,它这时会再起来重新开始指挥,一声令下&&发放出生物电流,带着整班人马&&心脏,开始有规律地跳动。形象地讲,这就叫除颤。
室颤发生时,病人意识丧失、抽搐、心音消失、不能触及颈动脉等大动脉搏动与脉搏、无法测到血压、呼吸不规则或停止以及瞳孔散大、对光反射消失。一旦出现这些症状,明确为室颤后,应迅速用除颤器除颤,给心脏强刺激;若没有除颤器,可用手猛击患者胸部,给其强刺激。
这样,让心脏的总指挥得以重获领导权,让心脏重新有节律地跳动,让人重获新生。
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律师否认私人医生曾为杰克逊注射止痛药
     日 07:53:13              
杰克逊(资料图片)
北京时间6月29日,洛杉矶当地时间6月28日,美国流行巨星迈克尔-杰克逊私人医生的律师表示,有关医生在杰克逊去世前为他注射药力很强止痛药的报道“完全不属实”。
迈克尔-杰克逊私人医生康拉德-穆里的律师爱德华-切尔诺夫对媒体透露:“没有杜冷丁,没有奥施康定。”警方27日与穆里进行了三个小时的问讯,切尔诺夫在场。他称,当医生“偶然”进入杰克逊的卧室时,杰克逊已经失去了知觉。50岁的杰克逊没有了呼吸,医生检查了脉搏,他的股动脉有微弱的脉搏,他开始对杰克逊进行心肺恢复术。
律师的说法与一位与调查人员关系密切人士的说法相一致。这位人士称,三个小时的问讯没有发现“确凿的证据”。切尔诺夫律师称,默里没有向杰克逊提供或者开杜冷丁的药方。他称,默里对杰克逊的死感到震惊。他说:“医生在杰克逊的家人在医院时向他们建议进行尸检。他不明白杰克逊为何会死去。”
默里是一位在内华达州和德州从业的心脏病医生,他于今年五月关闭了他的诊所。杰克逊在此之前邀请和他一起前往伦敦进行为期七个月的音乐演出。切尔托夫称,音乐会的推广商AEG LIVE同意向默里支付30万美元,但这笔钱还没有支付。AEG LIVE总裁兰迪-佩尔普斯称,默里担任杰克逊私人医生的时间有三年之久。但默里的律师称,尽管两人自2006年就认识,默里只是在上个月才成为杰克逊私人医生的。他说,默里先前曾为杰克逊的孩子治疗过感染,默里认为杰克逊是他的朋友。
洛杉矶一名警探25日对表示,调查人员没有有关杰克逊注射了杜冷丁或其它止痛药的信息,这样的说法来自调查以外的来源。他称,洛杉矶警局凶杀特别1科负责杰克逊的案件。
来源:新浪娱乐    作者:    编辑:李 建
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
   
  
  
  
  
  
  
   
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  杰克逊死因新进展:被助手注射杜冷丁误杀(图)
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来源:人民网
迈克尔?杰克逊死亡原因有新进展。(资料图)  人民网娱乐讯 迈克尔?杰克逊死亡原因有新进展。据外国媒体报道,迈克尔?杰克逊是被助手注射一支强力止痛剂杜冷丁致死,当时他的私人医生康拉德?默里正在睡觉。  据《太阳报》报道,默里已经向警方承认当天他给杰克逊注射麻醉剂异丙酚。杰克逊担心药效消失后会醒来,要求注射止痛剂。这名听话的助手为他注射了杜冷丁,却不料引起致命结果。杜冷丁和异丙酚的结合导致杰克逊的心脏病发作。
有消息称,默里医生当时睡着了,不知道他的病人什么时候停止了心跳。他醒来时发现50岁的杰克逊身体已经僵硬,于是不顾一切地想要救活他。  据知情人称:“默里有一个在晚上为杰克逊静脉稳定注射异丙酚的流程。但是,在他还睡的时候,杰克逊醒了,他要求一位助手为他注射杜冷丁。这位助手依命给他注射了药物,但是,时间距离注射麻醉剂异丙酚太近,就是这次注射让他命丧黄泉。” (来源:人民网-娱乐频道)
(责任编辑:肖尧)[]
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