做了一个腰椎CT，结果是横断面示：L4/5椎间盘向后膨胀出约0.4CM，其后硬膜囊受压轻度受压，双侧隐窝轻度变窄。

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-04-11 11:32 标签： 硬膜囊受压
副主任医师
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18岁,L4/5椎间盘轻度膨出,硬膜囊受压,怎么办
状态：就诊前
咨询标题：18岁,L4/5椎间盘轻度膨出,硬膜囊受压,怎么办
L4/5椎间盘轻度膨出,硬膜囊受压
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男，18岁，以前身体状况良好。
此次病情：CT表现：定位片示腰椎生理曲度存在，L3/4，L4/5，L5/S1椎间隙正常，横断面示L4/5椎间盘向四周膨出，硬膜囊受压，黄韧带无增厚诸椎体边缘未见骨质增生骨性椎管无明显狭窄
意见：4/5椎间盘轻度膨出
曾经治疗情况和效果：
前两个月在邵阳市中心医院就疹，医生发了近一个月的药，吃了也不见有效
想得到怎样的帮助：
我想就最近十天放假去看病，
您能否给一些治疗建议？
l***发表于
副主任医师
&& 根据您的描述，您仅需保守治疗，请参看我的文章：。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
王珏大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
王珏大夫的信息
腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、颈椎病、胸椎管狭窄、脊柱脊髓损伤、脊柱发育畸形(脊柱侧弯等）、脊...
王珏，男，44岁，博士，副主任医师，副教授，硕士研究生导师，留英归国专家，英国剑桥大学脊柱、脊髓损伤研...
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近期通话：
骨科可通话专家
北京协和医院
副主任医师
武汉协和医院
上海瑞金医院中国疼痛的领航者
引领中国脊柱微创事业
全国免费电话400-675-6166
中国脊柱医学学术委员会主任委员
中国颈肩腰腿痛学术委员会主任委员
卫生部"十二五"国家中医骨伤重点专科
专家回答：季汉琪:
你好！椎间盘突出建议首选微创射频靶点热凝术治疗，它具有六大安全措施：（1）大型C臂X光机的准确定位，数字减影下实时监测，精确到0.1cm的数据测量。（2）神经的精确鉴别和刺激功能。能测量到治疗范围1cm内的神经，并精确分辨出是运动神经还是感觉神经。（3）阻抗测定显示功能。能精确的分辨出针尖所在位置是什么组织，它的阻抗是多少，简单的说：能分辨出髓核、纤维环、钙化点、骨质和血管并用音调和数字准确显示。（4）温度的可控性。任意调整温度，误差在2摄氏度以下，确保治疗时的安全。（5）治疗范围
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问题分类：
腰椎间盘突出
股骨头坏死
强直性脊柱炎
咨询主题：
&& [您也可以拨打我们的全国咨询热线400-675-6166进行咨询]
详细内容：
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患者关注问题
待解决问题L4/5，L3/4椎间盘膨出并突出
化验、检查结果：
影响所见:腰椎生理曲度变直，椎体序列正常。横断面示:L4/5椎间盘向后突出约0.3CM，硬膜囊轻度受压，L4/5椎间盘向后突出约0.3CM，硬膜囊轻度受压，L5/S1椎间盘未见明显异常，椎体边缘不光整，可见骨髓生长，椎间小节未见明显异常，骨性椎管无狭窄，黄韧带无增厚。提示意见:L4/5，L3/4椎间盘膨出并突出，腰椎退行性变。
曾经的治疗情况和效果：
日年诊断为腰椎间盘突出，当时在广东江门五邑中医院，打针吃中西药均无明显效果，
想得到怎样的帮助：是否需要做手术？手术风险大不大？手术费用大概需要多少？（感谢医生为我快速解答——该。）
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时间： 17:05:16
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我院治疗椎间盘突出的方法很多：主要为介入、微创的治疗方法。比如无创微针介入术、高新氧化消融术、电脑三维复位系统、后路椎间盘镜、经皮切吸术、具体采用哪种治疗方法得根据本人的具体情况来确定.
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腰间盘突出是腰椎间盘的“纤维环破裂”，导致髓核从破裂处突出，并压迫到旁边的神经根，造成神经根水肿、粘连，从而产生腰疼，腿麻、坐骨神经痛、椎管狭窄、腰椎骨质增生等一系列症状。我院治疗椎间盘突出的方法很多，比如无创微针介入术、高新氧化消融术、电脑三维复位系统、德国后路椎间盘镜、经皮切吸术、具体采用哪种治疗方法得根据本人的具体情况来确定.
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病情分析：要不要手术关键是看症状而不是看你的CT结果，从CT上看似乎椎间盘突出并不算很严重，一般没有到要手术的程度。但CT有时和症状不成正比，如果你CT不重，但症状很重还是有手术必要。指导意见：如果要手术，倒不是太大的手术，风险也不大。如果你没试过牵引保守治疗，你应该先去做牵引，光靠打针吃药可以效果不佳。
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不要干重体力劳动和剧烈运动.不要睡弹簧床垫,一定要避免长期保持一个姿势工作和学习,尤其是长期弯腰工作学习,每1小时左右要休息10分钟左右.可以牵引,理疗,红外线,推拿按摩治疗.严重的可能需要手术治疗.建议飞燕式锻炼：俯卧于床,先后做双下肢交替抬举,双下肢同时抬举,上半身后伸抬起,身体两端同时抬离于床等动作,上述动作各十余次,每日坚持30分钟锻炼
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有腰椎间盘突出症建议您平时不要穿带跟的鞋，高跟鞋会加重和导致腰痛，中跟鞋也一样，只是五十步笑百步而已，穿平底鞋。有条件的，可以选择专利负跟鞋，能矫正姿势，替代倒走，有利于康复锻炼。腰椎间盘突出矫正“地基”很关键（科技部主管《大众科技报》日作者：吴华）腰椎间盘突出，是当代社会的常见病和多发病，而且日趋年轻化，严重影响患者的工作和生活。姿势性问题是病因腰椎间盘突出的原因，多数是由于长期的不合理姿势所导致。最初的表现只是姿势不正弯腰驼背，局部的过度受力，时间久了会造成软组织的慢性损伤，形成腰肌劳损等慢性腰痛，所以也称姿势性腰痛，而腰椎间盘突出则是在此基础之上进一步积累的结果。既然姿势性问题是病因，那么无论是腰椎间盘突出的保守治疗，还是手术治疗后的康复，矫正姿势都是不可或缺的，合理的姿势是康复运动的基础和前提。否则，病因的问题不解决，只能是反复发作，恶性循环，越来越重。人的姿势是一个力学整体，重心的作用至关重要。大家可以自我感觉一下：以最挺拔的姿势站立，重心一定是位于脚跟部位；而弯腰驼背时，重心一定会前移。从足部解剖结构而言，粗大坚实的足跟是最适合承重的部位，也是人类特有的，进化的标志。这都是科学界的共识，那么如何让人体重心后移，就是矫正姿势的核心和原则。倒走效果好腰椎间盘突出的保守治疗方法，目前公认效果最好的是倒走。其根本，就是作为反向运动，能有效强制人体重心后移，从而矫正姿势。同时，也就容易解释，为什么高跟鞋会导致和加重腰痛症状，因为它的作用是强制人体重心前移。从人体力学角度讲，鞋对于人，就相当于建筑物的地基，地基前倾，重心必然前移，脊柱的弯曲加大，高跟鞋被称为腰椎杀手道理也就在于此。所以，大夫们都会告诫椎间盘突出患者不宜穿高跟鞋，患者也都加以注意。中跟鞋有害无益　在这里需要特别提醒的是，作为具有同样不利作用的中跟鞋却被忽略了，中跟鞋的危害和高跟鞋仅仅是量的差异，中跟鞋和高跟鞋之间，是中高跟鞋，二者是无法分隔的过渡关系，任何高度的鞋跟，其地基作用都会导致人体重心的前移，对腰椎健康有害无益。某些中跟鞋有益健康的说法，有违最基本的逻辑，并非来自于科学界。相反，早在2000年的中华医学会足踝外科学术年会上，就有论文全面论述中跟鞋的不利，认定中跟鞋有益健康是伪科学，得到了足外科专家陈宝兴教授的大力推荐和支持。“说破无毒”，中跟鞋的问题并不可怕，知道了可以避免，可怕的是浑然不知，把伤害当保护则更加可怕。明辨是非，趋利避害，对于腰椎间盘突出的康复治疗尤为重要，很多人把带跟的鞋换成平底鞋，腰痛症状就感觉明显减轻。地基的作用很重要　　既然明白了地基的原理和作用，那么做反向操作就可以达到化害为利的效果。大家可以做个垫高前脚的试验，赤足站立，前脚踩一本20毫米厚度的书，让脚掌高于脚跟，这样人体的重心就被强制后移，姿态立刻趋于挺拔，方法简单但非常有效，这就是地基的作用。在医学界，该方法被用于姿势性腰痛的康复，称为“腰痛足疗法”。后来被更多的专家应用到腰椎间盘突出的保守治疗，称为“姿态调衡法”，取得很好的效果，并获得省部级科技奖励。在舞蹈界，这也是最常用的矫正姿势方法，重心后移和姿态的挺拔，是严格对应的。对地基的矫正，是对人体力学状态的根本性矫正。姿势矫正贵在坚持腰椎间盘突出患者的姿势矫正，除了可行的方法，还需要一定时间的坚持，为了便于坚持，可以选用鞋底为前高后低的矫形鞋，也叫负跟鞋。在日常生活中坚持使用，就等于把强制重心后移的姿势矫正，延伸到日常生活之中，可作为倒走的替代，更安全，更有利于取得更好的效果。类似的产品在发达的欧美国家比较常见。在日本最为普及，特别是腰痛患者，对此好评如潮。————————————————————————————————————延伸阅读：矫正地基与比萨斜塔的拯救闻名遐迩的比萨斜塔，在倾斜加剧濒于倒塌之际，正是因矫正了地基而得以拯救的。为了避免比萨斜塔继续向南倾斜，专家们从北侧地基下抽土，使南侧的地基相对抬升，强制斜塔重心向反方向移动，又重新回到安全范围之内。在建筑界，这种方法称为“地基应力解除法”，在拯救濒危建筑方面广泛应用，发挥着巨大作用。
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