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用运气学破译肺癌发生密码
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&&&&&&&&&&&& 卫生部中日友好医院中医肿瘤科& 黄金昶
&&&&&&&&&&&& 山东省莱州市中医院肿瘤科&&&&& 刘鹏波
&&&&古代医者非常重视运气学，如《素问·六节藏象论》说“不知年之所加，气之盛衰，虚实之所起，不可以为工矣”可见在春秋时期已经要求必须了解运气学才能成为一个中医师，一个普通的“工”。故许多医书中有运气学内容，最为大家熟悉的为皇甫谧《甲乙经》序言中，提到医圣张仲景对王仲宣的生存时间判断，“仲景见侍中王仲宣，时年二十余，谓曰：‘君有病，四十当眉落；眉落半年而死。’令服五十汤可免。仲宣嫌其言杵，受汤勿服。居三日，见仲宣，谓曰：‘服汤否？’曰：‘已服。’仲景曰：‘色候固非服汤之诊。君何轻命也！’仲宣不言。后二十年果眉落，后一百八十七日而死，终如其言”，近代运用运气学治疗疾病最为典型的例子是1954年河北发生脑膜炎大流行，时名医郭可明提出用白虎汤加苍术治疗，大获成功。到了1955年北京出现了脑膜炎大流行，用白虎汤加苍术治疗效果不好，名医蒲辅周提出用神术散治疗，取得很好疗效。随着临床分科越来越细，运气学在现代医学临床有无价值值得探讨，为此我们自2008年2月至2008年9月门诊和住院原发性肺癌患者86例，认真核实其出生年月日和发病年月，通过分析研究生辰与发病时的中运、司天、在泉、主气、客气及运气加临等，并得出初步结果，现汇报如下
一.一般资料：男50例，女36例；20岁-29岁，1例；30岁-39岁，1例；40岁-49岁，6例；50岁-59岁，19例，60岁-69岁，32例；70岁-79岁，22例；80岁以上5人。病理类型明确者55例，其中腺癌36例，鳞癌9例，小细胞癌6例，大细胞癌、腺鳞癌、癌肉瘤、间皮瘤各1例。 发病时间1990年3例，1998年1例， 2003年4例，2004年3例，2005年4例，2006年8例，2007年39例，2008年24例。
二.生辰运气资料
（一）中运：此组病例中水运不及者13例，木运不及者12例，木运太过者11例，火运太过者10例，水运太过者9例，土运不及者8例，金运太过者7例，火运不及者与土运太过者皆6例，金运不及者4例。从中运来看，肺癌患者的生辰与金运相关的例数最少，而与水运、木运相关者较多，尤以水运最多。《素问·六元正纪大论》、《素问·五常政大论》、《素问·气交变大论》的文字叙述中，容易出现肺部疾患的主要发生在六戊年（火运太过）、六癸年（火运不足）、六庚年（金运太过）、六乙年（金运不足）、六丁年（木运不及）、六丙年（水运太过）。但此组的数据可见肺癌患者生辰的五运过与不及皆可见，水运不足最多，为13例，木运不及11例，土运不及8例，火运不及6例。此外古代言肺之病变只言火运与金运的过与不足，而不言木运与水运不及，这在肺癌的认识上是有缺憾的，木运不足，燥气流行，是肺癌发生的一个重要因素；水运不及，肺为娇脏不被长期荣润，也是肺癌发生的一个不容忽视因素。土运太过与不及14例，比金运还多，说明脾胃虚弱是发生肺癌不可忽视的一个重要因素，脾胃虚弱生寒湿，易致肺腺癌，此组患者肺腺癌患者居多，而且目前国内外统计肺腺癌占肺癌比例最高，概与此有关。纵观上述结果，肺癌的发生于五运皆有关，主要与水运不足、木运不及和太过、火运太过有关，占54%。
（二）司天：按发生例数多少而言，阳明燥金20例，少阴君火、太阳寒水皆18例，太阴湿土12例，厥阴风木10例，少阳相火8例，在《素问·至真要大论》云：六气皆可出现相关肺部症状，厥阴风木司天，民病胃脘当心而痛，上支两胁；少阴君火司天，民病胸中烦热，寒热咳喘，唾血血泄，鼽衄嚏呕，肩背臂臑及缺盆中痛，心痛肺chen，腹大满，膨膨而喘咳；太阴湿土司天，咳唾则有血，心如悬；阳明燥金司天，民病左胠胁痛，咳，心胁暴痛；太阳寒水司天，民病厥心痛，鼽衄，胸胁胃脘不安。谈及六因素皆可见呼吸系统症状，此组资料中显示司天为太阳寒水、太阴湿土的患者出现频率也较多，而少阳相火例数最少，阳明燥金、太阳寒水、少阴君火司天占患者总数的65%，说明从司天的角度看阳明燥金、少阴君火、太阳寒水与肺癌的发生关系最大。
（三）在泉：按发生例数由大到小的次序为少阴君火、阳明燥金、太阴湿土、太阳寒水、少阳相火、厥阴风木，在泉与司天相对应，此处不必多言。在《素问·至真要大论》少阳相火在泉没有肺的相关症状。似与此处比较相符。
（四）主气：据发生例数多少而言，阳明燥金22例，少阴君火和厥阴风木各17例，太阳寒水12例，太阴湿土10例，少阳相火8例，前三者占的比例为56%，仅阳明燥金就占26%，说明肺癌患者可能与其出生月份有关，以处暑后七日起，立冬后四日止出生的发生肺癌的患者居多，其次大寒节当日至芒种后十日出生的患者也容易的肺癌。
（五）客气：按由多到少的次序为太阴湿土23例、太阳寒水19例、少阴君火与厥阴风木各14例、少阳相火9例、阳明燥金6例。客气也称第六间气，，一般而言其在运气学作用最弱。该组结果提示阳明燥金例数最少，少阴君火、少阳相火、厥阴风木等与金有关的例数都少，却与文献报道无关的太阴湿土、太阳寒水例数最多，此似乎对肺癌的发生关系不大。
（六）运气加临：按由多到少次序而分，不和之年、小逆之年各19例，平气15例，顺化之年13例，天刑之年11例，天符9例，同岁会8例，同天符5例。虽然不和、小逆之年出生的患者较多，但平气、顺化之年出生的患者并不少见，可见从出生年份而言对肺癌的发生影响不大，肺癌的发生与主气及后天的生活习惯有关。
（七）司天与主气同、客气同的情况：按出现多少排序，司天与主气同阳明燥金6例，太阳寒水5例，太阴湿土、少阴君火各1例；司天与客气同太阳寒水4例，太阴湿土2例，皆因例数太少没有意义。
（八）在泉与主气同、客气同的情况：按出现多少排序，在泉与主气同阳明燥金4例，太阳寒水、太阴湿土、厥阴风木、少阴君火各2例；在泉与客气同，太阴湿土5例，少阴君火3例，太阳寒水2例，厥阴风木、阳明燥金各1例，也没有统计意义。
三、发病时的运气资料
（一）中运：按由大到少的顺序为木运不及41例，火运太过22例，水运太过8例，金运太过不足各4例，火运不足、土运太过各3例，木运太过1例，由于肺癌的患者主要为近2年患者，所以从运气学来看中运主要为木运不及和火运太过，此不应作为主要参考指标。
（二）司天：按发生例数多少而言，厥阴风木42例，少阴君火23例，太阳寒水9例，太阴湿土5例，阳明燥金4例，少阳相火3例，以厥阴风木、少阴君火多见，这是因为肺癌的患者主要为近2年患者。
（三）在泉：与司天相对应，在此不再叙述。
（四）主气：由于肺癌的患者主要为近2年患者，所以中运和司天不能很好反映发病运气学内容，只有主气可以较好地反映肺癌的发生情况，按发生的例数多少而言，阳明燥金19例，厥阴风木17例，少阳相火15例，少阴君火14例，太阴湿土11例，太阳寒水9例，说明肺癌的发生主气与阳明燥金、厥阴风木、少阳相火、少阴君火密切相关，此与出生月份的主气相近似，说明主气在阳明燥金、厥阴风木主气之时出生的患者容易患肺癌，而在阳明燥金、厥阴风木主时容易发病。
值得考虑的是通过体检发现17例肺癌患者，主气阳明燥金之时6例，少阳相火之时5例，厥阴风木之时3例，其余各1例，似乎说明在阳明燥金主气之时、少阳相火和厥阴风木主气之时（尤其少阳相火主气之时）容易检查出肺癌，反过来说肺癌容易在这个时期体检发现。
（五）运气加临：按由多到少次序而分，天符68例，太乙天符4例，天刑和小逆各4例，顺化、同天符各2例，不和、同岁会各1例。2006年、2007年和2008年为天符年，这3年患者最多，所以不能轻易的认为天符之年容易发病；2005年为太乙天符之年，生存至今仅4例；1990年发病患者3例，该年为天刑之年，2004年发病患者也为3例，此为顺化年，据此我们不能轻易的依从景岳所云：“天符为执法，岁会为行令，太乙天符为贵人。中执法者，其病速而危，中行令者，其病徐而持；中贵人者，其病暴而死，虽天符岁会皆得纯正之气；焉其过元，则未免中邪也有轻重。故中岁会者轻，以行令者之权轻也；中天符者为重，以执法者之权重也；中太乙者为尤重，以三起皆伤而贵人不可犯也”来判断患者的预后。
（七）司天与主气同、客气同的情况：按出现多少排序，司天与主气同少阴君火5例，厥阴风木4例，阳明燥金2例，太阳寒水1例；司天与客气同厥阴风木7例，少阴君火2例，太阴湿土、阳明燥金、太阳寒水各2例，因为2007年、2008年的司天为厥阴风木、少阴君火，故病例数偏多，尽管如此，也没有统计意义。
（八）在泉与主气同、客气同的情况：按出现多少排序，在泉与主气同少阳相火6例，太阴湿土3例，阳明燥金2例，少阴君火1例；在泉与客气同，少阳相火7例，阳明燥金3例，太阴湿土1例，因为2007年、2008年的在泉为少阳相火、阳明燥金，故病例数偏多，尽管如此，病例数太少，没有统计意义。
（九）出生年月与发病年月的运气加临对比：为了更密切了解哪些患者更容易得肺癌，我们对比了出生年月与发病年月的运气加临，对其5个因素重叠情况进行统计分析，按重叠因素多少排列，为3个35例，2个25例，4个13例，1个11例，5个2例；3个以上的占58%，说明如发现发病年月与出生年月运气学符合率达3个以上者时，容易发生肺癌。通过仔细分析发现，5个因素完全重叠时的2个患者中1例无1个金的因素，似乎提示即使没有金的因素生辰与发病时运气学5因素重叠也容易患病；11例1个因素重叠的患者中发病时1例2金3火、1例主运司天在泉皆为金、1例主运在泉主气皆为金，1例出生时3火1金1木，也暗示即使有1个重叠因素，如若本身含的金、火、木因素过多，因有可能容易得肺癌。
&&& 古代中医非常重视运气学，重视运气学主要是观察每年的年运、主气、司天、在泉，为判断左右疾病发生发展的病因病机提供依据。我们在临床中初步观察到许多肿瘤患者有其特定的发病时间、而且发病时与其生辰的运气五因素绝大多数重叠。仔细研究发现，许多患者的体质在出生时就决定了，许多患者在发病时仍保持出生时的体质，通过出生时运气学就可以多靶点用药，如此可提高辩证准确率、治疗有效率，那么能否通过运气学发现恶性肿瘤发生的内在因素是应该值得关注的，为此我们选择了肺癌作为观察对象。
&&& 我国是世界肺癌大国，而且也是肺部疾病大国，我们将今年就诊的86例原发性肺癌患者生辰运气、发病时运气做一个初步统计，得出一些有价值的内容。
&&& 首先生辰运气学，与内经原著论述的不同，中运水运不及、木运不及的患者居多，临床观察发现水运不足的患者容易皮肤干燥，肺脏为娇脏也容易被燥所伤；木运不足，燥气流行，肺脏也容易被燥邪所伤，所以应重视水运不及和木运不及的年份出生的患者容易患肺癌。从司天的角度看，六气皆可引起肺部症状，但以阳明燥金、少阴君火、太阳寒水与肺癌的发生关系最大，值得重视。主气以阳明燥金、少阴君火和厥阴风木占多数，仅阳明燥金就占26%，说明肺癌患者可能与其出生月份有关，以处暑后七日起，立冬后四日止出生的发生肺癌的患者居多，其次大寒节当日至芒种后十日出生的患者也容易的肺癌。应用运气加临来看，出生的年份与肺癌的关系不大。
&&& 发病运气学，由于所收病例主要是近3年患者，所以中运、司天、在泉的结果对该课题研究意义不大，主要观察主气，肺癌的发生主气主要为阳明燥金、厥阴风木、少阳相火、少阴君火密切相关，此与出生月份的主气相近似，说明主气在阳明燥金、厥阴风木主气之时出生的患者容易患肺癌，而在阳明燥金、厥阴风木主时容易发病。同时应高度重视的是通过体检发现肺癌患者中，阳明燥金、少阳相火、厥阴风木居多，可以建议阳明燥金主气之时、少阳相火和厥阴风木主气之时进行胸部相关检查，以便早期查出肺癌。通过发病年月的运气加临来看，发病的年月对肺癌的发生影响不大。通过对生辰、发病年月运气学的司天与主气同、与客气同，在泉与主气同、与客气同等情况分析，肺癌的发生与其关系不大，不应作为肺癌研究指标。
&&& 出生年月与发病年月的运气加临对比的结果显示，重叠因素3个以上的占58%，说明如发现发病年月与出生年月运气学符合率达3个以上者时，容易发生肺癌。而且还发现即使有1个重叠因素，如若本身含的金、火、木因素过多，也有可能容易得肺癌，如此可对肺癌患者发病年份推测有重要意义。
&&& 总之，年龄在40岁以上的患者，出生时中运为水运、木运不足，司天为阳明燥金、少阴君火、太阳寒水，主气为阳明燥金、少阴君火和厥阴风木，生辰运气学与发病时运气学五因素重叠3个以上者，容易在阳明燥金、少阳相火、厥阴风木之时发病。
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&&&&hbyhoupcyxj&& 00:00
提问：黄医生，我想带我妈妈周四去看您的特需门诊。
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：现在声音嘶哑，有一条腿有点瘸了，有血性胸水。曾经治疗情况和效果：曾做胸水病理分析，说是肺腺癌，大夫不建议进行治疗了。妈妈8月3日才到北京，自己还不知道自己的病情，没告诉她。想得到怎样的帮助：我想周四带她去看您的特需门诊，我怕再拖对病情很不利。不知能否如愿？谢谢！如果能看上，也请大夫不要告诉我妈妈真实情况。她现在只知道过一段时间她就要出院了。
我已经预约8月5号的加号，谢谢！具体我也不清楚，还没看过检验报告和病理分析报告。
医生回复：&&&&&&&& 00:00
&&&&easharosonlu&& 00:00
提问：如何治疗肺癌引起的胸腔积液？去哪个医院好
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：你好，我妈妈今年四月份胸腔有大量积液，去临沂市人民医院检查治疗，查出患有肺癌，导出约七斤重的积水，并做了胸膜固定手术，现在胸腔积液又满了，喘不开，胸闷，呕吐很严重曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：请问我们该如何治疗
医生回复：&&&&&&&& 00:00
可以用中药外敷
&&&&wwl10-08-21 00:00
提问：67岁老人，胸腔积液承暗红色，当地医院确诊为肺癌晚期，请问现在还能做手术吗？还可以如何治疗，谢谢
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：胸腔有积液，承暗红色，当地医院确诊为肺癌晚期，不敢做手术曾经治疗情况和效果：现在就是化疗了四五次，加上民间的偏方中药调理，效果一般想得到怎样的帮助：请问，现在患者这样的情况能做手术吗？如果不能该如何治疗呢
医生回复：&&&&&&&& 00:00
据你介绍的情况很难手术了，要查一下病理，根据病理来定治疗该方案
&&&&tycy194fxtzy&& 00:00
提问：胸腔积水住院将近一个月未确诊
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：上个月18号左右因为咳嗽到医院检查，做CT和拍片发现有积水现象。曾经治疗情况和效果：进行穿刺抽水，大概1000ml，两天后检查又抽大概1000ml。过了几天又抽出700ml左右。一共抽了7次左右。抽出液体呈黄色，透明，无凝块，培养未找到抗酸杆菌。血清样本中甲胎蛋白为1.68;癌胚抗原为1.88;结核抗体PPD试验阴性。做过鼻腔纤维镜也没有发现什么。当时就以炎症来治疗。咳嗽，胸闷的症状均消失了。但是一个星期后发现水又变多了也没有咳嗽。医生说有可能是结核性胸膜炎。但是听一个医生说凭经验来讲是肺癌早期。想得到怎样的帮助：请问是什么原因？需要怎么治疗？这种情况有没有癌症的可能？如果每隔2~3天将近1000ML。请问这样是否是恶性的症状？
医生回复：&&&&&&&& 00:00
&&&&donch50gxiao&& 00:00
提问：您好!8月10日去您哪就诊
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：您好！黄教授我们是8月10日周二在您那里就诊，天津的，现在喝完中药，有点拉血，是鲜红的血，还有点黑色的大便。下面是黑色的大便，上面飘着鲜红的血，请问您一下这有关系吗？还可以继续喝药吗曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：
医生回复：&&&&&&&& 00:00
查一下大便常规，看情况，目前先停药
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天津治疗肺腺癌中医院肺腺癌的治疗方法有很多种，每一种都是针对性的，与患者的病情、身体状况都有关系。但是有的肺腺癌病人不适宜使用常见的治疗方法，这也使得患者和家属很困扰。专家介绍，目前生物免疫治疗是肺腺癌患者治疗新方向。下面我们就来详细的了解一下。
天津治疗肺腺癌中医院　　1、传统疗法治疗：目前传统疗法中对肺腺癌治疗，主适于不能手术、放疗、化疗的晚期病人。它能缓解症状、减轻痛苦、提高生活质量，在临床上应用也较为普遍。
　　2、化学治疗：在肺腺癌治疗中有着重要地位，根据目前的观点，无论早期还是晚期，无论手术还是放疗，都要结合化疗，才能提高生存率。对诊断明确的小细胞肺腺癌，术前应进行一疗程诱导化疗，再行手术切除。治疗肺腺癌常见的方法有哪些?
　　3、手术治疗：一旦确诊得了肺腺癌，只要是身体许可，病情允许的，都应该争取做手术治疗，这是肺腺癌的首选治疗方案。当然，手术也不是万能的，有一些肺腺癌病人在做了手术以后还会产生复发的现象，因此，手术后一定要密切观察，随时检查。
　　4、生物免疫治疗主要是调动人体的天然抗癌能力，补充和平衡体内因各种原因恢复缓慢的机体免疫机能环境，能根据患者自身的体质，合理调节生物免疫治疗的治疗周期，实现预防和抑制癌细胞转移的医学观点,实现癌症患者最想要的医学诉求。
　　天津治疗肺腺癌中医院通过上面的解释，希望对大家有所帮助，日常生活中一定要多检查注意，一点发现有肺腺癌发面的症状，及时到医院检查治疗。如果患者对于肺腺癌的治疗，还有别的疑问的地方，可以随时点击在线的专家进行咨询。
　　【天津仁中医院】
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【癌症预防】肺癌3学时
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