使用生姜减肥
使用硝苯地平控释片的注意事项
　　随着生活压力的增加，人们的身体每天都在透支。这也导致了很多疾病的发生，如高血压、心绞痛等就是临床上经常遇见的疾病，它威胁着人们的生命。可以用于治疗此类疾病，那么它有什么注意事项吗？下面我就为大家具体讲一讲硝苯地平控释片的一些注意事项。
　　使用硝苯地平控释片的注意事项有：
　　1.对于心力衰竭以及严重主动脉瓣狭窄的患者，当血压很低时（收缩压<90%Hg的严重低血 压）。服用本品应该要慎重，虽然对于大多数患者来说，硝苯地平降血压效应是适度的并且耐受，但是有少数的患者会出现过度的低血压。低血压反应通常发生在初始用药阶段或过后的增加药物剂量的时候，合用β受体阻滞剂患者特别容易发生低血压反应。
　　2.使用硝苯地平控释片治疗高血压和或心绞痛，心绞痛和或心肌梗塞的发作可能性可能增加 。尤其是有严重的闭塞性冠状动脉疾病的患者在开始用药或增加剂量时发作的可能更大。
　　3.使用本品可能出现剂量依赖性或者出现轻到中度的外周水肿。这种水肿为局部现象。可能和依赖细动脉和小血管的舒张有关。
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血压太高容易出现昏迷，脑出血，中风。现在及时住院，采用降压药物治疗，一般没有打的问题，不要太担心，保持情绪稳定。
指导意见：
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患者10余年前出现咳嗽、咳痰，痰为白粘痰，量较多，多于受凉、感冒后加重，伴轻度喘憋，每年发作1-2次，经抗炎、平喘等（具体药物不详）治疗后可缓解。01年因喘憋加重住院于我科行支气管舒张试验阳性，确诊支气管哮喘，后经解痉、平喘治疗好转后出院。后患者间断出现咳嗽、咳痰症状，多于遇冷空气、刺激性气味、季节变化时发作。近3年余间断因咳嗽、咳痰、喘憋加重入住我科，予抗炎、抗感染、平喘、化痰（具体药物不详）等治疗后好转。1年余前于我院行胸部CT检查诊为“支气管扩张”，规律使用沙美特罗氟替卡松（舒利迭）（具体剂量不详）吸入治疗，喘憋发作次数减少，每年住院1-2次。2周前劳累后出现咳嗽、咳黄痰，痰多易咳出，伴有活动后喘憋，休息数分钟后好转，且有双下肢水肿，自行服用头孢类药物（具体药物不详）后痰量减少、喘憋症状稍好转。近几日尿量较前减少，体重未见减轻。现为一步诊治收入我院。 既往病史：
幼时曾患肺炎，陈旧性肺结核病史50余年。冠心病及高血压病史20余年，血压最高150/70mmHg，目前口服硝苯地平控释片(拜新同)30mg qd，血压控制尚可。泪囊鼻腔吻合术、子宫切除术病史近30年。骨性关节炎病史16年，已行手术治疗。否认糖尿病、肾病等慢性病病史，否认肝炎病史。 既往用药史：硝苯地平控释片(拜新同)30mg qd po。 家族史：无特殊
伴发疾病与用药情况：冠心病及高血压病史20余年，血压最高150/70mmHg，目前口服硝苯地平控释片(拜新同)30mg qd。 过敏史：对磺胺类药物过敏。 入院诊断：
支气管扩张合并感染
支气管哮喘急性发作
冠状动脉粥样硬化性心脏病
高血压病（药物控制后Ⅱ极，极高危）
子宫切除术后
双膝骨关节炎 右膝关节术后
陈旧性肺结核
入院后主要治疗药物：
入院后治疗过程：
患者主诉间断咳嗽，喘憋10余年，加重2周。体格检查：体温：36.5℃，脉搏：84次/分，呼吸：18次/分 血压：175/70mmHg。神清，精神可，浅表淋巴结无肿大。双肺呼吸音粗，左肺可闻及吸气相湿簦次偶懊飨韵簟Ｐ慕绮淮螅穆善耄靼昴ぬ锴次偶懊飨栽右簟Ｏ赂拐锌杉15cm陈旧纵行瘢痕，腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未及。双下肢轻度可凹性水肿。 完善血、尿、便常规，生化20、电解质分析、血沉、心电图、胸片等检查。 暂给予：
头孢他啶（复达欣）2g bid 依替米星（悉能）0.3g qd ivgtt 氨溴索（沐舒坦）30mg bid ivgtt 二羟丙茶碱0.25g bid ivgtt 孟鲁司特钠（顺尔宁）10mg qn po
布地奈德（普米克令舒）2mg：4ml雾化吸入tid 异丙托溴铵（爱全乐）0.5mg：2ml雾化吸入tid
沙丁胺醇（万托林）0.5ml 雾化吸入tid 硝苯地平控释片（拜新同）30mg qd po 阿司匹林100mg qd po
患者主诉咳嗽、喘憋较前稍好转，夜间偶有刺激性干咳。体温：37℃，脉搏：70次/分，呼吸：18次/分 血压：130/60mmHg。神清，精神可，浅表淋巴结无肿大。双肺呼吸音粗，左肺可闻及吸气相湿簦次偶懊飨韵簟Ｐ慕绮淮螅穆善耄靼昴ぬ锴次偶懊飨栽右簟Ｏ赂拐锌杉15cm陈旧纵行瘢痕，腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未及。双下肢轻度可凹性水肿。
辅助检查：血气分析（未吸氧）：pH 7.41，PCO2 45mmHg，PO2 65mmHg，SO2% 93%，HCO3- 28.5mmol/L；血常规：WBC 7.31×109/L，NE 64.22%，Hb 120.5g/L，Plt 213×109/L；急诊八项：Na+146.9mmol/L↑，Cl-：113.3mmol/L↑，血糖：7.94mmol/L↑，钙：2.09mmol/L↓，余正常；DIC全项：基本正常。胸片回
报：左上肺陈旧病变，合并左上肺支扩。
考虑患者支气管扩张合并感染，并诱发支气管哮喘急性发作诊断明确。目前患者血糖略升高，但患者否认糖尿病史，入院前未用激素，考虑可能是感染引起的应激反应所致，暂不予处理。暂时继续目前治疗方案。 入院第3天
患者主诉喘憋好转，咳嗽、咳痰减少。体温：36.3℃，血压：140/70mmHg，神清，精神可。双肺呼吸音粗，左肺可闻及湿簦挝次偶懊飨韵簟Ｐ穆78次/分，律齐。腹软，无压痛、反跳痛，肠鸣音4次/分。双下肢不肿。 辅助检查：病毒学检查：乙肝：HBsAg（-），抗HIV、抗HCV、TPHA均阴性；免疫8：正常；血沉：7mm/h；降钙素原：＜0.1ng/ml；尿常规正常；痰找抗酸杆菌：阴性。腹部B超：未见明显异常。
患者经抗感染、平喘化痰治疗后症状较前稍好转，暂时继续目前治疗方案。 入院第6天
患者主诉间断出现头晕，发作时偶伴视物旋转，傍晚时明显，测血压为120-130/60-70 mmHg。今晨头晕稍减轻，咳嗽、咳痰减少，近几日咽哑。体温：36.3℃，血压：170/80mmHg，神清，精神可。双肺呼吸音粗，左上肺可闻及湿簦段Ы锨八跣。挝次偶懊飨韵簟Ｐ穆70次/分，律齐。腹软，无压痛、反跳痛，肠鸣音4次/分。双下肢不肿。
辅助检查：生化20：总蛋白 57.9(G/L)，白蛋白 34.6(G/L)，钙 1.90(mmol/L)，白蛋白/球蛋白 1.48，余基本正常；感染三项：嗜肺军团菌抗体IgM 0.3，嗜肺军团菌抗体IgG 0.5，肺炎支原体抗体 &1:20，肺炎衣原体抗体 0.08。
患者近几日晨起血压偏高，加用氯沙坦钾片（科素亚）50mg qd口服联合降压治疗，并24小时动态血压监测了解全天血压波动情况。患者诉间断头晕，发作时偶伴视物旋转，与转头相关，追问病史诉既往存在颈椎退行性病变，考虑头晕与颈椎病相关，可完善相关检查以明确。将雾化吸入中的布地奈德（普米克令舒）减量至2ml，其余药物治疗方案不变。 入院第10天
患者主诉昨日停用雾化治疗后夜间咳嗽、喘憋加重，无发热，咳白粘痰增多。体温36.7℃，血压：150/80mmHg，神清，精神可。双肺呼吸音粗，左上肺可闻及
湿簦慰晌偶跋簟Ｐ穆80次/分，律齐。腹软，无压痛、反跳痛，肠鸣音4次/分。双下肢不肿。
辅助检查：生化中LDL为2.96mmol/L，颈动脉超声回报：双侧颈总动脉内中膜增厚，右侧颈总动脉远心端、膨大处硬斑，左侧颈总动脉膨大处硬斑。 需再次将布地奈德（普米克令舒）加量至4ml；同时加用辛伐他汀（舒降之）20mg qn口服治疗。 入院第11天
患者主诉喘憋及咳痰症状好转。体温：36.5℃.血压：140/70mmHg，神清，精神可。双肺呼吸音粗，左上肺可闻及湿簦挝次偶懊飨韵簟Ｐ穆72次/分，律齐。腹软，无压痛、反跳痛，肠鸣音4次/分。双下肢不肿。
患者血压控制欠佳，调整降压药物服用时间，晨起服用硝苯地平控释片（拜新同）30mg qd，下午服用氯沙坦钾片（科素亚）50mg qd，继续关注血压变化。 入院第13天
患者主诉咳嗽及喘憋好转，咳痰减少，仍有间断头晕、头痛。体温：37.0℃。血压：130/60mmHg，神清，精神可。双肺呼吸音粗，左上肺可闻及湿簦挝次偶懊飨韵簟Ｐ穆76次/分，律齐。腹软，无压痛、反跳痛，肠鸣音4次/分。双下肢不肿。
辅助检查：颈椎核磁回报：颈椎退行性改变，C2/3-C5/6、C7/T1椎间盘后突，
C6/7椎间盘右后突。
患者仍间断头晕、头痛，颈椎核磁回报存在退行性改变，可请脊柱外科会诊协助诊治，并完善经颅多普勒超声检查了解有无脑供血不足引起头晕的可能性。继续监测血压变化。药物治疗方案同前。 入院第14天
患者未诉特殊不适，病情平稳。体温：36.3℃。血压：135/60mmHg，脉搏：70次/分，呼吸：18次/分。神清，精神可。双肺呼吸音粗，左上肺可闻及湿簦挝次偶懊飨韵簟Ｐ穆70次/分，律齐。腹软，无压痛、反跳痛，肠鸣音4次/分。双下肢不肿。
患者喘憋好转，咳嗽、咳痰减轻，血压控制情况可，准予今日出院。
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共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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问题分析：你好，如果上面写有孕妇禁用，考虑对胎儿是有影响的，如果要留建议做好孕期排畸形检查意见建议：你好，考虑有一定的影响，如果保留建议做好孕期排畸检查。保持好性情有利于胎儿的生长发育
问阿托伐他丁钙片
职称：医师
专长：头痛,中风,腰痛
&&已帮助用户：170205
问题分析：你好，这药物用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治。意见建议：建议最好及时检查，结合医生用药，同时建议注意休息，饮食清淡的。
问我可以停用阿托伐他丁吗？
职称：医生会员
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&&已帮助用户：128060
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问我61岁,在2两年前患上高血压180/100,吃氯沙坦钾氯噻嗪...
职称：副主任医师
专长：糖尿病,I型糖尿病,II型糖尿病,老年人糖尿病
&&已帮助用户：6046
问题分析：目前高血压的发病率是逐年升高，与生活方式变化有一定关系。意见建议：你目前血压正常，是因为服药，可以再把降压药减为隔天半片，若血压还正常，可以试着停药，检测血压，若一直正常，就不用服药，若又升高，再服药。
问阿托伐他丁钙片的作用
职称：医师
专长：内科,尤其擅长感冒、上呼吸道感染等疾病
&&已帮助用户：52013
问题分析：你好，阿托伐他丁钙片为化学药物，主要用于原发性高胆固醇血症，尤其是总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高的患者。意见建议：阿托伐他丁钙片对于肝脏有一定的损害，同时与酒精也有相互作用，所以肝功能异常患者慎用，同时用药期间，禁止饮酒。
问阿托伐他丁换成辛伐他汀可以吗
职称：医生会员
专长：肾病 高血压 糖尿病
&&已帮助用户：6008
病情分析： 你好
血脂高一定要正规控制，不然长期血脂高，会导致血管硬化，甚至导致血栓形成，导致心脑血管等并发症。意见建议：你说的这两个药都是痛一类型的药，是可以换的，都是晚上睡觉前服用。建议清淡饮食，不要吃太油腻的食物，多吃水果和蔬菜，多锻炼。
问阿托伐他汀钙片
职称：医师
专长：老年便秘,慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡
&&已帮助用户：199708
　　（1）本品最常见的不良反应为胃肠道不适，其他还有头痛、皮疹、头晕、视觉模糊和味觉障碍。
　　（2）偶可引起血氨基转移酶可逆性升高。因此需监测肝功能。
　　（3）少见的不良反应有阳痿、失眠。
　　（4）罕见的不良反应有肌炎、肌痛、横纹肌溶解，表现为肌肉疼痛、乏力、发烧，并伴有血肌酸磷酸激酶升高、肌红蛋白尿等，横纹肌溶解可导致肾功能衰竭，但较罕见。本品与免疫抑制剂、叶酸衍生物、烟酸、吉非罗齐、红霉素等合用可增加肌病发生的危险。
　　（5）有报道发生过肝炎、胰腺炎及过敏反应如血管神经性水肿。
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评价成功！硝苯地平控释片对老年高血压患者肾功能的影响--《中国医学创新》2012年34期
硝苯地平控释片对老年高血压患者肾功能的影响
【摘要】：目的:观察硝苯地平控释片治疗老年性高血压的效果,探讨该药对患者肾功能的影响。方法:随机选取老年性高血压患者286例,采用硝苯地平控释片(拜新同)30mg/次,1次/d,治疗16周,观察治疗前后的血压监测情况,对比治疗前后的血清肌酐、肌酐清除率、尿微量蛋白的变化。结果:治疗后患者血压得到稳定控制,降压效果满意。监测治疗前后肾功能,发现患者肌酐清除率升高,血清肌酐及尿微量蛋白均降低,治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:硝苯地平控释片控制血压稳定,可提高肌酐清除率,降低血清肌酐、尿微量蛋白,有效改善肾功能,防止肾功能恶化。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R544.1【正文快照】：
老年性高血压是指60岁以上患者,收缩压≥140mm Hg和(或)舒张压≥90mm Hg,其中以收缩压升高显著,常常合并脑血管意外事件及其他靶器官功能损害,其中肾功能恶化是最严重的并发症之一。笔者采用硝苯地平控释片治疗老年性高血压286例,降压效果显著,靶器官保护良好,现报道如下。1
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【参考文献】
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