隐性骶椎裂
隐性骶椎裂
发病时间：不清楚
病情描述：患者性别：男
患者年龄：20详细病情及咨询目的：我患的是隐性骶椎裂，听医生说是先天性的（具体的我还不是很清楚，不知道谁有这方面的资料？）查出好几年了，去了好多医院都说无法根治，只能预防，痛的情况是这样子，就是天气转冷，就会痛，好像医生说是风湿，引起炎症，我现在每年的冬天都要痛一次，一次是一个星期，痛的时候不能弯腰，尊都不能尊，无时无刻不在痛，反正好痛苦，但是过一个星期左右就会没事，即使不去医院也行，去年我痛的时候我去医院，医院帮我做理疗，去风寒，但效果不明显，但后来，那人给我打了针消炎药，好像不是一般的消炎药，他是打在我骶骨上，过了一天就没事了，我怀疑是我的骨头只要炎症好了，骨头就没事了。昨天天气突然转冷了，我的那骨头又开始痛了，现在也有。不过没以前这么严重，可能天气还没这么冷吧~所以早上起来就来问一下~现在有几个疑问？请懂的朋友帮我解答一下~1。请问这种病平时生活时要注意哪些事项？2。现在我想自己去买消炎药，请问对于这种情况，能推荐一种吗？3。风湿是不是引起炎症的主因？4。对于此朋友们有什么建议。本次发病及持续的时间：一周病史：每年都有一次，时间为一周。家里只有我一个是这样~
39健康顾问
隐性脊椎裂：是胚胎期软骨化中心或骨化中心发育障碍，两侧椎弓在后部不相愈合，椎板及棘突部遗留下不同程度的裂隙。好发于下部腰椎和上部骶椎。只累及骨骼时称隐性骶椎裂；如同时伴有脊膜或脊髓膨出时，称显性脊椎裂。它一般只累及一个节段，轻者只有一条裂缝，严重者椎板完全缺如。隐性脊椎裂有纤维组织覆盖，可有腰骶部皮肤的色素沉着、生有毛发或呈小脂肪瘤样改变，一般无症状，但成年后腰骶部负重过大、活动多，其周围的韧带和肌肉有一部分缺乏附着点或附着不牢固，易形成腰骶部劳损。此外，环境的寒冷潮湿及气候变化均可促进腰部劳损的发生或疼痛症状的加重。治疗原则，是调整好日常生活和工作中的姿势，加强腰背肌的锻炼，以便能够代偿其先天性的缺陷。建议到医院系统治疗，不建议自行服药。
南昌大学第四附属医院&
隐性脊柱裂的症状主要因受累节段的脊髓与脊神经损害引起，即与是否受压和神经损害的程度相关。局部皮肤可有毛发增多，皮肤向内凹陷，有的呈现不规则的毛细血管瘤或色素沉着。
疾病百科&·&脂肪瘤
脂肪瘤(lipoma)是起源于脂肪组织的一种良性肿瘤。瘤周有一层薄的结缔组织包囊，内有被结缔组织束分成叶状成群的正常脂肪细胞。有的脂肪瘤在结构上除大量脂肪组织外，还含有较多结缔组织或血管，即形成复杂的脂肪瘤。全身任何部位的脂肪组织均可发生，但很少发生恶变。临床上常见发生于肩、背和臀部的皮肤下面。体积较大时需要手术治疗。较常见，多见于中年人(50～60岁)。&&
精选问题 查看更多&&正文 斐堡健身学院IFBB国际健美联合会官方合作伙伴，中国健美协会官方合作伙伴，实战派健身培训倡导者，改变中国健身教育，斐堡正在行动！ 咨询教练微信：今天进入第二讲，人体骨骼系统这些知识都是需要健身教练了解的，以前初中高中也学习过，但是咱们并不需要研究太细。人体共有206块大小骨骼（特殊情况骶骨与尾骨相连则少，尾骨没完全愈合则多）。骨骼的功能：支持身体，产生活动，保护内脏，造血和存储脂质和矿质。脊椎由7块颈椎，12块胸椎，五块腰椎，骶骨和尾骨（成人各一块）组成。人体脊椎颈椎颈椎（cervical vertebrae）椎体相对较小，横断面呈椭圆形，椎孔相对较大，呈三角形；横突根部有一孔称横突孔，其中上6位颈椎的横突孔内有椎动脉和椎静脉通过；棘突末端分叉（1、7颈椎除外）；上、下关节突的关节面基本呈水平位。成年人第3～7颈椎椎体上面两侧多有向上的突起称椎体钩，它常与上位颈椎相应处形成钩椎关节（Luschka关节），它的增生可导致颈椎病。胸椎胸椎（thoracic vertebrac）椎体横断面呈心形，12个椎体从上向下逐渐增大；椎孔相对较小，呈圆形；棘突细长向后下方倾斜，呈叠瓦状排列；胸椎两侧与肋骨相连接，故椎体两侧的上、下和横突末端均有小的关节面，分别称上肋凹、下肋凹和横突肋凹。腰椎腰椎（lumbar vertebrae）椎体粗大，横断面呈肾形；椎弓发达，椎孔较大呈三角形；上、下关节突粗大，关节面基本呈矢状位；棘突宽大呈板状，几乎水平后伸，末端圆钝，且棘突间隙较宽，临床上利用此间隙进行腰椎穿刺术。1.肋骨架介绍肋椎连结：肋后端与胸椎之间形成的两个关节，一是肋头与相邻椎体上、下肋凹构成的肋头关节，二是肋结节与横突肋凹构成的肋横突关节，二者合称肋椎关节。肋骨架肋前端的连结：第1～7肋，其前端直接与胸骨侧缘相连称真肋，其中第1肋与胸骨柄相连，第2～7肋与体相连；第8～10肋，其前端不与胸骨直接相连，而是借肋软骨与上位的肋软骨依次相连形成肋弓称假肋；第11～12肋，其前端游离于腹壁肌中称浮肋。胸廓的功能：胸廓参与胸壁的构成，对胸腔内器官起保护和支持作用；胸廓参与呼吸运动，在运动中，肋是运动的杠杆，肋椎关节是运动的枢纽。吸气时，在肌的作用下，肋前端上提，胸骨抬高并前移，肋体向外扩展，胸廓前后径和横径都增大，胸腔容积扩大，肺被动扩张，气体吸入；呼气时则相反。2.肩胛骨介绍为三角形扁骨，贴于胸廓的后外侧上方，介于第2～7肋之间，后面上方有一横位的骨嵴称肩胛冈，冈的外侧端较平宽称肩峰，为肩部最高点，冈的上、下各有一窝，分别称冈上窝和冈下窝，有一微凹朝外的关节面称关节盂，与肱骨头相关节，关节盂的上、下分别有盂上结节和盂下结节，有肌附着。&&肩胛骨前面观肩胛骨后面观 3.肱骨介绍上端有半球形的肱骨头，朝内上，与肩胛骨的关节盂相关节。在肱骨头的外侧和前方各有隆起，分别称为大结节和小结节。肱骨肱骨体中部外侧有一粗糙的隆起，称三角肌粗隆。肱骨下端前后扁，末端有两个关节面，靠内侧的是肱骨滑车，靠外侧的是肱骨小头，滑车后面上方有一鹰嘴窝。下端的内、外侧部各有一突起，分别称为内上髁和外上髁。4.肩带与肩关节介绍肩关节的活动指肱骨相对肩胛骨的活动。肩关节活动有肩屈曲肩伸展，肩外展肩内收，肩水平外展肩水平内收，肩外旋肩内旋，活动肌肉有胸大肌，三角肌，背阔肌等。肩带与肩关节肩带的活动则指肩胛骨自身的活动。肩带关节活动有：上举下压，前引缩回，主要活动肌肉有斜方肌菱形肌，前锯肌等。5.前臂骨骼介绍尺骨位于前臂的内侧，有一向前的深凹称滑车切迹，与肱骨滑车相关节；切迹上方的突起较大称鹰嘴。桡骨和尺骨桡骨位于前臂的外侧有圆柱形的桡骨头，头上面的关节凹与肱骨小头相关节，头周围的环状关节面与尺骨相关节。6.股骨介绍股骨是人体最长最粗最结实的长骨，其长度约为身高的1/4，上端有朝向内上方呈球状的股骨头与髋臼相关节，头中央稍下有一小凹称股骨头凹，有股骨头韧带附着，头外下缩细部分称股骨颈，颈与体交界处的上外侧有粗糙隆起称大转子，后内侧有一隆起称小转子，下端向左右两侧膨大且向后突出形成内侧髁和外侧髁与髌骨相关节称髌面。股骨7.骨盆介绍骨盆带包括骨盆（即骶骨尾骨，耻骨髂骨坐骨）主要活动有前倾后倾。骨盆8.髋骨胫骨腓骨介绍髌骨前面粗糙，后面光滑有关节面，与股骨髌面相关节，位于膝关节前方，股四头肌腱包于其前面并向下延续为髌韧带。髌骨可在体表摸到。髋骨胫骨：小腿双骨之一，位于小腿的内侧，对支持体重起重要作用，为小腿骨中主要承重骨。可分为一体和两端。上端膨大，形成内侧髁和外侧髁，与股骨下端的内、外侧髁以及髌骨共同构成膝关节。腓骨：腓骨比胫骨细；腓骨上端称作腓骨小头，可以从皮肤外表面触及到；上端仅与胫骨相连接，不参与膝关节的组成；腓骨体细长，附着骨间膜；腓骨下端形成的突起为外踝；腓骨下端、胫骨下端及距骨构成踝关节。胫骨腓骨以上就是健身教练需了解的人体骨骼系统的全部内容了，希望对想学健身教练的朋友们有帮助，这些知识都是需要了解的，并不需要研究太细，毕竟不是学医。想学健身教练可以联系本站站长，QQ：，微信：p，赛普健身学院李老师。 斐堡健身学院IFBB国际健美联合会官方合作伙伴，中国健美协会官方合作伙伴，实战派健身培训倡导者，改变中国健身教育，斐堡正在行动！ 咨询教练微信：
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人体骨骼主要是由什么成分组成?
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组织水平 骨组织形式分为两种：密致骨（或称皮质骨）和松质骨（或称小梁骨）。在成熟骨骼中，密致骨结构按照哈佛式系统排列，形成外层（皮质），包绕着内层含有骨髓的疏松小梁状松质骨。密致骨构成骨质的80%，包含99%的人体总钙和90%的磷酸盐；松质骨内含有产生血细胞的造血细胞、脂肪和血管。小梁骨储存造血细胞和许多血细胞，其转换速率约为皮质骨的8倍。 附肢骨主要由皮质骨构成。皮质骨在长骨的骨干比干骺端和骨骺处增厚。干骺端的血液供应丰富，含有血流缓慢的大血窦。另一方面，脊柱的椎体主要由松质骨构成，终板与后突主要由密致骨构成。 细胞水平： 骨骼中有三种类型的细胞：（1）产生有机成分的成骨细胞（2）产生无机成分的骨细胞（3）作用于骨吸收的破骨细胞。破骨细胞来源于造血系统，成骨细胞来源于间叶组织，骨细胞由成骨细胞矿化而来。 分子水平： 在分子水平，骨基质主要包括有机成分（约占35%）和无机成分（约占65%）。有机基质由胶原蛋白和糖蛋白构成；无机成分主要有羟基磷灰石、阳离子（钙、镁、钠、钾和锶）和阴离子（ 化物、磷和氯化物）。无机基质中钙提供骨骼硬度和压力，有机基质中的胶原纤维提供支撑和张力。
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骨是一种器官，主要由骨组织（骨细胞、胶原纤维和基质）构成，具有一定形态和构造，外被骨膜，内容骨髓，含有丰富的血管、淋巴管及神经，不断进行新陈代谢和生长发育，并有修复、再生和改建的能力。经常锻炼可促使骨良好发育，长期废用则出现疏松。基质中有大量钙盐和磷酸盐沉积，是钙、磷的储存库，参与体内钙、磷代谢，骨髓还有造血功能。成人一般有骨206块，约占体重的1／5。按骨在体内所在部位可简单地分为颅骨、躯干骨和四肢骨三部分。前二者统称中轴骨。四肢骨就占了126块，包括上肢骨的64块和下肢骨的62块、躯干骨51块、颅骨29块。 1．躯干骨及其连结
躯干骨包括脊柱、胸骨和12对肋。 （1）脊柱在幼儿时期总数为33～34块。依所在部位由上而下分为颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块、骶椎5块和尾椎4～5块，成年后5块骶椎融合成1块骶骨，所有尾椎融合为1块尾骨，所以成人椎骨总数为26块。椎骨的一般形态 每块椎骨都由椎体、椎弓和突起构成。椎体指椎骨前部的短圆柱状结构，是承受体重的主要部分。椎体和椎弓围成的孔称椎孔.各椎骨的椎孔相重叠形成一条长管，称椎管，管中容纳脊髓和脊神经根等结构。每块椎骨有7个突起，均由椎弓发出 计有向两侧伸出的一对横突，分别向上、下伸出的各一对上、下关节突和向后正中伸出的一个棘突。椎骨间的连结椎骨之间借椎间盘、关结和韧带相连结。椎间盘是相邻椎体之间的纤维软骨盘， 由纤维环和髓核构成，椎间盘受压时变扁，髓核有向外膨出的趋势，压力消失又复原，像弹簧垫一样具有缓冲作用。脊柱运动时腰椎活动多且负荷重，腰椎间盘易损伤，多表现为纤维环破裂，髓核向后外侧突出，挤占椎管或椎间孔，压迫脊神经根而出现相应的临床症状。脊柱是躯干的中轴，上承颅，下接髋骨，中段有肋骨附着，参与构成胸、腹、盆腔以保护内脏器官；脊柱中央的椎管容纳和保护脊髓；两侧23对椎间孔，有脊神经和血管通过。脊柱除支持身体、保护内脏和脊髓的功能外，还有运动功能。脊柱的生理弯曲 正面观察脊柱基本上是直的或有极轻度的侧弯，从侧面观察有四个生理性弯曲，即向前凸的颈曲和腰曲，向后凸的胸曲和骶曲。生理性弯曲的存在进一步增加了脊柱的弹性，减轻了行走、跑、跳时的振荡，对脑和胸、腹腔器官有重要的保护作用.(2)胸廓： 胸廓由12块胸椎，12对肋、1块胸骨。12对肋的前端均有肋软骨。第1对肋软骨与胸骨直接连结；第2～7对肋软骨与胸骨的切迹形成胸肋关节；而第8-10对肋软骨则依次连于上位肋软骨，形成肋弓；第11、12对软肋骨前端游离，称为浮肋。肋弓和浮肋均为重要的体表标志。成人胸廓近似圆锥形，其横径大于前后径，上部狭窄有向前下倾斜的胸廓上口，下部宽阔有不整齐的胸廓下口。上口由第1胸椎、第1对肋及胸骨柄上缘围成，为颈与胸之间的信道。下口由第12胸椎、第11、12对肋、肋弓及剑突共向围成，被膈所封闭。相邻各肋之间的空隙称为肋间隙，均由肌肉和韧带封闭。胸廓内的空间称为胸腔，容纳和保护心及大血管、肺、气管、食管和神经等重要器官2．四肢骨及其连结 上肢骨包括上肢带骨和自由上肢骨。自由上肢骨借上肢带骨连于躯干骨。上肢带骨指锁骨和肩胛骨。自由上肢骨 包括臂部的肱骨、前臂并列的桡骨、尺骨和手骨（腕骨共8块，掌骨共5块，指骨共14节）。肩关节由肱骨头与肩胛骨的关节盂以及其连结组织共同构成。肱骨头大，关节孟小而浅，肩关节是人体中运动最灵活的关节，既能沿冠状轴作屈伸运动，沿矢状轴作收展运动，沿垂直轴作旋转运动，又能作环转运动。而且运动幅度甚大；肘关节是由肱骨下端和桡、尺骨上端以及其连结组织共同构成的复关节；包括三个关节肘关节主要是沿冠状轴作屈伸运动，桡尺近侧关节在垂直轴上作旋前、旋后运动；手关节包括由近侧到远侧的桡腕关节、腕骨间关节、腕掌关节、 掌骨间关节、 掌指关节和手指间关节.下肢骨包括下肢带骨和自由下肢骨两部分，自由下肢骨借下肢带骨连结于躯干骨。下肢带骨即髋骨，由上部的髂骨、前下部的耻骨和后下部的坐骨构成。除有支持体重、保护盆腔器官的功能外，在女性还是胎儿娩出的产道。髋关节由股骨头与髋臼以及其连结组织共同构成髋关节，与肩关节类似但运动幅度远比肩关节小。由股骨、胫骨两骨内、外侧髁和髌骨以及其连结组织共同构成膝关节的运动主要是沿冠状轴作屈伸运动，在屈膝状态下还能作旋内、旋外运动。足关节包括由近至远的距小腿（踝）关节、跗骨间关节、跗跖关节、跖骨间关节、 跖趾关节和足趾间关节。足弓跗骨与跖骨借关节和韧带牢固连结而形成一个凸向上方的弓形，称为足弓。（3）颅骨及其连结：成人颅由23块颅骨组成。脑颅骨共8块。其中额骨、筛骨、蝶骨、枕骨各1块；顶骨、颞骨各两块。面颅骨共15块，它们是成对的上颔骨、鼻骨、泪骨、颧骨、下鼻甲及腭骨。不成对的犁骨、下颌骨和舌骨。颅骨分为脑颅骨和面颅骨两部分。脑颅骨位于颅的后上方，其内腔为颅腔，容纳和保护脑；
1.结缔组织 硬骨、软骨、纤维性结缔组织、血管、血液。　　
人体骨骼系统2.神经组织　　@骨骼的功用 支持、保护、运动、造血〈红骨髓〉、储存脂质　　〈黄骨髓〉及矿物质。
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腰骶椎隐裂
由于有两个，如果人体在停止发育之前未完全骨化成功，就会在或者形成“裂隙”，这就是我们临床照片报告单中常说到的“”。发生在腰椎的叫“腰椎隐裂”。
腰骶椎隐裂定义
人体的脊椎发育是一种骨化过程，人出生后到青春期前，脊椎包括和均是未完全骨化成功的，一般要在17-23岁方可完成。在此年龄阶段，腰椎和骶椎一直在处于骨化发育中。
腰骶椎隐裂生理病理表现
第1及第5弓不愈合，是脊柱腰骶椎最常见的先天性异常。腰髓裂的发生率各家统计数字不一，SOUTHWORTH等在550例无症状的腰部X线片中有18.6%有隐裂GROW等为35.7%，郭世绂曾观察400例骶标本，发现S1及S2隐裂者28.7%，青岛医学院附属医院统计800例一般患者腰椎X线片，发现有123例骶裂，6例未愈合！6例L5S1裂，共135例，占16.8%。在无腰痛的100例大学生腰椎X线片中骶裂出现率却为24%，另统计200例病便于工作合并骶裂者为18.5%。
一般隐裂不会导致腰痛，但隐裂重者局部构造较弱，易因劳损而产生慢性腰痛，骶裂伴游离棘突者在弯腰时棘突可刺激硬膜造成腰痛。KITTRICH认为：隐裂处硬膜表面的纤维脂肪团可压迫硬膜及神经根产生腰痛并可使膝跟反射减低消失，当骶裂伴有L5棘突肥大时，伸腰时可刺激裂隙间的纤维膜或缺损椎板残端产生疼痛。当纤维膜与硬膜或神经产生粘连，则可引起向下肢的。GILLLESPE统计在500例切除者中，有隐裂者占18.2%，而在无腰背的病人中仅为4.8%。史可任报道46例隐性中，15例出现经痛，手术证实胡8例合并椎间盘突出，突出水平在上一个间隙。
因此临床地有隐性脊椎裂而伴有明显者，应仔细分析隐裂的性质，分析其症状与体征特征，如有明显的定位征,，移行椎在腰骶处表现为或，移行椎是间生的原因之一。
腰骶椎隐裂检查与治疗
疾病诊断：　
脊椎X 线平片和CT 与MRI 扫描显示椎管畸形，棘突及椎板缺损，有助于疾病的诊断。
治疗方法：
一般说是无需治疗的。
防护：切忌久坐久站、长时间弯腰负重、剧烈运动、或者外伤腰部，局部保暖等。
清除历史记录关闭腰骶移行椎椎弓根螺钉进钉部位的临床解剖学研究 | 学术园地