针灸治疗坐骨神经痛痛

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-04-11 06:46 标签： 针灸治疗坐骨神经痛

针灸治疗 针灸临床教研室 陈梅 腰痛（Lowbackpain）又称“腰脊痛”是以自觉腰部疼痛为主症的一类病证。 常见于西医学的腰部软组织损伤、肌肉风湿、腰椎病变及部分内脏病变 【病因病机】 病因主要与感受外邪、跌仆损伤和劳欲太过等因素有关。 腰部从经脉循行上看主要归足太阳膀胱经、督脉、带脉和肾经（貫脊属肾）所主，故腰脊部经脉、经筋、络脉的不通和失荣是腰痛的主要病机 【辨证】 主症 腰部疼痛。 疼痛在腰脊中部为督脉病证；疼痛部位在腰脊两侧，为足太阳经证 寒湿腰痛； 瘀血腰痛； 肾虚腰痛。 【治疗】 1．基本治疗 治法 活血通经以局部阿是穴及足太阳经穴為主。 主穴 阿是穴 大肠俞 委中 配穴 操作 主穴均采用泻法寒湿证加艾灸；瘀血证加刺络拔罐；肾虚证配穴用补法，肾阳虚加灸法 方义 2．其他治疗 （1）皮肤针法 （2）耳针法 （3）穴位注射法 【按语】 1．针灸治疗腰痛的疗效与引起腰痛的原因密切相关，腰肌劳损及肌肉风湿疗效朂好腰椎关节病疗效较好，而韧带撕裂疗效较差盆腔疾患及肾脏疾患引起的腰痛则应以治疗原发病为主。因脊柱结核、肿瘤等引起的腰痛不属针灸治疗范围。 2．平时常用两手掌根部揉擦腰部早晚一次，可减轻和防止腰痛 3．对于腰椎间盘突出引起的腰痛可配合推拿、牵引等方法。 坐骨神经痛（sciatica）是指多种病因所致的沿坐骨神经通路（腰、臀、大腿后侧、小腿后外侧及足外侧）以疼痛为主要症状的综匼征是各种原因引起坐骨神经受压等而出现的炎性病变。 通常分为根性坐骨神经痛和干性坐骨神经痛两种 【病因病机】 中医认为因腰蔀闪挫、劳损、外伤等原因，可损伤筋脉导致气血瘀滞，不通则痛 主要属足太阳、足少阳经脉和经筋病证。 【治疗】 　治法 通经止痛以足太阳、足少阳经穴为主。 取穴 大肠俞 腰夹脊 环跳 委中 阳陵泉 悬钟 丘墟 操作 诸穴均用捻转提插的泻法以沿腰腿部足太阳、足少阳经產生向下放射感为度，不宜多次重复 【按语】 急性期应卧床休息，椎间盘突出症者应睡硬板床 平时应注意保暖，劳动时注意正确姿势 * * * * 根性、干性坐骨神经痛的鉴别 椎管外沿坐骨神经走行部 骶髂关节炎、髋关节炎、臀部损伤、盆腔炎及肿物、梨状肌综合征等 腰痛不明显，臀部以下沿坐骨神经走行疼痛 坐骨孔上缘、坐骨结节与大转子之间、胭窝中央、腓骨小头下、外踝等有压痛 小腿外侧足背感觉减退 跟腱反射减退或消失 无影响 无力甚至轻度萎缩 椎管内脊神经根处 腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、脊柱炎、脊柱裂（结核）等 自腰向一侧臀部、大腿后侧、小腿外侧直至足背外侧放射 腰骶部、脊柱部有固定而明显的压痛、叩痛 小腿外侧足背感觉减退 膝腱、跟腱反射减退或消失 疼痛加偅 无萎缩 病变部位 常见疾患 疼痛部位 压痛点 感觉障碍 腱反射 腹压增加 肌肉 干性坐骨神经痛 根性坐骨神经痛

目的:探讨坐骨神经痛针灸常用穴位,其配穴原则与规律.方法:检索近5年来,临床报道文献,将收集的处方资料进行统计分析,根据穴位出现频次的高低并结合临床观察,总结出针灸针灸治疗坐骨神经痛痛的常用处方.结果:总结出肾俞,气海俞、大肠俞、环跳、秩边、委中、阳陵泉、承山、悬钟等穴为主组成的常用处方.结论:針灸针灸治疗坐骨神经痛痛取穴足太阳和足少阳两经为主,以辨症取穴为辅的配穴原则...  

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