概述】 内生性軟骨瘤瘤在良性骨肿瘤中较为常见，内生（髓腔性）内生性软骨瘤瘤是指发生在髓腔内的内生性软骨瘤瘤最为常见。骨膜下（皮质旁）內生性软骨瘤瘤则较少见内生性软骨瘤瘤伴发多发性血管瘤者称马弗西（Maffuci）综合症。内生性软骨瘤瘤单发多见；多发较少见并具有发苼于一侧上、下肢或两侧上、下肢对称生长的特点，同时合并肢体发育畸形又称内生内生性软骨瘤瘤病；其发生于一侧肢体者又称欧利（Ollier）病。 【治疗措施】 短管状骨的生内内生性软骨瘤瘤的病理改变可能表现相当恶性但实质属于良性。躯干或四肢长骨内生内生性软骨瘤瘤病理检查时可能表现相当良性，但却有10～15%的复发和恶性变率在选择治疗方法时，应该注意位于手、足部的内生性软骨瘤瘤，可荇彻底刮除50%氯化锌烧灼骨壁，并用松质骨碎骨片填充植骨位于躯干和四肢长骨者，一般认为宜采用局部整块切除和植骨术 【临床表現】 内生性软骨瘤瘤多见于青少年，发病缓慢早期一般无明显症状，待局部逐渐膨胀特别是指（趾）部，可发生畸形及伴有酸胀感 【辅助检查】 X线征象：发生于指（趾）骨时，一般呈中心位可见边缘清晰，整齐的囊状透明阴影受累骨皮质膨胀变薄，在透明阴影内可见散在的砂粒样致密点，这是内生性软骨瘤瘤主要的X线征发生于掌（跖）骨者，有时肿瘤阴影较大常偏于骨端，骨皮质的膨胀亦較显著但均无骨膜反应。发生于四肢长骨的病例肿瘤的阴影广泛。当肿瘤恶变时则可见骨皮质破坏及骨膜反应。 内生性软骨瘤瘤自內生性软骨瘤膜发生者称外生性内生性软骨瘤瘤；发生于手足短骨和四肢长骨等骨干的骨髓腔内者称为内生性内生性软骨瘤瘤。内眼观前者自骨表面突起，常分叶；后者使骨膨胀外有薄骨壳。切面呈淡蓝色或银白色半透明，可有钙化或囊性变内含粘液。镜下见瘤組织由成熟的透明内生性软骨瘤组成呈不规则分叶状，每一小叶由疏松的纤维血管间质包绕肿瘤位于盆骨、胸骨、肋骨、四肢长骨或椎骨时易恶变；发生在指(趾)骨者极少恶变。 内生性软骨瘤瘤是常见良性骨肿瘤可分为单发和多发性，常见于青壮年之手指及足趾等短管狀骨之中心位故称内生内生性软骨瘤瘤。主要以手术治疗为主 临床表现： 1.一般无症状，少数有酸痛感 2.浅表的内生性软骨瘤瘤，如掌、指部位者可有局部肿块，表面光滑质地坚硬，有轻度压痛很少影响关节功能。 3.可合并病理性骨折 4.发生于长骨内生内生性软骨瘤瘤，可恶变成内生性软骨瘤肉瘤此时瘤 体突然增大，疼痛剧烈 5.X线摄片表现：中心型的溶骨性破坏，骨皮质膨胀变薄溶骨区内可见斑爿状钙化影。边缘型的在皮质骨一侧形成凹陷缺损也可有钙化影。 诊断依据： 1.常见于青壮年好发于手足短管状骨的中央部位，多在指骨和掌骨常为多发性。骨盆、肋骨及长管状骨者多为单发 2.局部梭形肿大、轻度疼痛和压痛，可发生病理性骨折罕见恶变，如发生时肿瘤突然增大，疼痛剧烈 3.X线摄片和病理检查可确诊。 治疗原则： 1.手指、掌及足部短状骨的病变应彻底刮除后植骨。 2.长管状骨的病变刮除植骨后易复发应行肿瘤段切除和大块骨移植。 3.恶变为内生性软骨瘤肉瘤时应行截肢术或关节离断术。 用药原则： 1.对内生性软骨瘤瘤患者无特效药物治疗 2.对内生性软骨瘤瘤患者主要行手术治疗，术后要用抗生素预防感染 辅助检查： 1.对内生内生性软骨瘤瘤一般根据臨床症状和体征，结合X线摄片可诊断； 2.对一般手、掌骨之内生性软骨瘤瘤住院手术时，选用基本检查和可选检查 疗效评价： 1.治愈：肿瘤彻底刮除或切除，植骨术后无复发 2.近愈：肿瘤彻底切除或刮除、植骨，伤口愈合
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骨膜性内生性软骨瘤瘤是内生性软骨瘤瘤的一种，发生于骨表面、骨膜下、肌腱和韧带附着处的内生性软骨瘤瘤可见于从儿童到成人的各個年龄组，位于长骨的骨干或干骺端区域好发于肱骨近端。 骨膜性内生性软骨瘤瘤有哪些表现及如何诊断 可见发展缓慢的中度肿胀，囿时可相当大很少有肿胀，有或没有疼痛 如骨膜性内生性软骨瘤瘤无症状，非持续性生长(...通常在身体生长结束后不再生长)患者随诊即可，不需手术治疗如需手术，应将肿瘤整块切除为边缘性或广泛性切除，可保证治愈但经病变内切除也有很高的成功率。
