该物种为植物图谱数据库收录的有毒植物，其为全株有毒，块茎毒性较大，生食0．1—1．8g即可引起中毒。对口腔、喉头、消化道粘膜均可引起强烈刺激。
：张锡純解读：
半夏∶味辛，性温，有毒。凡味辛之至者，皆禀秋金收降之性，故力能下达为降胃安冲之主药。为其能降胃安冲，所以能止呕吐，能引肺中、胃中湿痰下行，纳气定喘。能治胃气厥逆、吐血、衄血（《内经》谓阳明厥逆衄呕血，阳明厥逆，即胃气厥逆也）。惟药局因其有毒，皆用白矾水煮之，相制太过，毫无辛味，转多矾味，令人呕吐，即药局所鬻之清半夏中亦有矾，以之利湿痰犹可，若以止呕吐及吐血、衄血，殊为非宜。愚治此等证，必用微温之水淘洗数次，然后用之，然屡次淘之则力减，故须将分量加重也。
&&&&愚因药局半夏制皆失宜，每于仲春季秋之时，用生半夏数斤，浸以热汤，日换一次，至旬日，将半夏剖为两瓣，再入锅中，多添凉水煮一沸，速连汤取出，盛盆中，候水凉，净晒干备用。每用一两，煎汤两茶盅，调入净蜂蜜二两，徐徐咽之。无论呕吐如何之剧，未有不止者。盖古人用半夏，原汤泡七次即用，初未有用白矾制之者也。
后世本草谓血证忌用半夏，以其辛而燥也。子所拟寒降汤，治吐衄之因热者，何以方中仍用半夏，独不虑其辛燥伤血乎？答曰∶血证须有甄别，若虚劳咳嗽，痰中带血，半夏诚为所忌。
若大口吐血，或衄血不止，虽虚劳证，亦可暂用半夏以收一时之功，血止以后，再徐图他治。盖吐血之证，多由于胃气挟冲气上逆，衄血之证，多由于胃气冲气上逆，并迫肺气亦上逆。《内经》厥论篇曰∶阳明厥逆、喘咳身热、善惊衄、呕血。
&&&&煌煌圣言，万古不易。是治吐衄者，原当以降阳明之厥逆为主，而降阳明胃气之逆者，莫半夏若也。
半夏辛温下行，为降逆止呕之主药，药房皆制以白矾，服之转令人呕吐，清半夏的白矾虽较少，然亦必淘洗数次，始无白矾味，特是既经白矾煮，又经淘洗，至半夏降逆止呕之力大减。遇病之剧者，恒不能胜病，故必需用他药辅助之，愚有鉴于此，恒自制半夏用之。
法用生半夏数斤，冷时用温水浸之，日换水二次，热时以井泉水，日换水三四次，约浸二十余日，试嚼服半粒，觉辣味不甚猛烈，乘湿切片，晒干囊装，悬于透风之处。每用一两，煎汤两茶盅，调入净蜂蜜二两，徐徐咽之，无论呕吐如何之剧，未有不止者，盖古人用半夏，原汤泡七次即用，初未有用白矾制之者也。
&&&&【附案】
&&&&邻村王姓童子，年十二三岁，忽晨起半身不能动转，其家贫无钱购药，赠以自制半夏，俾为末每服钱半，用生姜煎汤送下，日两次，约服二十余日，其病竟愈。盖以自制半夏辛味犹存，不但能利痰，实有开风寒湿痹之力也。
&&&&东洋&&&&日，英国军医&&&屡屡吐，绝食者久矣。其弟与美医&&氏协力治疗之，呕吐卒不止，乞诊于余，当时已认患者为不起之人，但求余一决其死生而已。美医&&氏等遂将患者之证状及治疗之经过，一一告余。余遂向两氏曰∶余有一策，试姑行之。遂辞归检查汉法医书，制小半夏加茯苓汤，贮瓶令其服用，一二服后奇效忽显，数日竟回撤消有之康健。至今半夏浸剂，遂为一种之镇呕剂，先行于医科大学，次及于各病院与医家。
&&&&按∶
&&&&此证若用大半夏汤加赭石尤效，因吐久则伤津伤气，方中人参能生津补气，加赭石以助之，力又专于下行也。若有热者，可再加天冬佐之，若无自制半夏，可用药局清半夏两许，淘净矾味入煎。
止呕、除湿 10~15g&&
开胃 15~30g&&
安神 大于30g
　　生半夏浸泡晒干研粉，姜汁、面粉调匀，发酵制成。化湿，消食止泻。
　　【性味】辛，温，有毒。
　　①《本经》：辛，平。
　　②《别录》：生微寒，熟温，有毒。
　　③《药性论》：有大毒。
　　④《日华子本草》：味辛。
　　⑤(医学启源》：《主治秘要》云，性温，味辛苦。
　　【】入脾、。
　　①《》：入足阳明、太阴、少阳经。
　　②《雷公炮制药性解》：入肺、脾、胃三经。
　　③《》：入足太阴、阳明、少阳，手少阴经。
　　④《》：入手阳明、太阴、少阴三经。
　　⑤《本草再新》：入肝、脾、肺三经。
　　本品辛散温燥有毒，主入脾胃兼入肺，能行水湿，降逆气，而善祛脾胃湿痰。水湿去则脾健而痰涎自消，逆气降则胃和而痞满呕吐自止，故为燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结之良药。既主治脾湿痰壅之咳喘气逆，如、，又治湿痰上犯之眩晕心悸失眠，如，还可治风痰吐逆，头痛肢麻，，口眼歪斜等症，如。
　　本品善降逆止呕，又性温兼散寒，主治及痰饮呕吐，如。若治疗其他原因所致的呕恶，当据情配伍它药。
　　本品又善治胃气上逆之恶心呕吐，痰湿中阻之胸脘痞闷，痰结咽中如有物阻之梅核气，如。若痰热互结之，如 。还可治痰湿凝滞或肌肉所致的瘿瘤痰核及肿毒，未化脓者，可单用生品为末，醋调外敷。
　　此外，取本品和胃之功，治疗胃不和卧不安，与合用，如半夏秫；取本品行湿润燥之功，治疗老人火衰便秘，与硫黄合用，如。
用于痰多咳嗽
　　半夏的地下部分制成,用于痰湿壅滞、咳嗽气逆等，与、等配伍；治痰多咳嗽，又常与配伍应用。可用治寒痰，宜与、等同用；因其化痰力佳，故亦可治热痰与风痰，治热痰可与、等配伍；治风痰，宜与等同用。
用于胸脘痞闷，胸痹，结胸
　　痰湿内阻、胸脘痞闷者，可
配陈皮、茯苓等同用；如寒热互结，可配黄芩、、等。此外，又常用于胸痹疼痛，配瓜蒌、等同用；治结胸可与瓜蒌、黄连等同用。
用于瘿瘤瘰疬、疮疡肿痛、梅核气等
　　治瘿瘤痰核，与、、贝母等配用。痈疽未溃者可用生半夏配生南星等同研，调醋外敷，有散结消肿的功效。用治，可配、等。
用于胃气上逆、恶心呕吐
　　治，可配合生姜或、等品；治胃热呕吐可配合黄连、等药；治，可配合灶心土等品；治胃虚呕吐，可配、白蜜同用。
文献摘录：
　　①《本经》：主寒热，心下坚，下气，喉咽肿痛，头眩胸胀，咳逆，肠鸣，止汗。
　　②《》：消心腹胸膈痰热满结，咳嗽上气，心下急痛坚痞，时气呕逆；消痈肿，堕胎，疗痿黄，悦泽面目。
　　生令人吐，熟令人下。
　　③《药性论》：消痰涎，开胃健脾，止呕吐，去胸中痰满，下肺气，主咳结。
　　新生者摩涂痈肿不消，能除瘤瘿。
　　而有痰气，加而用之。
　　④《》：治吐食反胃，，肠腹冷，痰疟
　　⑤《》：主胃冷，呕哕。
　　⑥《》：治寒痰及形寒钦冷伤肺而咳，胃气，除胃寒，进饮食。
　　治太阳，非此不能除。
　　《主治秘要》云，燥胃湿，化痰，益脾胃气，消肿散结，除胸中痰涎。
　　⑦：治眉棱骨痛。
　　⑧《纲目》：治腹胀，目不得瞑，白浊，梦遗，带下。
　　【用法与用量】内服：煎汤，1.5～3钨；或入丸、散。
　　外用：研末调默。
　　【宜忌】一切及阴虚燥咳、津伤口渴者忌服。
　　①《本草经集注》：为之使。
　　畏、生姜、干姜、秦皮、。
　　②《药性论》：忌羊血、海藻、。
　　为之使。
　　③张元素：诸血证及口渴者禁用。
　　忌之，用生姜则无害。
　　④《》：凡诸血证及，渴者禁用。
　　【选方】①治湿痰，咳嗽脉缓，面黄，肢体沉重，嗜卧不收，腹胀而食不消化：南星、半夏(俱汤洗)各一两，一两半。
　　上为细末，糊为丸，如大.每服五、七十丸，下。
　　(《素问病机保命集》) ②治湿痰喘急，止心痛：半夏不拘多少，炒，为末，粥丸梧子大。
　　每服三、五十丸，姜汤下。
　　(《丹溪心法》) ③治：大半夏一斤，汤泡七次，晒干，为细末，用生绢袋盛贮，于磁盆内用净水洗，出去粗柤，将洗出半夏末，就于盆内日晒夜露，每日换新水，七日七夜了，澄去水，晒干，每一两，入飞过细末一钱，用糊为丸，如大。
　　每服七十丸，用淡生姜汤下，食后服。
　　(《袖珍方》辰砂) ④治心下有支饮(呕家本渴，渴者为欲解，今反不渴)：半夏一升，生姜半斤。
　　上二味，以水七升，煮取一升半，分温再服。
　　(《》小半夏汤)
⑤治肺胃虚弱，好食酸冷，寒痰停积，呕逆恶心，涎唾稠粘，或积吐，粥药不下，手足逆冷，目眩身重；又治伤寒时气，欲吐不吐，欲呕不呕，昏瞶闷乱，或饮酒过多，中寒停饮，喉中涎声，干哕不止：陈皮(去白)、半夏(煮)各七两。
　　上二件，锉为粗散，每服三钱，生姜十片，水二盏，煎至一中盏，去滓温服，不拘时候。
　　留二服滓并作一服，再煎服。
　　(《局方》半夏汤) ⑥治卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者：半夏一升，生姜半斤，茯芩三两。
　　上三味，以水七升，煮取一升五合，分温再服。
　　(《金匮要略》)
⑦治胃反呕吐者：半夏二升(洗完用)，人参三两，白蜜一升。
　　上三味，以水一斗二升，和蜜汤之二百四十遍，煮药取二升半，温服一升，余分再服。
　　(《金匮要略》)
⑧治妊娠呕吐不止：干姜、人参各一两，半夏二两。
　　上三味，末之，以生姜汁糊为丸，如梧子大。
　　饮服十丸，日三服。
　　(《金匮要略》) ⑨治痰热，咳嗽惊悸：半夏、南星等分，为末，牛胆汁，入胆内和，悬风处待干，蒸饼丸，大。
　　每服三、五丸，姜汤下。
　　(《摘元方》) ⑩治心腹胀痛，烦满短气，未得吐下：桂、半夏等分。
　　末，方寸匕，水一升，和服之。
　　(《补缺肘后方》)
⑾除积冷，暖元藏，温脾胃，进饮食，治心腹一切痃癖冷气及年高风秘、冷秘或：半夏(汤浸七次，焙干，为细末)、硫黄(明净好者，研令极细)。
　　上等分，以生姜汁同熬，入干蒸饼末搅和匀，入臼内杵数百下，丸如梧桐子大。
　　每服空心温酒或生姜汤下十五丸至二十丸，醋汤下。
　　(《局方》半硫丸) ⑿治痰厥：半夏八两，防风四两，甘草二两。
　　同为细末，分作四十服，每服用水一大盏半，姜二十片，煎至七分，去滓温服，不计时候。
　　(《卫生家宝方》)
⒀治目不瞑，不卧：以千里已外者八升，扬之万遍，取其清五升煮之，炊以苇薪火，沸，置秫米一升，治半夏五合，徐炊令竭，为一升半，去其滓，饮汁一小杯，日三，稍益，以知为度。
　　(《灵枢》半夏秫米汤) ⒁治少阴病，咽中痛：半夏(洗)、(去皮)、甘草(炙)。
　　上三味等分，各别捣筛已，合治之，白饮和服方寸匕，日三服。
　　若不能服散者，以水一升，煎七沸，纳散两方寸匕，更煮三沸，下火令小冷，少少咽之。
　　(《伤寒论》)
⒂治痰结，咽喉不利，语音不出：夏(洗)五钱，草乌一字(炒)，桂一字(炙)。
　　上同为末，生姜汁浸蒸饼为丸，如鸡头大，每服一丸，至夜含化。
　　(《素问病机保命集》玉粉丸)
⒃治肿塞：生半夏末搐鼻内，涎出效。
　　(《濒湖集简方》) ⒄治产后晕绝：半夏末，冷水和丸，大豆大，纳鼻中。
　　(《》) ⒅治奶发，诸痈疽发背及乳方：末半夏，鸡于白和涂之，水磨敷。
　　(《补缺肘后方》) ⒆治：生半夏一钱，皂角半钱。
　　为末，吹少许入鼻。
　　(《仁斋直指方》)
⒇治重舌木舌，肿大塞口：半夏煎醋，合漱之。
　　(《纲目》) (21)治诸瘘五六孔相通：生半夏末，水调涂孔内，一日二次。
　　(《外科小品》) (22)治：生半夏、乌贼骨等分，研细末，撒患处。
　　(《单方验方新医疗法选编》) (23)治蛇伤：鲜半夏、鸭食菜(苦麻菜)、香蒿尖各等量，混合捣碎成膏状，敷于伤处。
　　(辽宁《新医疗法资料选编》) (24)老人风痰。
　　用半夏（泡七次，焙过）、硝石各半两，共研为末，加入白面捣匀，调水做成丸子，如绿豆大。
　　每服五十丸，姜汤送下。
　　(25)风痰头晕（哎逆目眩，面色黄，脉弦）。
　　用生半夏、生天南星、（煅）各一两，半两，雄黄二钱，小麦面三两，共研为末，加水和成饼，水煮浮起，取出捣烂做成丸子，如梧子大。
　　每服五十丸，姜汤送下。
　　极效。
　　亦治风痰咳嗽、二便不通、等病。
　　(26)热痰咳嗽（烦热面赤，口燥心痛，脉洪数）。
　　用半夏、天南星各一两，黄芩一两半，共研为末，加姜汁浸蒸饼做成丸子，如梧子大。
　　每服五十至七十丸，饭后服，姜汤送下。
　　此方名。
　　(27)湿痰咳嗽（面黄体重，贪睡易惊，消化力弱，脉缓）。
　　用半夏、天南星各一两，白术一两半，共研为末加薄糊做成丸子，如梧子大。
　　每服五十至七十丸姜汤送下。
　　此方名。
　　(28)气痰咳嗽（面白气促，洒淅恶寒，忧悉不乐，脉涩）。
　　用半夏、天南星各一两，官桂半两，共研为末，加糊做成丸子，如梧子大。
　　每服五十丸，姜汤送下。
　　此方名玉粉丸。
　　(29)呕吐反胃。
　　用半夏三升、人参三两、白蜜一升、水一半二千，细捣过，煮成三升半，温服一升。
　　一天服两次。
　　此方名为大半夏汤。
　　(30)喘满，小便自利，不可除热。
　　用半夏、生姜各半斤，加水七升，煮取一升五合，分两次服下。
(31)老人便结。
　　用半夏（泡，炒）、生，等分为末加自然姜汁煮糊做成丸子，如梧子大。
　　每服五十丸，空心服，温酒送下。
　　此方名半硫丸。
　　(32)失血喘急（吐血下血，崩中带下，喘急痰呕，中满宿瘀）。
　　用半夏捶扁，包在以姜汁调匀的面中，放火上煨黄，研为末，加米糊成丸子，如梧子大。
　　每服三十丸，白开水送下。
　　(33)喉痹肿塞。
　　用生半夏末 鼻内，涎出见效。
　　(34)骨鲠在咽。
　　用半夏、白牙，等分为末，取一匙，水冲服，当呕出。
　　忌食羊肉。
　　【临床应用】①治疗呕吐用姜半夏制成1：1注射液，肌肉注射，每次2毫升。
　　治疗各种呕吐，临床上可代替爱茂尔应用，有人认为其镇吐作用比爱茂尔强两倍多。
　　未发现副作用。
　　②治疗生半夏2钱，捣烂置于胶布上。
　　于前3～4小时贴于脐部，可控制发作。
　　③治疗取生半夏1～2钱，2～3根，共捣烂，揉成团(亦可用生半夏捣细和米饭少许捏成丸)，塞于患乳对侧鼻孔，每日2次，每次塞半小时。
　　用于急性乳腺炎早期计72例，多数治疗2～3次见效。
　　④治疗半夏研末敷于患部。
　　用药前先洗净患处，消毒后用手术刀削去鸡眼的角化组织，呈一凹面，然后放入半夏末，外贴胶布。
　　经5～7天后，鸡眼坏死脱落，生出新生肉芽组织，再过数日即可痊愈。
　　治疗30余例未见复发。
　　⑤治疗牙痛生半夏1两，捣碎，置于90%3两中，浸泡1日后即可使用。
　　用时以棉球蘸药液塞入龋齿洞中，或涂擦痛牙周围。
　　治疗100余例，95%以上患者均有效果。
　　⑥治疗急慢性生半夏研末溶于米酒或50%酒精中(1份半夏，3份酒精)，浸泡24小时以上，取上层澄清液滴耳。
　　用时先用双氧水洗涤外耳道，然后滴入药液数滴，每天1～2次。
　　据10例观察，对急性中耳炎效果较好，一般1～2天见效，1周内可治愈。
　　⑦预防和减轻口服锑剂的中毒反应口服锑剂治疗血吸虫病过程中，呕吐是常见的，往往迫使治疗中断；如于口撮锑剂同时加服法半夏粉与，则有预防或减轻中毒反应的作用。
　　每口服锑剂1次，服半夏粉3.2分，粉4.8分。
　　据12例观察，一般服药期间都能照常工作，精神愉快，食欲正常；仅4例有轻微不适：略感恶心呕吐，或短暂的腹痛或腹泻，均不影响工作。
　　⑧治疗矽肺据144例各期患者的初步观察，对主观症状有不同程度的改善；客观检查除个别病例的血清粘蛋白下降和血矽增高外，其它检查(如X线摄片)尚无明显变化。
　　少数病例对肝功能有不良影响，尿中出现红细胞，故应用时应紧密注意肝肾的毒性反应。
　　用法：用姜半夏口服、肌肉注射或，剂量一般为每日7钱。
　　治疗持续1～10个月不等，大多在3～5个月左右。
　　【中毒处理】曾有报道，4例误食生半夏0.1～0.2克、1.4克、1.8克、2.4克而引起中毒者，症状表现主要为口腔及咽喉部粘膜的烧灼感和麻辣味，胃部不适、恶心及胸前压迫感。
　　4例中除1例因误食量甚少而自愈外，其余3例均经服生姜而痊愈。
黄煌教授谈药（六）：半夏
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半夏每年的夏至时节，在山坡溪边、桑田等阴湿处，常常可以看到一种翠绿的小草，长而细的叶柄，开始是一片叶子，以后变为3片，花苞特别长，开白色的小花。这种小草就叫半夏。“五月半夏生，盖当夏之半”，半夏就是根据其生长时节而命名的。半夏的药用部分是它的根茎，圆圆的，犹如小芋头，所以，江南一带的老百姓又叫它野芋头、老和尚头等。半夏味辛辣，粉嗅之呛鼻，嚼之发黏。生半夏有毒，中毒症状为口舌麻木，胃部不适，口腔咽喉及舌部烧灼疼痛，肿胀、流涎、恶心及胸前压迫感，音嘶或失音，呼吸困难，痉挛甚至窒息。所以，民间又称半夏为蝎子草。中医认为生姜、蛋清、白蜜、甘草等可解半夏毒。据说，近代宁波名医范文虎曾治疗一位天童寺的小和尚，忽然声哑来诊，以手指喉抚胸，作无可奈何状。陪同来诊的和尚说他在山上看笋，见山中鲜草鲜果必欲食。范文虎断为生半夏中毒，以生姜3钱、白蜜2匙煎汤服之，3服而瘥。所以，药房使用的半夏，都为经过用生姜、明矾等炮制加工过的半夏，处方名制半夏、法半夏等。半夏入药的历史悠久，半夏之名始见于《礼记》。汉代半夏已经作为重要药物应用于临床，《伤寒论》、《金匮要略》中使用半夏达42方。
1药证半夏主治呕而不渴者。古时候呕吐分论，有声无物谓之呕，有物无声谓之吐。半夏所主治的就是那些呕恶有声的恶心与呕吐。半夏为中医称为治呕的圣药。《金匮要略》小半夏汤(半夏、生姜)及大半夏汤(半夏、人参、蜜)，均用于呕吐。许多加减法也提示半夏止呕。如厚朴七物汤条下有“眍者加半夏五合”，竹叶汤条下有“呕者，加半夏半升”，白术散条下有“心烦、吐，痛不能食饮，加细辛一两，半夏大者二十枚”，以上加减均可见半夏主治呕吐。但是，按照张仲景的经验，并非所有呕吐均使用半夏，仲景提出必须是呕而不渴。如小半夏汤主治“呕家……不渴”。所谓的不渴，为口腔无明显干燥感，也没有明显的口渴感，甚至经常泛吐清稀的唾液或胃内水液，其舌面也可见湿润的黏腻的舌苔。相反，如果患者有严重的口渴感，或者舌面干燥无津，虽然有呕吐，也不宜使用半夏。例如，《伤寒论》中柴胡去半夏加瓜蒌根汤(柴胡、甘草、人参、黄芩、生姜、大枣、栝楼根)治“疟病发渴者”，因为病人口渴，而去半夏。这是张仲景使用半夏的原则。半夏兼治咽痛、失音、咽喉异物感等症。《伤寒论》有半夏散及汤(半夏、甘草、桂枝)治“少阴病，咽中痛”(313条)。苦酒汤(半夏、苦酒、鸡子白)治疗失音，所谓“咽中伤，生疮，不能语言，声不出者”(312条)。用半夏厚朴汤(半夏、厚朴、茯苓、生姜、干苏叶)治疗“妇人咽中如有炙脔”的咽喉异物感。
(1)以恶心呕吐为主诉的疾病，如神经性呕吐、肠粘连、幽门梗阻、十二指肠壅积症、妊娠呕吐、肿瘤化疗不良反应等，常配伍生姜，方如小半夏汤。小半夏汤是止呕的基本方。《金匮要略》：“诸呕吐，谷不得下者，小半夏汤主之。”《类聚方广义》：“诸病呕吐甚，或病人恶汤药，呕吐恶心，不能服对证方者，皆宜兼用此方。”半夏止呕，生姜也止呕，而且，半夏有小毒，而中医传统经验认为生姜能解半夏毒。所以，小半夏汤的配伍是比较安全的。目前市售半夏均用生姜汁加工过，所以，我们在处方上写的饮片商品名“姜半夏”或“制半夏”，实际上就是小半夏汤。对神经性呕吐除使用半夏以外，还要配合心理疏导。据说，现代名老中医蒲辅周先生临床曾治一反胃病者，一闻药味．立即作呕。蒲老深思后，以小半夏汤加红糖治之。他首先向病家解释说这不是“药”，而是生姜红糖汤。其次说药后两脚心可能要发烧，如果脚心发热，病就痊愈。病者服后，用意于两脚心，结果一口也没呕，待药力发挥作用后，反胃呕吐就此止住。
(2)以恶心呕吐、眩晕、心悸为特点的疾病，如内耳眩晕症、偏头痛、高血压、心脑血管疾病等，常配伍茯苓、生姜、甘草等，方如小半夏加茯苓汤、温胆汤、半夏白术天麻汤等。小半夏加茯苓汤(半夏、生姜、茯苓)的止呕作用明显。近代名医张锡纯曾治疗一位英国医生患顽固性呕吐，患者不能进食物多日，日本医生和美国医生共同会诊，呕吐依然不止，以为不救，遂决死生于张，张用半夏加茯苓生姜，一二服后奇效忽显，数日后竟然康复。令洋大夫赞叹不已。张锡纯所用的妙方，就是《金匮要略》中的小半夏加茯苓汤。根据近代无锡名医张聿青的经验，本方对呕吐痰水的效果最好。《张聿青医案》记载：停饮呕吐，呕出物为黏痰涎水，且二便不利，脉象沉弦者，用制半夏2钱(6g)，云茯苓8钱(24g)，老生姜1钱(3g)，配来复丹1钱(3g)，药汁送下获愈。此外，小半夏加茯苓汤治疗口中涌吐清涎，或口中常有唾液黏腻，时常恶心者也有效。有人用本方治疗妊娠呕吐，指出以心下不适，动悸，稍有眩晕为指征，宜冷服。但应当指出，动物试验证明，半夏具有显着的胚胎毒性，可导致流产及致畸，所以，妊娠期慎用为宜，尤其是不宜大剂量长期使用。温胆汤(半夏、茯苓、陈皮、甘草、枳实、竹茹、生姜、大枣)为小半夏加茯苓汤加橘皮、竹茹、枳实、甘草、大枣而成。除治疗恶心呕吐以及眩晕心悸外，还能治疗易恐惧、夜多恶梦、胸闷腹胀、便秘等。现多用于心脑血管疾病伴有眩晕、失眠者。如果面红、口苦者，可加黄连，名黄连温胆汤。现代名中医蒲辅周先生治疗冠心病，常常用加减十味温胆汤：西洋参3g，茯神6g，枣仁9g，远志3g，九菖蒲2．5g，法半夏6g，橘红4．5g，枳实(炒)3g，竹茹3g，川芎2．5g，丹参4．5g，柏子(炒)6g，大枣3枚。主治冠心病见胸闷气短，胸痛彻背，心慌心跳，汗出，头晕头痛，睡眠不佳，唇紫，舌淡苔薄黄腻，脉沉细涩者。半夏白术天麻汤(半夏、茯苓、陈皮、甘草、白术、天麻、生姜、大枣)主治恶心呕吐、眩晕而大便不成形者。李东垣说：“足太阴痰厥头痛，非半夏不能疗；眼黑头旋，虚风内作，非天麻不能除。”本人经验，本方尤其以体形比较肥胖者为适宜。
(3)呕吐呈慢性化，患者全身状况差的疾病，如肿瘤、慢性胃病、神经性呕吐等，常配伍人参或党参、甘草、干姜、红枣等。方如大半夏汤。大半夏汤由半夏、人参、蜜组成，原治疗胃反呕吐者。方中半夏用
量最大，达2L，主治“胃反呕吐者”。胃反，也是呕吐，只不过是呈慢性化的呕吐。由于长期的呕吐，不能进食，病人必定消瘦，所以，《外台秘要》说本方治“
呕、心下痞硬者”。心下痞硬者，多见于赢瘦之人。有报道本方治疗一枪伤腹部手术，因肠粘连先后6次手术。但经常腹痛呕吐，迁延十多年，患者面色萎黄，形体
消瘦，大便干结7-8日1行。用半夏15g、高丽参15g、白蜜30g，先以蜜水1000ml，扬300余遍，加半夏、人参煎为300ml，频服，13剂治愈。8年后随访未再复发(北京中医学院学报，1986年第三期封三)。
(4)以呕吐、往来寒热、胸胁苦满为主诉的疾病，如急性胆囊炎、胰腺炎等，常配伍黄芩、柴胡、甘草、大黄、枳实、芍药等，方如小柴胡汤、大柴胡汤等。小柴胡汤(柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、生姜、大枣)
本治疗“心烦喜呕”(96条)、“呕而发热者”(金匮)、“干呕不能食”(266条)。不过，这种呕吐，都伴有往来寒热、胸胁苦满等症。刘渡舟教授曾治疗
一李姓女，呕吐兼有发热，服用百余剂不效，舌苔白滑，时有进修医生陈某在侧，问曰：此何证也?刘先生曰：呕而发热者，小柴胡汤主之。果服3剂而呕止热退。现代可用于治疗胆囊炎、肝病引起的呕吐。大柴胡汤主治“呕不止，心下急”(103条)、“心中痞硬，呕吐而下利者”(165条)，这种呕吐，则伴有上腹部胀痛，或腹痛，舌苔黄厚等。多用于胰腺炎、胆囊结石等疾病的呕吐。
(5)以恶心呕吐、心下痞、腹痛、腹泻为特点的疾病，如慢性胃炎、胃溃疡、神经症等，常配伍黄连、黄芩、甘草等，方如半夏泻心汤、黄连汤、黄芩加半夏生姜汤等。半夏泻心汤(半夏、黄连、黄芩、人参、甘草、干姜、大枣)主治“呕而肠鸣，心下痞者”。黄连汤(黄连、半夏、桂枝、人参、甘草、干姜、大枣)主治“腹中痛，欲呕吐者”。现代临床两方多用于慢性胃炎、胃溃疡、胃神经官能症、肠炎等引起的呕吐、上腹部疼痛闷胀等。黄芩加半夏生姜汤(黄芩、半夏、芍药、甘草、生姜、大枣)主治“干呕而利者”。利，为腹泻，本方多见于肠炎痢疾等。
(6)以咽喉疼痛、失音、咽喉异物感为表现的慢性咽喉炎、声带水肿或麻痹、咽喉异物症、神经症等。常配伍厚朴、甘草、麦冬等，方如苦酒汤、半夏厚朴汤等。有报道用制半夏15g，加水400ml，煎20分钟去渣，加醋20ml，待半冷时再加鸡子清2个，搅匀，徐徐含咽，每天1剂，治疗突发性音哑33例，服药2~3天痊愈(湖北中医杂志，1985,5：39)。这就是《伤寒论》的苦酒汤。有报道单用制半夏加食醋浸泡24小时后，加热三四沸，每天口服2~3次，也能治疗慢性咽炎。半夏厚朴汤主治的
“妇人咽中如有炙脔”，这是对咽喉异物感的形象描述。此外，胸闷、压迫感、堵塞感、痰黏感等，也可归于咽喉异物感。咽喉异物感常常导致恶心呕吐，所以半夏有效。本人经验，在全身体征无明显病理改变，各种检查排除器质性病变的情况下，患者出现的以上异常感觉，可以使用本方。神经症、更年期综合征、慢性咽喉炎、声带疾病、哮喘、小儿厌食症、结肠炎、帕金森氏病、胃肠型感冒等，均可出现食道异物感。用半夏厚朴汤常能较快地缓解症状。
(7)以咳嗽、痰多、胸闷、恶心为特征的呼吸系统疾病，如急慢性支气管炎、哮喘等，常配伍厚朴、麻黄、甘草、杏仁、干姜等，方如厚朴麻黄汤、小青龙汤等。《济生方》有半夏丸，用半夏、瓜蒌仁各1两，为末，生姜汁打面糊为丸，如梧桐子大，每服50丸。主治胸膈满闷，痰嗽。据南京医学院报道收集治疗支气管哮喘的常用中医复方11个，通过新斯的明对麻醉猫造成的实验性支气管痉挛进行筛选，发现厚朴麻黄汤(厚朴、麻黄、半夏、石膏、杏仁、干姜、细辛、五味子、小麦)煎剂，有显着解除支气管痉挛的作用(姜春华等，经方应用与研究，82页，中国中医药出版社，1994)。小青龙汤(麻黄、半夏、干姜、细辛、五味子、桂枝、甘草、芍药)治疗那种咳喘而痰液清稀，多泡沫，口内多清涎者，尤为适宜。
(8)伴有精神症状的失眠、神经症、关节痛等，常配伍茯苓、甘草、枳实、厚朴、酸枣仁等，方如温胆汤类方、半夏厚朴汤等。半夏所治疗的失眠，多伴有多梦、恶心、胸闷、心悸、易惊等症状，患者常常多疑多虑，神经过敏。其舌苔常常黏腻。《黄帝内经》中有半夏秫米汤一方，治疗失眠。云以流水千里以外者，扬之万遍，用半夏与小米同煎，这实际是一种药粥。明徐树丕《识小录》中记载：“姑苏张濂水，名康忠，尚治董尚书浔阳不眠。用百部一两，半夏一两，董即得美睡。酬之百金。董即睡，梦为役夫牵船，赤日中甚疲劳，忽见凉树美荫，甚乐，大叫而寤。人谓张君二味药即得百金，而董公百金乃得役夫一息”。《冷庐医话》也有记载：一人患不睡，心肾兼补之药遍尝不效。……以半夏三钱、夏枯草三钱，浓煎服之，即得安睡。半夏用于催眠，需大量，吴鞠通有“一两降逆，二两安眠”的经验之谈。有报道用法半夏、苡仁各60g为主，或加党参，或加黄连，或加神曲，治疗失眠，效果满意(《新中医》，1983，11：22)。治疗失眠伴有惊恐症的半夏类方首推温胆汤。这是一张著名的治疗不寐的验方，尤其适应于治疗因惊导致的多梦易醒，恶心呕吐等。也可说是中医的壮胆药。山东烟台一病人因车祸大惊，遂心悸，不敢上街，不敢独居一室，嘱服温胆汤加厚朴、酸枣仁数年，现已上班。《古今医鉴》高枕无忧散，即用温胆汤加人参、石膏、麦冬、酸枣仁、龙眼肉而成，主治心胆虚怯，昼夜不睡，百方无效者。如果患者烦躁、面红，可加黄连，名黄连温胆汤。如胸闷、焦虑不安者，再加山栀，效果也好。而对于神志恍惚，百般无奈，而脉不滑、舌不红者，可用温胆汤合酸枣仁汤，对于更年期综合征、神经症有效。
(1)使用半夏应注意体质特征：《金匮要略》中有“呕家”的提法，这是指某种经常出现恶心、呕吐等症状的患者类型，也可以认为是适用半夏的
一种体质状态。对于“呕家”，张仲景没有详细解释，本人根据经验描述如下：营养状况较好，肤色滋润或油腻，或黄暗，或有浮肿貌，但缺乏正常的光泽；形体并
不赢瘦，肥胖者居多，所谓“肥人多痰”。主诉较多而怪异，多疑多虑，易于精神紧张，情感丰富而变化起伏大，易于出现恶心感、咽喉异物感、黏痰等。脉象大多
正常，或滑利。舌象多数正常，或舌苔偏厚，或干腻，或滑苔黏腻，或舌边有两条由细小唾液泡沫堆积而成的白线，或有齿痕舌。
(2)半夏证的特点：从半夏主治及兼治的病症来看，具有两个特点：一是感觉异常样症状。半夏所主治的呕吐，本是一种异常的反射。半夏厚朴汤主治咽中如有炙脔，实无炙脔，纯属一种感觉异常。此外，麻木感、冷感、热感、堵塞感、重压感、痛感、痒感、悸动感、失去平衡感、恐怖感、音响感。由感觉异常导致的异常的反射和行为，如恶心、呕吐、食欲异常、性欲异常、语言异常、睡眠异常、情感异常等，都有使用半夏的可能。对此，中医称为“痰”。同时，也将半夏视为化痰药。可见，中医所说的痰，并不是指气管里面的分泌物，而是指感觉、行为的异常，这种所谓“无形之痰”。二是咽喉部症状。恶心、呕吐、咽痛、失音、咽中如有炙脔．均为咽喉部的症状。咽喉部是人比较敏感的部位。所以半夏证多集中在咽喉部。
(3)关于用量：张仲景用半夏有两个剂量段，大量(2L)主治呕吐不止，小量(半升)主治咳喘、失音、心悸、恶心等，或配麦冬。现代有人认为小量(15g左右)止呕，中量(20—30g)催眠，大量(40g)止痛。由于仲景止呕用大量，则可见治疗咳喘的剂量应小于15g以下。半夏最大用量是多少，据我所知，日本京都高雄病院的江部洋一郎医生用半夏至120g，只要久煎，并未发现不良反应
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