当前位置：
人流术后宫腔有残留不孕大夫:您好！我想跟您咨询几个问题。我上...
人流术后宫腔有残留不孕大夫:您好！我想跟您咨询几个问题。我上...
咨询标题：
人流术后宫腔有残留
病情描述：
试管人工周期冻囊移植第22天晚上比月经量少一点的鲜红血，第23天躺床上没出，第24后坐公交车去当地医院，下车后大出血不停，HCG正常，孕囊也在，但由于出血实在太多，医生立马给做了人工流产，术后流血七八天就没有了
希望提供的帮助：
大夫:您好！我想跟您咨询几个问题。我上月21号做的人工流产术，有见绒毛出来。术后吃了10天消炎药和产复康颗粒，7号复诊HcG从19000降到21，还没达到正常。B超宫腔内见15×7×12的不规则稍高回声，其内未见明显彩色血流信号。就开始吃益母草颗粒直到今天清宫后第29天复查残留物变成19×10x15不规则稍高回声，其内未见明显彩色血流信号，残留物在宫腔靠近宫底处，今天计划生育科的医生说给我做清宫术，后来又说也可以月经来过再查看看。我想请问您是直接清宫好还是等月经来了后再看？今天清宫第29天了，吃了那么多天活血化瘀的药没排出反而变大了，这样跟月经一起排掉的可能性大吗？真怕再次清宫。谢谢您！问了那么多，请您见谅！还有这个今天照的B超单上囊肿需要治疗吗？打扰了！
就诊医院科室：
苏州大学附属第一人民医院 妇科
计划生育科
上海市第一妇婴保健院 生殖医学中心
用药情况：
药物名称：益母草题粒
服用说明：每天2次，每次1袋
宫内残留可以清宫也可以不做，就算不排除来也可以自己吸收，一般也不会影响什么，就是如果流血时间长需要注意预防感染。囊肿不需要治疗，注意复查就可以了a
& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & &---别让“无痛”人流伤害你在上门诊时，经常会遇到患者说月经特别少。经详细问过病史后发现她们都有一个共同特点——反复人工流产。张女士， 28岁，反复人工流产6次，近半年月经量减少伴痛经，在当地医院运用了3个周期的激素治疗后症状仍无明显改善，而即将面对的生育问题更让她头痛，到我们医院时，病人心情十分沮丧。为了解患者宫腔的情况，我们进行了宫腔镜检查术。图1是张女士的宫腔镜图片，图2是正常的宫腔镜图片。可以看到张女士宫腔失去原来的形态，子宫内膜已经受到损伤而形成了灰白色的粘连带。正常子宫四周是较厚的肌肉，中间有腔隙，腔隙表面被覆的组织即为子宫内膜。当子宫内膜受到机械性的损伤或感染等病理因素的破坏，造成子宫内膜局部缺失或者纤维化，导致子宫腔前后壁发生粘连，宫腔失去了正常形态，即为“宫腔粘连”。医学上将这种人流之后发生的宫腔和/或宫颈的粘连称为Asherman综合征。& & &&& 图1 宫腔粘连& & & & & 图2& 正常宫腔那为什么Asherman综合征发生后月经量会变少呢？宫腔正常生理状态下是前后壁接触合拢，即使在月经期子宫内膜剥脱时也不会出现粘连，这是因为子宫内膜基底层的完整和功能正常。子宫内膜分为基底层和功能层，其中功能层又包括致密层和海绵层。在正常月经周期过程中，功能层剥脱形成月经，这些剥脱的功能层会随着月经一起流出宫腔，在下一个周期中基底层中的储备细胞又开始形成功能层，为下一次月经做准备。当子宫内膜的基底层受损时，功能层形成受阻，从而影响到月经，而这些受损的子宫内膜也会被粘连带所取代，子宫内膜腺体变得非常稀少或无活性，大部分内膜组织缺乏血管而呈疤痕化，对激素的刺激无反应。这就是为什么人流之后患者发现自己月经量变少了的原因。&在进行人工流产手术之前，医生总是会不厌其烦的告诉患者人工流产术可能导致子宫内膜的受损、可能影响月经、可能导致不孕等等风险。那人工流产术是如何导致Asherman综合征，如何导致不孕的呢？子宫内膜是受精卵扎根的“土壤”，肥沃的“土壤”才能保证受精卵生根发芽，茁壮成长。而在进行人工流产术操作时需要使用到吸管、刮匙等硬性器械，由于胚胎种植在内膜上，当刮匙、吸管将胚胎吸出的同时必然损伤到内膜。当这些刺激因素损伤到子宫内膜基底层时（也就是我们刚刚提及的每个月形成月经的后备力量），使得基底层向功能层形成受阻。使得子宫内膜不能规律的生长脱落，而且这些刺激会引起基底层的病理反应，导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积，造成宫腔粘连。在这病理基础上Asherman综合征就发生了。子宫内膜是胚胎发育的土壤，粘连带的形成会使得土壤变得贫瘠，影响受精卵的“安家落户”，导致不孕；即使在残留的内膜上着床，缺乏血供及激素支持的内膜也无法为胚胎提供足够的养分，导致自然流产、胚胎停育等等不良妊娠结局。说到这里，Asherman综合征是如何导致不孕就非常好理解了。导致宫腔粘连的原因主要是损伤，如人工流产的反复宫腔搔刮，胚胎停止发育或引产术后的清宫等，其次是感染如宫腔结核等。文献报道，多次反复人工流产、刮宫所导致的宫腔粘连的发生率高达25-30%，已经成为月经量减少、继发不孕的主要原因。
反复人流之后，那出现什么症状需要警惕Asherman综合征的发生呢？(1)月经过少甚者闭经 宫腔部分粘连及/或内膜部分破坏者，则表现为月经过少，但月经周期正常。宫腔完全粘连者，可出现闭经，闭经时间可很长，且用雌激素、孕激素治疗不引起撤退性出血。(2)周期性腹痛 患者会出现突发性下腹痉挛性疼痛，疼痛一般持续3-7天后逐渐减轻、消失，间隔一个月左右，再次发生周期性腹痛，且渐进性加重。(3)不孕及反复流产 子宫腔粘连后易发生继发性不孕，即使怀孕也容易发生反复流产及早产。由于子宫腔粘连，内膜损坏，子宫容积减小，影响胚胎正常着床。并影响胎儿在宫腔内存活至足月。&当这些症状出现时，这也就意味着该患者可能出现Asherman综合征。说了这些大家最关心的应该是Asherman综合征临床上该怎么处理呢？宫腔粘连的治疗到目前为止都是医生心痛及头痛的病。“心痛”的是这种病对患者月经、生育的影响，“头痛”的是目前没有较好的处理办法。所以没有打算要BB女性朋友，一定要做好避孕、做好避孕、做好避孕！重要的事情说三遍！根据粘连的性质有膜性粘连、肌性粘连以及结缔组织性粘连；按粘连的程度又可以分轻度、中度、重度粘连，当然不同性质不同严重程度的粘连，医生的处理都是不同的，但总的说来就是尽可能做到宫腔镜下子宫恢复正常或大致正常，进一步恢复月经，防止再粘连，促进内膜修复和增生以及提高妊娠率。对于那些出现症状（如腹痛、月经异常等）或是有生育相关问题的患者，都应进行治疗。但由于每个病人程度、目的等不同，因此也会有不同的治疗方案。当治疗是以恢复子宫内膜的生理功能，恢复月经为目的时，轻中度宫腔粘连的患者选用在宫腔镜下行机械性粘连分离或选用电切镜下行粘连切开。对于重度宫腔粘连的患者，子宫内膜已经遭到严重破坏，残存的宫内膜极少，据报道，重度宫腔粘连患者治疗之后容易再次粘连，其宫腔镜下粘连分离术后再次粘连的发生率高达6.5%。换言之，重度宫腔粘连的患者即使多次手术，其子宫解剖结构得以重建之后，也不能保证正常的孕育功能，就好比沙漠化的土壤，寸草难生。无论如何治疗Asherman综合征对患者的伤害也是不可挽回的。国外学者对那些发生Asherman综合征的患者进行调查研究，他们认为尽管目前有先进的宫腔镜手术,但治疗中度到重度的Asherman综合症仍然具有非常大的挑战。此外,即使治疗后能够怀孕，仍可能存在高危并发症包括流产、早产、宫内生长受限、胎盘粘连,甚至子宫破裂。说了这么多，避免人工流产，特别是重复人工流产是防止宫腔粘连、防止Asherman综合征发生最好、最有效的方式。别让“无痛”人流伤害你！
热心网友6***
人流以后12天出现阴道内有阵发性的白带流出，这种情况一般是阴道炎的表现，外阴部不卫生细菌感染引起的阴道炎的症状，正常的白带一般是不会阵发性流出的，目前的情况可以检查白带常规查明原因。检查白带常规，如果有细菌性阴道炎的情况，口服阿莫西林，氧氟沙星，洁尔阴清洗外阴部，勤换内裤，注意卫生。
热心网友s***
你好，流产后月经来潮一般是一个月左右，最早可能两周，最晚有可能三个多月。 由于流产后,子宫内膜受到创伤,需要长时间的恢复，人流后月经恢复还是受子宫内膜及卵巢恢复情况及内分泌影响,有可能出现短暂异常,调整期可为3个月。
热心网友a***
妊娠3个月采内用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止，也可称为人工流产。用来作为避孕失败意外妊娠的补救措施，也用于因疾病不宜继续妊娠、为预防先天性畸形或遗传性疾病而需终止妊娠者。首先，怀孕的时间是从末次月经的第一天开始算的，在怀孕40到50天是最佳的人流的时间，怀孕70天之间都可以做人流的。你现在这个怀孕的时间，是可以随时就手术的。
热心网友o***
你好，人流二十天后还有出血的话，考虑可能是没有流干净，或是有炎症. 先超声检查有无残留，你作药物流产残留可能性很大，如有残留刮完宫就好了。注意保暖，不要吃辛辣刺激性食物，注意休息。祝你健康。
热心网友v***
你好，这些症状描述人流后经量减少，考虑可能是内分泌紊乱引起的月经失调。 建议多吃新鲜水果蔬菜，多喝红糖及多吃红枣，生活要规律不要熬夜，内裤要勤换，保持精神愉快，中药选择少腹逐瘀丸调理。
病情描述:张教授你好 前年是你给我做的宫腔镜手术 手术很成功 但是现在意外怀孕了 42天了，没有条件要这个宝宝，我现在该人流还是药流 术后会不会不孕啊？
病情描述:人流没有出血，肚子痛复查宫腔分离6mm，
病情描述:主任你好，我于日进行了无痛人流手术，术后40天，复查时，超声检查显示宫腔内可见1.8*0.8*1.6CM的不均匀区，为稍高回声及暗液区。CDFI:不均匀区内见点条状血流信号。
子宫左侧探及2.9*2.8*2.8CM肿块，边界清楚，包膜完整，内为暗液区，夹有絮状光条，后壁回声增强。
右侧卵巢内探及3.1*3.0*3.0CM肿块，边界清楚，包膜完整，内为暗液区，夹有絮状光条，后壁回声增强。CDFI:肿块壁上均见点状血流信号。
盆腔内可见游离暗液区，最深处1.3CM。（B超检查报告已上传给您）
医生说是流产不全，有残留。问我还有什么症状，我自觉除了小腹有点痛，白带偶有带血，其他没什么不舒服。医生就说需要口服米非司酮两天后，行宫腔镜手术。我问医生是否这次手术后就完全治好，可医生说也不一定，作为患者，很担心一次次的手术对身体，心理的伤害。
病情描述:女,26岁。想问下你们这里有没有ceo什么宫腔取胚胎手术
病情描述:我12月27做过人流，现在发现又怀孕了，本来想留着，但很多人说当打完胎又怀上的孩子不能要，而且手术后有点炎症，我想问问你们医院能不能做超导可视无痛人流术，或者其他减少伤害的手术
人流妊娠3个月采内用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止，也可称为人工流产。用来作为避孕失败意外妊娠的补救措施，也用于因疾病不宜继续妊娠、为预防先天性畸形或遗传性疾病而需终止妊娠者。人工流产可分为手术流产和药物流产两种方法。常用的方法有负压吸引人工流产术、钳刮人工流产术和药物流产术。
擅长：异常子宫出血、反复流产、宫外孕、不孕不育、多囊卵巢......
擅长：妇科内分泌：异常子宫出血、不孕与不育、围绝经期管理......
副主任医师
擅长：肿瘤治疗及因盆腔子宫内膜异位症、妇科炎症所导致的女......
副主任医师
擅长：围产医学及产前诊断...
擅长：妇科肿瘤、妇科内分泌、不孕不育、妇科常见病的诊治以......
擅长：计划生育疾病诊治，计划生育手术及避孕咨询指导
上次在线：今天
擅长：先兆流产，子宫肌瘤，子宫内膜异位
上次在线：昨天
擅长：对妇科常见病多发病及产科并发症合并症常见病的诊治有...
副主任医师
上次在线：04月28日
擅长：妇科手术，计划生育，上环取环，人流，外阴手术
上次在线：昨天
擅长：计划生育、人工流产、药物流产、妇科
上次在线：昨天
擅长：擅长各种疑难复杂的流产或引产手术、计划生育手术并发...
擅长：子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌及子宫内膜异位症、宫颈...
擅长：率先在河南省开展宫腔镜、腹腔镜微创技术诊治妇科疾病...
擅长：肿瘤治疗及因盆腔子宫内膜异位症、妇科炎症所导致的女...
副主任医师
擅长：妇科常见病的处理，妇科肿瘤的手术治疗，尤其是阴式子...
上海三级甲等
石家庄三级甲等
南昌三级甲等
北京三级甲等
北京三级甲等
北京三级甲等
北京三级甲等
上海三级甲等
上海三级甲等
上海三级甲等
上海三级甲等
广州三级甲等
广州三级甲等
广州三级甲等
广州三级甲等
天津三级甲等
天津三级甲等
天津三级甲等
天津三级甲等
发布医生：
广东省妇幼保健院
妇科 主任医师
发布医生：
哈医大四院
妇产科 主任医师
发布医生：
重医大附一院
产科 主治医师
发布医生：
河北省人民医院
优生、优育、优教中心 主治医师
发布医生：
产科 主任医师
人流患者看病经验
态度温和，对病人轻声细语抱以关心的心态。感觉更像是朋友，亲人
就诊大夫：
医院科室：中山市人民医院妇科
发表时间：04-26 23:43
虞医生是个很负责任的医生，是熟人帮我介绍的，我怀孕后经过检查，发现没有胚芽，于是先是保胎，但是到69天的时候还是没有胚芽和胎心，只能手术人流做掉，是虞医生亲自做的，现在恢复的不错，赞一个！
就诊大夫：
医院科室：瑞安市人民医院妇科
发表时间：04-26 13:40医生你好！我上个月8好来的月经，到现在月经都还没有来，昨晚和老公同房居然有淡淡的血，我以为已经要来了
21:32&&&&&&浏览3626次
病情描述：医生你好！我上个月8好来的月经，到现在月经都还没有来，昨晚和老公同房居然有淡淡的血，我以为已经要来了，今天没有来，肚子也不痛，请问这是怎么了
因不能面诊，医生的建议仅供参考
你好，首先月经不来的话，要先排除有没有怀孕，如果没有怀孕的话，建议到医院做个B超检查一下子宫内膜情况，那要考虑是激素水平失调引起的，白带有血丝的话，要考虑是宫颈问题
因不能面诊，医生的建议仅供参考
你好，有宫颈糜烂没有？提前或延迟一周都正常。观察几天看。如没来，就去做个不b超看内膜厚度。就知道了啥时候来。
副主任医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
这种情况考虑有怀孕的可能性。怀孕初期会有恶心呕吐，嗜睡，肿胀，食欲不佳等症状，不知道您是否符合？建议用晨尿验一下就可以知道是否怀孕了。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
首先要排除怀孕的可能，您可以测一下早孕试纸，其次同房后出血要考虑宫颈疾病，您可以做个妇科检查和TCT，首先要排除以上两点再考虑月经推迟
因不能面诊，医生的建议仅供参考
你好，如果你月经周期规律的话有可能是怀孕了。应到医院验血hCG，以确诊。近期避免同房，注意休息。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：如果是前期有规律的性交，那么现在的推迟就有可能已经是有妊娠，性爱后的出血，要考虑是性刺激后子宫收缩，内膜的异常剥脱而出血，也有可能是这个周期的月经正常来潮。
指导建议：建议可以咨询购买尿液试纸进行初步的排查，在有阳性提示的情况，可以再观察12周的时间，选择B超进行检查，这样可以确切的排查是否有怀孕。如果是没有怀孕，那么可以根据内膜情况，选择黄体酮药物进行调理。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
你月经推迟了4天，有可能是怀孕引起的，建议你到医院b超检查及尿hcg检查确诊怀孕后，出现同房少量流血有可能是先兆流产的症状，建议卧床休息，暂观察
因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：应该是快来月经了，如果之前有同房过的，要及时的检查看是否怀孕的，可以用晨尿检查一下的。
指导建议：如果是怀孕，有点血水有不正常了，所以要看是否怀孕，还是要来月经，不要有吃冰凉东西的。
副主任医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：月经推迟两天，同床有出血，首先考虑怀孕的问题，如果是怀孕，是宫内还是宫外，如果没有怀孕，要考虑宫颈方面疾病，还有就是月经不调的问题！
指导建议：需要化验血，做个子宫附件的彩超，还有就是宫颈TCT。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
你好，有性生活月经推迟一可能是怀孕了二可能月经不调。你现在推迟五天了建议你先用试纸测试下排除怀孕的可能
因不能面诊，医生的建议仅供参考
你好，你的情况可能是要来月经的先兆症状的，你可以等两天，如果还不来的话，并且排除怀孕的话，就可以口服益母草颗粒调理一下。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：你好，如果上个月8号的月经，这个月还不来的话首先考虑是不是怀孕了，如果在上个月24号左右同房过的话容易受孕
指导建议：如果不是怀孕的话可以使用益母草冲剂调理。另外使用元胡止痛片缓解疼痛也是可以的
没有满意答案？看看更多相关问答，你好，我上个月月经完的第一天性交，七八天后来了几天黑血，少量的。请问这样会不会怀孕？
全部答案（共1个回答）
了就是没有怀孕,怀孕后是不会来月经的,做爱后来了月经,就是没有怀孕
病情分析：
你好，有可能是一些妇科炎症引起的.您可能是体内有淤血、脸色估计也不好、有点暗、月经色黑是气滞血淤,经血在宫内淤积时间长所致,属月经不调、最好找中医调...
考虑可能是功血,子宫肌瘤和排卵期出血,妇科炎症都可能的 .正常妇女的月经周期中,第12--14天是排卵的日期,这时由于卵泡的破裂,雌激素的起伏变化,致使血管通透...
你好，一般像你的情况也可能是子宫肌瘤导致的一些月经不调的现象的。这时候建议应该进行宫颈检查，如果宫颈也有糜烂的话，需要首先进行宫颈细胞学检查或者宫颈活检，同时可...
病情分析：
那是因为你血虚造成的
你平时可以多吃些补血食物
多吃红枣、当归、阿胶、羊肉、圆肉、猪血、猪肝、百合、红豆、红糖水等。
指导意见：
还有就是，经时喝服...
一般来说，经血量少，是由于雌激素水平低而引起的。雌激素可刺激子宫内膜的增生变厚，为受孕做准备。如果未受孕，增生的内膜会脱落出血形成月经。体内雌激素水平低会导致子...
答: 今天来月经一般不建议进行做爱。月经期容易造成交叉感染。一般月经过去，7天左右，是排卵期，容易怀孕。
今天最好不要做爱，容易造成交叉感染同时对女性身体也是一...
答: 病情分析：
子宫癌有很多的，包括宫颈癌，子宫内膜癌，绒癌等等的，但是一般常见的早期症状就是阴道出血的。其中宫颈癌一般是接触性出血，后两个一般是绝经期的阴道出血的...
答: 适当锻炼长期按摩三阴交的方法就可以预防妇科的疾病的。建议均衡营养多吃新鲜蔬菜水果多喝水忌辛辣食物注意休息，补充多种维生素增强抵抗力早康复。
答: 病情分析：
可以用一些促排卵的西药。要去医院检查卵泡的情况，具体的对症治疗。
指导意见：
建议检查清楚后，用中药调理治疗。也可以用点调经促孕丸之类的
大家还关注
确定举报此问题
举报原因(必选)：
广告或垃圾信息
激进时政或意识形态话题
不雅词句或人身攻击
侵犯他人隐私
其它违法和不良信息
报告，这不是个问题
报告原因(必选)：
这不是个问题
这个问题分类似乎错了
这个不是我熟悉的地区