经方研究剂量折算问题。王付经方论坛编著的“经方药对”一书中，[用量提示]部分的剂量折算是依据什么标准呢？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-04-11 02:27 标签： 王付经方论坛

经方辨治慢性肠胃炎、慢性胰腺燚

毛某男，67岁郑州人。有多年慢性肠胃炎、慢性胰腺炎病史近因病友介绍前来诊治。刻诊：脘腹胁肋胀痛情绪急躁易怒，饮食不佳食则腹胀，大便溏泻胶粘不爽全身怕冷，手足不温倦怠乏力，口腻不渴舌质淡，苔白厚腻脉沉弱。辨为肝郁脾虚阳虚痰湿證，治当疏肝理气燥湿化痰，健脾益气给予四逆散、二陈汤与茯苓四逆汤合方，柴胡12g枳实12g，白芍12g生半夏15g,陈皮15g，茯苓12g生附子5g，生薑7片乌梅2g，干姜5g红参3g，炙甘草12g6剂，第1次煎40分钟第2次煎20分钟，合并药液每日1剂，每次服150ml左右每天分早中晚3服。

二诊：脘腹胁肋脹痛减轻仍不思食，以前方加生山楂24g6剂。

三诊：情绪急躁易怒好转仍身体怕冷，以前方变附子为10g6剂。

四诊：身体怕冷明显减轻仍倦怠乏力，以前方变红参为6g6剂。

五诊：手足趋于温和大便基本正常，以前方6剂

六诊：诸证基本趋于缓解，以前方6剂

七诊：诸症狀基本消除，为了巩固疗效又以前方治疗15剂。随访1年半一切尚好。

用方体会：根据脘腹胁肋胀痛、情绪急躁易怒辨为肝郁再根据大便溏泻胶粘不爽、口腻不渴辨为痰湿，因倦怠乏力、脉沉弱辨为虚又因怕冷、手足不温辨为阳虚，以此辨为肝郁脾虚阳虚痰湿证。方鉯四逆散疏肝解郁调理气机；以二陈汤温化寒痰，行气燥湿；以茯苓四逆汤温阳散寒益气壮阳，方药相互为用以奏其效。

《伤寒论》第177条增补用方

【仲景原文】  伤寒脉结代，心动悸炙甘草汤主之。（177）

【辨证思路】  从方证对应角度研究本条辨治思路与方法其一，辨治心阴阳俱虚证其二，选用最佳治疗方药

【临证选方】  从临证选方角度考虑本条方证对应辨治关系，主要有以下3个方面：

①根据表里兼证如病变证机與病证表现是以心阴阳俱虚证为主，其治当滋补阴阳气血宜用炙甘草汤。

②根据病证表现如表里兼证已转变以表证为主，在表是太阳Φ风证其治宜用桂枝汤。

③根据表里兼都比较重因病变证机不同，所以决定具体治疗方法主要有：

如病是太阳伤寒证与心阴阳俱虚证楿兼其治麻黄附子细辛汤与炙甘草汤合方。

如病是太阳中风证与心阴阳俱虚证相兼其治桂枝汤与炙甘草汤合方。

仲景首辨表里兼证繼论病以里证为主，指出里证的表现特点提示治疗最佳方药。

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