本期专家：杨国胜教授 广东省第二人民医院泌尿外科主任医师
本期介绍：
有研究机构做了一项，调查结果显示，轻度ED患者占31%，他们平均每月服治疗ED的药物2.9次，其中只有21%的人会告诉妻子自己在服药。在我国，伟哥（万艾可）属于处方药，在不经过医生指导私下服用伟哥会有哪些后果呢？
案例："伟哥"男的感情轶事
&&&&大街小巷、电线杆上，甚至厕所、汽车上都贴着神医妙方、宫廷秘制的宣传广告；路上走着走着，自行车骑着骑着，冷不防有人塞来一张某某壮阳口服液某某祖传壮腰丸的纸片，一时间壮阳药品的传单、广告满天飞，商人也唯恐不及纷纷推出"伟哥汤"、"伟哥酒"、"伟哥茶"。一股蓝色旋风狂扫全球男士的腰包。"伟哥"，这粒小小的蓝色药片治疗阳痿是否像报道的那么神？"伟哥现象"是否说明了世间男女存在多少的性困惑以及对解除这些困惑的渴望?
伟哥致老年艾滋病患者人数上升
据《星期日泰晤士报》报道，在美国，老年艾滋病患者人数不断上升，一个重要原因是滥用伟哥。有人提议应当在伟哥的包装盒上加印有关“安全性行为”的警示，生产商辉瑞制药有限公司对此一直予以拒绝。
伟哥加快性病传播
伟哥使大批年轻人沉迷于情色。他们从正常渠道那里得不到更多的满足，便会出入娱乐色情场所，与性工作者进行性交易，使感染和再传播性病的机率大大增加。
　伟哥导致离婚率上升
导致离婚率逐年上升。男人服用伟哥会带来性生活新的不和谐，也会使一些人另找发泄渠道。这些都会对夫妻感情带来影响。纽约办理离婚案件的律师拉乌尔?费尔德说，他已经经手100多桩“伟哥”离婚案。
伟哥背后 中年男人的性问题
李先生是IT公司的老总，只有28岁，可谓年轻有为。虽事业成功，性方面却挺失败的。在性生活时多次出现阴茎勃起困难之后，李先生来到某医院的男科门诊。一进诊室门，就对医生说："医生，给我开粒伟哥吧。"
不良反应：万艾可（伟哥）, 一半是天使一半是魔鬼
伟哥，全球首个治疗男性勃起障碍的口服药
&&&&&&&&15年前的3月27日，它被美国食品药品管理局批准上市使用。当时的美国《时代周刊》称："世界等待此药已经4000年了！"
&&&&&&&&不可否认，伟哥为一些阳痿患者带来了性福，改变了他们的生活。但是，使用者都是有勃起障碍的患者吗？当然不是，事实上，有大批正常男性，尤其是一些年轻人正在以娱乐的心态尝试着使用它。但是，这种尝试会埋下很多隐患。有些已经凸显，有些还没有引起人们注意。现在，我们不妨来盘点一下伟哥所犯下的九宗大罪......
注意事项：最全面的万艾可（伟哥）服用指南
性生活前多久吃比较合适？
&&&&&&&&伟哥在性活动前0.5―4小时内的任何时候服用均可，但根据药物在体内的代谢情况，建议在性活动前30分钟至1小时服用效果最佳；年纪较大的患者，由于药物吸收慢，需提前1小时或更长的时间服用。
第一次服伟哥注意啥？
&&&&&&&&伟哥绝对不能与治疗心脏疾病的硝酸酯类药物（如硝酸甘油、消心痛)混用，否则可能会明显降低血压，导致生命危险；饮酒会严重减轻伟哥的勃起功效，所以服用时不应过量饮酒。另外，刚洗完澡最好不要马上服药。
长效和短效哪个效果更好？
&&&&&&&&判断哪类药物适合患者，还要根据临床的具体诊断和患者的具体需求。无论短效或长效伟哥都是很好很有效的药物，患者可以在医生的建议和指导下尝试，并逐渐找到适合自己的药物。
在哪里可以买到伟哥？
&&&&&&&&在国内，伟哥属于处方药物，购买时需要出示处方。初次使用者为了达到最好的治疗效果和避免出现危险情况，最好是到医院找专科医生确诊后，在医生的指导下合理使用，避免误服误用。当使用一段时间且效果肯定后，可以在药店自行购买。
男人究竟该不该用
没有ED的人可以通过服伟哥增强性能力吗？
&&&&&&&&临床上常有年轻人询问，自己勃起时间不是太长，能不能开点伟哥增加性能力？在很多逐利厂商那里，伟哥也被宣传成性的强化剂，“能让坚持半小时的人体验1小时的快乐”。但实际上，伟哥主要是通过增加阴茎血流量，同时抑制大脑中导致阴茎疲软的酶的分解，来起到保持阴茎勃起作用的。
&&&&&&&&服用伟哥不能引发性欲，也不能使正常人出现勃起时间延长、勃起更加坚挺等超常现象。它仅能在性欲冲动出现之后，帮助有ED(勃起功能障碍)问题的男性恢复正常。如果正常人把伟哥当春药吃，胡乱服用，首先可能出现的是诱发阴茎异常勃起，甚至是严重的阴茎炎。
“中药伟哥”的副作用是不是比传统伟哥要少呢？
&&&&&&&&那些在药店专柜或者互联网上打出“纯中药、无副作用而且能迅速起效”等诱人广告的“中药伟哥”，无疑成了他们眼中的救命草。然而，根据我国药品监督部门近三年对市场上出售的120多种壮阳保健品的跟踪调查显示，其中有60多种药非法添加了西地那非这一“西药伟哥”成分。
&&&&&&&&中药中加“伟哥”成分，可能还会导致无法控制的后果。比如一些本来就因为高血压而长期服用硝酸酯类药物的中老年男士，在不知病因的情况下私自服用非法掺和了西药的中药壮阳补肾品，会严重影响血液流动，导致心脏病发作或中风。还有一些中药壮阳保健品中本来就含有人参，人参扩张血管的作用很强，一旦与西地那非配合使用后，不可预料的危险性也将会大大增加。
即问即答：关于万艾可（伟哥）你还有哪些疑问？
“伟哥”对于那些因患冠状动脉硬化或是有心绞痛病史而服用的含硝酸酯类药物的男士而言则更加危险。
伟哥副作用是有的，伟哥除了会产生头痛、脸部潮红，胃不舒服的反应；有些人会有严重的色盲副作用（3％的色盲副作用机率），分不清蓝色和绿色。
这种情况您的年龄偏小，这个年龄不宜用伟哥的，这年龄建议避免性生活，把精力放在学习工作上，过早的性生活，可能会引起今后的阳痿，早泄等情况的。
这个情况不可以乱用的。 你的情况必须注意中医辩证检查看。然后在进行必要调理。以上回答仅供参考，患病仍需去医院行进一步诊治。
怀孕早期服用药物,对胎儿有-定的影响,具体情况因人而异,具体影响的程度目前无法预测,如果想保留胎儿,建议您做好孕产期保健。
阴茎勃起不坚非常常见，可能是阳痿，一般这种情况可以引起性生活的不和谐，一般万艾可可以性生活60分钟前应用，或者可以用中药复方玄驹胶囊等补肾治疗。
永久性阳痿：因伟哥是外源性药物，长期服用可产生药物依赖性，甚至形成永久性阳痿。
广东省第二人民医院泌尿外科主任医师
杨国胜，泌尿外科学博士，广东省第二人民医院泌尿外科学科主任，副教授、副主任医师，硕士生导师。从事泌尿外科临床和科研工作二十年，熟练开展泌尿外科三、四类手术，致力于泌尿生殖系肿瘤和男科学诊治等方面研究和临床工作，擅长微创泌尿外科手术(尤其泌尿外科腹腔镜手术)。
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网友、医生言论仅代表其个人观点，不代表本站同意其说法，请谨慎参阅，本站不承担由此引起的法律责任。怎样吃伟哥效果更好？
&目前，很多患有勃起障碍的男性都借助伟哥&制造&勃起，那么伟哥的效果怎么样，怎样吃伟哥效果更好呢?下面是专家对的详细介绍，一起来了解下吧。&有关专家称，到目前为止，伟哥是帮助勃起最安全的药物，但它并不能&制造&勃起，也不能增强一个人的性能力。服用伟哥后，还需要依靠外在因素来刺激勃起。因此，ED(勃起功能障碍)患者不应对它抱有不切实际的期望。年纪越大的病人服用伟哥，药物起效所需时间就会越长。&欧美科学家做的研究证实，伟哥无法与酒精相辅相成。因为酒精会影响身体对药物的吸收，其镇静作用也会影响药效发挥。如果患者服用伟哥前喝了酒，还饱餐了一顿，那么不仅会降低药效，还可能提高心脏病发作的几率。
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大家都关注伟哥是不是效果真的那么好吗，在
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伟哥是不是效果真的那么好吗，在那可以买到伟哥
共4条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：急性尿道炎,泌尿系感染,非淋菌性尿道炎
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问题分析：你好伟哥的西药成分是枸橼酸西地那非，是一种研发治疗心血管疾病药物时意外发明出的治疗男性勃起功能障碍药物。建议到常规医疗机构购买，不要直接使用保健品，成分不明。意见建议：常见的副作用是头痛、面部潮红、消化不良一般停药后缓解，不建议长时间服药，会产生一定的依赖性，掩盖心血管疾病的病情。
职称：医生会员
专长：腰椎椎管狭窄症,腰椎退行性变,颈椎骨折,痔,颈椎病...
&&已帮助用户：1065
问题分析：伟哥在一定程度可以增加男性阴茎硬度及持久度，但是长期服用会对身体造成伤害。意见建议：伟哥的效果还是很明显的，但是不建议身体正常者服用，会对身体造成伤害。在每个城市的药店保健品店基本都可以买到。
职称：医师
专长：生殖孕育
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问题分析：如果性方面正常的话不建议吃伟哥，虽然当时效果好，但是其副作用很大。并且吃完之后很多人会对它产生依赖性。意见建议：如果身体有其他情况的话，比如说阳痿之类的，这些都是可以治疗的。可以多吃些补阳的物品，多锻炼身体，还可以吃一下当归等中草药，这才是治标治本的方法。
职称：医师
专长：急性脓肿,阑尾炎,甲状腺肿瘤,腹膜间皮瘤,乳腺癌,...
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问题分析：万艾可，俗称“伟哥”，推动ED治疗取得了革命性的进展，有效改善阴茎勃起硬度意见建议：一般正规的药店都有销售，但是建议不要长期服用,常见的副作用是：头痛、面部潮红、胃部不适、视力异常，鼻塞或流鼻涕、背痛、肌肉痛、恶心、头晕、皮疹。
问伟哥多少钱一粒，吃了之后能做多久，
职称：医生会员
专长：骨关节疾病康复
&&已帮助用户：3374
病情分析： 　　对大多数患者，推荐初始剂量为50mg，在性活动前约1小时服用；但在性活动前0.5～ 4小时内的任何时候服用均可。基于药效和耐受性，剂量可增加至100毫克（最大推荐剂量）或降低至25毫克。每日最多服用1次。 　　下列因素与血浆西地那非水平（AUC）增加有关：年龄65岁以上（增加40%）、肝脏受损（如肝硬化，增加80%）、重度肾损害（肌酐清除率﹤30ml/分，增加100%）、同时服用强效细胞色素P450 3A4抑制剂（酮康唑、伊曲康唑增加200%）、红霉素增加 182%、saquinavir增加210%。由于血浆水平较高可能同时增加药效和不良事件发生率，故这些患者的起始剂量以25mg为宜。 　　研究表明，HIV蛋白酶抑制剂Ritonavir可使西地那非血药水平显著增高（AUC增加了11倍）。有鉴于此，建议服用Ritonavir的患者，每48小时内用药剂量最多不超过 25mg。 　　【老年患者用药】健康老年志愿者（≧65岁）的西地那非清除率降低。血药浓度较高，可能同时增加不良事件的发生，故起始剂量以25mg为宜。意见建议：（1）伟哥（万艾可）须在医生指导下使用。 　　（2）最近发生过中风和心脏病发作、低血压或某些罕见的遗传性眼病和色素性视网膜炎病人禁用。 　　（3）伟哥（万艾可）禁止与NO供体（如任何一种短效或长效硝酸酯类药物）合用，因为已有伟哥（万艾可）与NO供体合用引起严重低血压而导致死亡的报告。 　　（4）有严重心血管病既往史不宜于性活动和严重肝损害病人，禁用伟哥（万艾可）。 　　（5）伟哥（万艾可）具有全身血管舒张作用，能使健康志愿者仰臣位血压短暂降低（平均最大降低1.1/0.7kPa），尽管这种不良反应于正常情况下大多数病人很少发生，但必须谨慎，应细致考虑潜在心血管病的病人，使用伟哥（万艾可）是否会引起这种不良反应，特别是在结合性欲活动时。此外下列病人禁用伟哥（万艾可）：最近6个月内发生过心肌梗死、中风或危及生命的心律失常病人；静止时高血压病人（BP大于22.7/14.7kPa）；心衰或引起不稳定型心绞痛的冠状动脉病人。 　　（6）严重肾损害、阴茎异常（成角型、海绵体纤维化、纤维性海绵体炎）、易发生异常勃起的病人（镰刀细胞贫血、多发性骨髓瘤、白血病）、活动性消化性溃疡和出血症病人慎用。 　　（7）伟哥（万艾可）上市以来，勃起持续时间超过4h或异常勃起的不良反应报道虽少，但勃起持续如超过4h，应立即求医。 　　（8）西咪替丁、红霉素、酮康唑、伊曲康唑和米贝雷地（mile-phdil）等CYP 3A4抑制剂能减少伟哥（万艾可）代谢，增加伟哥（万艾可）血药浓度。利福平是临床上最强的CYP 3A亚族酶诱导剂，能增强CYP 3A4活性，降低伟哥（万艾可）的作用。 　　（9）伟哥（万艾可）与高效抗逆转录病毒治疗（HAART）可能发生相互作用，因为在HAART方案中，一般包括使用的蛋白酶抑制也是CYP 3A4抑制剂，能加强伟哥（万艾可）的作用，增加伟哥（万艾可）不良反应的可能。接受HAART病人，伟哥（万艾可）现行的推荐启始剂量为25mg。 　　（10）伟哥（万艾可）与氨氯地平5mg或10mg口服合用有累加降压效应，病人收缩压和舒张压分别平均附加降低1.1kPa（8mmHg）和0.9kPa（7mmHg）与其他抗高血压药的相互作用尚未见报道。[
问我刚20岁吃伟哥能做多久呢
职称：主治医师
专长：擅长各种心脑血管疾病、高血压、冠心病、心律失常及其他内科疾病的诊断治疗。
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病情分析：伟哥也叫万奈可，市一中改善性功能的药物，20岁的小伙子没必要吃伟哥。你in更改进行降低龟头敏感度的治疗。
问伟哥多少钱一粒，吃了之后能做多久，
职称：医生会员
专长：骨关节疾病康复
&&已帮助用户：3374
病情分析： 　　对大多数患者，推荐初始剂量为50mg，在性活动前约1小时服用；但在性活动前0.5～ 4小时内的任何时候服用均可。基于药效和耐受性，剂量可增加至100毫克（最大推荐剂量）或降低至25毫克。每日最多服用1次。 　　下列因素与血浆西地那非水平（AUC）增加有关：年龄65岁以上（增加40%）、肝脏受损（如肝硬化，增加80%）、重度肾损害（肌酐清除率﹤30ml/分，增加100%）、同时服用强效细胞色素P450 3A4抑制剂（酮康唑、伊曲康唑增加200%）、红霉素增加 182%、saquinavir增加210%。由于血浆水平较高可能同时增加药效和不良事件发生率，故这些患者的起始剂量以25mg为宜。 　　研究表明，HIV蛋白酶抑制剂Ritonavir可使西地那非血药水平显著增高（AUC增加了11倍）。有鉴于此，建议服用Ritonavir的患者，每48小时内用药剂量最多不超过 25mg。 　　【老年患者用药】健康老年志愿者（≧65岁）的西地那非清除率降低。血药浓度较高，可能同时增加不良事件的发生，故起始剂量以25mg为宜。意见建议：（1）伟哥（万艾可）须在医生指导下使用。 　　（2）最近发生过中风和心脏病发作、低血压或某些罕见的遗传性眼病和色素性视网膜炎病人禁用。 　　（3）伟哥（万艾可）禁止与NO供体（如任何一种短效或长效硝酸酯类药物）合用，因为已有伟哥（万艾可）与NO供体合用引起严重低血压而导致死亡的报告。 　　（4）有严重心血管病既往史不宜于性活动和严重肝损害病人，禁用伟哥（万艾可）。 　　（5）伟哥（万艾可）具有全身血管舒张作用，能使健康志愿者仰臣位血压短暂降低（平均最大降低1.1/0.7kPa），尽管这种不良反应于正常情况下大多数病人很少发生，但必须谨慎，应细致考虑潜在心血管病的病人，使用伟哥（万艾可）是否会引起这种不良反应，特别是在结合性欲活动时。此外下列病人禁用伟哥（万艾可）：最近6个月内发生过心肌梗死、中风或危及生命的心律失常病人；静止时高血压病人（BP大于22.7/14.7kPa）；心衰或引起不稳定型心绞痛的冠状动脉病人。 　　（6）严重肾损害、阴茎异常（成角型、海绵体纤维化、纤维性海绵体炎）、易发生异常勃起的病人（镰刀细胞贫血、多发性骨髓瘤、白血病）、活动性消化性溃疡和出血症病人慎用。 　　（7）伟哥（万艾可）上市以来，勃起持续时间超过4h或异常勃起的不良反应报道虽少，但勃起持续如超过4h，应立即求医。 　　（8）西咪替丁、红霉素、酮康唑、伊曲康唑和米贝雷地（mile-phdil）等CYP 3A4抑制剂能减少伟哥（万艾可）代谢，增加伟哥（万艾可）血药浓度。利福平是临床上最强的CYP 3A亚族酶诱导剂，能增强CYP 3A4活性，降低伟哥（万艾可）的作用。 　　（9）伟哥（万艾可）与高效抗逆转录病毒治疗（HAART）可能发生相互作用，因为在HAART方案中，一般包括使用的蛋白酶抑制也是CYP 3A4抑制剂，能加强伟哥（万艾可）的作用，增加伟哥（万艾可）不良反应的可能。接受HAART病人，伟哥（万艾可）现行的推荐启始剂量为25mg。 　　（10）伟哥（万艾可）与氨氯地平5mg或10mg口服合用有累加降压效应，病人收缩压和舒张压分别平均附加降低1.1kPa（8mmHg）和0.9kPa（7mmHg）与其他抗高血压药的相互作用尚未见报道。[
问我刚20岁吃伟哥能做多久呢
职称：主治医师
专长：擅长各种心脑血管疾病、高血压、冠心病、心律失常及其他内科疾病的诊断治疗。
&&已帮助用户：160041
病情分析：伟哥也叫万奈可，市一中改善性功能的药物，20岁的小伙子没必要吃伟哥。你in更改进行降低龟头敏感度的治疗。
问伟哥能治阳萎吗
职称：医师
专长：妇科
&&已帮助用户：91965
阳痿的治疗: 　　
1、心理性：心理咨询、性教育为主，辅以药物。　　
2、性功能减退：促性素、甲状腺素治疗。　　
3、高催乳素血症：多巴胺增效剂；　　
4、阴茎海绵体注射罂粟碱30毫克，用1毫升注射器及皮试针头、从阴茎海绵体注射罂栗碱30毫克，用1毫升注射器及皮试针头、从阴茎根部侧前方垂直刺入阴茎海绵体，将药液注入海绵体内，压迫阴茎根部1分钟，轻按摩阴茎3～5分钟，阴茎即可勃起。　
　5、维生素Ｅ，100毫克，每日3次，谷维素20毫克，每日3次。　
　6、内分泌手术：下丘脑垂体瘤、女性化肿瘤、皮质增多症、甲亢、可手术治疗。　
　7、阴茎假体。 　
　8、性激素：适于性腺功能低下性阳痿、丙酸睾丸酮、25毫克，肌注，隔日1次，连用2周；促性素500～1000单位，肌注，每周1～2次，连用4周。　　
9、使用40℃左右温水以10：1的比例加入含有 IEvar-c 成分的消毒壮阳水清洗阴茎，每日小便后清洗，坚持1个月左右效果明显
问伟哥有副作用吗
职称：医师
专长：妇科
&&已帮助用户：91965
您好,一般情况是不需要服用伟哥的,有副作用的,祝你健康.
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