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退行性膝关节炎
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| &&&&浏览1754次 &&&&| &&&&提问时间： 22:07:15 &&&&|&&&& 回答数量：
病情描述：
我外婆今年81了，一直身体都还不错，去年做了胆结石手术，术后恢复也挺好，以前有高血压那些，但近几年保养的都还不错．最近一直觉得膝盖痛，本来每天都坚持散步运动的，现在走路上楼梯都痛，热敷、按摩都没用，去医院检查，医生说是退行性关节炎，直接说没治，我们一家人担心的不得了，外婆心理负担也很重，老是念叨着害怕以后不能走路甚至瘫痪．这个病不会真的没治吧？难道就这样等着以后越来越恶化？看着外婆痛起来的时候那么难受，着急的很啊！我把我所有积分都拿出来了，求求大家帮忙啊！我比较罗嗦，现在把问题理清，方便大家看：老年退行性关节炎（膝关节）真的没法治吗？怎么治疗比较好？平时要注意些什么？吃什么有利于病情好转？
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
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医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
mengzuixin
病情分析：
关于治疗应该注意，一是少用西药（包括封闭针），多是含有激素的止痛药，副作用较大，用多了，会得骨质疏松症；二是不要把治疗的希望寄托在理疗（按摩、针灸、拔火罐等）上，这些方法是暂时的缓解疼痛，当受凉,劳累,姿势不正确时就易复发或加重；三是不要进行手术，手术过程中极易损伤周围神经而导致其它症状。中医中药长期临床实践有许多非常有效的独到治疗方法，建议你使用中药膏贴独活活骨贴进行外敷。
用户回答专区 用户的建议仅供参考
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病情分析：
楼上的从哪里也知道鲨鱼软骨份粉啊？说得不错啊！的确，现在的传统中西医中，还没有根治关节炎的药物，开的药只是缓解疼痛用的，包括热敷，按摩等等。所以通常医生们会说关节炎没治，所以世界卫生组织才会把关节疾病定义为“第一致残疾病”。可是对患者来说，得了关节炎后，弯曲不便，行动受阻，生活诸多不便！严重者关节变形，甚至卧床不起，给他们带来巨大痛苦。也有人一部分后期患者，实在无法忍受痛苦，而采用关节手术。但是人工关节除了价格昂贵外，并不能完全消除疼痛，而且它终究是“身外之物”，运动不灵活自不必说了，稍有撞击又容易出现脱臼，误伤等意外，几年过后还要再手术。鉴于这种情况，目前在世界上许多发达国家，已经逐渐摈弃既有的关节疗法，普遍采用纯天然鲨鱼软骨粉用于临床治疗，并且取得临床上的关节再生的验证。它为人们彻底克服关节炎带来明亮的曙光，而且又欧美日等为中心的国家中，形成了世界代替疗法的巨大潮流。但是，因为选材困难（并非所有的鲨鱼软骨粉都能治病），加工讲究（有效成分的蛋白质很容易在加工中丧失），而价格稍微昂贵。在日本有许多临床实际例子证明软骨可以再生，关节可以彻底康复！我知道日本有一款叫百傲鲨的被用在许多医院和医科大学，当作代替医疗的一环，用于临床之用。中国也有很多人在用，反响似乎也相当不错。以下供你参考：http://www.bioshark.com.cn/http://www.same-kenkou.net/希望上述对你外婆有所帮助！早日康复，早日与孝顺的外孙（女？）一起享受自由快乐的生活！
8fa******a2
病情分析：
别着急，外婆的病是可以彻底康复的！退行性关节炎要尽量避免关节运动。每天服用7.5g的百傲鲨纯天然鲨鱼软骨粉，半年到一年的时间可以实现软骨再生了。加油，不要太沮丧，和外婆一起乐观的对待病痛吧！参考资料：http://v.youku.com/v_show/id_co00XMjA2NzUwMDA=.html
fa3******9a
病情分析：
建议用神蜂精刮疗，可以缓解，经常使用也许可以得到很好的治疗
e11******b1
病情分析：
这种疾病并不是不治之症．关于治疗与预防：1，症状比较严重的话建议到专业的医院检查并治疗，A关节镜治疗；B中医药对症治疗；C关节置换手术．2，选择一些治疗骨质疏松的药物治疗；3，加强膝关节的保护如保暖佩带护膝等护具；4，减少膝关节的使用，某些动作尽量少做如下蹲动作，尤其是半蹲动作（尽量你母亲坐马桶方便）．不推荐太极拳锻炼（只是相对本病，无其他含义）．5，可以适当服用一些止痛药．6，在医师指导下中药治疗（不要相信某些非专业医生推荐的个别药，找医生吧）．
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病情分析：
老年退行性关节炎日常注意事项：每天应该少量运动，适当就可以了，退行性关节炎主要是关节软骨磨损所导致的，软骨磨损没了，就很痛。平时可以多吃一些海参，海参里面胶原含量很高，对退行性关节炎有好处，再有就是可以补充氨糖和骨胶原，应该对退行性关节炎缓解很有帮助，年龄大了要多注意补充钙质，可以喝高钙牛奶。我以前是销售氨糖产品的，我的经验就是不要剧烈运动，别负重，以免给关节造成压力，退行性关节炎的根本就是关节的负重能力差了，尽量少磨损和再损伤。如果关节现在还不是很严重我个人强烈建议服用氨糖和骨胶原类产品。注：不是因为我是销售保健品的，就说氨糖和骨胶原好，可以参考一下氨糖对人体的作用。
472******47
病情分析：
　　骨质疏松症已经成为危机不同年龄段人群的疾病之一，如果你想了解骨质疏松症的症状，治疗老年人骨质疏松的方法，以及骨质疏松吃什么好，骨质疏松症患者应该注意什么，骨质疏松怎么办，老年骨质疏松如何辨别，骨质疏松有何治疗仪器，治疗骨质疏松需要注意什么，骨质疏松患者如何用药等等这些带给您困扰的话题，请关注：久久健康网治疗骨质疏松症的权威指导：http://gk.9939.com/这里将为你呈现最科学的骨质疏松症的诊疗方法，为你解答所有治疗骨质疏松症的健康疑问。
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病情分析：
退行性膝关节炎又称增生性膝关节炎、肥大性关节炎、老年性关节炎。退行性膝关节炎是由于膝关节的退行性改变和慢性积累性关节磨损而造成的，以膝部关节软骨变性，关节软骨面反应性增生，骨刺形成为主要病理表现。临床上以中老年人发病多见，特别是50～60岁的老年人，女性多于男性。【解剖生理】膝关节是人体中最大而且结构最复杂的一个关节，其位置表浅，负重大，活动量大，其结构复杂且不稳定，特别是在活动过程中由于关节不稳，容易引起损伤。膝关节也是骨质增生的好发部位之一。膝关节的结构由骨关节面、肌肉、韧带以及关节腔内容物等组成。其功能活动为机械运动的过程。膝关节是由股骨下端与胫骨上端及髌骨组成，膝关节面上附着关节软骨。软骨表面十分光滑，有防止摩擦的作用。【病因病机】本病的病因目前尚不十分明确，一般认为与年龄、性别、职业、机体代谢及损伤有关，尤其与膝关节的机械运动关系密切。膝关节的疼痛多发生于肥胖的中老年妇女，是由于超负荷等因素反复持久地剌激而引起膝关节的关节软骨面和相邻软组织的慢性积累性损伤，同时使膝关节内容物的耐受力降低，当持久行走或跑跳时在关节应力集中的部位受到过度的磨损，使膝关节腔逐渐变窄，关节腔内容物相互磨擦，产生炎性改变，关节腔内压力增高。异常的腔内压刺激局部血管、神经，使之反射性地调节减弱，应力下降，形成作用于关节的应力和对抗该应力的组织性能失调。另一原因是由于中老年人的内分泌系统功能减弱，骨性关节系统随之逐渐衰退。因此营养关节的滑液分泌减少，各种化学成分也逐渐改变，因此出现骨质疏松，关节软骨面变软变薄，承受机械压力的功能随之减低，加上长期的磨损和外伤，于是关节软骨面出现反应性软骨增生，经骨化形成骨刺或骨赘。另外，中老年人的胫骨保部呈蝶形，骨质疏松，而股骨髁则呈半球形，且骨质较硬，在站立和行动时特别是肥胖患者，重力通过股骨髁而作用于胫骨髁的髁间棘上。当形成骨刺后则可对滑膜产生剌激，关节面变形或关节间隙狭窄时，关节活动明显受限且疼痛加剧。　　本病的病理变化，早期因关节软骨积累性损伤导致关节软骨的原纤维变性，而使软骨变薄或消失，引起关节活动时疼痛与受限；在后期，关节囊形成纤维化增厚，滑膜充血肿胀肥厚，软骨呈象牙状骨质增生。同时，膝关节周围肌肉因受到剌激而现为先胫孪后萎缩。总之，其病理改变是一种关节软骨退行变化引起的以骨质增生为主的关节病变，滑膜的炎症是继发的。　　中医则认为产生本病的原因，一是因慢性劳损、受寒或轻微外伤，二是由于年老体弱，肝肾亏损，气血不足致使筋骨失养，日久则使关节发生退变及骨质增生而发生本病，中药可起到标本兼治的作用如新加坡产的马泰苏等。【临床表现】　　本病患者主要表现为发病缓慢，多见于中老年肥胖女性，往往有劳损史；膝关节活动时疼痛，其特点是初起疼痛为发作性，后为持续性，劳累后加重，上下楼梯时疼痛明显；膝关节活动受限，跑跳跪蹲时尤为明显，甚则踏跛行，但无强直；关节活动时可有弹响摩擦音，部分患者可出现关节肿胀，股四头肌萎缩；膝关节周围有压痛，活动髌骨时关节有疼痛感。个别患者可出现膝内翻或膝外翻；关节内有游离体时可在行走时突然出现交锁现象，稍活动后又可消失。【检查】　　(一)X线检查:正位片显示关节间隙变窄，关节边缘硬化，有不同程度的骨赘形成。侧位片可见股骨内侧髁和外侧髁粗糙，胫骨髁间棘变尖，呈象牙状，腔股关节面模糊，髌股关节面变窄，髌骨边缘骨质增生及髌韧带钙化。　　(二)实验室检查:血、尿常规化验均正常，血沉正常，抗\"O\"及类风湿因子阴性，关节液为非炎性。【诊断与鉴别诊断】　　(一)诊断要点: 　　1.中老年女性患者多见，发病高峰在50～60岁。　　2.有典型的膝关节疼痛症状伴关节活动受限。　　3.有以下典型体征:膝关节周围压痛，关节活动弹响及磨擦音，关节孪缩或股四头肌萎缩。X线显示关节间隙变窄，髁间棘变尖，髌骨边缘骨质增生，胫股关节面模糊及韧带钙化。　　(二)鉴别诊断: 　　此外，应排除风湿及类风湿性关节炎、膝关节严重创伤如骨折、半月板损伤、十字韧带或侧副韧带损伤等、下肢畸形如膝内外翻及关节感染化脓性关节炎、关节结核等。
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彩超定位一例慢性骨髓炎伴化脓性关节炎置管灌洗护理.doc 6页
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彩超定位一例慢性骨髓炎伴化脓性关节炎置管灌洗护理
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彩超定位一例慢性骨髓炎伴化脓性关节炎置管灌洗护理【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】（9-01
化脓性关节炎指关节内的化脓性感染。好发于髋关节和膝关节［1］，可能是关节附近的化脓性骨髓炎直接侵犯所致，也可因外伤、细菌直接进入关节腔内而引起。我科2011年3月收治一例慢性骨髓炎伴化脓性膝关节炎患者，在彩超定位下行膝关节穿刺置管灌洗治疗。现将护理体会报告如下:
1 临床资料
1.1 一般资料:患者,男,62岁因左膝肿胀并活动不利3月在他院诊断为左膝骨性关节炎行抗炎、针灸、理疗等治疗稍有缓解。于日转入我院。患者生命体征正常，精神差，患者左膝部红肿，皮温高，局部疼痛拒按，伴活动受限。在3月29日关节腔穿刺抽出黄绿色脓液后，立即CT检查，诊断为左侧股骨下端慢性化脓骨髓炎、左膝关节腔积液。彩超显示左膝关节内侧肌层见范围20×5mm无回声区左?窝处见范围约25×6mm局限性无回声区，形态不规则。血常规WBC12.7×10.9/L，Gran%91.2%，血沉110mm/h。于3月31日6Pm在彩超定位下行左膝关节脓腔穿刺引流并置管行脓腔灌洗
1.2 方法:彩超定位，无菌操作下分别从左膝关节髌韧带外侧缘及内侧缘置管入关节腔。一管连接灌注液，一管连接负压引流器进行大量持续关节腔灌洗。灌洗液为生理盐水500ml+硫酸庆大霉素8万单位×6组，生理盐水500ml+a-糜蛋白酶4000单位，生理盐水500ml+双黄连0.6×5组，24h持续灌洗液为6000ml.给予静脉滴注硫酸庆大霉素12万单位，0.4%左氧氟100ml,头孢哌酮舒把坦2g，一日2次
1.3 结果:4月2日6pm患者引流管阻塞后停止灌洗，24小时灌洗液出入量基本相等。4月7日患者左膝关节红肿疼痛明显减轻，置管穿刺口完全闭合，无渗液及红肿，4月11日复查血常规WBC6.4×10.9/L，血沉75mm/h,患者可拄拐下地行走，4月16日患者左膝关节无红肿疼痛，行走活动有轻度受限，住院19天出院。出院后2月随访，患者左膝关节未再出现红肿疼痛情况，行走已不借助辅助工具
2.1 心理护理:患者因在他院治疗后效果不理想，转入我院后对我科的治疗也心存怀疑与不信任，又加上患者的病程长达3月有余而又未诊断明确，所以患者心存焦虑与不安，我们通过与患者的沟通了解患者的心理活动后，认真向患者讲解其病情的病因，我们的治疗方案，疗效，预后，多次与患者及其家属交流，消除了患者的焦虑与怀疑，取得了患者及家属的信任与配合
2.2 一般护理:（1）指导患者加强营养，进高蛋白、高热量富含维生素易消化饮食，保证睡眠以提高免疫力。在灌洗期间，因管道的限制，要协助患者翻身、变换体位，注意观察与保护骶尾部皮肤，保持床铺干燥、整洁，预防压疮发生。（2）预防感染。观察伤口渗出情况，敷料渗透及时更换，伤口每日换药，严格执行无菌操作。遵医嘱使用抗生素，按时用药，保证药液的血液浓度及疗效。根据细菌培养及药物敏感试验，采用有效的抗菌药物。（3）膝关节肿胀期及引流时左膝抬高制动休息。为了防止肌肉萎缩和关节粘连，可鼓励患者逐渐进行关节伸屈功能锻炼。早期指导患者在床上进行足趾活动，踝关节屈曲背伸运动和练习股四头肌等长收缩，2-3次/天。功能锻炼可逐渐增加，以患者耐受为主。急性炎症消退后指导患者进行关节的伸屈功能和小腿内旋、外旋动作。下床活动时注意保护左下肢，避免负重，应采取必要的保护措施，特别是老年患者，又患有股骨下端慢性化脓骨髓炎，容易导致病理性骨折。所以指导患者下地活动时要借助辅助工具拐杖，活动的时间逐渐加长
2.3 脓腔灌洗的护理:（1）体位护理 关节腔灌注时协助患者取半卧位，抬高患肢15-20度，保持膝关节屈曲5度位［2］，此体位不仅有利于患肢静脉回流，减轻肿胀、疼痛，同时有助于各韧带松弛而引流通畅。如需更换体位时，注意保护患肢和引流管，避免过度活动牵拉，勿使被服直接压在创面和引流管道上，保证引流通畅。（2）保证灌注与引流管通畅。灌注液体瓶距离关节脓腔60-70cm，引流袋低于引流平面50cm，灌注液不可间断。合理调节灌注液的滴度，置管后12-24h内应快速滴入，80滴/分，不可过快，以免引起局部疼痛与水肿，过慢后脓液稀释度降低，引流速度慢，可以导致引流管堵塞。随着引流液颜色的变淡逐渐减慢滴数，减慢至60滴/分。并逐渐减少灌注量，直至引流液变得澄清。灌洗过程中若引流不通畅，出入量差额较大时，提示有管道堵塞，可适当调节膝关节屈曲度或调整引流管的位置，加大负压吸引力，或加压冲洗。（3）避免管道扭曲、受压、脱落。患肢需要翻身活动时，护士应协助患者搬动肢体，取合适的体位，并妥善固定管道，避免拖、拉、拽等动作，以免造成
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双腿膝关节退化性骨性关节炎，及关节积水
双腿膝关节退化性骨性关节炎，及关节积水
膝关节退化性骨性关节炎，意思就是关节老化了，这可能与你爸常年做体力活动有关，关节积水
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职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
已经帮助用户： 50090
病情分析：膝盖积水是滑膜炎.膝关节滑膜炎,在老年人多继发于膝关节骨关节炎,主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激,继发膝关节滑膜水肿,渗出和积液等局部穿刺和封闭治疗,同时,使用抗生素和服用消炎药物
总共4条医师回复
因为不能面诊，医生的建议只供参考
职称：护士
专长：中医科,尤其擅长体寒等疾病
已经帮助用户： 50090
问题分析：你好，根据你所描述的情况，我建议你最好去医院检查，做出明确的诊断和治疗。如有其他问题可以咨询，我们乐意为你提供咨询服务。
职称：主治医师
专长：手足癣,传染性软疣,白驳风
已经帮助用户： 50090
您好,一般外敷中药就可以治疗的.效果是不错的.咨询当地中医就可以的
职称：医生会员
专长：胃、十二指肠溃疡,肝炎,门脉性肝硬化,腹泻,萎缩性胃炎,胃痉挛
已经帮助用户： 50090
你好，你的这个现在是关节炎的症状如果现在积水比较严重的话只有手术，把水抽出来哦，平常要多注意自己的功能锻炼，不要运动时间太长，容易损伤，半月板平常可以吃一些，维生素含量高的水果有利于你的恢复
职称：医师
专长：痹证,头痛,眩晕
已经帮助用户： 50090
你好，这种情况下多是由于患有骨性膝关节炎导致的关节腔积液和髌上囊积液。可以积极到医院骨伤科进行详细诊疗，配合x片检查或者磁共振检查进一步明确病因和诊断，然后可以进行关节腔穿刺并局部关节腔内注射药物治疗。
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