预防伤口感染应服用哪种抗生素_百度知道
问:预防伤口感染应服用哪种抗生素
&副主任医师
来自徐州市矿山医院（二级甲等）
不吃辣，头孢类的、花生，如是头孢过敏的，注意饮食上以清淡为主，感谢你对问病网的支持，也可以服用琥乙红霉素的，在配合灭滴灵片，就可以的，海产品，保持伤口局部清洁、发物如韭菜。祝你健康你好！预防伤口感染可以服用阿莫西林
你好，你现在有伤口感染的话，是需要口服或静脉注射抗生素，防止伤口部位感染的，要注...
预防伤口感染可以服用药物头孢菌素抗生素或者阿莫西林胶囊。注意休息很重要。
抗生素药物无论那种均是处方药物，必须在具有医师处方的情况下才可以使用，不建议个人...
你好,阴道炎通过性交传播或间接传播（经浴池,浴盆,游泳池,衣物,敷料及污染的器械等传播...
黄色葡萄球菌感染
意见建议：这种情况建议最好是积极清创配合抗生素治疗一下&慢慢...
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外伤科相关知识
答: 病情分析：
烫伤轻者可以局部外涂烧伤湿润膏美宝烫伤膏治疗。
指导意见：
如果渗出较多，也可以用烫伤散上撒治疗。严重者需要到医院住院治疗。祝你健康。
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切开法双眼皮术后切口要如何预防感染？ 更新时间： 11:11:26 来源：
　切口及组织创面虽已缝合，但还继续有小量渗血，或手术中已经闭合的小血管再度开放。故术后首先要注意的是避免组织缝合面继续渗血。往往可以采取冷敷(冰块、凉毛巾)、用弹力绷带加压包扎、不易过度低头、不能用力睁眼或闭眼等。
　　昆山整形美容专家分析到：不同的双眼皮手术方法所需的麻醉时间的不同，通常会在二十分钟至一个小时。双眼皮手术时一般都是选择局麻，在麻药针刺入皮肤时会有点疼痛的就象平时打肌肉针一样，很快就好了，双眼皮手术多久能恢复?整个手术过程中是不会感到疼痛的，手术后麻醉药作用消失后多久能恢复，绝大部分人只感到上眼皮不适，只有极少数人会有一些轻微的疼痛，这种疼痛轻微到不需要任何止痛剂来治疗，即能克服的。
　　双眼皮手术分为埋线与切开两种方法。埋线法适应于睑裂大，眼睑薄，无臃肿、眼睑皮肤无松弛，张力正常，无内眦赘皮的年轻人。埋线类双眼皮术后因肿胀轻微，基本不影响工作、学习和外出。 　　上睑皮肤松弛、睫毛内翻、上睑臃肿、眶脂下垂、眶隔松弛、外上眶缘隆突等的人就适合做切开法。而切开法双眼皮因肿胀较为明显，虽然不影响工作和学习，但最好在出门时戴上墨镜，一般都不需休息，术后三至七天内就可以恢复正常的日常生活。 　　双眼皮手术后的护理须注意这几点： 　　1、 缝合口不能自己擅自用未经消毒的物品擦拭。 　　2、 做双眼皮要适当的休息，保证足够的睡眠，有利于消肿，减少出血，局部可弹力绷带包托压迫12小时， 少吃海鲜类食品，保持切口干燥。 　　3、 切口及组织创面虽已缝合，但还继续有小量渗血，或手术中已经闭合的小血管再度开放。故术后首先要注意的是避免组织缝合面继续渗血。往往可以采取冷敷(冰块、凉毛巾)、用弹力绷带加压包扎、不易过度低头、不能用力睁眼或闭眼等。 　　4、& 眼睑组织受到手术创伤后，细胞间会出现反应性水肿。此记得眼睑水肿是正常现象，不必担心，采取加压包扎和冷敷有助于上述现象减轻，但肿胀严重并不断发展则要及时复查。 　　双眼皮手术(重睑手术)美容整形外科最为常见的手术之一，但也是容易出现并发症的手术。这和医疗机构的信誉度和整形医生的专业水准以及术前设计都有关系。所以，选择正规医疗机构进行手术，对术后的恢复很重要。
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规范化与长期应用抗生素预防术后伤口感染的效果对比
摘　要：目的探讨不同方法预防性应用抗生素在骨科手术中的预防感染效果. 方法回顾性分析年不同骨科择期手术患者,按抗生素预防性应用的方法分为两组:A组为规范性应用抗生素组,原则为一般情况下不应用抗生素,但手术中放入较多内植物等大手术时,则于麻醉后手术前应用1次,术后应用不超过36 h,共计921人;B组为长期大剂量应用抗生素组,除按A组的方法应用外,术前1 d可能应用抗生素,术后应用36 h以上或直至患者体温降至37.5℃以下,共计1 213人;对比两组患者的伤口感染率. 结果两组患者伤口感染分别为5例和8例,两组间感染率差异无统计学意义.结论围手术期长期大剂量应用抗生素并不能进一步降低术后伤口感染率.
优质期刊推荐急性阑尾炎术后应该注意什么?
急性阑尾炎术后应该注意什么?
08-11-22 & 发布
术后2~3天即可进半流质饮食，但尽量少食牛奶、豆浆及过甜的流质饮食，以免加重腹胀.腹部手术后，都需卧床休息.术后肠蠕动减慢，因而不宜吃产气食物，如白萝卜、豆角、洋葱、大豆等.易引起肠胀气，增加伤口疼痛及不适.手术3天以后可以恢复正常饮食，食物应营养丰富，且易消化吸收.
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阑尾是位于盲肠末端的一个细管状器官，末端为盲瑞，多位于右下腹部，但也有变异而位于其他部位者。阑尾炎比较多见，任何年龄、性别都可以发病。急性阑尾炎是腹部的急性病之一。如果治疗不及时或治疗不得力可发生腹膜炎，甚至有生命危险。 (一)病因和发病 引起阑尾炎的主要原因是阑尾发生梗阻(堵塞)。引起阑尾梗阻的原因有：(1)阑尾腔内导物。如粪块、小果核、蛔虫等。(2)阑尾壁狭窄。如以前患过急性阑尾炎，用药治愈后，阑尾壁结疤使阑尾壁变小。同时也能减弱阑尾的蠕动功能。(3)阑尾壁上的淋巴组织肿大，阑尾肿瘤等也可以导致梗阻。阑尾腔内有许多细菌，发生梗阻后容易引起发炎，使血栓形成堵塞血管，产生坏死、感染而发病。炎症向外发展到阑尾外层或穿入腹腔内就会化脓，引起腹膜炎。如果炎症扩散，有可能引起肝脓肿等更为严重的并发症威胁生命。 (二)病人表观 1．腹痛：急性阑尾炎的典型腹痛是转移性右下腹痛。开始时往往是上腹痛(“心口”痛)，与胃病相似，或是肚脐周围痛。一段时间后腹痛转移到右下腹部，此后腹痛点就相对固定了。由于各人阑尾位置不尽相同，所以疼痛点也会稍有差异。有人可没有转移病的过程，发病开始即出现右下腹痛。腹痛转移的时间各人不同，快则2~3小时，慢则1天或更长时间。 2．恶心呕吐：由于阑尾受到炎症刺激而活动增强，常引起胃肠道反应而出现恶心呕吐。多在腹痛数小时后呕吐1次，但不会出现频繁呕吐。 3．发烧：腹痛早期不会发烧。在炎症明显时体温升高，炎症加重则体温更高。 4．检查病人时，早期腹部可无任何异常，在炎症明显时可出现肌紧张及压痛。 (1)压痛：多在右下腹(视阑尾所在部位而定)。用手一按即感觉疼痛。按下后突然把手抬起，病人亦有疼痛感，医学上叫着“反跳痛”。阑尾穿孔后全腹腔都有炎症时则全腹都有压痛、反跳痛。但仍以阑尾部最明显。 (2)肌紧张：当阑尾炎症发展到表面时，炎症刺激腹壁使肌肉紧张。即与对侧比较此处腹壁摸上去感觉较硬。但如果阑尾已经穿孔全腹都有炎症时则全腹都有肌紧张。仍以阑尾部位最明显。 (三)家庭养护 急性阑尾炎是可以消退的，但消退后约有四分之一的病人会复发。目前手术方法比较安全，绝大多数手术效果是良好的。非手术疗法主要是抗感染(即消炎)。但应当做好随时住院治疗的准备工作，以免延误治疗使病情发展到严重程度造成治疗困难。 1．家庭用药：用药要早，最好在炎症未发展成腹膜炎时能控制住。可选用以下药物： (1)青霉素，每次80万单位，6小时1次肌肉注射。用前必须先做过敏试验。 (2)链霉素，每次0．5克，12小时1次肌肉注射。应与青霉素同时应用。 (3)庆大霉素，每次8万单位，8小时1次肌肉注射。 (4)先锋四号，每次0．5克，每日4次口服。 (5)螺旋霉素，每次0．2克，每日4~6次口服。 2.中药及偏方 (1)银花、公英各50克，丹皮25克，大黄15克，赤芍12克，川楝子、桃仁、甘草各9克，每天l~2剂，水煎后分2、4次服。 (2)鸡血藤100克，地丁50克，川楝子25克，每日1剂，水煎两次混合后分2次服。 (3)针刺足三里、阑尾穴、阿是穴。呕吐者加内关穴。 (4)薏米50克，冬瓜籽25克，丹皮、桃仁、紫花地丁各15克加水300毫升(6两)，煎到100毫升。煎2次混合后分两次服，每日1剂。 (5)红藤、忍冬藤各100克，生大黄15克，水煎后加黄酒1小杯分两次服，每日 l剂。 3．营养和饮食 应给予流质饮食，如牛奶、豆浆、米汤、肉汤等。或半流质饮食，如粥、稀软面条等。如果准备住院手术治疗则应禁食禁水。 4．家庭护理 (1)手术前：应密切观察病人的腹痛情况，大便，体温和脉搏。应让病人休息好。有腹膜炎者应取半坐位(即病人坐在床上，背后靠在被子上)。用热毛巾或热水袋敷在腹痛部位，可促进炎症吸收。 (2)手术后：因为肠道手术后胃肠活动暂时停止。进入胃肠内的食水不能下行，积于胃内引起腹胀。所以手术后不能吃喝。要等到胃肠活动恢复后才能进食。胃肠活动恢复的标志是能听到腹内肠鸣声(即咕噜、咕噜的叫声)或肛门排气(放屁)。术后肠管不活动，手术创伤处容易粘连。所以要鼓励病人多活动。一方面预防肠粘连，另一方面也可以促进胃肠活动的恢复。腹部手术后病人咳嗽是一件痛苦的事。可以用些止咳、祛痰药物，如复方甘草片3片，每日3次口服。或用咳必清50毫克，每日3次口服。病人有痰是必须要咳出来的。为了减轻病人的痛苦，护理人员可以协助病人。即在咳嗽时用双手放在切口两侧向中间用力，可以减轻病人咳嗽时的疼痛。阑尾手术后有可能发生一些并发症。所以陪护人员如果发观病人有不正常的变化，如满腹疼痛；手术后3天体温反而升高；腹胀、肛门不排气；切口出血、流脓水等应及时和医生联系，以取得及时处理。如果医生嘱咐病人半坐位，陪护人应配合医生做工作，使病人坚持半坐位。出院后半月内不宜做剧烈运动或重体力劳动。如挑水、打篮球等。 (四)注意事项 1.腹痛在没有明确诊断之前不可随便用止痛药。因为止痛后掩盖了病情，容易延误诊断而造成严重后果。 2.患急性阑尾炎后，如果家庭治疗无效应及时送医院。 3.根据目前的医疗水平及技术条件，急性阑尾炎手术治疗效果较好，既使保守治疗痊愈后也容易再次发作，所以急性阑尾炎在有条件的清况下，还是以手术治疗为主。 4.非手术治疗者，在用药时应彻底。在症状、体征消失后仍应用药—周，以巩固疗效，减少复发。 5．住院治疗应听从医生安排。陪护人员应配合医护人员做好病人的工作。 6．阑尾炎病情及体征变化较大，有很多病人表现不典型。在没有把握的情况下最好去医院就诊。以免延误诊断、治疗。 (五)预防常识 1．增强体质，讲究卫生。 2．注意不要受凉和饮食不节。 3．及时治疗便秘及肠道寄生虫。
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饮食上要清淡 多休息就可
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阑尾炎手术后饮食禁忌 消化道及腹部手术与饮食禁忌关系密切，必须引起重视。 1．禁忌任何食物的摄入 消化道及腹部较大的手术后，肠道处于低功能状态，须禁食。在手术后 2-3天后，如肛门排气，则提示肠道功能开始恢复，此时可给予少量的流质饮食。5-6天后可改为少渣 半流质饮食，这段时间内，流质应清淡富于营养，并且要温服，避免将食物粗渣带入流质中摄入。改 用少渣半流质饮食时，忌食带鸡肉、火腿以及各种蔬菜的汤类，即使这些食品已经煮得很烂，也须等 到手术后10天才能酌情给予。 2．忌油腻食物 即使到了手术后第10天，机体能承受软饭时，也不能过早食入油腻食物。 3．忌发物 手术两周后，尽管恢复得很好，也已经拆线，但是这段时间机体抵抗力还是很弱的， 炎症发生的危险依然存在，故必须禁忌发物。 消化道及腹部手术包括食道、胃、肠、肝、胆等手术，但其中有些小手术如阑尾炎手术则在手术 后只需要禁食一天，第二天就可给流食，第三天半流食，第五天即可给软饭；肛门直肠手术则须林禁 食2-3天，以后给予清流质、少渣半流质。饮食中限制含粗纤维素的食物，如芹菜、大白菜、香菜、蒜 苗、韭菜、香椿、冬笋、毛笋、菠萝等，以减少大便次数和未消化的粗纤维对伤口的磨擦；口腔咽喉 部手术，手术后6小时内禁食，在1-2天内禁食热流质，应以冷流质为主
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术后护理 1 根据不同麻醉，选择适当卧位，如腰椎麻醉病人应去枕平卧6～12小时，防止脑脊液外漏而引起头痛。连续硬膜外麻醉病人可低枕平卧。 2 观察生命体征，每一小时测量血压、脉搏一次，连续测量三次，至平稳。如脉搏加快或血压下降，则考虑有出血，应及时观察伤口，采取必要措施。 3 单纯性阑尾炎切除术后12小时，或坏疽性或穿孔性阑尾炎切除术后，如置有引流管，待血压平稳后应改为半卧或低姿半卧位，以利于引流和防止炎性渗出液流入腹腔。 4 饮食：手术当天禁食，术后第一天流质，第二天进软食，在正常情况下，第3～4天可进普食。 5 术后3～5天禁用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠，以免增加肠蠕动，而使阑尾残端结扎线脱落或缝合伤口裂开，如术后便秘可口服轻泻剂。 6 术后24小时可起床活动，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生，同时可增进血液循环，加速伤口愈合。 7 老年病人术后注意保暖，经常拍背帮助咳嗽，预防坠积性肺炎。 术后并发症及护理 1 切口感染多因手术操作时污染，坏疽或穿孔性阑尾炎尤易发生。术后3～5日体温持续升高或下降后重又升高，病人感觉伤口疼痛，切口周围皮肤有红肿触痛，则提示有切口感染。 2腹腔内出血阑尾动脉出血均因阑尾系膜结扎线脱落，病人表现面色苍白、伴腹痛、腹胀、脉速、出冷汗，有血压下降等休克症状，必须立即平卧，镇静，氧气吸入，静脉输液，同时抽血作血型鉴定及交叉配血，准备手术止血。 3 腹腔残余脓肿病人表现术后持续高烧，感觉腹痛，腹胀，有里急后重感，进而出现中毒症状。应注意采取半卧位体位引流，使分泌物或脓液流入盆腔，减轻中毒现象，同时加强抗生素治疗。未见好转者建议做引流手术。 4 粪瘘阑尾残端结扎线脱落或手术时误伤肠管等，均可导致粪瘘。粪瘘通常为结肠瘘，形成时感染一般局限在盲肠周围，无弥漫性腹膜炎的威胁，体温不很高，营养缺失亦不严重，应用抗生素治疗后大多能自愈
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术后，多休息吃点清淡的。过几天就好了，再好好补补营养。
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急性阑尾炎是外科最常见的急腹症，临床上以转移性右下腹痛、右下腹有固定的压痛点为主要特征，治疗以手术为主。护理急性阑尾炎病人，术前应做好急症手术准备，术后鼓励早期活动，应严密观察内出血、腹腔残余脓肿等术后并发症。 术后护理 1 根据不同麻醉，选择适当卧位，如腰椎麻醉病人应去枕平卧6～12小时，防止脑脊液外漏而引起头痛。连续硬膜外麻醉病人可低枕平卧。 2 观察生命体征，每一小时测量血压、脉搏一次，连续测量三次，至平稳。如脉搏加快或血压下降，则考虑有出血，应及时观察伤口，采取必要措施。 3 单纯性阑尾炎切除术后12小时，或坏疽性或穿孔性阑尾炎切除术后，如置有引流管，待血压平稳后应改为半卧或低姿半卧位，以利于引流和防止炎性渗出液流入腹腔。 4 饮食：手术当天禁食，术后第一天流质，第二天进软食，在正常情况下，第3～4天可进普食。 5 术后3～5天禁用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠，以免增加肠蠕动，而使阑尾残端结扎线脱落或缝合伤口裂开，如术后便秘可口服轻泻剂。 6 术后24小时可起床活动，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生，同时可增进血液循环，加速伤口愈合。 7 老年病人术后注意保暖，经常拍背帮助咳嗽，预防坠积性肺炎。 术后并发症及护理 1 切口感染多因手术操作时污染，坏疽或穿孔性阑尾炎尤易发生。术后3～5日体温持续升高或下降后重又升高，病人感觉伤口疼痛，切口周围皮肤有红肿触痛，则提示有切口感染。 2腹腔内出血阑尾动脉出血均因阑尾系膜结扎线脱落，病人表现面色苍白、伴腹痛、腹胀、脉速、出冷汗，有血压下降等休克症状，必须立即平卧，镇静，氧气吸入，静脉输液，同时抽血作血型鉴定及交叉配血，准备手术止血。 3 腹腔残余脓肿病人表现术后持续高烧，感觉腹痛，腹胀，有里急后重感，进而出现中毒症状。应注意采取半卧位体位引流，使分泌物或脓液流入盆腔，减轻中毒现象，同时加强抗生素治疗。未见好转者建议做引流手术。 4 粪瘘阑尾残端结扎线脱落或手术时误伤肠管等，均可导致粪瘘。粪瘘通常为结肠瘘，形成时感染一般局限在盲肠周围，无弥漫性腹膜炎的威胁，体温不很高，营养缺失亦不严重，应用抗生素治疗后大多能自愈。参考资料：index.php?boardid=11&readid=7237
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不要太累就可以了，恢复很快的
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阑尾炎手术后饮食禁忌 消化道及腹部手术与饮食禁忌关系密切，必须引起重视。 1．禁忌任何食物的摄入 消化道及腹部较大的手术后，肠道处于低功能状态，须禁食。在手术后 2-3天后，如肛门排气，则提示肠道功能开始恢复，此时可给予少量的流质饮食。5-6天后可改为少渣 半流质饮食，这段时间内，流质应清淡富于营养，并且要温服，避免将食物粗渣带入流质中摄入。改 用少渣半流质饮食时，忌食带鸡肉、火腿以及各种蔬菜的汤类，即使这些食品已经煮得很烂，也须等 到手术后10天才能酌情给予。 2．忌油腻食物 即使到了手术后第10天，机体能承受软饭时，也不能过早食入油腻食物。 3．忌发物 手术两周后，尽管恢复得很好，也已经拆线，但是这段时间机体抵抗力还是很弱的， 炎症发生的危险依然存在，故必须禁忌发物。 消化道及腹部手术包括食道、胃、肠、肝、胆等手术，但其中有些小手术如阑尾炎手术则在手术 后只需要禁食一天，第二天就可给流食，第三天半流食，第五天即可给软饭；肛门直肠手术则须林禁 食2-3天，以后给予清流质、少渣半流质。饮食中限制含粗纤维素的食物，如芹菜、大白菜、香菜、蒜 苗、韭菜、香椿、冬笋、毛笋、菠萝等，以减少大便次数和未消化的粗纤维对伤口的磨擦；口腔咽喉 部手术，手术后6小时内禁食，在1-2天内禁食热流质，应以冷流质为主
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您好，注意饮食清淡，另外吃点易消化食物
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一,阑尾炎是普外科的常见病和多发病，阑尾切除术是外科最古老和最常见的手术之一。现在有开腹切除阑尾和腹腔镜根除阑尾两种术式。 如果是开腹做阑尾根除术，术后保养重恢复体力，阑尾手术虽然是一个常见手术，但它对人体的损伤是存在的，所以可以用食补的方式，但不要太油腻。术后初期饮食选择易消化的食物，二周后基本可以正常饮食。恢复期要注意保持适量的身体活动，减少肠粘连的可能。 腹腔镜做阑尾手术，手术本身创伤会小一些，同样采取食补的方式，只是身体活动可以进行的再早一些。 饮食应以清淡为主，以下食物应少食用 1、化学性刺激事物如咖啡、浓茶 2、机械性刺激食物如炸排骨、蒜台、韭菜、豆芽 3、易产酸食物如土豆、地瓜、糖醋食物，过甜的点心 4、产气多的食物如生葱、葱头等 5、生冷食物，冷饮 6、食盐不宜过多 二,术后护理 1根据不同麻醉，选择适当卧位，如腰椎麻醉病人应去枕平卧6～12小时，防止脑脊液外漏而引起头痛。连续硬膜外麻醉病人可低枕平卧。 2观察生命体征，每一小时测量血压、脉搏一次，连续测量三次，至平稳。如脉搏加快或血压下降，则考虑有出血，应及时观察伤口，采取必要措施。 3单纯性阑尾炎切除术后12小时，或坏疽性或穿孔性阑尾炎切除术后，如置有引流管，待血压平稳后应改为半卧或低姿半卧位，以利于引流和防止炎性渗出液流入腹腔。 4饮食：手术当天禁食，术后第一天流质，第二天进软食，在正常情况下，第3～4天可进普食。 5术后3～5天禁用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠，以免增加肠蠕动，而使阑尾残端结扎线脱落或缝合伤口裂开，如术后便秘可口服轻泻剂。 6术后24小时可起床活动，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生，同时可增进血液循环，加速伤口愈合。 7老年病人术后注意保暖，经常拍背帮助咳嗽，预防坠积性肺炎。
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一,阑尾炎是普外科的常见病和多发病，阑尾切除术是外科最古老和最常见的手术之一。现在有开腹切除阑尾和腹腔镜根除阑尾两种术式。 如果是开腹做阑尾根除术，术后保养重恢复体力，阑尾手术虽然是一个常见手术，但它对人体的损伤是存在的，所以可以用食补的方式，但不要太油腻。术后初期饮食选择易消化的食物，二周后基本可以正常饮食。恢复期要注意保持适量的身体活动，减少肠粘连的可能。 腹腔镜做阑尾手术，手术本身创伤会小一些，同样采取食补的方式，只是身体活动可以进行的再早一些。 饮食应以清淡为主，以下食物应少食用 1、化学性刺激事物如咖啡、浓茶 2、机械性刺激食物如炸排骨、蒜台、韭菜、豆芽 3、易产酸食物如土豆、地瓜、糖醋食物，过甜的点心 4、产气多的食物如生葱、葱头等 5、生冷食物，冷饮 6、食盐不宜过多 二,术后护理 1根据不同麻醉，选择适当卧位，如腰椎麻醉病人应去枕平卧6～12小时，防止脑脊液外漏而引起头痛。连续硬膜外麻醉病人可低枕平卧。 2观察生命体征，每一小时测量血压、脉搏一次，连续测量三次，至平稳。如脉搏加快或血压下降，则考虑有出血，应及时观察伤口，采取必要措施。 3单纯性阑尾炎切除术后12小时，或坏疽性或穿孔性阑尾炎切除术后，如置有引流管，待血压平稳后应改为半卧或低姿半卧位，以利于引流和防止炎性渗出液流入腹腔。 4饮食：手术当天禁食，术后第一天流质，第二天进软食，在正常情况下，第3～4天可进普食。 5术后3～5天禁用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠，以免增加肠蠕动，而使阑尾残端结扎线脱落或缝合伤口裂开，如术后便秘可口服轻泻剂。 6术后24小时可起床活动，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生，同时可增进血液循环，加速伤口愈合。 7老年病人术后注意保暖，经常拍背帮助咳嗽，预防坠积性肺炎。
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阑尾炎 阑尾炎是指阑尾的化脓性疾病，但有急慢性之分。若有下腹固定压痛对急性阑尾炎具有重要诊断意义；若是慢性阑尾炎则多有急性阑尾炎史，仅有右下腹不适感或隐痛，可因活动、饮食不节而诱发。本病常用的有效的偏方主要如下。 [方一] 大黄10克，芒硝9克，连翘、银花各12克，红藤15克，元胡10克，木香、桃仁各9克，丹皮12克。水煎服，每日1剂。 本方清热通腑，行气活血，适用于湿热瘀滞所致的阑尾炎，其主要症状如右小腹隐痛拒按，持续或阵发，或疼痛初在上腹部，或先绕脐疼痛，随后转移至右天枢穴附近，可伴腹皮挛急，脘胀纳呆，恶心嗳气，微热，大便正常或秘结。舌苔薄白或黄白相兼，脉弦滑、弦滑数或细涩。 [方二] 金银花12克，蒲公英、紫花地丁各15克，白花蛇舌草、大黄各10克，川楝子、丹皮各9克，赤芍10克，虎杖15克。水煎服，每日1剂。 本方清热解毒，化瘀消痛，适用于热蕴所致阑尾炎，其主要症状如：腹痛拒按，右下腹压痛较明显，有反跳痛，腹皮挛急，或可扪及包块，伴身热口渴食少脘痞，恶心呕吐，大便秘结或便溏不爽，小便短赤，苔黄少津或厚腻，脉弦数或滑数。 [方三] 银花10克，连翘12克，黄芩、生地、玄参各9克，生甘草6克，大黄10克，紫花地丁12克，野菊花、蒲公英各9克，冬瓜子30克。水煎服，每日1剂。 本方清热解毒，通腑排脓，适用于脓毒溃散所致的阑尾炎，主要症状如：腹痛自右下腹扩展至全腹，痛势剧烈，腹皮紧急，全腹压痛，反跳痛，高热不退或往来寒热，面红目赤，唇干口臭，恶心呕吐，腹胀便秘，或大便溏薄而秽臭不爽，小便频数似淋，舌质红降而干，苔黄糙起刺或黄厚而腻，脉弦滑数或细数。 [方四] 鲜野菊花60克，败酱草15---60克，紫花地丁30克。任选其中1种，水煎；分3--4次服，每日—剂。 本方可用于急性阑尾炎。 [方五] 白芍18--45克，甘草、柴胡各6—12各，枳壳、丹皮、黄柏各10--15克。水煎分3次服，每日1剂，重者加倍服。 本方适用于急、慢性阑尾炎。 [方六] 地榆、槐花各30克，半枝莲15克，甘草3克，鲜生地30克，连根葱20根。 水煎，分三次服，每日一剂。 本方适用于急性阑尾炎。 [方七] 大蒜60克，芒硝、大黄各刃克。先将大蒜、芒硝合捣如泥状敷腹部最痛处(局部先涂上一层凡士林，以防皮肤损伤)2小时后去药，再取大黄粉醋调外，敷6---8小时，共为一次，必要时数小时后可重复一次。 本方用于急性阑尾炎。 [方八] 新鲜马齿苋120克(于者30克)，绿豆30--60克。煎汤，分2--3次服下。 本方对急性阑尾炎有效。 [方九] 苡米50--100克。清水煮烂为粥，稀稠适度，分1--2次服食，每日1剂。 本方用于急性阑尾炎恢复期及慢性阑尾炎。 [方十] 甜瓜子30克，白糖适量。将其捣烂研细，用开水冲服。 本方适用于急性阑尾炎。
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病人手术后，不少家属常常急于给其进补营养，希望病人能很快恢复健康。但是病人手术后，消化功能减弱，若过早进食、过量进补反而会适得其反。 由于麻醉与疾病本身的作用，术后病人的消化功能会出现一定障碍，不能很好地消化食物及吸收营养。因此，术后病人进食时间不宜过早。非消化道手术者，一般在手术后6小时开始进食普通饮食。消化道手术者，则要根据手术种类与肛门排气的情况来定。肛门排气后开始喝少量水，如无不适，可吃流食(米汤、菜汤等)，以后逐渐过渡到半流食(面条、米粉等)、软食、普食，每餐不宜过饱。也不宜过早饮用牛奶，因牛奶性寒易致胀气。 术后病人应食用营养丰富、易于消化的食物。对于年老体弱者，应适当延长吃流质、半流质食物的时间，以利消化。而对于一般病人，在病情稳定好转后，可给普通饮食。 病人在食用流食期间一般多以甜食为主，如藕粉、橘汁等。但也有病人因不习惯甜食而厌食，甚至出现恶心、呕吐，明显影响健康。此时若能适当选用瘦肉或鲜鱼熬汤，既能保证营养又能增进食欲，病人就会很快康复。 病人的饮食不宜过于精细。术后，病人常以高蛋白质、高热量的饮食为主，忽略了维生素的摄入。而机体的修复是需要各种营养的，尤其是粗纤维食物。对手术后卧床的病人，含粗纤维的食物能起到增进胃肠活动，保持大便通畅的作用。因此，饮食中要配以一定量的蔬菜，尤以绿叶蔬菜为佳。 1．慢性阑尾炎患者在生活上要注意避免过度疲劳，保证充足睡眠以及精神舒畅，因为这样便可避免机体抵抗力降低以致病变反复。 2．要注意保持大便通畅，有便秘倾向的患者应从饮食等方面进行调理，可以自我进行腹部按摩，病情不易改变者可试服通便药物，如麻子仁丸、通便灵、果导、番泻叶等，或用开塞露。但这只是暂时措施，不可长期依赖。 3．慢性阑尾炎患者饮食宜保持清淡，多食富含纤维的食物，以使大便保持通畅。一般来讲，对于温热性质的动物肉如羊、牛、狗肉应该节制，而葱、姜、蒜、辣椒也不宜多吃。对于那些具有清热解毒利湿作用的食物，如绿豆、豆芽、苦瓜等可以择而食之。 一,阑尾炎是普外科的常见病和多发病，阑尾切除术是外科最古老和最常见的手术之一。现在有开腹切除阑尾和腹腔镜根除阑尾两种术式。 如果是开腹做阑尾根除术，术后保养重恢复体力，阑尾手术虽然是一个常见手术，但它对人体的损伤是存在的，所以可以用食补的方式，但不要太油腻。术后初期饮食选择易消化的食物，二周后基本可以正常饮食。恢复期要注意保持适量的身体活动，减少肠粘连的可能。 腹腔镜做阑尾手术，手术本身创伤会小一些，同样采取食补的方式，只是身体活动可以进行的再早一些。 饮食应以清淡为主，以下食物应少食用 1、化学性刺激事物如咖啡、浓茶 2、机械性刺激食物如炸排骨、蒜台、韭菜、豆芽 3、易产酸食物如土豆、地瓜、糖醋食物，过甜的点心 4、产气多的食物如生葱、葱头等 5、生冷食物，冷饮 6、食盐不宜过多 二,术后护理 1根据不同麻醉，选择适当卧位，如腰椎麻醉病人应去枕平卧6～12小时，防止脑脊液外漏而引起头痛。连续硬膜外麻醉病人可低枕平卧。 2观察生命体征，每一小时测量血压、脉搏一次，连续测量三次，至平稳。如脉搏加快或血压下降，则考虑有出血，应及时观察伤口，采取必要措施。 3单纯性阑尾炎切除术后12小时，或坏疽性或穿孔性阑尾炎切除术后，如置有引流管，待血压平稳后应改为半卧或低姿半卧位，以利于引流和防止炎性渗出液流入腹腔。 4饮食：手术当天禁食，术后第一天流质，第二天进软食，在正常情况下，第3～4天可进普食。 5术后3～5天禁用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠，以免增加肠蠕动，而使阑尾残端结扎线脱落或缝合伤口裂开，如术后便秘可口服轻泻剂。 6术后24小时可起床活动，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生，同时可增进血液循环，加速伤口愈合。 7老年病人术后注意保暖，经常拍背帮助咳嗽，预防坠积性肺炎。
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少盐，少吃牛羊猪肉，辣椒葱少吃。多吃纤维类的食物，香蕉，鱼类~
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急性阑尾炎 阑尾是位于盲肠末端的一个细管状器官，末端为盲瑞，多位于右下腹部，但也有变异而位于其他部位者。阑尾炎比较多见，任何年龄、性别都可以发病。急性阑尾炎是腹部的急性病之一。如果治疗不及时或治疗不得力可发生腹膜炎，甚至有生命危险。 (一)病因和发病 引起阑尾炎的主要原因是阑尾发生梗阻(堵塞)。引起阑尾梗阻的原因有：(1)阑尾腔内导物。如粪块、小果核、蛔虫等。(2)阑尾壁狭窄。如以前患过急性阑尾炎，用药治愈后，阑尾壁结疤使阑尾壁变小。同时也能减弱阑尾的蠕动功能。(3)阑尾壁上的淋巴组织肿大，阑尾肿瘤等也可以导致梗阻。阑尾腔内有许多细菌，发生梗阻后容易引起发炎，使血栓形成堵塞血管，产生坏死、感染而发病。炎症向外发展到阑尾外层或穿入腹腔内就会化脓，引起腹膜炎。如果炎症扩散，有可能引起肝脓肿等更为严重的并发症威胁生命。 (二)病人表观 1．腹痛：急性阑尾炎的典型腹痛是转移性右下腹痛。开始时往往是上腹痛(“心口”痛)，与胃病相似，或是肚脐周围痛。一段时间后腹痛转移到右下腹部，此后腹痛点就相对固定了。由于各人阑尾位置不尽相同，所以疼痛点也会稍有差异。有人可没有转移病的过程，发病开始即出现右下腹痛。腹痛转移的时间各人不同，快则2~3小时，慢则1天或更长时间。 2．恶心呕吐：由于阑尾受到炎症刺激而活动增强，常引起胃肠道反应而出现恶心呕吐。多在腹痛数小时后呕吐1次，但不会出现频繁呕吐。 3．发烧：腹痛早期不会发烧。在炎症明显时体温升高，炎症加重则体温更高。 4．检查病人时，早期腹部可无任何异常，在炎症明显时可出现肌紧张及压痛。 (1)压痛：多在右下腹(视阑尾所在部位而定)。用手一按即感觉疼痛。按下后突然把手抬起，病人亦有疼痛感，医学上叫着“反跳痛”。阑尾穿孔后全腹腔都有炎症时则全腹都有压痛、反跳痛。但仍以阑尾部最明显。 (2)肌紧张：当阑尾炎症发展到表面时，炎症刺激腹壁使肌肉紧张。即与对侧比较此处腹壁摸上去感觉较硬。但如果阑尾已经穿孔全腹都有炎症时则全腹都有肌紧张。仍以阑尾部位最明显。 (三)家庭养护 急性阑尾炎是可以消退的，但消退后约有四分之一的病人会复发。目前手术方法比较安全，绝大多数手术效果是良好的。非手术疗法主要是抗感染(即消炎)。但应当做好随时住院治疗的准备工作，以免延误治疗使病情发展到严重程度造成治疗困难。 1．家庭用药：用药要早，最好在炎症未发展成腹膜炎时能控制住。可选用以下药物： (1)青霉素，每次80万单位，6小时1次肌肉注射。用前必须先做过敏试验。 (2)链霉素，每次0．5克，12小时1次肌肉注射。应与青霉素同时应用。 (3)庆大霉素，每次8万单位，8小时1次肌肉注射。 (4)先锋四号，每次0．5克，每日4次口服。 (5)螺旋霉素，每次0．2克，每日4~6次口服。 2.中药及偏方 (1)银花、公英各50克，丹皮25克，大黄15克，赤芍12克，川楝子、桃仁、甘草各9克，每天l~2剂，水煎后分2、4次服。 (2)鸡血藤100克，地丁50克，川楝子25克，每日1剂，水煎两次混合后分2次服。 (3)针刺足三里、阑尾穴、阿是穴。呕吐者加内关穴。 (4)薏米50克，冬瓜籽25克，丹皮、桃仁、紫花地丁各15克加水300毫升(6两)，煎到100毫升。煎2次混合后分两次服，每日1剂。 (5)红藤、忍冬藤各100克，生大黄15克，水煎后加黄酒1小杯分两次服，每日 l剂。 3．营养和饮食 应给予流质饮食，如牛奶、豆浆、米汤、肉汤等。或半流质饮食，如粥、稀软面条等。如果准备住院手术治疗则应禁食禁水。 4．家庭护理 (1)手术前：应密切观察病人的腹痛情况，大便，体温和脉搏。应让病人休息好。有腹膜炎者应取半坐位(即病人坐在床上，背后靠在被子上)。用热毛巾或热水袋敷在腹痛部位，可促进炎症吸收。 (2)手术后：因为肠道手术后胃肠活动暂时停止。进入胃肠内的食水不能下行，积于胃内引起腹胀。所以手术后不能吃喝。要等到胃肠活动恢复后才能进食。胃肠活动恢复的标志是能听到腹内肠鸣声(即咕噜、咕噜的叫声)或肛门排气(放屁)。术后肠管不活动，手术创伤处容易粘连。所以要鼓励病人多活动。一方面预防肠粘连，另一方面也可以促进胃肠活动的恢复。腹部手术后病人咳嗽是一件痛苦的事。可以用些止咳、祛痰药物，如复方甘草片3片，每日3次口服。或用咳必清50毫克，每日3次口服。病人有痰是必须要咳出来的。为了减轻病人的痛苦，护理人员可以协助病人。即在咳嗽时用双手放在切口两侧向中间用力，可以减轻病人咳嗽时的疼痛。阑尾手术后有可能发生一些并发症。所以陪护人员如果发观病人有不正常的变化，如满腹疼痛；手术后3天体温反而升高；腹胀、肛门不排气；切口出血、流脓水等应及时和医生联系，以取得及时处理。如果医生嘱咐病人半坐位，陪护人应配合医生做工作，使病人坚持半坐位。出院后半月内不宜做剧烈运动或重体力劳动。如挑水、打篮球等。 (四)注意事项 1.腹痛在没有明确诊断之前不可随便用止痛药。因为止痛后掩盖了病情，容易延误诊断而造成严重后果。 2.患急性阑尾炎后，如果家庭治疗无效应及时送医院。 3.根据目前的医疗水平及技术条件，急性阑尾炎手术治疗效果较好，既使保守治疗痊愈后也容易再次发作，所以急性阑尾炎在有条件的清况下，还是以手术治疗为主。 4.非手术治疗者，在用药时应彻底。在症状、体征消失后仍应用药—周，以巩固疗效，减少复发。 5．住院治疗应听从医生安排。陪护人员应配合医护人员做好病人的工作。 6．阑尾炎病情及体征变化较大，有很多病人表现不典型。在没有把握的情况下最好去医院就诊。以免延误诊断、治疗。 (五)预防常识 1．增强体质，讲究卫生。 2．注意不要受凉和饮食不节。 3．及时治疗便秘及肠道寄生虫。
急性阑尾炎 病因及简介： 急性阑尾炎（acuteappendicitis）为最常见的外科急腹症，好发 于青壮年，早期诊治，恢复顺利，少数因临床表现多变而误诊、并发 症较多且较严重。 急性阑尾炎的致病菌，如大肠杆菌、肠球菌、类杆菌等，原已生 存于阑尾腔内。其发病除全身抵抗力下降外，主要与下列因素有关。 a．阑尾梗阻：阑尾细长、弯曲、腔窄、单向开口且小、蠕动慢，当有 粪块、寄生虫（蛲虫、蛔虫钻入或血吸虫卵沉积粘膜下层形成嗜酸性 肉芽肿）、肿瘤等梗阻时，其远端死腔内的寄生菌大量繁殖；b．粪石 压迫：停留于阑尾腔内的粪块，水分被吸收后遂成粪石，可致阑尾梗 阻，同时使受压处的阑尾粘膜缺血、坏死，有利细菌入侵。而胃肠功 能紊乱，引起阑尾肌肉、血管反射性痉挛，所致的阑尾腔狭窄和管壁 血运障碍，更促使阑尾炎易发生。 临床表征： 症状主要有a．腹痛：起病常为阵发性脐周或上腹隐痛、逐渐加重 ，数小时后疼痛转移至右下腹（20分钟内腹痛转移决非阑尾炎），呈 持续性，约80%患者有转移性腹痛；粪石压迫坏死起病若无明显梗阻者 ，可一开始就痛在右下腹。腹痛突然减轻，不全都是好现象，可能为 阑尾梗阻解除或阑尾穿孔，需结合其他临床资料分析判断。b．胃肠症 状：包括恶心、呕吐、腹泻（青年人多见）或便秘（老年人多见）等 ，阑尾穿孔合并盆腔脓肿常有里急后重感，继发腹膜炎时则出现腹胀 。c．全身反应：单纯性阑尾炎，体温仅轻度升高；明显发热、中毒症 状较重，多示阑尾化脓、坏死；发生寒颤、高热、黄疸，应考虑化脓 性门静脉炎。 一般性治疗和预防： 一般主张确诊后及早手术。a．非手术疗法：除作术前准备外，多 用于心血管病严重的单纯性阑尾炎、阑尾炎性肿块尚未成脓时。包括 斗坐卧位或平卧位、暂禁食、输液、联用有效抗生素（一般首选灭滴 灵加庆大霉素或羧苄青霉素，亦可氯霉素加庆大霉素）等，治疗期间 严密监测，若病情加重，应及时中转手术。b．手术疗法：适用于各型 急性阑尾炎、阑尾穿孔伴发弥漫性腹膜炎、阑尾周围脓肿形成，以及 复发性阑尾炎者。 --------------------------------------------------------------------------------------------------
慢性阑尾炎 来源：上海协和医院供稿 作者： 日期：
2:33:00 阅读次数：2414 【概述】 慢性阑尾炎是指阑尾急性炎症消退后而遗留的阑尾慢性炎症病变，诸如管壁纤维结缔组织增生、管腔狭窄或闭塞、阑尾扭曲，与周围组织粘连等。 【诊断】 慢性阑尾缺乏典型的临床表现，可引起右下腹疼痛和压痛的病因很多，对慢性阑尾炎的诊断应注意以下几点： 1.有典型急性阑尾炎病史 反复发作者的以往急性阑尾炎病变多较严重。病史询问中应有典型的急性阑尾炎发作史，如曾并发阑尾炎脓肿或炎性包块史者，诊断价值更大。 2.有反复发作的右下腹疼痛和压痛 阑尾壁增厚、管腔狭窄、排空受阻易诱发急性感染或有残余感染，常引起右下腹痛和压痛。慢性阑尾炎引起腹痛和轻压痛的部位应与以往急性阑尾炎时相同，仅在程度上有所差异而已。 3.X线钡餐检查 这是很重要的一项检查。尤在无典型的发作史时，钡餐检查不仅可明确压痛点位于阑尾处，尚可排除其他病变。慢性阑尾炎的X线征象为阑尾显影有中断、扭曲、排空迟缓，并因粘连不易推动等。如阑尾腔已全闭塞，则不显影，可根据回盲部显影的位置来判断压痛点与阑尾之间的关系。 诊断慢性阑尾炎并不容易，其确诊必须建立在排除一切可以引起右下腹疼痛和压痛疾病的基础上。因此对慢性阑尾炎的诊断应持慎重态度。 【治疗措施】 慢性阑尾炎的治疗以阑尾切除术为主。如估计粘连较多，或诊断不能完全明确时，应采用右中下腹直肌切口，以改善暴露和便于探查其他脏器。 阑尾切除术后，慢性阑尾炎所引起的腹痛等症状应即消失，如术前症状仍然存在，必须进一步检查以明确腹痛的病因。 【临床表现】 右下腹不显或不规则隐痛是主要的临床表现，偶有其他消化道症状如排便次数增多或腹部饱胀感等。右下腹轻度压痛是主要体征。
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急性阑尾炎是可以消退的，但消退后约有四分之一的病人会复发。目前手术方法比较安全，绝大多数手术效果是良好的。非手术疗法主要是抗感染(即消炎)。但应当做好随时住院治疗的准备工作，以免延误治疗使病情发展到严重程度造成治疗困难。1．家庭用药：用药要早，最好在炎症未发展成腹膜炎时能控制住。可选用以下药物：(1)青霉素，每次80万单位，6小时1次肌肉注射。用前必须先做过敏试验。(2)链霉素，每次0．5克，12小时1次肌肉注射。应与青霉素同时应用。(3)庆大霉素，每次8万单位，8小时1次肌肉注射。(4)先锋四号，每次0．5克，每日4次口服。(5)螺旋霉素，每次0．2克，每日4~6次口服。2.中药及偏方(1)银花、公英各50克，丹皮25克，大黄15克，赤芍12克，川楝子、桃仁、甘草各9克，每天l~2剂，水煎后分2、4次服。(2)鸡血藤100克，地丁50克，川楝子25克，每日1剂，水煎两次混合后分2次服。(3)针刺足三里、阑尾穴、阿是穴。呕吐者加内关穴。(4)薏米50克，冬瓜籽25克，丹皮、桃仁、紫花地丁各15克加水300毫升(6两)，煎到100毫升。煎2次混合后分两次服，每日1剂。(5)红藤、忍冬藤各100克，生大黄15克，水煎后加黄酒1小杯分两次服，每日 l剂。3．营养和饮食    应给予流质饮食，如牛奶、豆浆、米汤、肉汤等。或半流质饮食，如粥、稀软面条等。如果准备住院手术治疗则应禁食禁水。4．家庭护理(1)手术前：应密切观察病人的腹痛情况，大便，体温和脉搏。应让病人休息好。有腹膜炎者应取半坐位(即病人坐在床上，背后靠在被子上)。用热毛巾或热水袋敷在腹痛部位，可促进炎症吸收。(2)手术后：因为肠道手术后胃肠活动暂时停止。进入胃肠内的食水不能下行，积于胃内引起腹胀。所以手术后不能吃喝。要等到胃肠活动恢复后才能进食。胃肠活动恢复的标志是能听到腹内肠鸣声(即咕噜、咕噜的叫声)或肛门排气(放屁)。术后肠管不活动，手术创伤处容易粘连。所以要鼓励病人多活动。一方面预防肠粘连，另一方面也可以促进胃肠活动的恢复。腹部手术后病人咳嗽是一件痛苦的事。可以用些止咳、祛痰药物，如复方甘草片3片，每日3次口服。或用咳必清50毫克，每日3次口服。病人有痰是必须要咳出来的。为了减轻病人的痛苦，护理人员可以协助病人。即在咳嗽时用双手放在切口两侧向中间用力，可以减轻病人咳嗽时的疼痛。阑尾手术后有可能发生一些并发症。所以陪护人员如果发观病人有不正常的变化，如满腹疼痛；手术后3天体温反而升高；腹胀、肛门不排气；切口出血、流脓水等应及时和医生联系，以取得及时处理。如果医生嘱咐病人半坐位，陪护人应配合医生做工作，使病人坚持半坐位。出院后半月内不宜做剧烈运动或重体力劳动。如挑水、打篮球等。(四)注意事项1.腹痛在没有明确诊断之前不可随便用止痛药。因为止痛后掩盖了病情，容易延误诊断而造成严重后果。2.患急性阑尾炎后，如果家庭治疗无效应及时送医院。3.根据目前的医疗水平及技术条件，急性阑尾炎手术治疗效果较好，既使保守治疗痊愈后也容易再次发作，所以急性阑尾炎在有条件的清况下，还是以手术治疗为主。4.非手术治疗者，在用药时应彻底。在症状、体征消失后仍应用药—周，以巩固疗效，减少复发。5．住院治疗应听从医生安排。陪护人员应配合医护人员做好病人的工作。6．阑尾炎病情及体征变化较大，有很多病人表现不典型。在没有把握的情况下最好去医院就诊。以免延误诊断、治疗。(五)预防常识1．增强体质，讲究卫生。2．注意不要受凉和饮食不节。3．及时治疗便秘及肠道寄生虫。
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1．禁忌任何食物的摄入 消化道及腹部较大的手术后，肠道处于低功能状态，须禁食。2．忌油腻食物 即使到了手术后第10天，机体能承受软饭时，也不能过早食入油腻食物。 3．忌发物 手术两周后，尽管恢复得很好，也已经拆线，但是这段时间机体抵抗力还是很弱的，
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　阑尾（ lán wěi 英文名：vermiform appendix）又称蚓突，是细长弯曲的盲管，在腹部的右下方，位于盲肠与回肠之间，它的根部连于盲肠的后内侧壁，远端游离并闭锁，活动范围位置因人而异，变化很大，受系膜等的影响，阑尾可伸向腹腔的任何方位。阑尾尖端可指向各个方向，一般以盲肠后位最多，其次为盆位。阑尾的长度平均7～9厘米，也可变动于2～20厘米之间，上端开口于盲肠，开口处也有不太明显的半月形粘膜皱襞。阑尾外径介于0.5～1.0厘米，管腔的内径狭小，静止时仅有0.2厘米。　　阑尾的根部，其位置较恒定，三条结肠带向下，都延伸到阑尾根部，作为寻找阑尾的标志。在阑尾的系膜内有阑尾动、静脉，其根部处于三条结肠带集中的部位。阑尾根部在体表的投影，一般在右髂前上棘到脐连线的外1/3处，此处称阑尾点，又叫麦氏点，阑尾炎时，此处常有明显压痛。 　　一般情况下，儿童的阑尾与其身高相比，相对较成人为长；成年女性之阑尾大于男性，而小儿则男性大于女性；中年以后逐渐萎缩变小。 　　以前人们认为，阑尾是人类进化过程中退化的器官，无重要生理功能，对人体的作用不大，切除阑尾对机体无不良影响。故患阑尾炎后，可以将它切除,但这些观念正在改变！ 　　现代医学研究对阑尾功能有许多新的认识，特别是免疫学和移植外科的发展，给临床外科医生提示：应严格掌握阑尾切除术的适应症，对附带的阑尾切除更要持慎重态度。阑尾具有丰富的淋巴组织，参于机体的免疫功能。据研究人类阑尾具有B淋巴细胞和T淋巴细胞，相当于鸟类的腔上囊的结构，应归于中枢免疫器官，担负着机体的细胞免疫和体液免疫两大特异功能。据最新研究成果证实，阑尾还具有分泌细胞，能分泌多种物质和各处消化酶，促使肠管蠕动亢进的激素和与生长有关的激素等。另外，阑尾具有完整的内环肌及外纵肌，有一定的长度和管径，随着显微外科的发展，利用自体阑尾移植替代某些管道如输尿管、尿道的缺损和狭窄的手术日益广泛。[编辑本段]什么是阑尾炎　　阑尾炎（appendicitis）是一种常见病。临床上常有右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等表现。 阑尾炎是阑尾的炎症，最常见的腹部外科疾病。　　急性阑尾炎的典型临床表现是逐渐发生的上腹部或脐周围隐痛，数小时后腹痛转移至右下腹部。常伴有食欲不振、恶心或呕吐，发病初期除低热、乏力外，多无明显的全身症状。急性阑尾炎若不早期治疗，可以发展为阑尾坏疽及穿孔，并发限局或弥漫性腹膜炎。急性阑尾炎有1％以下的死亡率,发生弥漫性腹膜炎后的死亡率为5～10％。　　急性阑尾炎经非手术治疗或治愈后，可以遗留阑尾壁纤维组织增生和增厚，管腔狭窄及周围粘连，这称为慢性阑尾炎，易导致再次急性发作。发作次数越多，慢性炎症的损害也越严重，可以反复急性发作,在未发作时没有症状或偶有轻度右下腹疼痛,所以也称为慢性复发性阑尾炎。若病人从无急性阑尾炎病史，而主诉慢性右下腹痛，不宜轻易诊断为慢性阑尾炎而切除阑尾,应注意排除其他回盲部疾病,如肿瘤、结核、非特异性盲肠炎、克罗恩氏病及移动性盲肠症等，也应排除精神神经因素，否则切除阑尾会遇到困难，即或无其他病变也不一定能消除症状。[编辑本段]病因　　阑尾一端与盲肠相通，长约6～8cm，管腔狭小,仅0.5cm左右。阑尾壁有丰富的淋巴组织，这就构成阑尾极易发炎的解剖基础。这种解剖特点，也容易使阑尾发生梗阻，约70％的病人可发现阑尾腔有不同原因的梗阻，诸如粪块、粪石（即长时间停留的粪块与阑尾分泌物混合凝聚，并可有钙质等矿物质沉积而成）、食物残块、阑尾本身扭曲及寄生虫（如蛔虫和蛲虫）等都可造成阑尾梗阻。急性阑尾炎的炎症消退后，可以在阑尾形成瘢痕性狭窄，容易导致炎症反复发作。由于阑尾壁存在丰富的淋巴组织，炎性反应严重，更促使梗阻的发生。阑尾腔内平时有大量肠道细菌存在,当有梗阻时,梗阻远端的腔内压力升高,阑尾壁的血循环受到影响,粘膜的损害为细菌侵入造成条件，有时阑尾腔内的粪块、食物残块、寄生虫、异物等虽然并未造成梗阻，但能使阑尾粘膜受到机械性损伤，也便于细菌侵入。此外胃肠道功能紊乱也可使阑尾壁内的肌肉发生痉挛，影响阑尾的排空甚至影响阑尾壁的血循环，也是发炎的原因。细菌可经血循环侵入阑尾引起发炎，属于血源性感染。[编辑本段]病理过程和临床表现　　急性炎症开始时，阑尾表现充血和肿胀，壁内有水肿及中性多形核白细胞浸润，粘膜出现小的溃疡和出血点，浆膜有少量渗出。腔内积存混浊渗出液，称为单纯性阑尾炎，因内脏疼痛定位不明，病人感到上腹部或脐周围隐痛，常伴有恶心及呕吐、全身不适，腹痛逐渐转移至右下腹部。局部并有明显触痛，临床常用麦克伯尼氏点表示触痛部位。在右下腹部，脐与右骼前上棘联线中外侧1/3处有限局性压痛点,这个痛点是美国人C.麦克伯尼于1889年首先发现和描述的，故称为麦克伯尼氏点（麦氏点）。若病情继续发展，数小时后阑尾肿胀和充血更为明显，阑尾壁内常有小脓肿形成，粘膜有溃疡及坏死，浆膜面多量纤维性渗出，腔内充满脓性液体，称为化脓性蜂窝织炎性阑尾炎。此时全身症状较重，右下腹疼痛明显。最后可发展为阑尾壁的组织坏死，若有梗阻，则阑尾远端坏死更严重，呈紫黑色，常在此处发生穿孔，称为坏疽性阑尾炎，一般均合并限局性腹膜炎，此时除压痛外，还伴有明显的肌紧张和反跳痛。体温多超过38.5℃以上，外周血白细胞计数也增多。因阑尾腔的近端均有肿胀而闭琐，经穿孔的溢出物只是腔内积存的脓液，无肠内容物，加之有大网膜包裹，很少继发弥漫性腹膜炎，而形成阑尾周围脓肿。[编辑本段]诊断　　根据典型的临床表现上腹部和脐部周围疼痛，数小时后疼痛转移到右下腹，并在右下腹有显著的触痛，一般诊断不难，但仍存在20％左右的误诊率。误诊的原因除了医生的经验和技术上的问题外，还有两个主要原因：①一些急性阑尾炎的表现不典型。由于阑尾位置不正常，如高位阑尾炎易与急性胆囊炎相混淆，后位阑尾炎腹部体征较轻，盆腔位阑尾炎可出现腹泻症状；或者由于阑尾炎的发病较特殊，若阑尾突被异物堵塞或发生扭转，腹痛一开始就位于右下腹，无明显转移过程，且为阵发性，腹部体征不明显，很像是泌尿系结石或肠痉挛。此外，也存在病人的个体因素：病人的神经类型和疼痛阈以及胃肠道反应各有不同，老年人反应差，症状和体征常不能反映急性阑尾炎的实际严重程度；小儿阑尾相对体积大，就诊较晚，病史也难以询问清楚；孕妇的阑尾向上、向外或向后移位，又有子宫增大，腹部体检也与一般人不同。②一些其他急腹症表现类似急性阑尾炎，如回肠末端憩室炎、急性肠系膜淋巴结炎，以及某些妇科疾患如急性附件炎、卵巢滤泡破裂、卵巢囊肿扭转等。较小的溃疡病穿孔，穿孔很快封闭，少量十二指肠内容物流至右下腹部，也可以表现为转移性右下腹痛，而上腹部压痛不明显。有些内科疾患如急性胃肠炎、肠蛔虫症，腹型紫瘢等也有类似急性阑尾炎的临床表现。[编辑本段]治疗　　单纯性急性阑尾炎采用非手术疗法，多数病人可治愈，但遗有慢性炎症或管腔狭小者易于复发，所以急性阑尾炎一旦诊断明确，仍应急诊手术将病变的阑尾切除。妊娠期因盆腔充血，阑尾炎症发展更快，所以也应及时手术。诊断不明者，若病人有局部腹膜炎表现或全身感染证明显，也应开腹检查，以免延误治疗。术中若发现阑尾无急性炎症表现，则应探查有无其他急性病变。病人就诊时若阑尾炎已形成周围脓肿，应先行非手术治疗，脓肿吸收后，过3个月或半年再切除阑尾。[编辑本段]家庭养护　　急性阑尾炎是可以消退的，但消退后约有四分之一的病人会复发。目前手术方法比较安全，绝大多数手术效果是良好的。非手术疗法主要是抗感染(即消炎)。但应当做好随时住院治疗的准备工作，以免延误治疗使病情发展到严重程度造成治疗困难。　　1．家庭用药：用药要早，最好在炎症未发展成腹膜炎时能控制住。可选用以下药物： 　　(1)青霉素，每次80万单位，6小时1次肌肉注射。用前必须先做过敏试验。　　(2)链霉素，每次0．5克，12小时1次肌肉注射。应与青霉素同时应用。　　(3)庆大霉素，每次8万单位，8小时1次肌肉注射。　　(4)先锋四号，每次0．5克，每日4次口服。 　　(5)螺旋霉素，每次0．2克，每日4~6次口服。　　(6) 阿奇霉素，用量遵医嘱。　　2.中药及偏方 　　(1)银花、公英各50克，丹皮25克，大黄15克，赤芍12克，川楝子、桃仁、甘草各9克，每天l~2剂，水煎后分2、4次服。 (2)鸡血藤100克，地丁50克，川楝子25克，每日1剂，水煎两次混合后分2次服。 　　(3)针刺足三里、阑尾穴、阿是穴。呕吐者加内关穴。　　(4)薏米50克，冬瓜籽25克，丹皮、桃仁、紫花地丁各15克加水300毫升(6两)，煎到100毫升。煎2次混合后分两次服，每日1剂。 　　(5)红藤、忍冬藤各100克，生大黄15克，水煎后加黄酒1小杯分两次服，每日 l剂。　　3．营养和饮食 应给予流质饮食，如牛奶、豆浆、米汤、肉汤等。或半流质饮食，如粥、稀软面条等。如果准备住院手术治疗则应禁食禁水。　　4．家庭护理　　(1)手术前：应密切观察病人的腹痛情况，大便，体温和脉搏。应让病人休息好。有腹膜炎者应取半坐位(即病人坐在床上，背后靠在被子上)。用热毛巾或热水袋敷在腹痛部位，可促进炎症吸收。 　　(2)手术后：因为肠道手术后胃肠活动暂时停止。进入胃肠内的食水不能下行，积于胃内引起腹胀。所以手术后不能吃喝。要等到胃肠活动恢复后才能进食。胃肠活动恢复的标志是能听到腹内肠鸣声(即咕噜、咕噜的叫声)或肛门排气(放屁)。术后肠管不活动，手术创伤处容易粘连。所以要鼓励病人多活动。一方面预防肠粘连，另一方面也可以促进胃肠活动的恢复。腹部手术后病人咳嗽是一件痛苦的事。可以用些止咳、祛痰药物，如复方甘草片3片，每日3次口服。或用咳必清50毫克，每日3次口服。病人有痰是必须要咳出来的。为了减轻病人的痛苦，护理人员可以协助病人。即在咳嗽时用双手放在切口两侧向中间用力，可以减轻病人咳嗽时的疼痛。阑尾手术后有可能发生一些并发症。所以陪护人员如果发观病人有不正常的变化，如满腹疼痛；手术后3天体温反而升高；腹胀、肛门不排气；切口出血、流脓水等应及时和医生联系，以取得及时处理。如果医生嘱咐病人半坐位，陪护人应配合医生做工作，使病人坚持半坐位。出院后半月内不宜做剧烈运动或重体力劳动。如挑水、打篮球等。 　　(四)注意事项 　　1.腹痛在没有明确诊断之前不可随便用止痛药。因为止痛后掩盖了病情，容易延误诊断而造成严重后果。 　　2.患急性阑尾炎后，如果家庭治疗无效应及时送医院。 　　3.根据目前的医疗水平及技术条件，急性阑尾炎手术治疗效果较好，即使保守治疗痊愈后也容易再次发作，所以急性阑尾炎在有条件的清况下，还是以手术治疗为主。 　　4.非手术治疗者，在用药时应彻底。在症状、体征消失后仍应用药—周，以巩固疗效，减少复发。 　　5．住院治疗应听从医生安排。陪护人员应配合医护人员做好病人的工作。　　6．阑尾炎病情及体征变化较大，有很多病人表现不典型。在没有把握的情况下最好去医院就诊。以免延误诊断、治疗。 (五)预防常识 　　1．增强体质，讲究卫生。 　　2．注意不要受凉和饮食不洁。　　3．及时治疗便秘及肠道寄生虫。[编辑本段]急性阑尾炎的注意事项及预防常识　　注意事项　　1.腹痛在没有明确诊断之前不可随便用止痛药。因为止痛后掩盖了病情，容易延误诊断而造成严重后果。　　2.患急性阑尾炎后，如果家庭治疗无效应及时送医院。　　3.根据目前的医疗水平及技术条件，急性阑尾炎手术治疗效果较好，即使保守治疗痊愈后也容易再次发作，所以急性阑尾炎在有条件的清况下，还是以手术治疗为主。　　4.非手术治疗者，在用药时应彻底。在症状、体征消失后仍应用药-周，以巩固疗效，减少复发。　　5．住院治疗应听从医生安排。陪护人员应配合医护人员做好病人的工作。　　6．阑尾炎病情及体征变化较大，有很多病人表现不典型。在没有把握的情况下最好去医院就诊。以免延误诊断、治疗。　　预防常识　　1．增强体质，讲究卫生。　　2．注意不要受凉和饮食不节。　　3．及时治疗便秘及肠道寄生虫。[编辑本段]老年急性阑尾炎特点　　(一)随着我国人口的老龄化，60岁以上老年人急性阑尾炎的发病数有所增加，约占急性阑尾炎总数的10%，占40岁以上成年人的10%。　　(二)老年人常患有各种主要脏器疾病如冠心病等，急性阑尾炎的死亡率较高，而且随年龄的渐增而增高。据统计急性阑尾炎年龄60-69岁组死亡率为17%，70岁以上组为40%，如发病在12小时内立即手术者死亡率为13.3%。　　(三)老年人低抗力低，阑尾壁蒲，血管硬化，约30%病人就诊时阑尾已穿孔。另外，老年人大网膜已萎缩，穿孔后炎症不易局限，合并化脓性腹膜炎的机会较多。　　(四)临床表现不典型，老年人反应能力低，腹痛不明显，常无转移性特点。由于腹肌已萎缩，即使阑尾已穿孔，腹膜刺激征也不明显。有时阑尾周围脓肿形成后，右下腹已出现包块，但不伴有急性炎症表现，临床上很似回盲部恶性肿瘤。　　(五)老年人常并存有心血管疾病，慢性肺疾病，胃肠道疾病及代谢性疾病如糖尿病，这些疾病的症状可能与急性阑尾炎的临床表现相混淆，增加了诊断上的难度。　　(六)高龄不是手术的禁忌症，除单纯性阑尾炎在严密的观察下，可保守治疗外，其它类型的阑尾炎必须手术治疗。但要加强术前的准备和术后的处理，保证手术的安全，减少术后并发症的发生。 　　阑尾(appendix) 　　观察标本 阑尾横切片(H.E染色) 　　肉眼观察 阑尾的横切面为管状,腔较小,并可见内容物填充.管壁由内向外分为粘膜层,粘膜下层,肌层及外膜.腔面无绒毛,无皱襞. 低倍和高倍观察。 　　(1)粘膜:分为三层. 　　① 上皮:单层柱状上皮,含杯状细胞较多,上皮常脱落不完整. 　　② 固有层:结缔组织中含肠腺较少,淋巴小结和弥散淋巴组织发达,常突破粘膜肌与粘膜下层的淋巴组织相连. 　　③ 粘膜肌层:较薄,粘膜肌层常常不完整. 　　(2)粘膜下层:有丰富的淋巴组织. 　　(3)肌层:较薄,为内环形和外纵行两层平滑肌. 　　(4)外膜:为浆膜.[编辑本段]阑尾简介　　阑尾,Vermiform Appendix,是人类的一种退化器官(食草动物的阑尾很发达),长约7-9厘米,直径约0.5厘米,位于腹部的右下方,盲肠内侧,近端与盲肠相通,远端闭锁.由于阑尾腔细小,又是盲管.食物残渣和粪石等容易掉入腔内,堵塞管腔引起发炎.体表投影叫麦氏(MacBurney)点,位置在右髂前上棘至脐连线的外,中1/3交界处,阑尾炎时该点有压痛...　　成人身上的阑尾主要与免疫功能有关,人出生后不久,淋巴组织便开始在阑尾中聚积,在20岁左右达到高峰,之后迅速下降,并在60岁后消失殆尽.不过,在身体发育阶段,阑尾能够发挥淋巴器官的功能,促进B淋巴细胞(一种白细胞)的成熟和免疫球蛋白A类抗体的生成.研究人员还证明,阑尾参与制造的分子有助于淋巴细胞向身体内的其他部位转移...　　由此看来,阑尾的功能似乎是使白细胞接触胃肠道里的大量抗原,即外来物质.因此,阑尾可以帮助抑制具有潜在破坏作用的体液性抗体反应,同时能够提供局部的免疫作用.阑尾吸收肠道内的抗原并对其作出反应.这种局部的免疫系统在生理免疫反应以及对食物,药物,细菌或病毒性抗原的控制中发挥了重要的作用.目前,科学家正在对这些局部免疫反应与炎症性肠疾病以及自体免疫反应之间的关系进行研究......　　[编辑本段]阑尾炎知多少　　阑尾炎是腹部的常见病、多发病。大多数阑尾炎病人能及时就医，获得良好治疗。但是，有时没有引起足够的重视或处理不当，则会出现一些严重的并发症。到目前为止，急性阑尾炎仍有0.1%-0.5%的死亡率。阑尾炎可发生在任何年龄，但以青壮年为多见，20-30岁为发病高峰。　　典型阑尾炎有下列一些症状：　　l.右下腹疼痛；　　2.恶心、呕吐；　　3.便秘或腹泻；　　4.低烧；　　5.食欲不振和腹胀等。　　阑尾炎的腹痛开始的部位多在上腹部、剑突下或肚脐周围，约经6-8小时后，腹痛部位逐渐下移，最后固定于右下腹部。咳嗽、打喷嚏或按压时，右下腹都会疼痛。有上述症状，应该立即就近看医生，不要掉以轻心。　　[编辑本段]特殊人群的阑尾炎　　1、小儿急性阑尾炎：小儿急性阑尾炎发展快，病情重，穿孔率高，并发症多。一岁以内婴儿的急性阑尾炎几乎100%发生穿孔，两岁以内为70%-80%，五岁时为50％。小儿急性阑尾炎死亡率为2％—3％，较成年人高10倍。而且，小儿检查时常不合作，腹部是否有压痛的范围，程度都不易确定。确诊后应立即手术切除阑尾，加强术前准备和术后的综合治疗，以减少并发症。　　2、老年急性阑尾炎：随着我国人口的老龄化，60岁以上老年人急性阑尾炎的发病数有所增加。老年人常患有各种主要脏器疾病如冠心病等，急性阑尾炎的死亡率较高，而且随年龄的增高而增高。老年人抵抗力低，阑尾壁薄，血管硬化，大约1/3的病人就诊时阑尾已穿孔。另外，老年人反应能力低，腹部压痛不明显，临床表现不典型，由于腹肌已萎缩，即使阑尾炎已穿孔，腹部压痛也不明显，很容易误诊。　　3、妊娠期急性阑尾炎：由于孕妇生理方面的变化，一旦发生阑尾炎，其危险性较一般成人大。据统计，妊娠期急性阑尾炎的死亡率为2％，比一般人高10倍，胎儿的死亡率约为20％。　　妊娠期急性阑尾炎的治疗，原则上首先应从孕妇安全出发，妊娠三个月内发病者，治疗原则与非妊娠期患者相同，急诊切除阑尾最佳；妊娠中期的急性阑尾炎，症状严重者仍以手术治疗为好；妊娠晚期阑尾炎，约50％孕妇可能早产，胎儿的死亡率较高，手术时应尽量减少对子宫的刺激。 　　阑尾炎的腹痛开始的部位多在上腹部、剑突下或肚脐周围，约经6-8小时后，腹痛部位逐渐下移，最后固定于右下腹部。咳嗽、打喷嚏或按压时，右下腹都会疼痛。有上述症状，应该立即就近看医生，不要掉以轻心。[编辑本段]阑尾的认识误区　　有关阑尾的传统的错误观念应该彻底纠正:1.阑尾炎就是盲肠炎。由于阑尾紧紧挨着盲肠，所以许多人把阑尾炎与盲肠炎混为一谈，实际上它们是两种不同的疾病；2.认为阑尾是人类进化过程中退化的器官，无重要生理功能，切除阑尾对机体无不良影响。现代医学研究对阑尾功能有许多新的认识，特别是免疫学和移植外科的发展，给临床外科医生提示：应严格掌握阑尾切除术的适应症，对附带的阑尾切除更要持慎重态度。阑尾具有丰富的淋巴组织，参与机体的免疫功能，应归于中枢免疫器官，它担负着机体的细胞免疫和体液免疫两大功能。最新研究成果证实，阑尾还具有分泌细胞，能分泌多种物质和各种消化酶，以及促使肠管蠕动的激素和与生长有关的激素等。[编辑本段]急性阑尾炎食疗方：　　[食疗药膳]1．桃仁薏苡仁粥：桃仁10克(去皮尖)，薏苡仁30克，粳米50克，加水同煮粥至极烂服用。2．芹菜瓜仁汤：芹菜30克，冬瓜仁20克，藕节20克，野菊花30克。水煎，每日分2次服。湿热型[临床表现]发热、腹痛加剧、拒按，口干欲饮、唇红，大便秘结、小便黄短，舌质红绛，苔黄腻，脉滑数。[食疗药膳]1．冬瓜仁苦参汤：冬瓜仁15克，苦参30克，甘草10克，水煎，调蜂蜜适量饮服。2．败酱草汤：败酱草30克，忍冬藤20克，桃仁10克，薏苡仁[编辑本段]急性阑尾炎诊断要点　　1.急性转移性右下腹痛，食欲明显减退，恶心呕吐，发热等持续＞6 小时。　　2.患儿多呈保护性姿态，如右侧卧，双腿稍屈，走路时腰弯向右侧等。腹部有局限性右下腹固定压痛或反跳痛、肌紧张等。　　3.直肠指诊可在前右侧壁触痛及水肿或肿块或可触及肿胀的阑尾。腰大肌试验、闭孔肌试验有助于区别盲肠后位、盆腔位阑尾炎的诊断。　　4.白细胞总数和中性粒细胞比例增高。
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伤口愈合后不用特别注意什么问题了,饮食上清淡的合 胃口的,不要暴饮暴食就好了,没有感染的话皮肤6-7天就应该愈合了,要小孩最好半年后啊,至少有个调整的时间,身体的最佳状态怀孕比较科学一点啊.如果正常的愈合不出现什么并发症的话,上班是没有什么问题的.注意休息好点,加强些营养,让身体恢复快点,就可以适应工作的需要啊.
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阑尾是位于盲肠末端的一个细管状器官，末端为盲瑞，多位于右下腹部，但也有变异而位于其他部位者。阑尾炎比较多见，任何年龄、性别都可以发病。急性阑尾炎是腹部的急性病之一。如果治疗不及时或治疗不得力可发生腹膜炎，甚至有生命危险。 (一)病因和发病 引起阑尾炎的主要原因是阑尾发生梗阻(堵塞)。引起阑尾梗阻的原因有：(1)阑尾腔内导物。如粪块、小果核、蛔虫等。(2)阑尾壁狭窄。如以前患过急性阑尾炎，用药治愈后，阑尾壁结疤使阑尾壁变小。同时也能减弱阑尾的蠕动功能。(3)阑尾壁上的淋巴组织肿大，阑尾肿瘤等也可以导致梗阻。阑尾腔内有许多细菌，发生梗阻后容易引起发炎，使血栓形成堵塞血管，产生坏死、感染而发病。炎症向外发展到阑尾外层或穿入腹腔内就会化脓，引起腹膜炎。如果炎症扩散，有可能引起肝脓肿等更为严重的并发症威胁生命。 (二)病人表观 1．腹痛：急性阑尾炎的典型腹痛是转移性右下腹痛。开始时往往是上腹痛(“心口”痛)，与胃病相似，或是肚脐周围痛。一段时间后腹痛转移到右下腹部，此后腹痛点就相对固定了。由于各人阑尾位置不尽相同，所以疼痛点也会稍有差异。有人可没有转移病的过程，发病开始即出现右下腹痛。腹痛转移的时间各人不同，快则2~3小时，慢则1天或更长时间。 2．恶心呕吐：由于阑尾受到炎症刺激而活动增强，常引起胃肠道反应而出现恶心呕吐。多在腹痛数小时后呕吐1次，但不会出现频繁呕吐。 3．发烧：腹痛早期不会发烧。在炎症明显时体温升高，炎症加重则体温更高。 4．检查病人时，早期腹部可无任何异常，在炎症明显时可出现肌紧张及压痛。 (1)压痛：多在右下腹(视阑尾所在部位而定)。用手一按即感觉疼痛。按下后突然把手抬起，病人亦有疼痛感，医学上叫着“反跳痛”。阑尾穿孔后全腹腔都有炎症时则全腹都有压痛、反跳痛。但仍以阑尾部最明显。 (2)肌紧张：当阑尾炎症发展到表面时，炎症刺激腹壁使肌肉紧张。即与对侧比较此处腹壁摸上去感觉较硬。但如果阑尾已经穿孔全腹都有炎症时则全腹都有肌紧张。仍以阑尾部位最明显。 (三)家庭养护 急性阑尾炎是可以消退的，但消退后约有四分之一的病人会复发。目前手术方法比较安全，绝大多数手术效果是良好的。非手术疗法主要是抗感染(即消炎)。但应当做好随时住院治疗的准备工作，以免延误治疗使病情发展到严重程度造成治疗困难。 1．家庭用药：用药要早，最好在炎症未发展成腹膜炎时能控制住。可选用以下药物： (1)青霉素，每次80万单位，6小时1次肌肉注射。用前必须先做过敏试验。 (2)链霉素，每次0．5克，12小时1次肌肉注射。应与青霉素同时应用。 (3)庆大霉素，每次8万单位，8小时1次肌肉注射。 (4)先锋四号，每次0．5克，每日4次口服。 (5)螺旋霉素，每次0．2克，每日4~6次口服。 2.中药及偏方 (1)银花、公英各50克，丹皮25克，大黄15克，赤芍12克，川楝子、桃仁、甘草各9克，每天l~2剂，水煎后分2、4次服。 (2)鸡血藤100克，地丁50克，川楝子25克，每日1剂，水煎两次混合后分2次服。 (3)针刺足三里、阑尾穴、阿是穴。呕吐者加内关穴。 (4)薏米50克，冬瓜籽25克，丹皮、桃仁、紫花地丁各15克加水300毫升(6两)，煎到100毫升。煎2次混合后分两次服，每日1剂。 (5)红藤、忍冬藤各100克，生大黄15克，水煎后加黄酒1小杯分两次服，每日 l剂。 3．营养和饮食 应给予流质饮食，如牛奶、豆浆、米汤、肉汤等。或半流质饮食，如粥、稀软面条等。如果准备住院手术治疗则应禁食禁水。 4．家庭护理 (1)手术前：应密切观察病人的腹痛情况，大便，体温和脉搏。应让病人休息好。有腹膜炎者应取半坐位(即病人坐在床上，背后靠在被子上)。用热毛巾或热水袋敷在腹痛部位，可促进炎症吸收。 (2)手术后：因为肠道手术后胃肠活动暂时停止。进入胃肠内的食水不能下行，积于胃内引起腹胀。所以手术后不能吃喝。要等到胃肠活动恢复后才能进食。胃肠活动恢复的标志是能听到腹内肠鸣声(即咕噜、咕噜的叫声)或肛门排气(放屁)。术后肠管不活动，手术创伤处容易粘连。所以要鼓励病人多活动。一方面预防肠粘连，另一方面也可以促进胃肠活动的恢复。腹部手术后病人咳嗽是一件痛苦的事。可以用些止咳、祛痰药物，如复方甘草片3片，每日3次口服。或用咳必清50毫克，每日3次口服。病人有痰是必须要咳出来的。为了减轻病人的痛苦，护理人员可以协助病人。即在咳嗽时用双手放在切口两侧向中间用力，可以减轻病人咳嗽时的疼痛。阑尾手术后有可能发生一些并发症。所以陪护人员如果发观病人有不正常的变化，如满腹疼痛；手术后3天体温反而升高；腹胀、肛门不排气；切口出血、流脓水等应及时和医生联系，以取得及时处理。如果医生嘱咐病人半坐位，陪护人应配合医生做工作，使病人坚持半坐位。出院后半月内不宜做剧烈运动或重体力劳动。如挑水、打篮球等。 (四)注意事项 1.腹痛在没有明确诊断之前不可随便用止痛药。因为止痛后掩盖了病情，容易延误诊断而造成严重后果。 2.患急性阑尾炎后，如果家庭治疗无效应及时送医院。 3.根据目前的医疗水平及技术条件，急性阑尾炎手术治疗效果较好，既使保守治疗痊愈后也容易再次发作，所以急性阑尾炎在有条件的清况下，还是以手术治疗为主。 4.非手术治疗者，在用药时应彻底。在症状、体征消失后仍应用药—周，以巩固疗效，减少复发。 5．住院治疗应听从医生安排。陪护人员应配合医护人员做好病人的工作。 6．阑尾炎病情及体征变化较大，有很多病人表现不典型。在没有把握的情况下最好去医院就诊。以免延误诊断、治疗。 (五)预防常识 1．增强体质，讲究卫生。 2．注意不要受凉和饮食不节。 3．及时治疗便秘及肠道寄生虫。
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(四)注意事项 1.腹痛在没有明确诊断之前不可随便用止痛药。因为止痛后掩盖了病情，容易延误诊断而造成严重后果。 2.患急性阑尾炎后，如果家庭治疗无效应及时送医院。 3.根据目前的医疗水平及技术条件，急性阑尾炎手术治疗效果较好，既使保守治疗痊愈后也容易再次发作，所以急性阑尾炎在有条件的清况下，还是以手术治疗为主。 4.非手术治疗者，在用药时应彻底。在症状、体征消失后仍应用药—周，以巩固疗效，减少复发。 5．住院治疗应听从医生安排。陪护人员应配合医护人员做好病人的工作。 6．阑尾炎病情及体征变化较大，有很多病人表现不典型。在没有把握的情况下最好去医院就诊。以免延误诊断、治疗。 (五)预防常识 1．增强体质，讲究卫生。 2．注意不要受凉和饮食不节。 3．及时治疗便秘及肠道寄生虫。
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