鼻咽癌 骨质改变延及部分鼻窦并侵犯中颅窝底骨质是什么意思

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-04-09 11:38 标签： 鼻咽癌 骨质改变
鼻及鼻窦影像诊断_图文_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
文档贡献者
评价文档：
鼻及鼻窦影像诊断
大小：17.26MB
登录百度文库，专享文档复制特权，财富值每天免费拿！
你可能喜欢副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由聂大红大夫本人发表
左上颌高分化腺癌术后复发，邻近中颅底窝骨质破坏
状态：就诊前
&副主任医师
该部位的肿瘤复发，如果再次手术，难度非常大，创伤更大。而常规放疗以及化疗对高分化腺癌的效果亦不明显。因此，如果确定是局部复发并侵犯颅低，建议可以试行三维适形放疗+同期化疗，或者行碘-125粒子植入配合外照射放疗（降低剂量）。如果病灶范围较大，放疗及手术后再做伽马刀，更加容易引起放射性坏死，增加病人痛苦。
为明确是否复发，以及详细了解肿瘤侵犯范围，建议最好再做MRI(核磁共振)检查更为准确。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢聂教授这么及时的回复，肿瘤依CT片看有1*1.5CM，侵犯到了左侧中颅窝底骨头（横着的一整条骨，左侧的中间），尚未到液态区及膜，病人现还无头疼头晕感觉.
两年前手术前做的就是三维调强放疗，但不敏感.
原来手术的医院只说做伽马刀试试，但之前放疗那次明显对于放疗不敏感，三维调强放疗过程中仍然在长.三维调强放疗了一次了，病人实在不想放了，她说自已再受不下来.像这种情况如何治疗呢？
&副主任医师
放射治疗效果与照射技术、方法以及单次照射剂量和总剂量（即分割剂量）有关，对于常规分割放疗不太敏感的肿瘤，改变照射方法和剂量后也能够达到较好的效果。其实“伽马刀”就是一种较为特殊的放射治疗方法，它通过更加精确地定位以及改变照射方法（即高分割--单次大剂量照射），对常规分割放疗不敏感的肿瘤也能够被消灭，以达到与手术切除一样的效果，故称之为“刀”；它适合小的、形状较规则的肿瘤（一般来说小于3cm、圆形或类圆形的肿瘤更合适）。
关于你咨询如何治疗，请给出以前放疗的详细情况（包括照射范围、分次剂量、总剂量），以及再做MRI(核磁共振)检查，将资料和照片上传后，再给你具体治疗建议。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
聂教授,谢谢你及时的回复.
放疗是这样的,07年11月放疗25天,总剂量50GY.放疗25天后,放疗医生说因到颞下窝，要扩大范围，会伤到左眼，而且在放疗过程中生长很快，手术决定停止放疗，隔8天后即行手术。
08年1月进行的手术，08年4月复查CT，未复发。
我把昨天新做的CT片子传给您，您帮助看看，MRI准备下周一即去做。
昨天做的CT片是-- 。200804年术后三个月复查未复发的片子也传给您以便对照。
状态：就诊前
下面是200804术后三月复查未复发的片子
状态：就诊前
麻烦聂教授给看看，在放疗不敏感的情况下，什么方法治疗比较好？依以上片子，是否能再次手术？另外您说的125粒子植入西安哪儿能做？
&副主任医师
就目前所提供的资料，还不能说明肿瘤对放疗不敏感，因为照射剂量仅50GY/25次（该剂量仅对亚临床病灶起作用），而且放疗前没有明确了解是否颞下窝已经受到侵犯，初步分析可能是照射范围不够。另外，你所提供的CT片质量不佳，无法准确阅片！必须在医院的阅片灯上拍照片（不要用闪光灯！）。建议做了MRI(核磁共振)检查后，再根据具体病情，给出答复。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢教授，原放疗到25天时，放疗科有提到要改变放疗计划，扩大范围，说颞下窝已经受到侵犯。说如果扩大范围，左眼可能以后会看不见，后经与手术教授咨询，手术教授意见：放疗过程中，肿瘤还在长，效果不好，遂于放疗结束后8天，就动了手术.
MRI我们依您意见，已经做了，今天下午能出结果.我会再把CT 和MRI的结果传给您看看
状态：就诊前
昨天磁共振结果出来了，经放疗科教授看后说：原来已侵及颞下窝，现在和原来差异变化不大，而且说通过磁共振看，里边是一包水，可能不是复发。手术教授说：确定是复发，说无缘无故不会生出东西，而且涉及的地方很深，也没法做活检。
鉴于这种情况，我们能不能把MRI的结果传给您看看。
&副主任医师
我需要看所有MRI照片及以前检查CT片，你无法一次传送。建议你带齐资料，去陕西省肿瘤医院粒子植入治疗中心找雷光焰主任会诊。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
聂大红大夫的信息
头颈部、胸部、盆腔恶性肿瘤的放射治疗及肿瘤精确放射治疗技术（如三维适形、立体定向、逆向调强放疗等），...
聂大红，男，副主任医师，肿瘤学硕士，1988年起从事恶性肿瘤的诊断和治疗工作，专门从事肿瘤放射治疗，擅长...
肿瘤内科可通话专家
医科院肿瘤医院
湖北省肿瘤医院
湖北省肿瘤医院
北京肿瘤医院
乳腺肿瘤内科
医科院肿瘤医院
南京军区总医院
江苏省肿瘤医院
湖北省肿瘤医院
河南省肿瘤医院
好大夫在线电话咨询服务鼻咽癌--颅底骨质_图文_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
文档贡献者
评价文档：
鼻咽癌--颅底骨质
大小：32.21MB
登录百度文库，专享文档复制特权，财富值每天免费拿！
你可能喜欢鼻腔及副鼻窦恶性肿瘤影像学诊断_图文_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
学分网--论文发表平台
评价文档：
鼻腔及副鼻窦恶性肿瘤影像学诊断
阅读已结束，如果下载本文需要使用
想免费下载本文？
你可能喜欢

我要回帖

更多关于 鼻咽癌 骨质改变 的文章

 

随机推荐