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精神障碍病人的家庭护理特点(转载)
精神障碍病人的家庭护理特点
&&& 或许有许多精神病患者的家属很纳闷：为什么我的亲人一次又一次地犯病呢？的确，在临床工作中我们发现为数不少的患者刚出院不久病情又复发而住院了。精神病复发频繁成为困扰患者及家属的心头隐患。那么为什么精神病会如此频繁地复发，而作为患者及家属又应该如何来应对呢？ &&&&&& 精神病的急性期通过住院期间的药物及其心理治疗常可获得不同程度的疗效，不少病人的状消失即家属所见到的伤人、摔东西、胡言乱语、自伤等消失了。但这并不等于治疗的终止，因为精神疾病对患者人格、心理、社会功能等方面的损害，往往潜隐存在不具备专业知识的人很难发现。所以状控制后的精神康复对患者的病情缓解、社会功能的恢复、减少病情的复发起着极其重要的作用，在精神康复中由于有的患者亲人往往缺乏科学、有效的指导而显得身单力孤、事倍功半，有的家属则对家庭精神康复不重视，病人出院后听之任之病人犯病了就往医院一送，此举无疑导致病情迁延不愈。 &&&&&&& 一、家庭康复护理的要点&&&&&& （1）充分利用家庭环境，创造康复条件。&&&&&& （2）主动与被动的结合，尽量提高生活自理能力。&&&&&& （3）按照训练程序进行，循序渐进。&&&&&& （4）关注整体健康状况，适度把握康复进度。&&&&&& （5）定期与康复专业人员沟通，及时调整康复计划。&&&&&& （6）维护残疾人家庭的稳定性，使家庭成员的亲情成为康复的支持力量。&&&&&&&& 二、如何做好家庭精神疾病的康复　&& 1 尊重病人的人格，切忌因为精神上的病态而歧视他们，对其疾病造成的种种表现给予体谅，在生活上多加照顾、体贴。 　　2 坚持药物维持治疗。在医生的指导下按时服药不可自行加药、减药、停药或更换药物。保管好药物以免病人大量顿服，病人在服药时应注意其有无藏药或吐药的现象。有的病人不易坚持长期服药，可在医生指导下肌肉注射长效注射针剂。用药期间如出现有点头晕、嗜睡、无力、口干、等一般副作用无须特别处理。但出现肢体强直、震颤、斜颈、双眼上吊、吞咽困难、高热、皮肤及巩膜黄染应及时到医院诊治。平时应每半月到医院专科门诊复查一次。服药期间应保证充足的睡眠时间，禁止上夜班防止出现睡眠紊乱；禁止从事高空作业、驾驶等危险职业。 　　3 让病人主动参与家庭生活，使其有讨论家庭事务和操持家务的机会，让其体会到自己在家庭中的地位和作用。那种对病人小心翼翼，事事都不让他们参与的做法对病人的康复毫无益处、只会加剧他们的精神衰退而不利康复。只有充分地调动病有主观能动性和参与意识，适时地鼓励病人的良好行为表现才能有效地促进其康复。鼓励病人生活规律，进行体育锻炼增强体魄对于预防躯体疾病和精神疾病都是非常重要的。 　　 4 帮助患者端正对疾病的态度：有的患者对疾病盲目乐观，认为出院了就万事大吉，存在侥幸的心理；有的患者则持消极悲观的态度，认为得了精神病好不了，见不得人，灰心丧气，背上沉重的包袱。正确的态度应该是充分估计疾病给病人、家庭和社会带来的危害，积极与医生、家属配合，以正确的心态对待自身疾病。家属定期与患者一起参加由专业机构举办的精神卫生知识讲座，可以得到科学合理的指导。 　　5 帮助病人学会对付应激的方法：患者在病情好转后的生活中会遇到各种各样的问题和矛盾。而这些问题对愈后的患者都可能成为应激源，引起患者的应激反应，甚至导致病情的复发。因此如何帮助患者对付应激事件对预防疾病有着重要意义。首先应帮助患者学会暴露矛盾、分析矛盾、解决矛盾，指导患者自己提出解决问题的办法，在患者处理应激事件过程中，家属应给患者以鼓舞、支持，帮助他分析、评议其提出的各种解决问题的办法，分析各自的利弊，最后确定一最佳方案，并协助制定具体计划，督促执行。 　　6、促进患者进行人际交往。许多精神疾病患者主要表现为社会退缩、封闭自己，家属应主动地有目的地安排机会促进患者与人进行交往，参加社会劳动是促进患者恢复人际交往的最好办法。 　　7、注意安全管理，观察病情发展。如患者出现以下症状，应及时到专科医院就诊： 　　 a 情绪低落、悲观失望； 　　 b 烦躁焦虑、好发脾气； 　　 c 记忆力减退、工作学习效率下降； 　　 d 睡眠节律紊乱，日夜颤倒或失眠； 　　 e 出现自语自笑或出现短暂的幻觉； &&&&&&& f 孤僻缺乏主动性，不与人交往，生活懒散。&&&&&& 慢性精神病人经过一段时间的治疗与护理，出院后大部分状能得到控制，但长期住院治疗导致病人社会适应能力较差，往往表现为情感淡漠、自理能力差、缺乏主动性和注意力不集中等，明显的影响了病人日常生活和工作能力。此时，家属如能做到护理恰当，可消除或减轻病人心理压力，最大限度地恢复病人生活及工作能力。&&&&&& 三、心理疏导&&&&&& 心理疏导是家庭康复护理中的重要方面。由于社会上普遍存在对精神病人的歧视和偏见，给病人造成很大的精神压力，病人常表现为、悲哀、自卑等，性格也变得暴躁。对此，家属应多给予些爱心和理解，满足其心理需求，尽力消除病人的悲观情绪。病人生活在家庭中，与亲人朝夕相处，接触密切，家属便于对病人的情感、行为进行细致的观察，病人的思想活动也易于向家属暴露。家属应掌握适当的心理护理方法，随时对病人进行启发与帮助，启发病人对病态的认识，帮助他们从矛盾意向中解脱出来。&&&&&& 提高病人的自信心，消除其自卑感，同时对周围人群进行精神卫生宣教，使他们对精神病具有正确的认识，消除社会偏见，为病人康复创造一个良好的环境。&&&&&& 四、 生活技能训练&&&&&& 精神病人彻底治愈后能够进行正常的生活，在学习、工作、家务劳动、社会交往等方面都能适应，有的病人甚至可以取得出色的成绩。但部分病人由于长期住院治疗，存在不同程度的生活技能缺损，影响了生活自理能力和社会交往能力，因此需要对其生活进行生活技能训练。生活技能训练主要包括以下几个方面。&&&&&& 康复期病人多少动，家人应鼓励病人加强生活技能的训练，帮助病人制定适宜的作息时间表，逐步开始有规律的生活，做到起居有节，饮食如常，睡眠良好，注意仪表，做一些力所能及的家务，听听音乐，看看电视。年轻力壮者可参加一些健身活动。切忌整日卧床，饭来张口，衣来伸手、无所事事的生活。&&&&&& 1、日常生活训练&&&&&& 日常生活能力训练是恢复生活能力的最好方法。它包括饮食、洗漱、更衣、大小便自理、洗澡、家务劳动及外出散步等，在训练中必须有人照顾。应遵循病人参与和自理的模式，由家属协同病人制定治疗及康复计划，培养病人的兴趣，让病人讲出自己的价值观、经验、想法、目标，鼓励病人积极参与康复过程的某一阶段；指导病人自我照顾，使病人了解家属对他的期望，克服生活上的懒散、终日卧床等做法；根据病人的具体情况安排一些有益身心健康的内容如饮食起居、广播操、听音乐、看电视、家务劳动等，增强生活情趣，培养生活能力。与此同时家属应肯定成绩，给予鼓励，使病人相信自己的能力，树立信心。&&&&& （1）个人卫生自理&&&&&& 帮助病人制定合理的生活制度，尽量由病人自己料理生活，家属可给予督促实施。督促病人自己整理被褥、床铺和打扫屋内卫生。培养其良好洗漱习惯，早晨洗脸刷牙，饭前便后洗手，梳理头发，睡前洗脚，不随地吐痰。保持衣着整洁，督促其每周洗澡，更换衣服、床单、被套，督促其理发及修剪指甲。&&&&& （2）饮食护理&&&&&& 慢性精神病人的饮食护理原则是保证病人有足够的营养素摄入量，并注意营养搭配。暴饮暴食者应控制进食量，定量供给食品，督促病人细嚼慢咽。拒绝进食者应积极督促病人进食，实在有进食困难应给予鼻饲。兴奋躁动的病人应诱导病人在安静时单独进食。老年病人应在家属照料下进食。对有异食症状的病人如吃土、墙皮、树根者，应注意加强护理，不让病人有接触这些异食的机会。&&&&& （3）睡眠护理&&&&&& 精神病人睡眠正常与否，与病情好坏或波动有密切关系。家属应经常向病人讲解有关睡眠的科普知识，帮助病人了解睡眠的生理功能和意义。教育和督促病人逐渐养成良好睡眠习惯，并为其营造安静的睡眠环境。帮助病人制定合理的作息时间表，午休控制在两小时内，其他时间不要过多卧床。白天为病人安排一些活动，如外出购物、看书、读报、家务劳动等；晚上按时服药，看电视不能太晚，保证每天有8～9小时以上的睡眠时间。睡眠障碍的病人，应及时按医嘱使用适量催眠药物，避免病人在睡前服用兴奋性药物、刺激性饮料以及进行可能促进神经兴奋的交谈或剧烈活动等。家属应观察和记录病人的睡眠情况以及失眠的症状，观察病人有无催眠药物或抗精神病药物的反应及其他副作用的产生，如皮疹、鼻塞、窒息等，发现情况及时送病人去医院就诊。&&&&&&& 2、人际关系训练&&&&& 人际训练的目的是使精神病人对社会中种种应激具有应对能力，使之具有与人交往的社会技能，从而提高病人的生活质量，防止复发。精神病人病后存在不同程度的情感淡漠、行为退缩、依赖性强等不利于人际关系恢复的因素，周围人群也以新的目光看待病人，其中不乏偏见和误解。家人应帮助病人恢复原有的人际关系发展新的人际关系。家属、同事、邻居给以关心、帮助和热情。&&&&& （1）根据病人实际情况，设立合适的目标，明确生活目的，鼓励病人参加适当的社会活动，如加入老年之家，社区青年协会等，增加保护性环境中的社会往来，帮助病人恢复兴趣和爱好，使其逐渐树立自我价值观念，并在活动中获得快乐和价值感，提高人际交往和社会适应能力。&&&&& （2）家属应与病人建立良好的关系。家属情绪与病人适应有关。当家属拒绝病人时会导致病人有罪恶感，认为别人对他是失望的，可以加重病人的焦虑，降低自尊，有碍病人的好转。家庭内环境的稳定保证了包括家属在内的家庭成员精神上的健康成长。因此，家属在对病人进行训练的过程中应保持耐心细致的态度，多以鼓励支持为主，不能丧失信心。&&&&& （3）训练过程中遵循循序渐进的原则。可先从简单的社交训练入手，如教会病人怎样主动与朋友打招呼，如何约亲属、朋友看电影、去公园、参观等，通过这些，适当的增加人际交往，循序渐进的提高社交技能。对病人的每一次社交活动都给予评价、分析和总结，共同制定下一个阶段的训练目标。如此反复进行，达到提高病人人际交往能力的目的。&&&&&&&& 3、职业技能训练&&&&&&& 家庭护理的目标是使病人的工作和学习能够得到重新安置，使其尽可能恢复病前的职业技能或发展他们有兴趣有专长的技能，以适应职业的需要。&&&&& （1）工作能力训练&&&&&& 首先应确认病人的个体能力、技巧和兴趣，针对个体需要给予训练和有效的指导。家属应协助病人重新建立、发展有效解决问题的能力，在做法上不能过急，原则上必须是逐步和量力而行。&&&&& （2）学习技能训练&&&&&& 首先应训练病人掌握时间，即做事要有时间概念，如按时起床，按时上课或工作，按时读报等。其次训练病人在学习时要做得住、听得进，而且多实践，积极参与讨论，培养自信。在训练过程中，家属的期望值不宜过高，不能操之过急，对病人的每一点进步都要给予肯定和表扬。
文章来源：北京回龙观医院网站
发表于： 23:55
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害羞，缺乏安全
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老怀疑自己要得
高一学生，寄宿
难受时心慌、气
本人姓赵，女，
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3秒自动关闭窗口医疗事故打吊针把病人打死了坐牢了不陪钱怎么办 - 相关问题 - 110网法律咨询
医疗事故打吊针把病人打死了坐牢了不陪钱怎么办
当一个病人病情很严重（肚子和背部疼痛）没经过挂号、体检等检查，就直接注射药物吗啡针，检查心电图时，已查出病人心跳有问题但是医生不做相应的检查，还叫病人去做尿检。尿检时在病人清楚的说不能进行小便时，还强烈要求病人去进行小便，在小便过程中，病人突然休克，医生不进行及时抢救，耽误时间。前后才一个小时时间，病人就因为心脏瘁死死亡。而且医院不负责任，还乱写病例，在病人死前，也没下病危通知书，输水时灯光不亮还让病人家属找手电筒照亮，
尊敬的律师您好：
一：事件缘由——
今年3月份病人因摔伤到县中医院就诊，医生确定为大腿转子间骨折。病人家属为了新农村医保能多报销（医保规定外伤报销30%，慢性疾病等报销60%），行贿医生造了假病历（大腿骨骨头坏死）。后医生安排了手术，在骨头创伤处植入钢板固定。十三日后出院。
二：出院后的意外情况
病人出院后在家调养，二十天左右病人骨折处出现疼痛，而且疼痛越来越厉害，随即又到医院检查，医院方面答复是钢板固定处螺栓切割，原因是病人在家乱动了，并提出...
男子因摔伤住院治疗，基本上已恢复的差不多的时候，昨天因腿部需做一个手术被推进手术室后打完一针就死了，医院不通知家属就立即将尸体送往火葬场火化。现在家属要怎么才能讨回公道？？事情紧急，盼好心人快点回答，在线立等！ 想请问各位律师，法律程序应该如何申办，对方是农民，对法律懂得太少。现在不知从何下手。
如何申请医疗事故鉴定，该向哪个部门申请？
我厂里的一个工人，晚上9点钟在维修车辆时因千斤顶滑落被砸伤，当时马上就打120，9点半到医院后医生让做了胸部和腹部X光照片，10点左右医生看过片子后，说是胸部和肋部骨骼骨折，骨头扎进肺部，让安排到重症监护室观察，然后就让我们在外边等，第二天早上9点左右医生出来宣布死亡，然后让我去结账，我拿到结账单后才发现重症监护期间医院没有采取任何急救措施，只是打点滴和观察。而且到现在都4天了医院都不给出具病历。
现在家属和我已经私了，已经把人下葬，安全生产部门又...
晚上20:30左右下班途中，本人靠右行驶被逆行的电动车撞上，肇事者逃逸，报警后朋友去派出所看监控只能看到背影，看不到正脸！警察说他们不管这事，报交警，第二天上午我朋友去了交警大队，签张事故单子了事，现今公司报工伤要事故责任认定书，与事故当天相隔数十天了，请问事故责任认定书应怎么开？如果交警不开怎么办？ 事故发生后先把我弄到医院救治，才去派出所报的警
我家人于上月骑电动车与一轿车相撞，后经警方处理送至医院治疗，在医院治疗期间医院拍了三张X-射线，报告单上的诊断结果为：左肩锁骨脱位。但我家人回家后仍感觉左肩部不适，后又去了另外一家医院拍了张X-射线，结果检查报告显示左肩3，4肋骨骨折。后来医院叫家人把以前的单子拿出来给他看一下，结果该医生说以前的单子上已经看得出骨折，但为什么以前的医生拍了三次单子都没看出来，而且前一家医院的级别和治疗水平要比后一家医院要高。现在家人想追究医院的责任?请问医院该承担哪...
人流时交了麻醉药费用医生没给用造成第二次清宫医院有责任吗
我母亲是今年11月2日因肾小球肾炎入住的我市中心医院，治疗过程中给我母亲使用了需在腹部注射的抗凝血针剂，因为我母亲十分瘦弱，在打此针的时候都是由护士提起腹部的皮肤注射的，11月5日，一名护士在为我母亲注射此针的时候未按此操作规程进行注射，从而引起我母亲腹内渗血长达5天，此间我们每天都向护士和医生反应了这个情况，但是无人关注，直至9日下午我母亲休克才引起他们的重视，我想问一下，这个情况是否属于医疗事故呢？
我父亲住院后被医院打不明针致死，死前系国家公务员，现年72岁，当地上年城镇居民收入是15460元
你好，我的宝宝在八个半月的时候胎死腹中，死因是脐带绕颈。10月26号早上10点，我定期到医院产检，医生帮我做了胎心检查，然后告诉我一切正常。因为七个半月的时候检查出我的小孩有脐带绕颈一圈的现象，所以我很担心，所以我要求给我做B超检查，但是医生说已经八个半月了小孩大了就不会再绕了，所以我放心回家了，但就在当天晚上，我的小孩就出事了，请问这个算不算医疗事故？？？