宫颈分泌物支原体阳性怎么治疗的好呢?

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支原体感染怎樣才能根治
来源:健康向导
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&&& 其实部分健康人群中,支原体、衣原体的确是可以存在的,尤其对于女性。支原体主要有四种,其中肺炎支原体主要引起人体的肺炎,而其他的三种, 解脲 、人形、生殖道支原体,主要引起的是泌尿生殖系统的感染,支原体在每个健康人中不都是普遍存在的,但是确实在一部分人群中是存在的,是一种正常寄生的微生物,尤其是生殖道支原体,它在很多女性当中是存在的。也不是每一种支原体都会导致泌尿生殖道的感染,只有特殊的几种可以导致泌尿生殖系统的感染,这特殊的几种和性病密切相关,但并不是说所有的支原体都会导致人体的感染。
&&& 女性感染病原体时,受感染的器官往往是宫颈,少数情况下才感染尿道。宫颈被感染后呈现出阴道炎和宫颈炎,自我感觉,变黄且有异味,这些症状也是妇科病的常见症状,大多不会引起注意。当病原体感染引起尿道炎的症状,如尿频、尿急、尿痛、尿道口有脓性分泌物等,才引起病人的注意。因此,女性一旦自觉症状异常或有过不洁性交史时,应当去医院做检查。如发现有病原体感染造成不适,应立即治疗。以免造成进一步感染或转为慢性阴道炎和尿道炎。
&&& 药物,抑制病原体蛋白合成的抗菌素主要有罗红霉素、阿齐霉素、美满霉素、克拉霉素、左氧氟沙星、氟罗沙星等。这类药物在选择使用时针对个体差异不同而存在着不同程度的耐受,因此应该尽量通过药敏试验选择使用。
&&& 推荐阿奇霉素片和左氧氟沙星片联合用药。口服药比较方便,生物利用度好,疗效肯定。患者可以根据医生指导,男女双方同时采用相应的治疗方案。
&&& 用药疗程,治疗全过程为口服用药10天,宜在早上9点服阿奇霉素500mg,晚上21点服左氧氟沙星400mg。满10天用药后,在三周内复诊、化验,观察治疗结果。一般这样认为,支原体停药 7&10 天以后复查,如果是阴性,那么一个月以后再做一次,如果还是阴性,三个月以后再做复查,如果都是阴性,可以认为这个患者的支原体就已经被治好了。
&&& 外用药也由医生指导,男性可有尿道口红肿,充血,红疹,女性则有外阴瘙痒,白带量多及阴道瘙痒等症状。除服药治疗外,局部治疗也可能有效。常用的外治疗法有: (1)  3 %硼酸水 取 200mL 湿敷阴部或冲洗外阴。 (2)  苦参饮 苦参 20g ,蛇床子 20g ,地肤子 20g ,黄柏 20g ,野菊花 20g 。水煎外洗,每日 1 次,每次 30 分钟。 (3)  取市售洁尔阴、皮肤康、洁身纯等洗液兑入适当的水,冲洗患部。
&&& 治疗时不要吃刺激性的食物,要避免焦急、过度疲劳,注意充足睡眠,忌烟酒和辛辣食物。辣椒等食物可以刺激局部的血管水肿,男性的前列腺炎如果吃辣的食物后,症状需要很长一段时间才消失,因此就延长了治疗的周期。
&&& 应该注意的一个问题就是性伴侣,如果患者的性伴侣检查有,两个人就应该同时治疗,如果对方没有,也应该再过一个月或两个月再复查一次,这样会更安全。
&&& 支原体感染患者 80% 以上的人都可以被彻底治好,但有一部分患者,由于支原体引起的损害,男性出现睾丸炎、附睾炎、女性出现附件炎、输卵管堵塞等,造成的损害比较严重,即使支原体治好以后,这些不舒服的症状还存在,就是说患者认为他并没有被完全彻底的治好,这样就存在一个对治疗结果的理解的问题。达到完全的恢复,有时并不是可以完全做到。 比如输卵管的狭窄,输卵管窄了以后,顶多是通过再通的方法,这样只能达到通到一定的程度,不能完全恢复原来正常的情况,这个损伤已经造成了,是恢复不了的。 因此,患者理解的治愈和医学上的治愈多少有一些差别。
&&& 后记:
&&& 非淋菌性尿道炎是由性接触传染的一种尿道炎,但在尿道分泌物中查不到淋球菌。女性还有子宫颈炎等生殖道的炎症。病原体多为衣原体,支原体、滴虫、疱疹病毒、念球菌、而衣原体、支原体的感染占80%以上。尿道炎可分为两类,淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。前者是指淋病双球菌致成的尿道炎,也秒为特异性尿道炎。而后者则指的是淋病双球菌以外的其它微生物所致的尿道炎,也称为。这类尿道炎中,已知其病原体的,则称为真菌性尿道炎和滴虫性尿道炎等,而不再包括在非淋菌性或非特异性尿道炎之内。目前,通常被称为非淋菌性尿道炎的是指衣原体(占40%-50%)、支原体(占20%-30%)及一些尚不明致病病原体的尿道炎。
&&& 非特异性尿道炎多发生于青年性旺盛期,25岁以下占60%。60年代以来非特异性尿道炎发病率骤增,在欧美已超过淋病居性传播疾患发病率的首位。
&&& (一)衣原体
&&& 根据许多国家报告,NGU中30%-50%,淋病病人中20%和性活动强但无尿道炎症状的人中0.5%,以目前常用的培养方法,尿道分泌物可培养出衣原体。女性病人因多数无症状或仅表现为白带增多等妇科症状,难以确定其发病率,有人估计女性病人可能为男性的4倍。
&&& 衣原体是一种寄附于腺上皮细胞胞浆内的微生物。呈球型,有特殊的生长周期。每个生长周期有两种发育型。
&&& 感染型为原体(elementary body)呈球形,大小介于细菌与病毒之间(300-400mm)。原体可在细胞外生存,有感染性。当其附着在易感细胞表面时,被细胞吞饮,在细胞内原体变成另一种繁殖型。
&&& 繁殖型即始体(initial body)始体呈圆形或椭圆形。始体按二分裂方式繁殖,最后始体重新组织成原体,从细胞内释放出来,再感染其他健康易感细胞。整个生长周期为72h。 衣原体分类:1、鹦鹉热衣原体。2、沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis)
&&& 沙眼衣原体至少有15个血清型。D-K8种血清型与NGU有关。L1、L2、L33个型与(第四性病)有关。
&&& (二)支原体
&&& 1、分解尿素支原体(ureaplasma ure-alyticum)是一种原核微生物。能产生尿素分解酶分解尿素。呈球杆状。因其缺乏坚硬的细胞膜,故不为青霉素所抑制,四环素、红霉素、壮观霉素对之有效。现已从人类泌尿生殖道分离出来7种支原体,其中分离率较高而与泌尿生殖道疾病有关,是分解尿素支原体,其次是人
&&& 型支原体。婴儿或无性交接触的女性生殖道内找不到分解尿素支原体。而性生活越乱,这种支原体阳性率也越高。Mc Donald 1982年报告587例急性尿道炎症状病人中,209例(36%)中段尿中分离出分解尿素支原体。
&&& 2、人型支原体(mycoplasma hominis)支原体对外界环境抵抗力弱,45℃15min即可被杀死。对肥皂、酒精、四环素、红霉素敏感。
&&& 衣原体除致成尿道炎、眼结膜炎外,还可致成其他生殖器官炎症,如附睾炎、前裂腺炎、宫颈炎、阴道炎、输卵管炎及盆腔炎等。新生儿通过感染的产道可诱发眼结膜炎、肺炎。男性同性恋者,可患直肠炎及。
&&& 因为发病缓慢,症状轻,不容易受到重视。引起非淋菌性尿道炎的病原体可持续存在数月之久,且治疗需要较长时间。未正规用药后有并发症者,可长期带菌。性交时不用安全套,也造成了非淋菌尿道炎的不断扩大流行。
&&& (一)临床症状
&&& 1、非淋菌性尿道炎潜伏期为10-20天。
&&& 2、起病不如淋病急,症状拖延,时轻时重,但比淋病轻。约50%的病人有尿痛、尿道痒等症状。初诊时很易被漏诊。男性非淋菌性尿道炎表现为尿道不适、发痒、烧灼感或刺疼,尿道红肿,尿道分泌物多为浆液状、稀薄、晨起有&糊口&现象。女性非淋菌性尿道炎表现为宫颈的炎症和靡烂、分泌物增多,宫颈分泌物中有多数分叶型白细胞(高倍镜下每视野超过10个),阴道及外阴瘙痒,下腹不适感。注意:有些病人可无症状或症状不典型,易被漏诊。宫颈分泌物中有多数分叶型白细胞(高倍镜下每视野超过10个)。
&&& 3、尿道分泌物少,稀薄,粘液性或粘膜脓性。较长时间不排尿(如晨起)尿道外口可溢出少量稀薄分泌物。有时仅表现为晨起痂膜封住尿道口或污染内裤。检查时,需由后向前按挤前尿道才可能有少许分泌物由尿道口溢出。有时病人有症状无分泌物,也可无症状而有分泌物。
&&& 4、常与淋病同时感染。前者先出现淋病症状,经抗淋病治疗后,淋球菌被青
&&& 霉素杀死,而衣原体、支原体依然存在。在感染1-3周后发病。临床上很易被误认为淋病未治愈或复发。
&&& 5、处理不当或治疗不及时可引起并发症(1%)。如急性附睾炎、前列腺炎、结肠炎、咽炎。女性宫颈炎、宫颈糜烂、前庭大腺炎、阴道炎、输卵管炎、盆腔炎、异位妊娠、不育等。
&&& 6、新生儿通过感染的产道、生后3-13d可发生眼结膜炎,眼部有粘液脓性分泌物,也可无分泌物。但多不侵犯角膜。下生后2-3周可发生肺炎。症状不断加重,呼吸急促为其特点,但不发热。其中半数患儿有眼结膜炎。
&&& 7、极少数病人可伴发Reifer综合征:尿道炎、关节炎、角膜炎、结合膜炎及。
&&& (二)诊断
&&& 1、不洁性交史、潜伏期及症状。
&&& 2、尿道分泌物涂片及培养排除淋球菌、念珠菌及其他细菌感染。涂片有大量白细胞,10-15个以上/400倍,5个以上/1000倍显微镜检。
&&& 3、尿道分泌物或宫颈刮片,单克隆衣原体荧光抗体检查或培养。标本取法:男性2h以上不排尿,棉拭子插入尿道2-4cm,轻轻旋转5s,放置2-3s,然后取出培养。女性用窥阴器充分露暴宫颈,第一根拭子将宫颈表面分泌物擦掉,第二根拭子插入宫颈1-2cm,旋转10s,停2-3s,取出拭子,不要碰阴道壁。
&&& 非淋菌性尿道炎的并发症,男性:附睾炎、前列腺炎、精囊炎。衣原体还可影响精子活力,造成性功能障碍。 女性:急慢性输卵管炎,异位妊娠、不育、流产、死胎。
&&& 治疗与判断治愈标准
&&& 非淋菌性尿道炎确诊后,采用广谱抗生素疗法,并且强调要连续不间怕用药,要规则、定量、彻底治疗。治疗后10-20天复查再次均为阴性,并用临床症状消失为治愈。本病治疗时所需的疗程较长。
&&& (一)治疗
&&& (二)判断治愈标准
&&& 治疗结束一周应随访复查。治愈标准:
&&& 1、临床症状消失1周以上,尿道无分泌物,或分泌物中白红胞&4个/100倍显微镜。
&&& 2、尿液澄清,沉渣镜检阴性。
&&& 3、尿道(宫颈)标本衣原体、支原体检查阴性(有条件时)。
&&& 治疗期间禁饮酒、劳累、熬夜性生活。 夫妻双方有一方感染时,双方应同时检查治疗。 不与别人共用洗阴部的毛巾、盆具,不混用内衣裤。家中有婴幼儿者,要严格物品及手的消毒,以防通过密切接触传播。 性生活时使用避孕套可减少非淋菌性尿道炎的传播。
你好,支原体是介于病毒与细菌之间的一种病原体,很多人可能没有什么症状,部分人可能就是出现瘙痒不适等一些症状。
建议你口服阿奇霉素 1.0 每两天一次 连续3次夫妇必须同时检查 如果对方有必须同时治疗治疗期间 性交必须戴套
支原体感染疾病
1.血常规:周围血白细胞计数一般正常,嗜酸性粒细胞增多。
2.x线检查:衣原体肺炎胸片无特异性,多为单侧下叶浸润,表现为节段性肺炎,严重者呈广泛双侧肺炎,沙眼衣原体 肺炎胸片显示双侧广泛间质和肺泡浸润,过度...
主任医师 副教授
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宫颈分泌物支原体培养呈阳性
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&&&&&&病情分析:&&&&&&您好,注意解脲支原体是支原体的一种,其正常的存在女性体内,如果有体质下降等因素时会异常增殖产生致病作用。&&&&&&指导意见:&&&&&&解脲支原体有很强的传染性,所以如果有同房且男性出现尿频、尿急、尿痛及异常分泌物等,建议男性去医院进行检查,同时注意治疗未痊愈期不可以进行性生活。
国家二级营养师
擅长: 阴道炎,宫颈糜烂,早早孕,卵巢囊肿,月经不调,子宫
帮助网友:225390称赞:10913
&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,支原体感染也是可以完全治愈的,&&&&&&指导意见:&&&&&&一般常用的药物是阿奇霉素、喹诺酮类、强力霉素等,按说应该做个药敏来具体指导用药,治疗的时间是不可低于7天的。未治愈前禁止性生活。
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病情分析: 支原体的治疗主要是大环内酯类药物红霉素、美满霉素、壮观霉素、阿奇霉素等来治疗,疗程短者1--2周长者3--4周甚至更长,治愈的关键是准时、足量、持续用药治疗,
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