失眠很痛苦，但又怕吃…
失眠很痛苦，但又怕吃药会有副作用怎么办？
心灵咖啡网编撰
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在精神科门诊的初诊患者中，大约一半以上有失眠的困扰。在这些患者当中大部分都有超过三个月以上的慢性失眠史，甚至已经忍耐多年不得已才来就医，不是自己尝试过各种方法，就是吃过各种健康食品或偏方，或是在其他科医师已经开过安眠镇静剂，还有的已经拿亲朋好友的药来吃过一阵子了，甚至尝试用喝酒来助眠，但却总是摆脱不掉失眠的纠缠，每一个夜晚的来临都觉得备感压力。一般人三天睡不好大概就头昏眼花全身无力了，但为何这些人可以忍耐这么久才来看医生呢？除了对于看精神科有被标签化的印象以外，对于服药的疑虑也是一个很大的原因。o “医生，请问我一直吃这些药，以后会不会失智啊？”o “吃这么多药，会不会伤身体啊？”这些都是在门诊中经常被患者问到的问题，甚至有些较易焦虑的患者，想到要吃药又更担心，觉得压力更大更睡不着了！以健保数据库分析，难以论断因果关系最近一篇发表于《英格兰医学期刊》的研究，分析1800位阿兹海默症患者在疾病诊断之前的第六到第十年间的用药史，并与7200位正常人的用药纪录比较，结果发现使用苯二氮类的安眠镇静药物者与罹患阿兹海默症有显著相关；使用3个月以下者，罹患阿兹海默症机会与常人无异，使用3个月到6个月者，罹患阿兹海默症机会较常人高出32%，使用6个月以上者，罹患阿兹海默症机会较常人甚至高出84%。这篇研究结果引起许多关注，包含媒体上的报导还有健康专家也提出警告，要大众正视安眠镇静剂使用的风险，同时也造成许多服药患者的恐慌。研究人员分析，此研究结果并非代表安眠镇静药物会造成阿兹海默症，而是有阿兹海默症等失智症倾向者的神经退化可能在疾病初期、或早在尚未发病前好几年就开始，就容易会出现焦虑、失眠等症状，医师因而开立安眠镇静类药物以缓和症状（但此举对预防或治疗阿兹海默症并无实质帮助），最后仍避免不了失智症的病发。因此患者是因为生病才开始吃药，不是因为吃药才造成生病。在这类以健保数据库作分析的研究当中只能看到两者的关联性，无法证实是否有因果关系。也就是说，有服安眠镇静剂的这些人的确有比较大的机会得到阿兹海默症，但是否因服用安眠镇静剂引起，或是因为患者本身的睡眠障碍、情绪障碍、充满压力的生活型态、或是大脑退化等其他因素所导致仍无法确知。令人又爱又怕的安眠镇静剂安眠镇静剂可改善病人的睡眠，对抗焦虑，解除烦躁。但若使用不当也可能导致嗜睡，注意力不集中，并且容易被滥用导致成瘾。关于使用安眠镇静剂对健康的影响，陆续都有许多研究和讨论。在2004年的统合分析（meta-analysis）的文章结果显示：长期使用安眠镇静剂（平均约用十年），会导致许多认知功能缺损，但在停用后会明显进步，但还是比一般人差。根据一个由台湾健保数据库所做的研究，发现使用安眠镇静剂者发生出血性中风的机会较无使用安眠镇静剂者低。40岁以上短期服用可降低包括出血性及缺血性中风率，14天内降82%、15至29天内降40%；但若长期（95天以上）服用平均会增加2.22倍风险。此研究推论短期使用安眠镇静剂可能有神经保护作用，而长期安眠镇静剂则可能有不利影响。而另一个由台湾健保数据库所做的研究，发现使用安眠镇静剂超过2个月者相较无使用安眠镇静剂者发生癌症风险高了19%。从这些研究也可以了解安眠镇静剂短期使用对于降低焦虑让身体放松适度休息是有帮助的，但是若长期使用则可能会造成不利影响。有质量好的睡眠，才有健康的身体每个人的一生中，有将近三分之一时间用在睡觉。但是同时也有至少三分之一的人，在一生中曾经有睡眠困扰。许多生理现象的调节与细胞的修复都与睡眠有关。高血压的患者若前一晚睡不好，隔天的血压就会升高，而失眠也会增加心血管疾病的风险和相关死亡风险；研究也发现，睡眠时间不足，会让身体的“血糖耐受度”降低；失眠者会有较高的胰岛素阻抗，容易有糖尿病以及其他代谢性疾病。近来许多研究都证实，失眠者的死亡率较高，且体内有较高的发炎反应。而慢性发炎反应则与许多慢性疾病的形成有关包括高血压等心血管疾病、糖尿病、高血压、癌症、失智症、及忧郁症等。此外，睡眠障碍也可能恶化内外科疾病的症状，造成其预后较差，死亡率较高。睡眠时间过长或过短也都会增加死亡率。由美国癌症医学会分析共一百多万人，在年间睡眠时间及失眠频率与增加死亡率的关系发现，每晚睡眠在7小时者存活情形最佳，睡眠超过8小时或少于6小时者死亡的风险皆升高。由此可知，想要维持健康的身心，不但要有足够的睡眠时间和也要有良好的睡眠质量，若是为了怕服药而忍耐长期睡不好可能对于身体健康更加不利。而失眠的治疗，包含药物及非药物的治疗方式。寻求专业协助，找出失眠的根本原因其实，九成以上的失眠患者背后都有其他原因。最常见的是合并焦虑、忧郁，或是有慢性疼痛，或是其他内外科问题或治疗用药导致。因此若是有睡眠困扰，应该要找精神科医师咨询，找出根本原因对症治疗。很多人其实合并了焦虑或忧郁的问题而不自知，只在一般科要求医师开安眠镇静剂，或是自行服用安眠药，而不是针对焦虑、忧郁去治疗，都只是“治标”而没有“治本”。若只是一直服用安眠镇静剂，不但延误治疗时间，更可能造成安眠药依赖，药越吃越重，精神却越来越差。此外，有些人怕吃安眠镇静剂有副作用，就藉酒助眠，殊不知酒精比安眠镇静剂还伤身，反而因此产生酒精依赖而对大脑功能及身体造成更大的伤害。若是失眠已长达一个月以上，包含难以入睡、睡眠中断、或是睡眠质量不好，建议还是要求助专业的精神科医师对症治疗。正确睡眠观念均衡饮食运动想要一夜好眠，除了药物以外，正确的睡眠观念更重要。有些人失眠久了，想到睡觉就开始担心，今天如果睡不好，明天精神会差、身体会坏掉，每天晚上都像要作战一样压力好大，怎么可能还睡得着？其实可以在睡前保留一点放松的时间，做些温和的活动放松身心，并转移对睡眠的担心。此外作息要规则，尽量固定时间入睡和起床，避免赖床，也不要没事就躺在床上休息，即使是前一晚没有睡好，隔天仍要定时起床，才能养成规律的睡眠型态。每天规律运动晒晒太阳，摄取均衡营养的饮食，避免酒精和含咖啡因的饮料，这些都是培养良好睡眠卫生习惯的重要观念。此外，正确的安眠药使用原则是在睡前约半小时吃，吃完药就准备休息，不要继续做很多事，如上网、讲电话、或做需要动脑的事，也不可与酒精并用。并且要在医师的指导下用药，不要自己乱加药或突然减药，以避免依赖或戒断症状。（资料来源：PanSic；文/精神科医师洪樱娟）（阅读更多心理学文章请进入“” ——心理学圈子里的人都在这里！）[心灵咖啡微信号：psycofe]编辑推荐：测试推荐：
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5秒后该窗口将自动关闭郁抑症怎么办你好，忧郁症吃药副作用大不大？是不是治疗1～2个月也不会好？我得了郁抑症，都有2年了，_百度拇指医生
&&&普通咨询
?郁抑症怎么办你好，忧郁症吃药副作用大不大？是不是治疗1～2个月也不会好？我得了郁抑症，都有2年了，以前没在意，现在感觉浑身没劲，反应迟钝，没精打采，干什么事都不是很高兴，晚上老是睡不够，脑子一片空白，有时候想想不活了，活着感觉很累，但是又想想我妈也不容易，我也不能这么轻易的死啊？我该怎么办救救我吧！
男18岁|科室：精神科
湘雅二医院
你好，根据你的描述，你确实可能有中重度的抑郁症，建议你要把你的想法告诉你家人严防你自杀的同时及时就诊精神科服用抗抑郁药物治疗，副作用没有你想的那么大，抑郁症属于很常见的精神心理疾病，很多人在服用。一般治疗2-4周后开始起效，首次抑郁发作者总共需服药8个月左右，发作2次抑郁以上则要服药至少2-3年。
病情分析：
你好，依你所说，我不能确定你就是抑郁症的。
指导意见：
利培酮是抗精...
可以治疗疗好的，如果系统治疗的话那有60％的机会达到临床治愈。这个费用真的难以判断...
病情分析：
抑郁症是一种常见的精神疾病，主要表现为情绪低落，兴趣减低，悲观，思维...
病情分析：
你好，应该是抑郁症导致的，其是一种情感障碍性疾病,
指导意见：
你好，抑郁往往是由于心理问题导致的患者心理焦虑就越加导致睡眠不好同时的话也会抑郁...
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* 百度拇指医生解答内容由公立医院医生提供，不代表百度立场。* 由于网上问答无法全面了解具体情况，回答仅供参考，如有必要建议您及时当面咨询医生当前位置：>
谢谢您任医生，不是我生病，是我一个朋友。她已经开始吃特罗凯了，没吃之前那什么指标在7~10，吃了只后回到3了，现在同时也吃中药。她目前的状态都挺好的，就是最近拉肚子了，这个是不是药的副作用，需要吃药止泻吗？或者减少药量？
更新时间： 18:26:19
谢谢您任医生，不是我生病，是我一个朋友。她已经开始吃特罗凯了，没吃之前那什么指标在7~10，吃了只后回到3了，现在同时也吃中药。她目前的状态都挺好的，就是最近拉肚子了，这个是不是药的副作用，需要吃药止泻吗？或者减少药量？
提问者已采纳
发表时间： 18:35:57
友情提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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任正新医生信息
职称：主治医师
所在科室：内科
帮助用户：13609个用户感谢：1336次
所在医院：
擅长疾病：擅长糖尿病、心血管系....
咨询任正新医生
如：今天早上发烧，医生说是细菌性的，白细胞15.6H，还有一个是87.5,体温是38.2，发烧，头有点疼，浑身酸疼，没有其他症状了......
河北省邢台人民医院
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副主任医师
冠县儿科医院
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河北省威县人民医院
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河北威县贺钊医院
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河北省南宫市长城医院
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介入后多久可怀孕，需要长期吃药吗？有没有副作用，_输卵...
状态：就诊前
&副主任医师
你好：第二个月就可以试孕，是否需要用药看具体病情。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
输卵管介入后有一点血水，但持续是间超过一星期，需要治疗吗
&副主任医师
出血不多就不要紧。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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投诉说明：（200个汉字以内）
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输卵管阻塞性不孕症的介入治疗，输卵管积水栓堵，宫外孕的介入治疗，门静脉高压症介入治疗，肝癌等各部位实...
谭一清，男，副主任医师，放射科主任，湖北中医药大学兼职副教授，《生物医学工程与临床》、《中华现代影像...
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